下载文档原格式
替格瑞洛+阿司匹林对冠心病心绞痛患者心电图不良反应的影响替格瑞洛（Ticagrelor）和阿司匹林（Aspirin）是常见的治疗冠心病和心绞痛的药物，它们常常被用于减少心脏事件和改善患者的生活质量。
这两种药物也可能会导致心电图不良反应，特别是在某些患者身上。
本文将探讨替格瑞洛+阿司匹林对冠心病心绞痛患者心电图不良反应的影响。
我们需要了解替格瑞洛和阿司匹林分别是什么药物以及它们的作用机制。
替格瑞洛是一种抗血小板药物，它通过抑制ADP受体来阻止血小板聚集，从而防止血栓形成。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，它通过抑制血小板聚集和减少血栓形成来达到抗血栓的效果。
这两种药物在治疗冠心病和心绞痛的过程中扮演着重要的角色。
替格瑞洛和阿司匹林也可能会引发心电图不良反应，其中最常见的是QT间期延长和ST段改变。
QT间期是心电图中表示心室去极化和再极化时间的参数，延长的QT间期可能会导致心律失常和甚至是室颤。
而ST段是心电图中表示心脏收缩和舒张的阶段，ST段改变可能会提示心肌缺血或损伤的存在。
对冠心病和心绞痛患者来说，心电图不良反应的发生可能会对其心血管健康产生不利影响。
虽然替格瑞洛和阿司匹林可能会引发心电图不良反应，但在临床实践中，科学合理地应用这两种药物还是能够带来良好的疗效。
研究表明，替格瑞洛和阿司匹林的联合应用可以有效地减少心脏事件和改善患者的生活质量，尤其是在急性冠脉综合征和心肌梗死的治疗中。
在冠心病心绞痛的治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况来合理地应用这两种药物，以平衡疗效与安全性之间的关系。
除了合理应用药物外，监测和评估心电图变化也是非常重要的。
对于冠心病心绞痛患者，定期进行心电图检查可以帮助医生及时发现心电图不良反应的存在，并采取相应的措施。
通过监测心电图变化还可以评估替格瑞洛+阿司匹林治疗的疗效，并及时调整药物使用方案。
心电图检查对于冠心病心绞痛患者来说具有重要的临床意义。
合理的药物剂量和联合用药策略也是减少心电图不良反应的关键。
阿司匹林联合替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在急性心肌梗死治疗中的疗效对比徐璧江【摘要】目的:对比采用阿司匹林+替格瑞洛、阿司匹林+氯吡格雷治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:将本院2017年1月～2018年12月收治的100例AMI 患者随机分成研究组(50例)与对照组(50例),对照组采取阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方法,研究组采取阿司匹林联合替格瑞洛的治疗方法,观察两组临床疗效及安全性.结果:研究组治疗总有效率为94.00％,明显高于对照组78.00％的总有效率(P＜0.05);治疗3个月后,两组左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDd)较治疗前降低,但研究组指标升高/降低幅度较对照组显著(P＜0.05);治疗期间研究组不良反应总发生率为4.00％,明显低于对照组16.00％的总发生率(P ＜0.05).结论:在AMI的临床治疗中,采取阿司匹林联合替格瑞洛,可取得更显著的临床疗效,并可有效改善心功能及降低不良反应发生率.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)008【总页数】2页(P118-119)【关键词】阿司匹林;替格瑞洛;氯吡格雷;急性心肌梗死;疗效【作者】徐璧江【作者单位】丰顺县人民医院心血管内科梅州514300【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2急性心肌梗死（AMI）是临床常见的心血管疾病，病因主要为血栓形成所致血管急性闭塞、持续性心肌缺血缺氧[1]。
AMI具有起病急、病情进展快及致死率高的特点，严重影响生命健康，需予以早期诊断及治疗。
针对AMI的治疗，急诊救治的关键主要在于尽快恢复心肌血流再灌注，基于AMI救治需求，临床常给予采用阿司匹林、抗血小板药物联合用药的方案，常用的抗血小板药物包括替格瑞洛、氯吡格雷两种[2]。
本研究对比分别采用阿司匹林+替格瑞洛、阿司匹林+氯吡格雷治疗AMI的疗效，旨在为AMI患者的有效治疗提供参考，报道如下。
观察替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征的 临床疗效及安全性冯志和 黎悦华 任庆华（江门市人民医院急诊科，广东 江门 529000）【摘要】目的：研究急性冠状动脉综合征患者替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果。
方法：选取80例本院在2020年6月至2021年5月收治急性冠状动脉综合征患者作为对象，将患者随机双盲法分组，每组40例，对照组为阿司匹林药物治疗，观察组在对照组基础上合用替格瑞洛药物，对治疗效果做出评价。
结果：观察组治疗有效率较对照组高，在治疗后，观察组患者射血分数、每搏量、心输出量指标较对照组高，心肌梗死发生频率较对照组少，持续时间较对照组短，C反应蛋白、CD40L指标较对照组更低，数据对比存在统计学意义（P＜0.05），在治疗前两组患者的心功能以及不良反应、心肌梗死发生频率和持续时间、C反应蛋白、CD40L指标对比，差异并不明显（P＞0.05）。
结论：阿司匹林联合替格瑞洛药物在治疗急性冠状动脉综合征效果比较明显，及时控制疾病的症状，安全度较高，对患者的心功能改善比较明显，具备优势，在临床治疗中值得推广。
【关键词】急性冠状动脉综合征；阿司匹林；替格瑞洛；心功能；不良反应【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）35-0020-04急性冠状动脉综合征在临床比较常见，属于严重的冠心病，是急性心肌缺血缺氧导致的综合征，对该疾病分析发现，导致其出现的原因与冠状动脉的联系比较大，血小板活化以及炎症反应是急性冠脉综合征发生的重要环节，炎症反应会导致斑块不稳定、破裂血小板活化、聚集介导导致炎症因子分泌增加。
冠状动脉发生硬化容易出现破裂，形成血栓，进而出现一系列的症状，所以在患上疾病后，对神经产生压迫，导致患者出现神经障碍，增加心律失常、心力衰竭等不良情况的出现，而且疾病变化比较快，增加致死的风险，对患者来说不利[1]。
为此在出现疾病后，需要及时对患者治疗，药物是治疗疾病的主要方法，结合患者的情况，选择合理的药物治疗，保证疗效。
替格瑞洛+阿司匹林治疗急性心梗的应用效果观察及有效性分析发布时间：2021-06-17T16:28:15.993Z 来源：《世界复合医学》2021年4期作者：毕竞[导读] 目的分析替格瑞洛+阿司匹林治疗急性心梗的应用效果及有效性毕竞大庆市第五医院 163714【摘要】目的分析替格瑞洛+阿司匹林治疗急性心梗的应用效果及有效性。
方法选取本院2019年5月到2020年5月期间收治的158例急性心梗患者进行研究，采用随机数字表法把其分成观察组和对照组，各79例，对照组采用常规的对症治疗，观察组在常规对症治疗的基础上联合使用替格瑞洛+阿司匹林，并对两组的临床治疗效果和心肌梗死发作次数、持续时间、ST段下移程度进行比较。
结果观察组临床治疗总有效率为%显著的高于对照组的%，在心肌梗死发作次数方面显著的比对照组少，在持续时间方面显著的比对照组短，在ST段下移度方面显著的比对照组大，两组存在较大差异，有统计学意义(P＜0.05)。
结论在给予急性心梗患者进行治疗的过程中，在常规对症治疗的基础上联合使用替格瑞洛+阿司匹林进行治疗，能够显著的提高疗效，能够减少心肌梗死的发作次数并且缩短持续时间，同时还能够有效的增加ST段下移度，简单的来说能够显著的对患者的临床症状和体征进行改善，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】替格瑞洛+阿司匹林；急性心梗；应用效果；有效性Objective to analyze ticagrelor + Objective to investigate the application effect and effectiveness of aspirin in the treatment of acute myocardial infarction. Methods 158 patients with acute myocardial infarction in our hospital from May 2019 to may 2020 were selected and randomly divided into observation group and control group, 79 cases in each group. The control group was treated with conventional symptomatic treatment, and the observation group was treated with ticagrelor on the basis of conventional symptomatic treatment + The clinical effect, the frequency of myocardial infarction, the duration and the degree of ST segment depression were compared between the two groups. Results the total effective rate of the observation group was % Significantly higher than the control group % Compared with the control group, the frequency of myocardial infarction was significantly less, the duration was significantly shorter, and the degree of ST segment depression was significantly larger ( P＜0 . 05 )。
96中国处方药 第18卷 第12期·疗效评价·急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是由心肌长期缺血，导致细胞损伤或死亡的心血管疾病，病情进展迅速，死亡率高[1]。
目前临床上常采用经皮冠状动脉介入治疗术对其进行治疗，但患者术后发生心血管不良事件及并发症的风险较高[2]，因此，寻找药物进行保守治疗也具有一定的意义，且寻找评估患者治疗效果的生物学指标一直是临床研究的热点问题。
但目前关于此类的报道较少。
本研究通过探究替格瑞洛联合阿司匹林治疗AMI患者的疗效及对血清肌红蛋白（Serum myoglobin，SMb）、肌钙蛋白I（Troponin I，TnI）、心肌型肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isomer-MB，CK-MB）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平的影响，旨为临床上治疗AMI提供一定的参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月～2019年9月我院收治的168例AMI 患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组84例。
对照组采取口服氯吡格雷联合阿司匹林治疗，观察组采取替格瑞洛联合阿司匹林治疗。
患者及家属均自愿签订知情同意书。
纳入标准：①AMI诊断标准符合2001年《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中的相关标准；②临床资料完整；③无自身免疫性疾病者。
排除标准：①合并恶性肿瘤者；②伴有慢性肺疾病、肺结核者及阻塞性肺疾病；③肝、肾等重要脏器功能严重障碍者；④意替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的疗效及对血清SMb、CK-MB、TnI、IL-6水平的影响刘颖（天津市东丽区东丽医院内分泌科，天津 300300）【摘要】目的 探究替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）患者的疗效及对血清肌红蛋白（Serum myoglobin，SMb）、肌钙蛋白I（Troponin I，TnI）、心肌型肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isomer-MB，CK-MB）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）水平的影响。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果刘秀广【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2021(14)29【摘要】目的观察替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果及临床价值。
方法选取2017年8月-2019年2月兰陵县人民医院收治的急性心肌梗死患者210例为研究对象,按照抽签法随机将其分为试验组和常规组,各105例。
常规组给予硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗,试验组给予替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片治疗。
比较2组患者治疗1周、治疗1个月时左心室舒张末期内径与左心室射血分数,治疗前后血小板计数,不良心血管事件发生率及治疗总有效率。
结果治疗1周、1个月,试验组患者左心室舒张末期内径较常规组缩小,左心室射血分数高于常规组(P均<0.01);治疗1个月,试验组与常规组的左心室舒张末期内径较治疗1周缩小,左心室射血分数较治疗1周升高(P均<0.01)。
治疗3个月后,2组血小板计数均较治疗前升高(P<0.01),且试验组血小板计数高于常规组(P<0.01);治疗后,试验组不良心血管事件发生率为2.86%,低于常规组的14.29%(χ^(2)=8.750,P=0.003);治疗3个月,试验组总有效率为96.19%,高于常规组的85.71%(χ^(2)=7.002,P=0.008)。
结论替格瑞洛联合阿司匹林能有效治疗急性心肌梗死,可明显提高治疗效果,且患者的心功能指标改善明显,进而降低了患者不良心血管事件发生率,值得推广应用。
【总页数】3页(P46-48)【作者】刘秀广【作者单位】山东省兰陵县人民医院老年医学科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.急性冠脉综合征效果评估PCI术后阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合替格瑞洛治疗的临床研究2.阿司匹林联合替格瑞洛与阿司匹林联合氯吡格雷在急性心肌梗死治疗中的疗效对比3.替格瑞洛联合阿司匹林、瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果分析4.应用替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果探究5.阿司匹林与替格瑞洛联合治疗急性心肌梗死的临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替格瑞洛 +阿司匹林治疗急性心梗的临床应用及有效性分析【摘要】目的：分析急性心梗用替格瑞洛+阿司匹林治疗效果。
方法：于2019年6月到2020年8月抽取90例急性心梗患者进行研究，随机分为对照组、试验组。
对照组45例用阿司匹林治疗，试验组45例用替格瑞洛联合阿司匹林治疗，对比治疗总有效率、不良反应发生率。
结果：治疗总有效率与对照组相比，试验组较高（P<0.05）;不良反应发生率与对照组相比，试验组较低（P<0.05）。
结论：在急性心梗治疗中，用替格瑞洛+阿司匹林治疗，不仅可以提高临床疗效，还可减少不良反应发生率，值得推广。
【关键词】急性心梗;替格瑞洛;阿司匹林;治疗效果Objective: to analyze the effect of ticagrelor and aspirin in the treatment of acute myocardial infarction. Methods: from June 2019 to August 2020, 90 patients with acute myocardial infarction wererandomly pided into control group and experimental group. 45 cases in the control group were treated with aspirin, and 45 cases in the experimental group were treated with ticagrelor combined with aspirin. Results: compared with the control group, the total effective rate of the experimental group was higher (P < 0.05); the incidence of adverse reactions of the experimental group was lower (P < 0.05). Conclusion:in the treatment of acute myocardial infarction, ticagrelor + aspirin can not only improve the clinical efficacy, but also reduce the incidence of adverse reactions, which is worthy of promotion.[Key words] acute myocardial infarction; ticagrelor; aspirin; therapeutic effect急性心梗属于常见病，其是冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧引起的心肌坏死[1]。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价一、引言不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种表现形式，是冠心病的一种严重类型。
它通常表现为心绞痛加重、休息时心绞痛发作、发作频率增加等症状，患者可能发生急性心肌梗死。
治疗不稳定型心绞痛的目标是缓解症状、预防急性心肌梗死和降低死亡率。
替格瑞洛和阿司匹林联合治疗已成为不稳定型心绞痛的一线治疗方案之一，本文将围绕替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应进行评价。
二、替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果替格瑞洛是一种ADP受体拮抗剂，通过抑制血小板的激活和聚集，从而预防血栓形成。
阿司匹林则通过抑制前列腺素合成，减少血小板聚集。
替格瑞洛联合阿司匹林的治疗效果得到了大量研究的支持。
1.减少心血管事件一项名为PLATO的大规模临床试验显示，替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛和心肌梗死的疗效优于常规治疗。
该研究共纳入了18,624名患者，结果显示使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗组心血管死亡率显著降低，还能显著减少心肌梗死和卒中发生的风险。
2.降低再发风险另一项名为TRITON-TIMI 38的临床试验研究显示，替格瑞洛联合阿司匹林治疗组在12个月的随访期内，与单独使用双嘧达莫和阿司匹林相比，再发不稳定型心绞痛或心肌梗死的风险明显降低。
3.心绞痛症状改善除了对心血管事件的预防作用，替格瑞洛联合阿司匹林还可以显著改善患者的心绞痛症状。
有研究显示，在使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者中，心绞痛的发作频率和程度均显著减少。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛具有显著的临床效果，不仅可以降低心血管事件的发生率，还能改善患者的心绞痛症状，降低再发风险。
三、替格瑞洛联合阿司匹林的不良反应任何药物治疗都可能伴随一定的不良反应，替格瑞洛联合阿司匹林也不例外。
在使用替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的过程中，患者需要密切关注可能出现的不良反应。
1. 出血风险替格瑞洛联合阿司匹林会增加患者内出血的风险。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应评价引言心绞痛是一种常见的心血管疾病，不稳定型心绞痛则是其中的一种类型，其主要特点是患者在休息或轻微活动时也可出现心绞痛发作，疼痛也比较持久。
替格瑞洛和阿司匹林的联合使用已经成为治疗不稳定型心绞痛的常规方法之一。
本文将对替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果和不良反应进行评价，为临床医生和患者提供一定的参考。
替格瑞洛和阿司匹林的作用机制替格瑞洛是一种常用的抗血小板药物，它通过对ADP受体的拮抗作用，抑制血小板聚集和血栓形成，从而起到抗凝血和抗栓效果。
而阿司匹林则是一种抗炎抗血小板药物，它主要通过抑制环氧酶，阻断脂质代谢途径，从而抑制血小板聚集和血栓形成。
替格瑞洛和阿司匹林的联合使用可以起到协同作用，加强抗凝血和抗栓效果，从而有效治疗不稳定型心绞痛。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果评价临床研究表明，替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果明显。
一项名为TRITON-TIMI 38的大规模临床试验显示，替格瑞洛联合阿司匹林在治疗急性冠状动脉综合征方面，显著优于普通的对照治疗方案。
在该试验中，接受替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者发生急性心肌梗死、缺血性中风、心血管死亡的危险减少了12%，而不良反应的发生率却相对较低。
这说明替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，而且风险较低。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的不良反应评价虽然替格瑞洛联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效显著，但也会存在一定的不良反应。
主要不良反应包括出血、消化道反应、过敏反应等。
出血是替格瑞洛联合阿司匹林常见的不良反应之一。
试验结果显示，与仅使用阿司匹林相比，替格瑞洛联合阿司匹林可以显著增加出血的风险，特别是消化道出血和手术相关出血。
对于存在出血风险的患者，特别是老年患者或其他出血风险因素较多的患者，应慎重选择替格瑞洛联合阿司匹林治疗。
消化道反应也是替格瑞洛联合阿司匹林的常见不良反应之一。
替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察及不良反应发生率影响分析
发表时间：2019-03-25T15:24:23.563Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：王发辉
[导读] 探讨急性ST段抬高型心肌梗死运用替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果及不良反应状况（泗阳县人民医院心内科；江苏宿迁 223700）
【摘要】目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死运用替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果及不良反应状况。
方法：对本科室急性ST段抬高型心肌梗死60例患者（2016年5月到2018年5月间收治）实施观察，运用随机数表法将患者分为常规组（n=30）和替格瑞洛组（n=30），常规组使用氯吡格雷联合阿司匹林方案，替格瑞洛组运用替格瑞洛联合阿司匹林方案，对比患者的用药效果。
结果：替格瑞洛组不良反应发生率3.3%与常规组6.7%对比无明显差异（P>0.05）。
替格瑞洛组治疗3个月后血浆黏度、血小板聚集率均显著低于常规组（P<0.05）。
替格瑞洛组治疗后心绞痛发生次数明显低于常规组（P<0.05）。
结论：急性ST段抬高型心肌梗死运用替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果良好，且不良反应低。
【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；替格瑞洛；阿司匹林；效果；不良反应
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0315-02
急性ST段抬高型心肌梗死患者以典型胸痛为主要表现，患者胸痛持续时间较长，治疗不及时将引起严重心血管事件，危及患者生命安全。
由于急性ST段抬高型心肌梗死的发生以急性冠状动脉闭塞引起的心肌缺血缺氧为主要病理特点的疾病，因此尽早再灌注治疗是急性ST段抬高型心肌梗死治疗的主要方法。
双抗治疗是临床治疗该病的常用方案，用氯吡格雷联合阿司匹林是临床最为常用的双抗方案，但部分患者长期使用氯吡格雷可出现药物抵抗[1]。
替格瑞洛为新型抗血小板聚集药物。
本研究在本科室急性ST段抬高型心肌梗死30例患者中实施了替格瑞洛联合阿司匹林方案治疗。
现行报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年5月到2018年5月间进行病例筛选，选期间内本科室急性ST段抬高型心肌梗死60例患者，运用随机数表法将患者分为常规组（n=30）和替格瑞洛组（n=30），常规组年龄36～78岁，平均年龄53.5岁（s=10.6）；性别分布：男/女为18/12；替格瑞洛组年龄35～78岁，平均年龄53.4岁（s=11.2）；性别分布：男/女为17/13。
对两组患者一般基线资料对比，结果处于对比研究标准内（P>0.05）。
纳入病例：急性ST段抬高型心肌梗死患者，且心电图检查中存在至少2个导联的ST段抬高状况；医院伦理委员会审批此课题；患者自愿配合治疗、随访，患者签署知情同意书。
排除病例：中途退出研究、失访患者；其他心血管疾病、严重系统及组织病变患者；研究药物用药禁忌患者；用药不依从患者。
1.2 方法
常规组首剂口服300mg硫酸氢氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，规格：25mg），随后75mg，1次/日；首剂嚼服300mg阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格：100mg），随后100mg，1次/日，持续治疗6个月以上。
替格瑞洛组首次口服180mg替格瑞洛片（阿斯利康制药有限公司，国药准字 J20130020，规格：90mg），随后90mg，2次/日；首剂嚼服300mg阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格：100mg），随后100mg，1次/日，持续治疗6个月以上。
1.3 观察指标
随访3个月，对比患者用药后血浆黏度、血小板聚集率变化状况、对比患者心绞痛发生次数的影响及用药安全性状况。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验。
用n（%）表示计数资料，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1患者用药安全性状况
替格瑞洛组出现牙龈出血1例，常规组出现牙龈出血1例，腹泻1例，替格瑞洛组不良反应发生率3.3%与常规组6.7%对比无明显差异，X2=0.351，P=0.554。
2.2患者血浆黏度、血小板聚集率状况分析
替格瑞洛组治疗3个月后血浆黏度、血小板聚集率均显著低于常规组（P<0.05），见下表1。
表1 患者用药后血浆黏度、血小板聚集率变化状况（，n=30）
3 讨论
双抗方案是急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗的常用方案。
阿司匹林是临床最早使用的抗血小板药物，该药物可与环氧化酶COX-1活性部位羟基结合，使环氧化酶出现不可逆乙酰化，导致环氧化酶失活，从而抑制花生四烯酸转化过程，抑制血小板聚集，控制血栓状况
[2]。
氯吡格雷主要通过拮抗血小板表面ADP受体来抑制血小板与ADP结合过程，从而抑制血小板活性，并减少血小板聚集状况[3]。
替格瑞洛药理过程与氯吡格雷相似。
本研究中替格瑞洛组治疗后心绞痛发生次数明显低于常规组，说明实施替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果优于氯吡格雷联合阿司匹林，使患者病情控制更好，可减少疾病反复发作，减轻患者痛苦，患者预后更好。
本研究结果显示替格瑞洛组治疗3个月后血浆黏度、血小板聚集率均显著低于常规组，说明通过替格瑞洛联合阿司匹林的抗血小板聚集效果更好，可有效改善血浆粘度，从而降低血栓形成风险，积极预防患者疾病复发。
分析原因可能是：实施替格瑞洛治疗时无需通过肝脏代谢激活，药效发挥更快，且实施氯吡格雷治疗时可能存在药物抵抗状况，影响治疗效果，而替格瑞洛对于存在氯吡格雷抵抗患者仍具有良好的抗血小板聚集效果，适用范围更广，治疗效果更好[4-5]。
在抗血小板聚集治疗中，患者可能存在出血风险，本研究结果显示替格瑞洛组患者不良反应发生率较低，且无严重出血状况，说明患者用药安全性高。
综上所述，急性ST段抬高型心肌梗死运用替格瑞洛联合阿司匹林治疗的效果良好，不良反应低，值得推广。
参考文献：
[1]李舻,赵新昂,文新强,等.替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性ST段抬高心肌梗死的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(7):27-28.
[2]赵丽.替格瑞洛联合替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗的效果与安全性观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(26):29-30.
[3]王海英.替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效研究[J].中国继续医学教育,2015,6(10):212-212.
[4]姜波,宋炳慧,王书清,等.替格瑞洛联合急诊冠脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的研究[J].中外女性健康研究,2016,23(14):205-205,208.
[5]王垒,李允,常晓杰,等.替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死的效果比较[J].河南医学研究,2016,25(7):1247-1248.。
