--胃癌术后肠内营养_【PPT课件】

胃癌术后早期肠内营养的临床应用价值及护理摘要】目的探讨早期肠内营养对胃癌术后患者的临床应用及护理方法。

方法对我院2003年6月～2004年6月38例胃癌术后患者，随机分为早期肠内营养（EEN）组和肠外营养（PN）组，将两者患者术前、术后营养指标及胃肠功能恢复时间进行对比分析。

结果 EEN组患者肠功能恢复时间较PN组快，各项营养指标明显高于PN组。

结论胃癌术后患者早期通过肠内营养治疗可满足机体对营养的需求，有利于患者术后的恢复，减少术后并发症以及提高机体的免疫力，值得临床推广应用。

【关键词】肠内营养胃癌术后临床应用护理肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，在各种恶性肿瘤中居首位，治疗则是以手术为主的综合治疗；手术会使分解代谢产物增加，机体营养消耗增多从而产生营养不良，术后的营养支持是重要的治疗措施。

而术后早期给予肠内营养，能有效的维持肠道细胞和功能的完整性，促进肠蠕动的恢复，降低肠源性感染的发生率，保护机体免疫功能，有助于患者的康复。

本文将2003年6月～2004年6月笔者科对38例胃癌患者术后给予肠内营养支持治疗，现将其临床应用效果及护理方法总结如下：1. 资料与方法1.1 临床资料：2003年6月～2004年6我院收治的38例胃癌患者，其中男26例、女12例，年龄48～70岁，平均年龄59岁，男女发病之比为2:1。

38例患者均经胃镜检查确诊为胃癌，全部行胃癌根治术，其中全胃切除11例、根治性胃大部分切除27例；术后将38例患者随机分为早期肠内营养(EEN)组和常规肠外营养(PN)组，每组各19例；EEN组于术后经鼻肠管行早期肠内营养。

1.2 方法：1.2.1 EEN组：鼻肠管于手术前带导丝经鼻放置胃中；手术中将与胃管伴行的直径2mm大小的复尔凯鼻胃管经吻合口送至十二指肠水平段或空肠起始段以下20cm处（视手术实际情况确定放置位置），并检查鼻肠管的通畅性，拔出导丝，固定胃肠管于面峡部。

胃癌术后肠内营养的护理据2020年世卫组织统计，全球全年共新增超100万例胃癌病例，而我国新增病例超50万成为全球胃癌新增患者最多的国家。

每年大量的胃癌患者经过手术治疗之后将接受肠内营养支持方式，因为该方式拥有诸多优势，所以在临床上应用越来越广泛。

但由于各种并发症不可避免地出现，因此护理措施也不可少。

一、胃癌术后肠内营养肠内营养（EN）是补充特定患者身体营养的一种支持方式，作用方式是经胃肠道提供代谢所需的营养物质。

有些患者由于患上某种疾病，例如胃癌等，导致不能正常饮食，需要某些特定方式提供营养维持身体代谢，肠内营养正是基于此而产生。

其主要方式主要有两种，一种是口服，直接让患者摄取营养物质以增强抵抗力，恢复效果更好；另一种是经导管，常见有鼻胃管、鼻空肠管，需要结合患者病情特征选用合适的方式。

相较于肠外营养，肠内营养方式具有给药方便、费用低、直接吸收等优势，而且随着对胃肠道结构功能认知的深入，发现胃肠道不仅单纯的具有消化作用，而且能发挥出免疫功能，所以肠内营养更能保证肠道的免疫功能和结构完整性。

胃癌手术属于一种择期手术，经过诊疗满足标准后应越早治疗越好。

其治疗方法是切除胃部的病变部分，以防止癌变细胞在体内进一步扩散，是目前治愈胃癌的唯一方法。

临床中主要有三种治疗方式，开放性胃切除术、腹腔镜/机器人辅助下胃切除术和内镜下胃切除术，但由于技术水平限制，相比之下对患者创伤更大、手术风险更高的开放性胃切除术仍然是主要治疗方式。

患者在术后一般需要3~6个月恢复时间，术后禁食，在此期间的营养供给方式主要是肠内营养和肠外营养。

二、胃癌术后肠内营养的护理胃癌患者术后身体虚弱，无法正常饮食，肠外营养方式会对胃肠黏膜免疫功能造成损害。

而胃癌术后肠内营养不仅能直接或间接营养肠道黏膜细胞，而且不会破坏胃肠道的免疫功能，同时需要有效的护理措施才能保障患者的治疗效果。

（1）无菌清洁：患者接受肠内营养需要保证用具及使用过程是无菌清洁的，护理人员首先需要在严格无菌的条件下配置营养液，然后再置于4℃的冷藏箱中保存，但务必要在一天时间内使用，即用即制。