(完整word版)洗胃操作评分标准

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洗胃操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分流程操作要求分值扣分1 职业规范符合护士职业规范要求 22 核对查对医嘱 23 评估（1）护士洗手，核对，解释（2）毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径（3）患者生命体征、意识状态及瞳孔变化（4）口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症（5）患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度322224 准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液（3）患者：理解并配合操作（4）环境：整洁、安静、温度适宜22115 操作（1）携用物至患者床前（2）核对，解释（3）接通电源，机器自检（4）协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位（5）被胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前（6）有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁（7）检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端（8）左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插入，将胃管插入45~55cm（9）证实胃管在胃内后，固定（10）测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数（11）按“手吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检（12）再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止（13）洗胃结束后机关，分离，反折胃管后拔除（14）协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位（15）核对，标本送检24222441046223446 指导正确指导患者/家属 47 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 68 洗手流动水洗手 29 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 410 评价（1）操作规范、熟练、节力（2）胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或控制（3）体现人文关怀（4）患者/家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意222211 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分洗胃操作技术【目的】1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解读。

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名：年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士：你好，你是王素雅的家人吗？病人家属：是的，我是她丈夫，她是王素雅。

护士：请你不要太紧张，我们会尽全力救治，先让她向左侧睡，能告诉我她吃的什么药名吗？吃了多久？病人家属：我不知道药名，1个小时之内吧。

护士：好的，我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗，以尽快清除未吸收的毒物。

你同意吗？病人家属：同意，请你们尽快进行！二、操作时护士：王素雅，我要给你洗胃了，现在要给你插管，我动作尽量轻柔，你要好好配合。

病人：点头。

护士：好，现在做吞咽动作，像吞面条一样往下吞。

对！就这样很好！你表现得非常棒，我们一定会洗得很干净的。

护士：你有不舒服的感觉就举手告诉我，我们要将你胃内的东西全部洗出来，直至澄清无味为止。

你现在有不舒服吗？病人：患者摆手表示没有。

三、操作完护士：洗出液澄清无味了，已经把你胃内容物全部清除了。

现在准备拔管，请你屏住呼吸，对，好啦。

你现在有什么不舒服吗？病人：还好。

护士：我现在让你漱漱口，再给你洗洗脸。

暂时不要吃东西，你放松点好好休息。

我待会就过来看你！谢谢你的配合！灌肠操作交流一、操作前护士：您好！请问您叫什么名字？病人：刘娜。

护士：刘娜，我是您的责任护士XXX，因为你明天要做直肠手术，遵医嘱我要给你进行灌肠操作。

灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便，清洁肠道的作用。

这有利于术中操作和术后的康复。

刘娜，你现在有没有什么不舒服？今天解大便了吗？病人：解了。

没有什么不舒服。

护士：那好，请你稍等我马上就来。

二、操作时护士：刘娜，我给你灌肠来了，准备好了吗？病人：准备好了。

护士：我给你把床帘拉起来，请背向我这边睡，把裤子脱至膝部好吗？需要我协助吗？我给你垫个治疗垫。

你不用紧张，我给你插管了，请放松。

好了，开始灌入液体了，有一种微凉的感觉吗？病人：有。

护士：有什么不舒服就告诉我.病人：没有。

护士：没有是吧，没有就好。

洗胃术操作方法1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。

减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。

2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。

3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可头医嘱）（2分）4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分）5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。

（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。

请张开您的嘴，让我看一下您的腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）.6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。

7、操作前按六步洗手法洗手，戴罩（2分）。

用物准备8、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内）（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38笆）（2分）操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。

10、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。

11、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。

协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者旁及前胸，弯盘放于患者旁（2分）。

12、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突），读取刻度（2分）.13、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。

胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序，用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。

为了确保胃部冲洗的质量和安全性，制定评分
标准是必要的。

2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下：
2.1 清洗效果
评分标准：
- 0分：未清洗到位，胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。

- 1分：清洗不彻底，胃部内残留少量污垢或有害物质。

- 2分：清洗基本彻底，胃部内仅有微量污垢或有害物质。

- 3分：完全清洗，胃部内无污垢或有害物质。

2.2 安全性
评分标准：
- 0分：胃部冲洗过程中出现严重并发症，威胁患者生命健康，无法继续进行。

- 1分：胃部冲洗过程中出现严重并发症，但能够控制，继续
进行冲洗。

- 2分：胃部冲洗过程中出现轻微并发症，但不影响冲洗效果。

- 3分：胃部冲洗过程中没有出现任何并发症，安全性高。

2.3 完成时间
评分标准：
- 0分：胃部冲洗时间超过规定时限，未能按时完成。

- 1分：胃部冲洗时间略超时，但仍在可接受范围内。

- 2分：胃部冲洗时间在规定时限内完成。

- 3分：胃部冲洗时间提前完成，高效率。

3. 总分计算
根据上述评分标准，将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加，得到总分。

4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。

通过评分，医疗人员可以及时发现问题，并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。

新生儿洗胃法
（一）工作目标
清除胃内污染的羊水。

（二）工作规范要点
1.插鼻饲管同鼻饲操作常规。

2.插鼻饲管后用注射器先抽尽胃内污染的羊水。

3.用温的生理盐水注入胃内1020m1.,再抽出弃去，如此反复，直至洗净为止。

4.冲洗完毕，反折胃管，迅速拔出，记录抽出物的色质量。

（三）结果标准
1.达到预期效果。

2.操作安全，未给患儿造成不必要的损伤。

患
儿腹
*1.1.< 、呕
吐
情
况 中 。

观察鼻腔
，了解有无鼻腔疾患
、罩
1.注射器、胶布、透明敷贴、一次性胃管、生理盐水、消毒
手套
2.检查用物名称、有效期；药物检查(-七对)
1.核对患儿姓名、住院号
2.安置体位：患J1.WP阳立，头侧向一边，选择清洁鼻腔
3.插胃管：
(1)打开胃管、敷贴，打开生理盐水安甑
(2)带手套，作胃管长度标记，润滑胃管前端
(3)从鼻腔插入胃内插入长度鼻尖到耳垂到剑突
4.检查胃管：
(1)抽吸胃管见有胃液
(2)如盘在口腔内或插入气管，拔出重插
(3)推注少量生理盐水无呛
5.班
(1)吸：吸尽胃内容物，每次灌入IOm1.生理盐水
(2)洗：反复灌洗至胃液澄清为止，(抽吸时变动胃管)
6.观察：洗出液的色、质、量
7.拔管
新生儿洗胃法评分标准。

可编辑修改精选全文完整版洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。

2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。

3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。

4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。

二、操作要点1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。

2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。

三、注意事项1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。

3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。

7．保证洗胃机性能处于备用状态。

洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准：一、职业规范评分标准：穿戴整齐，记得洗手、戴口罩。

一旦发现哪项没做到，扣1分。

二、评估评分标准：检查用具：看看医嘱，确认洗胃要用的东西都带全了。

了解病人：先跟病人打个招呼，核对一下个人信息，解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。

探探他们到底吃了啥毒物，多少量，啥时候吃的，怎么吃进去的。

瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态，还有眼睛瞳孔大小咋样。

看看嘴巴、鼻子里面有没有问题，有没有怪味，吐了没。

扣分规则：每个要问的问题、要看的地方没做到，可能会扣1分或2分，具体看规定。

三、准备评分标准：护士自己先准备好：别忘了洗手、戴口罩，保护好自己。

东西摆好：检查一遍洗胃要用的所有东西，按医嘱准备好洗胃液。

让病人准备一下：让他们明白要干啥，愿意配合。

把地方整干净：确保操作的地方干净、安静，温度让人舒服。

扣分规则：准备工作每漏一项，扣1分。

四、操作评分标准：带着东西到床边：把东西放好，方便操作。

再核对一次：再次确认病人身份和医嘱，保证没错。

插管洗胃：选对洗胃管（鼻子里插还是嘴里插），用对方法插进去。

确保管子插对地方，可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。

根据医嘱选洗胃液，用手动、机器啥的洗都可以。

注意控制倒水的速度和量，该抽的时候就抽，别让胃里水太多。

留意洗出来的水颜色、味道，有没有毒物残渣，多洗几次直到水变清、没味。

扣分规则：管子插错地方、选错洗胃液，或者手法不对，都会扣分。

病人不舒服处理不好，也要扣分。

五、收尾工作评分标准：给病人喝导泻药：在合适的时候让他们喝点导泻药，让毒物快点从肠道出去。

清理口腔：用清水或生理盐水给病人漱漱口。

拔管处理：确认洗完，小心拔掉管子，处理好伤口。

持续观察：继续留意病人的血压、心跳、意识，有啥不对劲赶紧报告。

扣分规则：导泻药选错时间、种类，口腔清理不干净，拔管操作有问题，都要扣分。

后面不注意观察，出了问题不及时报告，也要扣分。

六、总体表现评分标准：好好说话：跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项，让他们明白。

洗胃技术操作规程及评分标准
注意事项
1.呼吸心跳骤停者，应先复苏，后洗胃。

2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。

3.插管时动作要迅速，手法要轻柔，切勿损伤食管黏膜或误入气管，遇患者出现呛咳，应立即拔管，休息片刻后再插管。

4.当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后，再使用拮抗药。

5.洗胃时宜取左侧卧位，保持呼吸道通畅，昏迷患者应头偏向一侧，以免发生吸入性肺炎。

6.洗胃时，注意观察灌入液与排出液是否相等，排出液的颜色、气味、性质，一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛，血压下降，应立即停止洗胃，及时通知医生予以处理。

7.尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。

8.洗胃完毕，胃管宜保留一定时间，以利再次洗胃，尤其是有机磷中毒者，胃管应保留24h以上，便于反复洗胃。

9.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃，胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

中毒洗胃操作及评分标准
注意事项：1、插管时动作要轻,以防损伤食道和胃黏膜;2、口服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒者,严禁洗胃;3、当毒物性质不明时,用温开水或生理盐水洗胃,敌百虫不能用5%苏打水洗胃；1605中毒不能用高锰酸钾洗胃;4、在洗胃过程中,如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性物质时及时停止洗胃;5、如为毒物应在操作完毕拔管前按医嘱注入50%硫酸镁30ml导泻;6、安眠药中毒禁用硫酸镁;如遇喉头痉挛、水肿,插管困难时,应改用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入;。