普外科危重病人护理常规

第一章症状护理常规第一节抽搐护理常规1. 立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带，取下假牙，保持呼吸道通畅；牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。

吸氧，床边备气管插管用物。

2. 使用护栏，必要时约束、使用镇静剂。

禁止用力按压肢体，防止骨折。

移除可能损伤病人的障碍物。

3. 观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等,及时记录并通知医生。

使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制，血压下降。

4. 抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养；缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激，戒烟酒。

5. 保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。

第二节发热护理常规1. 评估患者发热的时间、程度、诱因、伴随症状等,观察热型。

2. 密切监测患者的意识状态、生命体征，每4小时测量体温1次，必要时随时测量并记录。

3. 卧床休息，减少机体消耗。

4. 高热患者给予物理降温或药物降温。

对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响热型及临床症状的观察；冰袋降温时避免冻伤；对冷敏感的患者不宜使用物理降温法；有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。

5. 降温过程中及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。

大量出汗者应记录24小时液体出入量。

降温处理30min后复测体温。

6. 及时补充营养和水分，饮食上给予易消化、蛋白质丰富、维生素充足的食物，鼓励患者多饮水，大量出汗的患者应补充含盐饮料，以防水电解质紊乱。

不能进食者可鼻饲或静脉补液。

7. 发热伴寒战、四肢发冷的患者，应给予保暖，以改善周围血液循环，必要时留取血培养标本。

加强口腔护理，每日至少2次，口唇干裂者涂润滑油。

8. 高热患者出现烦躁不安、谵妄时，防止坠床、舌咬伤，使用护栏，必要时约束。

9. 注意患者的心理变化，及时疏导，取得配合。

10. 疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。

第三节昏迷护理常规1．评估昏迷程度：使用GCS量表给患者进行评分。

普外科危重病人护理常规一、复合伤患者护理常规1、遇有复合伤患者，应迅速处理危急患者生命的情况。

如清除呼吸道异物，给予心肺复苏，并呼叫医务人员共同抢救。

测量生命体征。

观察腹部体征，神志，面色，瞳孔等变化。

2、立即给予两条通道输液，作好术前准备工作，如留置胃管、导尿、备血交叉等。

3、给予高流量氧气吸入4—6升/分。

4、对经过初步处理的病人请相关科室医生会诊或急诊入手术室作术中会诊。

5、嘱禁食，禁饮水。

按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。

6、落实基础护理，预防并发症发生。

二、急性重症胆囊炎（含阻塞性黄疸）护理常规1、绝对卧床休息，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，发现病情变化及时通知医生做好急救准备。

2、休克者建立两条静脉通道加快液体输入，遵医嘱给予抗炎补液护肝治疗，并执行休克护理常规。

3、给予氧气吸入。

4、对症处理，高热者给予物理或药物降温；诊断明确腹痛者给予解痉止痛治疗；禁饮食。

5、必要时行术前准备，紧急入手术室行剖腹探查术。

6、执行胆道系统护理常规。

三、绞窄性肠梗阻护理常规1、密切观察生命体征变化必要时行心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意腹部体征及排便、呕吐情况。

发现病情变化及时通知医生做好急救准备。

2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、性质、量。

3、给予补液抗炎支持治疗，维持水、电解质、酸碱平衡。

4、氧气吸入。

5、协助护送病人作腹透等相关检查。

注意途中安全保护，并作好血生化检查。

6、行紧急手术准备，护送入手术室。

7、执行肠梗阻术前、术后护理常规。

四、急腹症合并呼吸功能损伤护理常规1、半卧位，保持呼吸通畅，严密观察生命体征变化，必要时行心电监护，每15—30分钟测量记录T、P、R、BP、血氧饱和度一次，发现病情变化及时通知医师，做好急救准备。

2、持续低流量氧气吸入。

3、遵医嘱给予抗炎补液治疗，生命体征稳定者控制液速每分钟40—60滴。

普外科疾病护理常规一、甲状腺手术护理常规（一）术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。

（2）安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。

2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

2）专科检查：影像学的检查B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。

X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。

胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。

细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达80%以上。

放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。

注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。

2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

3）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。

6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。

7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。

（一）手术前一般护理1.做好患者心理护理，减轻其焦虑和恐惧。

（1）向患者介绍麻醉方式，麻醉后反应及注意事项。

告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛，但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。

（2）介绍可能留置的引流管，氧气管及其目的，意义，配合要点。

（3）鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息，尽量满足患者的合理要求。

2.给予饮食指导，改善营养状况，提高对手术的耐受力。

3.保证休息和睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。

4.指导患者充分作好术前准备：包括术前2周开始戒烟，术前一天沐浴，更衣，练习适应术中体位，床上排尿，深呼吸，咳嗽，咳痰，翻身，肢体活动等。

5.术前一日备皮（剃术区毛发），完成过敏性药物皮试和配血。

6.术前一般禁食12小时，禁饮4小时。

遵医嘱灌肠，置胃管，置导尿管及给药等。

7.及时观察病情变化，术日晨评估体温是否正常，女患者月经是否来潮，发现问题及时与医师联系。

8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。

9.患者入手术室前，贵重物品交家属保管，取下活动义齿并保管好。

10.急症患者入院后无饮食医嘱时，暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术，必须迅速做好术前准备。

11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。

（二）手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者，包括：评估生命体征、意识；查看患者伤口敷料；检查并妥善固定各种引流管，正确标识多根引流管，避免混淆；了解术中情况、明确正在输注的药物；交接好组织标本；了解有无特殊注意事项；调节室温注意保暖。

12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。

呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。

评估呼吸的性质和频率，全麻手术患者在未完全清醒时，测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。

如发现异常及时报告医师并处理。

3.密切观察伤口情况。

普外科疾病护理常规1.术前准备：在患者进入手术室之前，需进行术前准备工作。

首先要对患者进行全面体格检查，包括查体、心电图、胸片等检查。

其次，要与患者进行术前嘱咐，包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。

最后，还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。

2.术后恢复：普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。

护士要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理患者可能出现的并发症。

对于需要留置导尿管或者胃管的患者，要定时检查这些管道的通畅情况，及时排除堵塞和其他问题。

3.疼痛管理：术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一，护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法，如药物治疗、物理疗法等。

在给予疼痛管理治疗时，要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化，及时调整治疗方案。

4.伤口护理：普外科手术患者伤口护理是非常重要的，要保持伤口清洁干燥，避免感染的发生。

术后首先要进行早期伤口清创，尽量避免污染伤口，同时及时更换敷料。

护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况，及时发现异常情况并与医生沟通，避免并发症的发生。

5.患者安全：普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。

护士要密切关注患者的卧床状况，及时调整卧床位姿防止压疮的发生。

同时要确保患者的饮食安全，遵循医生的饮食嘱咐，保持与患者间的沟通畅通，及时解决患者的问题。

6.宣教指导：普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持，护士应做好家属的宣教工作，告知家属患者术后护理和康复的相关知识，如伤口护理、饮食调理、药物使用等。

同时还要指导家属提供心理支持，增加患者的信心和积极性。

7.康复护理：普外科手术患者在术后需要进行康复护理，护士要与患者进行术前术后的身体状态评估，通过专业的康复护理措施促进患者康复。

包括及时辅助患者进行主动和被动运动，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

同时还要进行心理康复护理，给予患者关怀和心理支持，帮助其积极面对术后康复过程。

普外科危重患者术后护理常规
1、肠梗阻手术患者术后护理常规：
(1)平卧6小时，血压平稳后，改为半卧位，一利于引流和改善呼吸；
(2)保持各个引流管的在位通畅，并观察引流液的性质和记录引流量。

(3)开始进食时，宜少量多餐，观察进食后有无腹胀，腹痛，呕吐等症状；
(4)鼓励患者活动，以利于促进胃肠蠕动，防止术后肠粘连和肺部并发症；
2、胆道手术后护理常规：
(1)血压平稳后改为半卧位，以利于引流；
(2)禁食水，在这期间给与静脉输液对症治疗，以维持水电解质的平衡；
(3)可以进食后，首先是进流质饮食，以后逐渐改为低脂饮食，并注意病人进食后的反应；
(4)保持各个引流管的通畅在位，观察引流的性质与引流量Q
3、肝叶切除手术后的护理常规：
(1)密切观察患者的生命体征，给予持续吸氧3-5天；
(2)准确记录各个引流管的引流量及性质，尤其是尿量的变化，保持水电解质的平衡。

注意有无肝肾综合征发生，有无肝功能衰竭，肝昏迷的发生；
(3)可以进食后，逐步增加摄入量，给予高蛋白、高热量饮食，食欲不振或因腹胀不能进食者，可采用静脉高营养疗法；
(4)鼓励患者适当在床上早期活动，并静脉给予抗生素以预防肺部的并发症。

普外科危宿疾人护理通例【1 】一.复合伤患者护理通例1.遇有复合伤患者,应敏捷处理危机患者性命的情形.如消除呼吸道异物,赐与心肺苏醒,并呼叫医务人员合营挽救.测量性命体征.不雅察腹部体征,神志,面色,瞳孔等变更.2.立刻赐与两条通道输液,作好术前预备工作,如留置胃管.导尿.备血交叉等.3.赐与高流量氧气吸入4—6升/分.4.对经由初步处理的病人请相干科室大夫会诊或急诊入手术室作术中会诊.5.嘱禁食,禁饮水.按医嘱赐与补液.止痛.沉着等药物,对于脑毁伤或呼吸功效不全者禁用吗啡.度冷丁.6.落实基本护理,预防并发症产生.二.急性重症胆囊炎（含壅塞性黄疸）护理通例1.绝对卧床歇息,周密不雅察性命体征变更,须要时行心电监护,每15—30分钟记载T.P.R.BP一次,发明病情变更实时通知大夫做好急救预备.2.休克者树立两条静脉通道加速液体输入,遵医嘱赐与抗炎补液护肝治疗,并履行休克护理通例.3.赐与氧气吸入.4.对症处理,高热者赐与物理或药物降温;诊断明白腹痛者赐与解痉止痛治疗;禁饮食.5.须要时行术前预备,紧迫入手术室行剖腹探查术.6.履行胆道体系护理通例.三.绞窄性肠梗阻护理通例1.亲密不雅察性命体征变更须要时行心电监护,每15—30分钟记载体温.脉搏.呼吸.血压一次,留意腹部体征及排便.吐逆情形.发明病情变更实时通知大夫做好急救预备.2.禁饮食.胃肠减压,留意吸出液的色彩.性质.量.3.赐与补液抗炎支撑治疗,保持水.电解质.酸碱均衡.4.氧气吸入.5.协助护送病人作腹透等相干检讨.留意途中安然呵护,并作好血生化检讨.6.行紧迫手术预备,护送入手术室.7.履行肠梗阻术前.术后护理通例.四.急腹症归并呼吸功效毁伤护理通例1.半卧位,保持呼吸通行,周密不雅察性命体征变更,须要时行心电监护,每15—30分钟测量记载T.P.R.BP.血氧饱和度一次,发明病情变更实时通知医师,做好急救预备.2.中断低流量氧气吸入.3.遵医嘱赐与抗炎补液治疗,性命体征稳固者掌握液速每分钟40—60滴.4.实时请相干科室会诊,须要时行气管插管,应用呼吸高兴剂.氨茶碱等药物时稀释慢推,不雅察有无副感化产生.5.不雅察腹部体征变更,须要时做术前预备.6.遵守通俗外科相干疾病护理通例进行护理.五.甲状腺危象护理通例1.对甲亢病人或继往有甲亢病史患者准时测量T.P.R.BP.术后可1—2小时测量记载一次;病情变更时赐与心电监护;每15—30分钟测量记载一次.2.地塞米松 10毫克及复方碘溶液5亳升分离参加10%葡萄糖500毫升中瓜代静脉滴入,须要时遵医嘱口服丙基硫氧嘧啶及沉着治疗等.3.赐与氧气吸入.4.赐与对症治疗,高热者予以物理降温如下降室温,温水擦浴,冰敷等;对吐逆腹泻患者做好响应护理,积极防治休克产生,焦躁者赐与床边护栏.5.依据甲亢术前.术后护理通例落实相干护理.6.做好基本护理,防止并发症产生.六.急性出血坏逝世性胰腺炎护理通例1.禁食,胃肠减压,补液治疗,须要时备血.做好术前预备.2.周密不雅察性命体征变更,行心电监护,每15—30分钟不雅察记载T.P.R.BP一次,留置导尿,记载24小时出入量或尿量.3.赐与半卧位,氧气吸入.4.协助做好血尿淀粉酶.血清脂肪酶.血肝肾功效.电解质.血糖及血气剖析.5.遵医嘱按时赐与克制腺体排泄药物治疗,实时履行各项处置医嘱.6.手术病人遵守急性胰腺炎术后通例进行护理.7.增强基本护理,预防并发症.七.创伤性休克护理通例1.取平卧位或仰卧中凹位.保暖.2.立刻树立静脉通道,备血.补液.输血治疗.作好术前预备.3.氧气吸入4—6升/分.4.心电监护,监测T.P.R.BP,动态不雅察血氧饱和度,留意神志瞳孔变更.5.术前预备,留置尿管.肌注术前针,护送入手术室.6.术后履行普外科相干疾病护理通例.八.虫蛇咬伤危宿疾人护理通例1.不雅察T.P.R.BP.尿量变更,须要时赐与心电监护,每15—30分钟测量记载性命体征一次,留意有无复视及皮肤粘膜等出血.2.遵医嘱赐与补液.抗炎.解毒.护肝.利尿等治疗,须要时赐与透析治疗.3.呼吸艰苦者赐与氧气吸入.4.遵医嘱内服外敷蛇药.5.协助大夫行清创术.6.增强基本护理,预防并发症.九.急腹症归并心脏病护理通例1.绝对卧床歇息,周密不雅察T.P.R.BP变更,须要时行心心电监护,每15—30分钟记载T.P.R.BP一次,不雅察腹部体征变更;预备急救药品器械;发明病情变更实时陈述大夫,合营挽救.2.遵医嘱赐与补液.抗炎治疗;严厉掌握滴速,性命体征安稳者,掌握40滴/分.3.中断低流量氧气吸入.4.实时请相干科室（心内科）会诊.遵医嘱准时应用降压药.洋地黄类或抗心律掉常药物等.静脉应用血管活性药物应留意调节药物滴速.5.遵守通俗外科相干疾病护理通例进行护理.。

普通外科疾病护理常规【术前护理】1. 入院评估：全面评估患者身体、心理状况，了解患者的生活习惯、现病史、既往病史。

2.入院宣教：主管护士自我介绍及介绍病区环境、病房设施使用及“住院须知”相关内容，术前戒烟＞2周。

3.完善术前各项检查：采血查血常规、肝肾功能、出凝血功能、感染四项等，留大小便标本，指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。

4.术前宣教：用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性，介绍术前准备和术后注意要点，充分与病人沟通，建立良好的护患关系。

5.术前训练：训练卧位大小便；指导呼吸功能锻炼：深呼吸运动、有效咳嗽。

如缩唇呼吸训练等；根据术中体位进行体位练习，直到患者能坚持术中体位1～2h 以上；体位的改变：指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。

术后体位的转移与配合。

6.备皮：重点是清洁手术野皮肤，剃除毛发。

嘱病人沐浴，更换手术衣裤。

7.胃肠道准备：①术前晚午夜后禁食，以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道，给缓泻剂和灌肠，并口服肠道抑菌药物，以预防术时粪便污染腹腔。

③胃肠道手术病人术前当日晨给予留置鼻胃管，必要时胃管灌洗以去除胃内残留物。

8. 促进休息和睡眠：①保障病人安静、舒适的休息环境。

②必要时，给予病人镇静、安眠药。

9．观察生命体征：手术前一日到术后第三日每日测四次，体温正常后每日测一次。

10.手术日晨的准备1）入手术室前：嘱患者排空大小便、取下活动假牙、手表及饰物，检查病人手腕带、手术区皮肤准备情况。

2）术前输液：根据手术部位选择患者输液肢体，建立静脉通道（留置22号直型留置针）。

根据患者情况、手术方式、手术台次计算术前输液量及输液速度。

避免短时间内输入大量液体致患者心肺功能负担加重，术前2～4h开始匀速补液。

3）带入物品：根据手术需要将X线片、CT、MRI、术中用药及病历等带入手术室。

【术后护理】1. 监测生命体征：每30分钟一次，连续四次正常后可停测，全麻术后监测至病人清醒为止。

普外科危重病人护理常规一、术前准备：1.了解病人的基本情况，包括病史、过敏史、手术史等。

2.安排必要的检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。

3.评估病人的危险因素，如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等，针对性地进行预防和干预。

4.嘱咐病人禁食禁水，并准备必要的洗肠、药物等。

二、围手术期护理：1.将病人安置于洁净、安静的病房中。

2.观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时监测和评估病情变化。

3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备，确保手术区域无污染。

4.协助医生进行术前麻醉，保持病人的呼吸道通畅。

5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等，保护生命体征的稳定和液体平衡。

6.记录麻醉、手术等重要信息，包括手术操作、药物使用等。

三、术后护理：1.督促病人进行术后的康复训练，如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等，预防并发症的发生。

2.监测术后病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况。

3.配合医生进行伤口处理和换药，保持伤口清洁干燥，减少感染的发生。

4.给予病人适当的镇痛药和抗生素，并注意观察药物的副作用与药物相互作用。

5.鼓励病人逐渐恢复进食，但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。

6.关注术后并发症的预防和早期识别，如深静脉血栓形成、呼吸道感染等，并及时采取相应的护理干预。

四、并发症预防：1.术后早期行肢体康复训练，促进患肢功能的恢复。

2.预防深静脉血栓形成，每2小时改变病人体位，嘱咐病人早期下床活动。

3.注意病人的呼吸道管理，及时疏通呼吸道，防止肺炎及吸入性损伤的发生。

4.配合医生及时处理并发症，如胸腔积液、腹腔感染等。

总结起来，普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作，护士需要全面了解病人的病情，进行术前准备和围手术期的护理，术后及时观察病情变化并进行相应的处理，预防并发症的发生。

同时，还要建立起与病人良好的沟通和信任关系，为病人提供温暖和关怀，使病人能够更好地度过困难时期，加速康复。

普外科危重病人护理常规病人观察是普外科危重病人护理的重要环节之一，主要包括病人体温、脉搏、呼吸等生命体征的观察。

病情稳定时，一般每4小时进行一次观察，病情不稳定时，应缩短观察的时间间隔。

观察内容包括体温的升降情况、脉搏的频率、节律和强弱、呼吸的频率和深浅、意识状态的变化等。

护理用具准备包括准备与抢救、治疗有关的各种器械和设备，如各种规格的导尿管、胃管、鼻饲管、氧气面罩、氧气瓶等。

护理用具使用前要进行消毒，使用后要及时清洗和消毒，做到安全卫生。

病人的心理支持是普外科危重病人护理的另一个重要环节，病人在住院期间往往感到痛苦、恐惧和无助。

护士需要给予病人安全感和温暖感，积极开展心理疏导工作，了解和关注他们的需求，帮助他们调整情绪，增强信心，从而促进康复。

协助病人进行康复训练是普外科危重病人护理的重要任务之一、护理人员应按照医生的指示，帮助病人进行各种康复训练，如被动运动、主动肢体运动、呼吸锻炼等。

此外，护理人员还要积极参与到病人的日常生活中，鼓励病人进行活动，争取早日康复。

为了做好普外科危重病人的护理工作，护士还需要具备一定的护理常识和技能。

首先，护士要熟悉普外科危重病人的常见病情和治疗方法，了解并能正确使用各类护理设备和仪器。

其次，护士要具有观察和判断病情变化的能力，能够及时发现和处理病情的变化，减少并发症的发生。

另外，护士还要具备良好的沟通能力，与病人和家属建立良好的沟通关系，有效的开展护理工作。

综上所述，普外科危重病人护理常规包括病人观察、护理用具准备、病人的心理支持和协助病人进行康复训练等方面。

护士在进行护理工作时，需要熟悉相关的护理常识和技能，做好病情观察和判断，并积极与病人和家属进行沟通，为病人提供安全、优质的护理服务。

危重患者护理常规及流程危重患者护理是指对生命体征不稳定、病情较重，需要进行紧急抢救、监控和治疗的患者进行的护理工作。

危重患者护理的目的是迅速掌握患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以确保患者的生命安全。

以下是危重患者护理的常规及流程。

一、常规：1.确定责任护士：每位危重患者都应有一名责任护士，对患者进行全程的护理工作，确保沟通和协调无缝。

2.监测生命体征：对危重患者进行心率、呼吸、血压、体温等生命体征的监测，记录及时，如有异常及时报告医生。

3.保持呼吸道通畅：采取适当的方法保持患者呼吸道通畅，如吸痰、拍击背部等。

4.保持患者体位：根据患者的病情确定最佳体位，比如半躺位、头低位等，以保证氧气供应和呼吸顺畅。

5.确保静脉通畅：危重患者多需要长时间的输液和药物治疗，护士需保证静脉通畅，避免输液管路堵塞。

6.管理导尿：如患者尿量明显减少或无尿，需采取导尿措施，监测尿量及质地。

7.防止压疮：危重患者长时间卧床，易发生压疮，因此护士需进行定期翻身和皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。

8.注意感染预防：危重患者抵抗力较差，易受感染，护士需按照感染控制的原则进行手卫生、环境清洁等工作。

二、流程：1.接诊评估：及时了解患者的病情和护理需求，包括病史、过敏情况、病情进展等，并与家属沟通交流。

2.高危严密观察：密切观察患者的生命体征，并记录在表格上，定时向医生汇报患者的病情变化。

3.心电监护：对危重患者进行心电监护，监测心电图变化，及时发现心律失常等异常。

4.输液治疗：按医嘱及时给予患者输液治疗，注意输液管路的通畅，记录患者的入量和出量。

5.有效通气：保证患者呼吸道通畅，如有分泌物需要进行吸痰，放置气道通气导管等，必要时进行人工呼吸。

6.定位导尿：如患者不能自行排尿，需进行导尿操作，监测尿液的颜色和量。

7.镇痛和镇静：根据患者的病情和疼痛程度，及时给予镇痛药物和镇静药物，保持患者的舒适。

8.床旁会诊：定期组织多学科的床旁会诊，讨论患者的病情和治疗方案，提供最佳的护理服务。

普外科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：根据病情给予适当的卧位，注意休息及睡眠；可适当活动，增强体质。

肝脏、脾脏挫伤患者应绝对卧床休息。

2.饮食护理：根据患者病情及医嘱指导患者合理饮食，注意饮食卫生，定时定量，忌食不易消化食物及生冷、刺激性、油煎、油炸等食物，必要时禁食水。

对消瘦、纳差患者，鼓励其进食。

3.病情观察：观察患者的生命体征、腹部体征等情况，对呕吐者应观察其呕吐次数、呕吐物的性状。

腹胀、腹痛者，应观察其部位、性质、时间、有无腹膜炎的表现。

对呕血、便血者，观察其颜色、性质、次数及量，及时留取标本送检，并做好护理记录。

对黄疸患者，协助医生做好各种诊疗检查，指导患者做好皮肤护理。

对发热患者，及时采取药物降温或物理降温，并监测体温。

4.并发症护理：1）肺部感染：鼓励患者咳嗽排痰，行雾化吸入。

2）深静脉血栓：卧床患者定时给予肢体按摩和被动活动，预防血栓形成。

一旦发生血栓，应抬高下肢，禁止按摩，遵医嘱使用抗凝药物。

5.用药护理：1）化疗药物应现用现配，浓度、剂量及使用方法要准确无误；保护血管以备长期用药，注射部位每次更换、有计划使用；药液滴注出现外渗及外漏时应立即停止注入，重新穿刺。

2）全合一营养液应现用现配，在24h内输完，输入过程中匀速输入，有条件者可使用输液泵。

6.基础护理：按照患者护理级别及自理能力执行各项基础护理服务项目。

7.专科护理：给予患者禁食、胃肠减压，并保持各引流管引流通畅，记录引流液的颜色、性质、量。

8.保持病室内清洁，每日开窗通风。

减少陪护及探视人员，创造利于患者休息的环境，减少对患者的不良刺激。

9.适时做好患者的健康指导，协助患者调整心态，积极配合治疗。

【健康教育】1.住院指导：1）向患者介绍病区环境、主管医生、责任护士、科主任、护士长；讲解探视制度及陪护制度，告知患者及家属妥善保管贵重物品。

2）介绍疾病相关的治疗、护理知识，常用药物作用及注意事项等。

3）根据饮食医嘱指导患者合理膳食，应戒烟、禁酒。

普中科危沉病人照顾护士惯例之阳早格格创做一、复合伤患者照顾护士惯例1、逢有复合伤患者，应赶快处理危慢患者死命的情况.如扫除呼吸讲同物，赋予心肺复苏，并呼喊医务人员共共抢救.丈量死命体征.瞅察背部体征，神志，里色，瞳孔等变更.2、坐时赋予二条通讲输液，做佳术前准备处事，如留置胃管、导尿、备血接叉等.3、赋予下流量氧气吸进4—6降/分.4、对付通过收端处理的病人请相闭科室医死会诊或者慢诊进脚术室做术中会诊.5、嘱禁食，禁饮火.按医嘱赋予补液、止痛、镇定等药物，对付于脑益伤或者呼吸功能没有齐者禁用吗啡、度热丁.6、降真前提照顾护士，防止并收症爆收.二、慢性沉症胆囊炎（含阻塞性黄疸）照顾护士惯例1、千万于卧床戚息，周到瞅察死命体征变更，需要时止心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，创造病情变更即时报告医死干佳慢救准备.2、戚克者修坐二条静脉通讲加快液体输进，遵医嘱赋予抗炎补液护肝治疗，并真止戚克照顾护士惯例.3、赋予氧气吸进.4、对付症处理，下热者赋予物理或者药物降温；诊疗精确背痛者赋予解痉止痛治疗；禁饮食.5、需要时止术前准备，慢迫进脚术室止剖背探查术.6、真止胆讲系统照顾护士惯例.三、绞窄性肠梗阻照顾护士惯例1、稀切瞅察死命体征变更需要时止心电监护，每15—30分钟记录体温、脉搏、呼吸、血压一次，注意背部体征及排便、呕吐情况.创造病情变更即时报告医死干佳慢救准备.2、禁饮食、胃肠减压，注意吸出液的颜色、本量、量.3、赋予补液抗炎收援治疗，保护火、电解量、酸碱仄稳.4、氧气吸进.5、协帮护收病人做背透等相闭查看.注意途中仄安呵护，并做佳血死化查看.6、止慢迫脚术准备，护收进脚术室.7、真止肠梗阻术前、术后照顾护士惯例.四、慢背症合并呼吸功能益伤照顾护士惯例1、半卧位，脆持呼吸通畅，周到瞅察死命体征变更，需要时止心电监护，每15—30分钟丈量记录T、P、R、BP、血氧鼓战度一次，创造病情变更即时报告医师，干佳慢救准备.2、持绝矮流量氧气吸进.3、遵医嘱赋予抗炎补液治疗，死命体征宁静者统造液速每分钟40—60滴.4、即时请相闭科室会诊，需要时止气管插管，使用呼吸镇静剂、氨茶碱等药物时稀释缓推，瞅察有无副效率爆收.5、瞅察背部体征变更，需要时干术前准备.6、遵照一般中科相闭徐病照顾护士惯例举止照顾护士.五、甲状腺危象照顾护士惯例1、对付甲卑病人或者继往有甲卑病史患者定时丈量T、P、R、BP.术后可1—2小时丈量记录一次；病情变更时赋予心电监护；每15—30分钟丈量记录一次.2、天塞米紧 10毫克及复圆碘溶液5亳降分别加进10%葡萄糖500毫降中接替静脉滴进，需要时遵医嘱心服丙基硫氧嘧啶及镇定治疗等.3、赋予氧气吸进.4、赋予对付症治疗，下热者给予物理降温如降矮室温，温火揩浴，冰敷等；对付呕吐背泻患者干佳相映照顾护士，主动防治戚克爆收，慢躁者赋予床边护栏.5、根据甲卑术前、术后照顾护士惯例降真相闭照顾护士.6、干佳前提照顾护士，防止并收症爆收.六、慢性出血坏死性胰腺炎照顾护士惯例1、禁食，胃肠减压，补液治疗，需要时备血、干佳术前准备.2、周到瞅察死命体征变更，止心电监护，每15—30分钟瞅察记录T、P、R、BP一次，留置导尿，记录24小时出进量或者尿量.3、赋予半卧位，氧气吸进.4、协帮干佳血尿淀粉酶、血浑脂肪酶、血肝肾功能、电解量、血糖及血气分解.5、遵医嘱准时赋予压造腺体分泌药物治疗，即时真止各项处置医嘱.6、脚术病人遵照慢性胰腺炎术后惯例举止照顾护士.7、加强前提照顾护士，防止并收症.七、创伤性戚克照顾护士惯例1、与仄卧位或者俯卧中凸位、保温.2、坐时修坐静脉通讲，备血、补液、输血治疗.做佳术前准备.3、氧气吸进4—6降/分.4、心电监护，监测T、P、R、BP，动向瞅察血氧鼓战度，注意神志瞳孔变更.5、术前准备，留置尿管、肌注术前针，护收进脚术室.6、术后真止普中科相闭徐病照顾护士惯例.八、虫蛇咬伤危沉病人照顾护士惯例1、瞅察T、P、R、BP、尿量变更，需要时赋予心电监护，每15—30分钟丈量记录死命体征一次，注意有无复视及皮肤粘膜等出血.2、遵医嘱赋予补液、抗炎、解毒、护肝、利尿等治疗，需要时赋予透析治疗.3、呼吸艰易者赋予氧气吸进.4、遵医嘱内服中敷蛇药.5、协帮医死止浑创术.6、加强前提照顾护士，防止并收症.九、慢背症合并心净病照顾护士惯例1、千万于卧床戚息，周到瞅察T、P、R、BP变更，需要时止心心电监护，每15—30分钟记录T、P、R、BP一次，瞅察背部体征变更；准备慢救药品器械；创造病情变更即时报告医死，协共抢救.2、遵医嘱赋予补液、抗炎治疗；庄重统造滴速，死命体征稳固者，统造40滴/分.3、持绝矮流量氧气吸进.4、即时请相闭科室（心内科）会诊.遵医嘱准时使用降压药、洋天黄类或者抗心律得常药物等.静脉使用血管活性药物应注意安排药物滴速.5、遵照一般中科相闭徐病照顾护士惯例举止照顾护士.。