外科损伤病人的护理重点小结!!
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普外科实习护士在伤口愈合中的总结与心得体会伤口是外科手术的常见结果,也是患者恢复的重要环节。
作为一名普外科实习护士,我有幸参与并见证了众多伤口的愈合过程。
在这段实习经历中,我深刻认识到了伤口管理的重要性,并从中汲取了宝贵的经验和心得。
在本文中,我将分享我在伤口愈合中的总结与体会。
1. 充分了解伤口生理特点作为一名实习护士,了解伤口的生理特点是至关重要的。
首先,我们需要了解伤口愈合的三个阶段:炎症期、增生期和重建期。
在炎症期,伤口周围可能会出现红肿、疼痛和渗液等症状,需要密切观察并及时采取护理措施。
随着愈合的进行,伤口将进入增生期,此时应关注伤口的形态和大小,并且避免伤口的外力干扰。
最后是重建期,这个阶段需要我们持续关注患者的恢复情况,促进组织修复和再生。
通过了解伤口的生理特点,我们可以更好地制定护理计划,提高伤口愈合的效果。
2. 规范伤口清洁与消毒伤口清洁与消毒是伤口管理中至关重要的步骤。
在我的实习经历中,我学到了许多清洁伤口的技巧。
首先,我们需要使用合适的消毒剂来清洁伤口,如碘酒或氯己定。
消毒过程需要注意手法轻柔,以避免对伤口造成进一步的损伤。
其次,在清洁过程中,我们要谨慎处理伤口周围的皮肤,确保其干燥和清洁。
最后,在清洁完成后,要及时更换干净的敷料,并确保伤口周围的环境清洁卫生,以防止感染。
3. 妥善处理伤口愈合中的并发症伤口愈合过程中可能会出现一些并发症,如感染、潜在的出血、创面裂开等。
对于这些并发症,我们需要及时采取相应的措施,如给予抗生素治疗、进行必要的止血处理,或采用合适的缝线技术。
此外,定期对伤口进行检查和评估也是防止并发症的关键。
通过及时发现并处理这些并发症,我们可以有效地促进伤口的愈合进程。
4. 积极参与伤口教育和康复指导在伤口管理中,护士的教育和康复指导起着重要的作用。
在我的实习中,我努力参与患者的教育工作,向他们传授正确的伤口护理知识,如如何更换敷料、如何控制感染等。
此外,我还提供康复指导,鼓励患者积极参与康复训练,包括日常活动的恢复和适度的锻炼。
外伤科实习护士的心得体会外伤患者的护理技巧与经验外伤科实习护士的心得体会——外伤患者的护理技巧与经验本文旨在分享外伤科实习护士的心得体会,并介绍一些与外伤患者护理相关的技巧与经验。
作为外伤科的护理人员,我们面临的是各种严重的创伤和伤病,因此,我们需要具备丰富的知识和技能以提供高质量的护理。
以下是我在实习期间所学到的一些经验和技巧:一、快速评估与急救处理在紧急情况下,外伤患者的快速评估和急救处理至关重要。
在抵达急诊科时,我们首先要迅速进行初步评估,包括意识状态、生命体征、外伤部位和伤情等方面的观察。
对于伤情严重的患者,我们要尽快采取相应的急救处理,以维持患者的生命体征稳定。
二、有效的疼痛管理外伤患者常伴有严重的疼痛,而疼痛不仅会使患者痛苦,还可能导致其他并发症。
因此,我们需要注意疼痛的早期评估和有效的疼痛管理。
在给予药物治疗时,要严格按照医嘱给药,并密切观察患者的疼痛程度和疼痛反应,及时调整药物剂量。
三、创面护理与包扎创面护理与包扎对于外伤患者的康复至关重要。
我们应该掌握基本的创面清洁、消毒和基本包扎技巧。
在清洁和消毒创面时,要注意正确使用消毒剂,并遵循无菌操作规范。
在进行包扎时,要选择合适的包扎材料,并确保包扎牢固、透气,同时不影响患者的正常活动。
四、引导患者进行康复训练外伤患者经历了创伤和手术后,需要进行康复训练以恢复功能。
作为护理人员,我们应该引导患者进行相应的康复训练,包括活动训练、功能锻炼和日常生活能力恢复等。
在康复过程中,我们要与其他相关部门和专业人员密切合作,制定个性化的康复方案,以提高患者的康复效果。
五、心理疏导与支持外伤患者常常伴随着焦虑、恐惧和心理压力,这需要我们作为护理人员给予适当的心理疏导和支持。
我们可以通过与患者进行有效的沟通,关注患者的情感需求,提供温暖和安抚。
此外,我们还可以引导患者参与一些心理疏导活动,如音乐疗法、认知行为疗法等,以帮助患者缓解压力,并促进康复。
六、团队合作与专业素养在外伤科工作中,团队合作和专业素养至关重要。
外科护理学——损伤病人护理重点、考点整理1、(选择)创伤按皮肤完整性分类:(1)闭合性损伤:损伤后皮肤或黏膜保持完整。
(挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤)(2)开放性损伤:损伤部位皮肤或黏膜有破损。
(擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤)2、(名解)创伤愈合的类型:*一期愈合:又称原发愈合。
伤口组织的修复以原来的的细胞为主,仅含少量纤维组织,伤口边缘整齐、严密、呈线状,组织结构和功能修复良好。
多见于创伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面。
*二期愈合:又称瘢痕愈合。
伤口组织的修复以纤维组织为主,需周围上皮逐渐覆盖或植皮后才能愈合。
此类愈合对局部组织和功能有不同程度的影响,多见于伤口组织缺损较大、发生化脓性感染或有异物存留的伤口。
3、(会举例)影响创伤愈合的因素:①局部因素:伤口感染是最常见的影响因素。
(细菌感染、伤口内异物存留、血运障碍)伤口特点:如伤口引流不畅或创口位于关节处等。
②全身性因素:年龄、慢性疾病、营养状况、药物(如大量使用皮质激素)、免疫功能低下。
4、创伤的临床表现(1)局部表现:疼痛、肿胀、功能障碍、伤口出血、功能障碍;(2)全身表现:体温升高和全身炎症反应综合症。
5、创伤的处理原则:优先抢救生命。
6、(名解、选择)挤压综合症:凡肢体受到重物长时间挤压致局部肌肉缺血缺氧改变,继而引起肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾和急性肾衰为特点的全身性改变。
7、烧伤临床分期:急性体液渗出期(休克期)、感染期、修复期、康复期。
8、国内烧伤面积计算方法(1)中国九分法:(头、面、颈)3、3、3,(双上臂、双前臂、双手)7、6、5,(躯干前、后、会阴)13、13、1,(双臀、双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7。
注:成年女性双足及双臀各位6%;*小儿头颈部面积:9%+(12-年龄)%;小儿双下肢面积:46%-(12-年龄)%。
(2)手掌法:伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%,五指自然分开的手掌面积约为1.25%。
外科护理临床知识点总结一、外科概述外科是临床医学的一个重要分支,主要治疗外科疾病和创伤。
外科护理是在外科医生的指导下进行的,旨在提供患者全面的护理和支持,以帮助其尽快康复。
二、外科护理常见病例1. 术后创面护理:包括创面清洁、消毒、换药等操作,防止感染和促进创面愈合。
2. 外科患者营养支持:在手术前后及术中提供患者所需的营养支持,维持患者体力,帮助恢复。
3. 外科患者疼痛管理:通过药物治疗和非药物治疗,减轻患者术后疼痛,提高患者舒适度。
4. 外科患者康复护理:在术后进行康复评估和康复训练,帮助患者尽快康复、恢复功能。
三、外科护理关注的重点1. 术后创面的护理:应注意创口敷料是否干燥、渗血、有无出现肿胀现象,及时观察并更换。
2. 术后病情变化的观察:包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测,明确患者的生命体征是否正常。
3. 术后并发症的预防和管理:包括深静脉血栓形成、呼吸功能障碍、术后感染等各种并发症的预防和治疗。
4. 术后心理护理:关注患者的情绪变化,做好心理疏导工作,帮助患者顺利度过术后的恢复期。
四、外科护理注意事项1. 术前患者的准备工作:包括患者的术前宣教和术前准备,帮助患者消除紧张、恐惧情绪。
2. 术后康复训练:根据患者的病情和手术类型进行康复护理计划,并指导患者进行相应的康复训练。
3. 术后康复宣教:对术后的护理、饮食、活动等方面进行宣教,帮助患者和家属了解术后的护理注意事项。
4. 与医疗团队的配合:及时与医生和其他医疗人员沟通,共同对患者进行全面的护理。
五、外科护理技能1. 创面护理技能:包括创面清洁、换药、负压引流护理等。
2. 疼痛管理技能:包括疼痛评估和合理的疼痛缓解方法。
3. 输液输血技能:包括静脉置管、输液输血操作技能。
4. 术后康复训练技能:包括康复评估、功能锻炼、日常护理操作等。
六、外科护理的发展趋势1. 护理技术不断创新:跟随医学技术和设备的发展,不断更新护理技术和设备。
1、抢救生命在现场经简单的评估,找出危及生命的紧迫问题,立即就地救护。
其措施包括:①心肺复苏。
②保持呼吸道通畅:立即清理口鼻腔,使用通气管、给氧等。
③控制外出血:采用手指压迫、扎止血带或运用器械迅速控制伤口大出血。
④纠正呼吸紊乱;如封闭胸部开放性伤口、胸腔穿刺排气等。
⑤恢复循环血量:有条件时,现场开放静脉通路,快速补液。
⑥监测生命体征:现场救护中,应时刻注意生命体征、意识的变化。
2、包扎伤口用无菌敷料或清洁布料包扎,如有腹腔内脏脱出,应妥善保护,勿轻易还纳,以防污染。
3、有效固定肢体骨折或脱位可使用夹板、就便器械或利用自身肢体、躯干进行固定,以减轻疼痛、防止再损伤,方便搬运。
4、复合伤评估现场救护中,应注意病人有无复合伤,如脊柱骨折合并肾损伤;上腹部损伤合并胸部损伤;多根多处肋骨骨折合并气胸或血胸;腹部损伤合并脑损伤等。
5、迅速、安全、平稳地转送。
二、复苏的含义复苏是指对急症危重病人施行抢救的全部措施和过程。
心肺复苏,是指对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环,并诱发心脏的自主搏动。
心肺脑复苏,因为心脏复苏是成功的关键,不仅是自主呼吸和心跳的恢复,更重要的是中枢神经系统功能的恢复,因此,维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点,故将心肺复苏扩展为心肺脑复苏,将其分为三个阶段:1、初期复苏是指对呼吸、心跳停止者的现场急救措施。
目的是迅速而有效地恢复生命器官(特别是心、脑)的氧合血注灌流。
2、后期复苏是初期复苏的继续,即使用药物、器械、设备等继续支持生命活动。
3、复苏后治疗在维持生命活动的基础上,防治多器官衰竭和缺血性脑损害,是复苏后治疗的重要内容。
三、初期复苏的方法病人突然意识消失、大动脉搏动消失、无呼吸动作,即应作出心跳骤停的诊断,毫不迟疑,即刻复苏。
其主要步骤为A(airway)B(breathing)C(circulation)支持。
1、开放气道抢救者将左手置于病人颈后,向上托起,右手按压前额使头后仰,用手清除口咽腔的液体或阻塞物。
外科手术后护理要点总结外科手术是治疗各种疾病的重要方法之一,手术后的护理工作至关重要。
正确的护理能够帮助患者尽快康复,减少并发症的发生。
下面将详细介绍外科手术后的护理要点。
1. 术后伤口护理外科手术后,伤口是最需要重点护理的部位之一。
首先要确保伤口干燥清洁,避免感染。
根据医生的嘱咐,定期更换敷料,并密切观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
若发现异常应及时向医生报告。
2. 饮食护理外科手术后,患者的胃肠功能可能会有所减弱,容易出现消化不良等问题。
因此,在术后的饮食护理中,应以清淡易消化的食物为主,少吃辛辣刺激性食物,避免引起胃肠道不适。
同时,饮食要细嚼慢咽,避免因吞咽过快导致呛咳。
多饮水,保持水分平衡也是很重要的。
3. 活动护理外科手术后,患者常常需要卧床休息,但也不能完全不动。
适度的活动有助于促进血液循环,预防静脉血栓形成。
根据医嘱,适当进行床上运动或者下地走动,但要避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
4. 注意心理护理手术对患者来说是一次身体和心理上的双重考验,因此在术后,患者常常会出现情绪波动、焦虑等心理问题。
护士需要耐心倾听患者的发泄,给予情绪上的支持和安慰,帮助患者尽快调整好心态。
5. 定期复诊术后定期复诊是非常重要的一环,通过复诊可以及时了解患者恢复的情况,发现并处理各种并发症。
患者和家属要严格按照医嘱前往复诊,配合医生的治疗方案。
总的来说,外科手术后的护理是一项复杂而细致的工作,需要医护人员和患者家属的共同努力。
只有科学合理地进行护理,才能更好地促进患者的康复,降低并发症的发生率。
望广大医护人员和患者家属都能重视外科手术后的护理工作,共同为患者的健康尽一份力量。
一、个案背景患者,男,32岁,因车祸导致左侧股骨骨折,于2023年2月15日入院。
入院时患者神志清醒,但不能自行活动,伴有疼痛,左下肢肿胀明显。
经过初步检查,诊断为左侧股骨骨折,治疗方案为手术内固定。
二、护理评估1. 病情评估:患者左侧股骨骨折,手术内固定术后,生命体征稳定,但仍有疼痛感。
2. 心理评估:患者因车祸受伤,心理压力大,表现为焦虑、不安。
3. 生理评估:患者左侧下肢肿胀明显,皮肤温度正常,感觉迟钝。
4. 生活能力评估:患者生活自理能力受限,需他人协助。
三、护理目标1. 缓解患者疼痛,提高生活质量。
2. 促进患者术后康复,恢复生活自理能力。
3. 改善患者心理状态,提高对疾病的认知。
四、护理措施1. 疼痛管理:给予患者镇痛药物,观察疼痛程度,调整用药剂量。
同时,指导患者进行深呼吸、放松训练,减轻疼痛。
2. 心理护理:与患者进行沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
鼓励患者积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
3. 康复训练:在医生指导下,指导患者进行患肢功能锻炼,如关节活动、肌肉力量训练等。
每日监测患者患肢肿胀情况,及时调整治疗方案。
4. 生活护理:协助患者完成日常生活,如洗漱、进食等。
保持病室环境舒适,提高患者舒适度。
5. 饮食护理:给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食,增强体质。
五、护理效果1. 患者疼痛明显减轻,生活质量提高。
2. 患者术后康复进展顺利,生活自理能力逐渐恢复。
3. 患者心理状态改善,对疾病认知提高。
六、总结本病例患者左侧股骨骨折,经过系统的护理干预,患者病情得到有效控制,康复进展顺利。
护理过程中,注重患者疼痛管理、心理护理、康复训练和生活护理,提高了患者的生活质量。
在今后的工作中,我们将继续优化护理方案,提高护理质量,为患者提供更加优质的护理服务。
创伤外科护理上半年工作总结《篇一》在过去的上半年,我担任创伤外科护士的工作,充满挑战与责任的工作。
在这段时间里,我深刻体会到了护理工作的艰辛与伟大,也感受到了患者面对创伤时的脆弱与无助。
我想回顾一下我上半年的工作情况。
我主要负责患者的日常护理工作,包括观察患者的病情变化,给予适当的心理支持,协助医生进行手术等。
在这期间,我接触了各种不同类型的创伤患者,有交通事故伤者,有工伤患者,也有因为意外事故导致创伤的患者。
在这些患者中,我遇到了各种各样的困难和挑战。
有些患者因为严重的创伤导致身体残疾,他们的心情非常低落,对生活失去了信心。
在这种情况下,我不仅要给予他们生理上的照顾,还要给予他们心理上的支持。
我会耐心倾听他们的诉说,给予他们鼓励和安慰,帮助他们重新树立起生活的信心。
我还遇到了一些患者因为疼痛而无法入睡,我会为他们适当的止痛措施,帮助他们缓解疼痛,让他们能够得到充足的休息。
我也会协助医生进行手术,确保手术的顺利进行。
尽管工作充满挑战,但我依然取得了一些成绩。
我不仅在护理技能上有了很大的提高,还在心理护理方面取得了一些经验。
我学会了如何与患者进行有效的沟通,如何给予他们适当的心理支持,帮助他们度过难关。
回顾这段时间的工作,我深感自己的责任重大。
护理工作并不仅仅是照顾患者的身体,更重要的是要关心他们的心理,给予他们精神上的支持。
我希望在未来的工作中,我能够继续提高自己的专业技能,为患者更好的护理服务。
在处理经验教训和处理办法方面,我认识到在护理工作中,细心观察患者的病情变化非常重要。
有时候,患者的病情可能会突然恶化,如果我们不能及时发现并采取措施,可能会导致严重的后果。
因此,我学会了要时刻保持警惕,不能掉以轻心。
此外,我还学到了在处理患者的问题时,要耐心、细心,并且要有同情心。
患者在医院中是非常脆弱的,他们需要我们的关心和帮助。
我们要尊重他们,理解他们,给予他们适当的支持和鼓励。
对于今后的打算,我计划继续提高自己的专业技能,特别是在急救护理方面。
外科护理重要知识点: 损伤病人的护理-临床表现外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容, 帮助大家梳理相关内容, 以便大家更好地复习和记忆。
损伤病人的护理-临床表现1.疼痛其程度与创伤部位、性质、范围、炎症反应强弱有关。
活动时疼痛加剧, 制动则减轻。
疼痛一般在伤后2~3日缓解, 如持续存在, 甚至加重, 表示可能并发感染。
2.体征创伤导致组织出血、渗出, 局部出现淤斑、肿胀或血肿。
组织结构破坏直接导致功能障碍。
局部疼痛时, 因机体保护性制动致使运动受限;局部炎症也可引起功能障碍。
开放性创伤可见不同程度的伤口, 其大小、形状、深浅不一, 伤口有外出血或血凝块, 有的可能有异物存留。
3.全身反应伤后受伤区域血液、渗出液及坏死组织毒性产物吸收后作用于体温中枢可引起发热, 一般在38℃左右。
如发生脑损伤或继发感染, 病人将出现高热。
创伤后, 由于疼痛、失血、失液、精神紧张等原因, 下丘脑垂体轴和交感神经肾上腺髓质系统出现应激反应, 病人可表现出神志淡漠, 焦虑不安, 脉搏细速, 呼吸加快, 口渴, 尿少, 食欲不振以及机体代谢活动的紊乱, 如糖、脂肪、蛋白质分解加速, 体重减轻, 贫血。
4.并发症①感染:是常见并发症。
开放性创口沾染细菌, 闭合性创伤如致消化道、呼吸道受累或破裂, 都可引起感染。
同时, 由于创伤后机体免疫力减弱, 或者肠道粘膜缺血使屏障功能减退所致肠道细菌移位, 也是创伤并发感染的重要原因。
伤后还可能发生破伤风、气性坏疽等特异性感染。
②休克:严重创伤、失血、并发严重感染等, 引起有效循环血量锐减、微循环障碍而发生休克。
休克后可发生急性肾衰竭、ARDS 等MODS。
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,一年又即将过去。
在这一年里,我作为一名损伤科护士,始终坚守在护理岗位上,全力以赴地为患者提供优质的护理服务。
现将我一年来的工作情况进行总结,以便为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作回顾1. 加强专业知识学习在过去的一年里,我深知专业知识的重要性,因此始终保持学习的热情。
通过参加各类学术会议、培训课程,不断提升自己的专业素养。
在临床工作中,我认真学习损伤科疾病的特点、护理要点及治疗方法,以便更好地为患者提供专业、细致的护理。
2. 严格执行护理操作规范在工作中,我严格遵守各项护理操作规范,确保患者安全。
针对损伤科患者的特点,我认真执行无菌操作、消毒隔离等制度,降低感染风险。
同时,我还积极参与各类急救演练,提高自己的应急处理能力。
3. 注重患者心理护理损伤科患者往往承受着巨大的心理压力,因此,我注重患者的心理护理。
在患者入院时,我主动与其沟通,了解其心理需求,耐心倾听患者的诉说,给予关心和鼓励。
在治疗过程中,我积极与患者交流,帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 提高护理服务质量为了提高护理服务质量,我积极参加科室组织的各项护理活动,如护理查房、疑难病例讨论等。
通过这些活动,我不断积累临床经验,提高自己的业务水平。
同时,我还主动向同事请教,取长补短,共同提高。
5. 落实科室规章制度我深知规章制度对科室管理的重要性,因此,在工作中始终认真落实各项规章制度。
在病房管理、医德医风等方面,我严格要求自己,以身作则,为患者树立良好的榜样。
三、工作亮点1. 顺利完成各项工作任务在过去的一年里,我认真履行职责,出色地完成了各项工作任务。
在护理部、科主任的领导下,我积极参与科室的各项活动,为科室的发展贡献自己的力量。
2. 提高患者满意度通过不断努力,我所在科室的患者满意度得到了显著提高。
患者及家属对我及科室的整体服务表示满意,为我所在科室赢得了良好的口碑。
3. 培养新护士作为科室的一员,我深知责任重大。
第八章:损伤病人的护理!
损伤:机械性损伤(创伤)2物理性损伤(高温/电流、毒气)3化学性损伤(强酸强碱)4生物性损伤
一:创伤——按皮肤的完整性分为
1闭合性创伤:挤压综合征(临床上主要表现为少尿甚至无尿,以肾功能衰竭和高钾血症为特点)外伤后,血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。
2开放性创伤(1清洁伤口-手术伤口2污染伤口-有细菌进入但没有形成感染,3感染伤口-受伤时间长,超过了8~12小时,有细菌生长繁殖引起感染化脓)
)
二:病理生理变化:
1局部反应:组织损伤后释放炎性介质引起红肿热痛炎症发应
2全身反应:体温升高,休克,器官衰竭
2期:1一期愈合:2二期愈合(瘢痕愈合)以纤维组织修复为主
6~8h内进行,头面部的伤口伤后12~24小时后仍可以进行清创!
1伤后12—24h的污染伤口应
A.清创后一期缝合
B.清创后湿敷
C.清创后暴露
D.清创后一期缝合加橡皮片引流
E.按感染伤口处理
2.容易引起急性肾衰的损伤是
A.严重挤压伤
B.广泛擦伤
C.严重撕裂伤
D.多处刺伤
E.冻伤
5.对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意
A.一般在伤后6~8h内进行
B.清除污物,切除失活组织,彻底止血
C.对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合
D.对颜面部创伤口,超过24h,不考虑清创缝合
E.对污染重的伤口清创后可延期缝合开放性损伤早期处理最重要的是()
A.清创术
B.应用抗菌药
C.换药
D.止痛
E.补液
男性,18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多.处理方法是()
A.彻底清创并缝合
B.清创处理伤口不缝合
C.控制感染,定期更换敷料
D.清创、缝合并放置引流
E.清创、湿敷、包扎
.伤口放置预防性橡皮片引流条,拔除时间为
A.术后72h
B.术后24~48h
C.术后12~24h
D.术后12h
E.术后3~5d
浅部软组织挫伤,何时可改用热敷
A.6小时
B.12小时
C.18 小时
D.24 小时
E.32小时 4.伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,而致血管、神经损伤的是() A.刺伤 B.擦伤 C .切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤 按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是
A.重点检查 B .抢救生命 C.包扎伤口 D.输血、止血 E.固定和搬运 损伤的护理诊断,下述哪项不正确
A.疼痛
B.体液不足
C.潜在并发症 D .低钾 E.恐惧
烧伤:
烧伤面积估计:
中国九分法:(头、面、颈)3、3、3,(双上臂、双前臂、双手 )7、6、5,(躯干前、后、会阴)13、13、1,(双臀、双大腿、双小腿、双足) 5、21、13、7
.烧伤面积计算,人体头面颈占全身面积为
A.3%
B.6% C .9% D.18% E.20%
关于烧伤九分法的面积估算,下列哪项是错误的 46%
A.头颈面各分为3%
B.
烧伤深度用三度四分法:一度烧伤不计算烧伤面积哦!!
热源温度及受热时间
一度:又称红斑烧伤。
无水疱,烧灼痒痛,皮肤红斑
浅二度:有水疱,水疱较大、壁薄,基底潮红,剧痛
深二度:水疱较小,疱壁厚,基底红白相间,拔毛样痛,可见网状血管栓塞
三度:无水疱,皮革样创面,焦痂,痂下有树枝样栓塞的血管,无痛觉,复合后有瘢
烧伤可以分为三个过程:
1休克期:2~3小时最快,8小时高峰(失液性休克)!48小时后易发生低血容量性休克!
2感染期:渗出的血浆回收引起
3修复期
补液计算:
24h补液补液的量:每1%烧伤面积(Ⅱ、Ⅲ度)每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5.ml,另加每日生理需水量2000ml。
第二个24小时是第一个24小时的1 /2量,水分还是一样的!
补液的种类:胶体液和电解质液的比例为0.5:1
补液速度:先快后慢,补液总量的一半应在上后8小时内输入,另一半在剩下的16小时完成。
大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是尿量及比重
下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点
A.伤及真皮浅层
B.剧痛
C.水疱小而多
D.水疱壁薄
E.愈后可有色素沉着
不属于深Ⅱ度烧伤特点的是
A.伤及其皮深层
B.水疱小壁厚
C.痛觉迟钝
D.拔毛不痛
E.愈后有瘢痕
烧伤局部有水疱,但基底潮红并剧痛是( )
A.I度
B.Ⅱ度浅
C.Ⅱ度深
D.Ⅲ度
E.Ⅱ度一Ⅲ度
某病人被开水烫伤手背部,局部起小水疱,痛觉迟钝,其烧伤深度为
A.I度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.I~Ⅱ度
李先生,38岁,被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部),右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面,创面水肿明显,剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是A.23%浅Ⅱ度 B.25.5%深Ⅱ度 C.26%浅Ⅱ度 D.28.5%深Ⅱ度 E.31%浅Ⅱ度烧伤后易发生低血容量性休克的时间是
A.伤后6~8h
B.伤后48~72h内
C.伤后3~5天
D.伤后72h后
E.伤后2周
男性,30岁。
电工,操作不慎,电流接触不良产生电弧热,引起面、颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为A.4%深Ⅱ。
B.4%浅Ⅱ。
C.6%深Ⅱ。
D.6%浅Ⅱ。
E.4%Ⅲ
女性30岁.体重50k,烧伤面积为80%,烧伤部位剧痛,有水疱,部分基底苍白,第一个24小时应补液体总量为
A.3000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.8000ml
E.9000ml
.某烧伤患者,男性,35岁,体重60kg,Ⅱ度烧伤面积为50%,伤后第1天应补液量为
A.6500ml
B.5500ml
C.2500ml
D.5000ml
E.3000ml
.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为
A.第一个24h总量的1/2
B.第一个24h总量的1/4
C.第一个24h的同量
D.第一个24h总量的2倍。