员工申请工伤认定须知范本

工伤认定个人申请书范本尊敬的XX县（市）劳动和社会保障局：我是XX公司的员工，身份证号码为XXX，联系电话为XXX。

我因在工作时间遭受意外伤害，特此向贵局申请认定为工伤。

一、事故经过详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。

例如：我是XX公司的XX岗位员工，于XXXX年XX月XX日上班时间，在XX地点因工作需要进行某项操作时，不幸发生了意外，导致我受伤。

事故发生时，我正在执行任务，突然发生了XX情况，导致我受到了严重的伤害。

受伤部位为XX，经过医院诊断，我患有XX伤势。

二、受伤情况详细描述受伤的具体情况，包括受伤部位、伤势程度、治疗情况等。

例如：受伤后，我立即被送往附近的医院进行治疗。

经过医生的检查和诊断，我被诊断为XX伤势，受伤部位为XX。

由于伤势较重，我需要接受长期的住院治疗。

截止到现在，我已经住院治疗了XX个月，花费了医药费XX元。

在治疗期间，我接受了XX手术和XX药物治疗，伤势有所好转，但仍然需要继续治疗和康复。

三、申请认定工伤的理由根据《工伤保险条例》的规定，我认为我的受伤属于工伤。

理由如下：1. 我是XX公司的正式员工，受伤时正在工作时间和工作岗位上执行任务。

2. 我是因工作需要而遭受意外伤害，事故发生时并未违反工作规程和安全规定。

3. 经过医院诊断，我患有XX伤势，属于工伤范畴。

4. 我已经向公司提出了工伤认定申请，但公司尚未积极响应。

综上所述，我特此向贵局申请认定为工伤，并根据《工伤保险条例》第十七条第二款的规定，请求贵局对我的受伤一事进行调查核实，并依法认定我的受伤为工伤。

我相信，贵局会依法依规处理我的申请，为我提供公正和合理的工伤认定。

在此，我提前表示感谢。

此致XX县（市）劳动和社会保障局申请人（签字）：日期：XXXX年XX月XX日。

第1篇尊敬的劳动能力鉴定委员会：您好！我叫[您的姓名]，现年[您的年龄]，性别[男/女]，身份证号码[您的身份证号码]。

我于[受伤时间]在[工作单位]工作期间，因[事故原因]不幸受伤，经医院诊断为[受伤部位及伤情]。

在此，我特向贵委员会提出工伤定级申请，希望能得到公正、公平的鉴定结果。

一、事故经过[在此详细描述事故发生的时间、地点、原因以及受伤的具体情况。

例如：]2019年10月15日，我在[工作单位]进行[工作内容]时，由于[具体原因]，不慎从[高处/设备/车辆等]坠落，导致[受伤部位]严重受伤。

事故发生后，我立即被送往[医院名称]接受治疗，经诊断为[具体伤情]。

二、治疗经过[在此详细描述受伤后的治疗过程及医院诊断结果。

例如：]事故发生后，我先后在[医院名称]和[医院名称]接受了治疗。

经过医生诊断，我患有[具体疾病或伤情]，需要[具体治疗措施]。

在治疗期间，我积极配合医生的治疗，并按照医嘱进行康复训练。

治疗期间，我花费了[具体金额]的医疗费用，其中医保报销了[具体金额]，自付[具体金额]。

目前，我的伤情已得到一定程度的缓解，但仍需继续治疗和康复。

三、伤情现状[在此详细描述目前的伤情状况。

例如：]经过一段时间的治疗和康复，我的伤情已有所好转。

目前，我能够进行[具体活动]，但[受伤部位]仍存在[具体问题]。

根据医生的建议，我需要继续进行康复训练，以恢复[受伤部位]的功能。

四、申请工伤定级的原因[在此说明申请工伤定级的原因。

例如：]1. 我在事故发生时，正在履行我的工作职责，且事故是由于[事故原因]导致的，属于工伤范畴。

2. 我在事故发生后，积极配合医院的治疗，并按照医嘱进行康复训练，希望能尽快恢复健康。

3. 我希望通过工伤定级，能够得到相应的赔偿，减轻家庭的经济负担。

五、请求事项1. 请贵委员会对我此次事故进行工伤定级，并给出公正、公平的鉴定结果。

2. 如鉴定结果为工伤，请贵委员会协助我申请工伤赔偿，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

工伤认定申请书范本尊敬的工伤认定机构：我是XXX公司的员工XXX，现在因为在工作中遭受了一次严重的工伤事故，并导致了身体的严重损伤。

根据劳动法和相关法规的规定，我希望向贵机构提出工伤认定的申请，并请求根据事实和法律予以认定，并提供相应的工伤待遇。

一、基本情况我是XXX公司的员工，任职于XXX部门，负责XXX工作。

下面是我受伤的具体情况：1. 事故发生时间：XXXX年XX月XX日；2. 事故发生地点：XXX公司生产车间；3. 事故原因：详细描述事故的发生原因和经过，包括工作环境、设备、操作等方面的情况；4. 受伤部位：详细描述受伤的具体部位和伤情，包括伤势的严重程度、医院诊断结果等。

二、工伤认定申请理由根据《劳动法》第XX条和《工伤保险条例》第XX条的规定，我认为该事故应予以工伤认定，申请理由如下：1. 事故发生地点为工作场所，我在正常工作时间内从事工作任务；2. 事故发生时，我是按照工作要求和规定进行操作，没有违反任何安全规程；3. 事故导致了严重的身体损伤，经医院诊断并开具了相关的医疗证明；4. 我认为根据以上事实和法律规定，该事故应被认定为工伤，我应享受相应的工伤待遇。

三、提交的证明材料为了证明我受伤的情况和工伤申请的真实性，请我提交以下证明材料：1. 医院诊断证明：详细描述受伤的具体部位、伤势程度和治疗情况；2. 医疗费用明细：包括住院费用、手术费用、药品费用等；3. 劳动合同和社会保险登记证：证明我是XXX公司的正式雇员，并参加了工伤保险；4. 相关的照片和视频：如果有现场照片或视频可以证明事故的发生和受伤情况。

四、陈述与要求1. 根据《劳动法》和《工伤保险条例》的规定，我请求贵机构根据申请材料和相关证据予以认定该事故为工伤，并给予我相应的工伤待遇；2. 我请求贵机构充分调查事故发生的原因和责任，对相关方依法追究责任；3. 我请求贵机构尽快受理我的工伤认定申请，并及时通知我工伤认定的结果。

第1篇尊敬的铜陵市人力资源和社会保障局：您好！我是铜陵市某企业的一名员工，工号为[工号]，现因在岗位上发生意外事故，导致身体受伤，特向贵局申请工伤认定。

以下是我的详细情况说明：一、基本信息1. 姓名：[姓名]2. 性别：[男/女]3. 出生日期：[出生年月日]4. 身份证号码：[身份证号码]5. 联系电话：[联系电话]6. 家庭住址：[家庭住址]二、事故经过1. 事故发生时间：[事故发生年月日]2. 事故发生地点：[事故发生地点]3. 事故发生原因：[事故发生原因，如：操作不当、设备故障、环境原因等]4. 事故发生经过：[详细描述事故发生的过程，包括时间、地点、现场环境、操作人员、设备状态等]三、受伤情况1. 受伤部位：[受伤部位，如：头部、胸部、四肢、脊柱等]2. 受伤程度：[受伤程度，如：轻微伤、轻伤、重伤、死亡等]3. 诊断结果：[医院诊断结果，如：骨折、脱位、软组织损伤、内脏损伤等]4. 治疗情况：[治疗过程，包括就诊医院、治疗方案、治疗费用等]四、治疗费用1. 治疗医院：[就诊医院名称]2. 治疗费用：[治疗总费用，包括医疗费、药品费、手术费、住院费等]3. 付费情况：[治疗费用支付方式，如：医保报销、个人支付等]五、劳动关系1. 用人单位：[用人单位名称]2. 劳动合同签订时间：[劳动合同签订时间]3. 劳动合同到期时间：[劳动合同到期时间]4. 劳动合同类型：[劳动合同类型，如：全日制、非全日制等]六、申请工伤认定理由1. 事故发生在工作时间和工作场所，符合《工伤保险条例》第十四条第一款的规定。

2. 受伤情况与工作有关，符合《工伤保险条例》第十四条第二款的规定。

3. 事故发生后，我及时向用人单位报告，并接受了治疗，符合《工伤保险条例》第十六条的规定。

七、附件材料1. 事故现场照片2. 医疗诊断证明3. 治疗费用清单4. 劳动合同5. 其他相关证明材料综上所述，我因在岗位上发生意外事故导致受伤，特向贵局申请工伤认定。

工伤认定申请书范文7篇第1篇示例：尊敬的有关部门：我是某公司员工，XXX，因在工作中受伤，现在申请工伤认定，恳请贵部门对我的申请进行审查。

事发经过如下：2022年X月X日，我在公司进行工作时不慎摔倒，造成了左腿髋关节脱位的伤情。

经医院诊断为XXX，治疗方案为XXX。

由于这次工伤事故直接导致了我需要休假治疗，无法正常工作，造成了一定的经济损失。

根据《劳动保护法》和《劳动合同法》的相关规定，我符合工伤认定的条件，我有权获得相应的工伤保险待遇。

我特此申请贵部门对我的工伤进行认定，并请尽快处理相关手续，以便我能尽快获得相应的工伤保险赔偿。

在此，我承诺我所提供的相关材料均属实，愿意接受贵部门的核查和审查，配合完成相关的调查工作。

我也希望贵部门能够尽快作出认定结果，让我能够顺利获得应有的权益。

再次感谢有关部门对我的关注和支持，相信在贵部门的公正处理下，我的工伤认定申请将会得到合理的解决。

如果有任何需要补充的资料或者需要我提供协助的地方，请随时与我联系。

敬请批准！此致XXXX日期：年月日第2篇示例：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是一名在某公司从事货物搬运工作的职员，因工作关系导致我在工作中不慎受伤，现就此向贵委员会申请工伤认定，希望得到合理的处理和补偿。

事发当日，我正在公司的仓库进行货物搬运工作，因搬运过程中货物不慎滑落，导致我右手腕受伤。

经医院诊断为右手腕韧带受伤，需休养治疗。

经过治疗后，虽然伤情有所好转，但右手腕仍有一定程度的功能障碍，影响了我的日常工作和生活。

根据《劳动保护法》相关规定，公司应当对工伤事故进行认定，并承担相应的补偿责任。

我现就此向贵委员会提交工伤认定申请，希望能够得到公正的认定和补偿。

在此，我特向贵委员会提供了相关的医疗诊断证明、工作场所照片和事发经过等材料，希望能够协助贵委员会尽快进行认定处理。

我也愿意接受贵委员会的相关调查和评估工作，配合做好相关的工作。

再次向贵委员会表明我的诚意和期望，希望能够尽快得到工伤认定及相应的补偿，让我能够早日康复，重新投入工作和生活中。

工伤认定申请书手写模板范本
《工伤认定申请书》
尊敬的XXX部门：
我是XXX公司的员工，工号为XXXXXXXX，现因在工作中发生意外事故，导致我受伤，特此向贵部门申请工伤认定。

一、事故经过
日期：XXXX年XX月XX日
时间：XX时XX分
地点：XXX公司XXX车间/工作岗位
事故描述：
（在此详细描述事故发生的过程，包括受伤的原因、受伤的部位和程度等。

）
二、受伤情况
受伤部位：
（在此列出受伤的具体部位，如头部、手臂、腰部等。

）
受伤程度：
（在此描述受伤的程度，如轻微、中等、严重等。

）
就医情况：
（在此描述受伤后是否就医，就医的医院名称、时间和诊断结果等。

）
三、申请工伤认定原因
根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，我因在工作中发生意外事故导致受伤，符合工伤认定条件，现向贵部门申请工伤认定。

四、申请材料
（在此列出申请工伤认定所需提交的材料，如劳动合同、就医证明、事故报告等。

）
五、申请请求
1. 请贵部门尽快对我的工伤进行认定，并根据相关规定给予相应的工伤保险待遇。

2. 请贵部门协助我解决工伤相关的医疗费用和赔偿问题。

六、联系方式
联系人：XXX
联系电话：XXX
通讯地址：XXX
特此申请！
申请人签名：________________
日期：XXXX年XX月XX日
注：以上内容仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

单位工伤认定申请书范本尊敬的XX县（市）劳动和社会保障局：您好！我是XX公司的职工，因在工作中发生意外事故，导致我受伤。

依据《工伤保险条例》的规定，我特此向贵局提出工伤认定申请。

一、申请人信息申请人：XX，性别：男，出生日期：XXXX年XX月XX日，民族：XX，籍贯：XX，住址：XX市XX街XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

二、被申请人信息被申请人：XX公司，地址：XX市XX区XX路XX号，法定代表人：XX，职务：XX，联系电话：XXXXXXXXXXX。

三、请求事项请求贵局依法认定我在XXXX年XX月XX日发生的意外事故为工伤。

四、事实与理由1. 我于XXXX年XX月加入XX公司，担任XX岗位工作。

在工作中一直遵守规章制度，认真履行职责。

2. 意外事故发生于XXXX年XX月XX日，当时我在工作时间内在岗位上进行日常工作。

由于XX原因，我不慎受伤，导致XX部位受到严重伤害。

3. 受伤后，我立即被送往XX医院进行治疗。

经过诊断，我被确定为XX伤势，目前已住院治疗XX个月，花费医药费共计XX元。

4. 根据《工伤保险条例》第XX条的规定，我的受伤情况符合工伤的认定标准。

同时，根据《工伤保险条例》第十七条第二款的规定，我特向贵局提出工伤认定申请。

五、希望贵局能够尽快进行调查核实，并依法认定我的受伤为工伤。

我将积极配合贵局的工作，提供所需的相关材料和信息。

在此，我真诚希望贵局能够对我的申请给予关注和支持，为我提供公正、公平的工伤认定。

我将珍惜自己的权益，继续努力工作，为公司的发展做出贡献。

特此申请！申请人（签字）：XXXX年XX月XX日。

工伤认定书范本一、基本情况被认定人：XXX（以下简称申请人）性别：男年龄：XX岁身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX工作单位：XXX公司工作岗位：XXX职务工作时间：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日二、工伤事故基本情况XXXX年XX月XX日，申请人在工作岗位上发生了一起工伤事故，事故经过如下：申请人当时正在XXX工作，突然XXX发生，导致申请人受伤。

事故发生后，申请人立即被送往XXX医院进行紧急救治，并在医院接受了相关检查和治疗。

经医院诊断，申请人的伤情为XXX。

三、伤情鉴定根据医院的诊断和鉴定，对申请人的伤情进行如下描述：申请人经医院检查，诊断为XXX伤，伤情严重程度为XXX级。

经过治疗，申请人的伤情有一定程度的缓解，但仍然对其日常生活和工作能力造成了一定的影响。

四、工伤认定依据根据《中华人民共和国劳动法》第XXX条第X款的规定，工伤是指工作人员在工作期间，因工作原因受到的事故伤害、职业病发作或者患病，经鉴定符合工伤条件的，由工伤保险基金支付医疗费用，并按照规定支付伤残津贴、一次性工亡补助金和死亡抚恤金。

根据申请人的工伤事故经过、伤情鉴定和相关法律规定，我们认为申请人的伤情符合工伤条件，应予以认定。

五、工伤认定结论根据以上分析和依据，经过本单位的认真审核和评估，我们作出如下工伤认定结论：申请人的工伤事故符合《中华人民共和国劳动法》第XXX条第X款的规定，经过医院的诊断和鉴定，申请人的伤情属于工伤范畴。

根据相关法律规定，我们决定认定申请人的伤情为工伤。

六、工伤待遇支付根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，申请人享有以下工伤待遇：1. 医疗费用支付：根据医疗费用结算方式，由工伤保险基金支付申请人的医疗费用；2. 伤残津贴支付：根据申请人的残疾程度和工资水平，由工伤保险基金支付申请人的伤残津贴；3. 一次性工亡补助金支付：根据申请人的工资水平和家庭情况，由工伤保险基金支付申请人的一次性工亡补助金；4. 死亡抚恤金支付：根据申请人的工资水平和家庭情况，由工伤保险基金支付申请人的死亡抚恤金。

工伤认定申请告知书尊敬的申请人：您好！感谢您向本机构提交工伤认定申请。

为确保您的申请能够顺利处理，请您仔细阅读以下告知事项，并按照要求提供相关材料和配合我们的工作。

一、申请条件根据《工伤保险条例》及相关法律法规的规定，申请人应当符合以下条件：1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作时受到事故伤害；3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；4. 患职业病。

请您确认您的申请符合上述条件之一，并提供相关证明材料。

二、所需材料为了便于我们进行工伤认定，请您准备以下材料：1. 工伤认定申请表（请按照附件格式填写）；2. 申请人身份证明（身份证、户口本等有效证件）；3. 劳动关系证明（劳动合同、工资条等）；4. 医疗诊断证明或职业病诊断证明；5. 事故现场照片、视频等相关证据（如有）；6. 其他与工伤认定有关的证明材料。

请您务必确保所提供的材料真实、完整、准确，并按照要求进行分类和整理。

三、办理流程1. 提交申请：请您将所需材料提交至本机构窗口或邮寄至指定地址。

2. 材料审核：我们将对您的申请材料进行审核，如有需要，将通知您补充相关材料。

3. 调查核实：我们将对您的工伤事故进行调查核实，包括现场勘查、询问证人等。

4. 认定决定：在调查核实的基础上，我们将依法作出工伤认定决定，并书面通知您。

请您关注我们的通知，并配合我们的调查核实工作。

四、注意事项1. 请确保申请材料的真实性和完整性，如有虚假材料或隐瞒事实，将承担相应的法律责任。

2. 请保持联系方式畅通，以便我们及时与您联系。

3. 如您对工伤认定决定有异议，可以在规定时间内向相关机构提出复议或诉讼。

再次感谢您对本机构的信任和支持。

我们将依法、公正、高效地进行工伤认定工作，维护您的合法权益。

如您有任何疑问或需要帮助，请随时联系我们。

联系电话：XXXXXXXXXXX联系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXX此致敬礼！________________________________附件：工伤认定申请表（请下载并填写）工伤认定申请告知书（1）尊敬的申请人：您好！感谢您向本机构提交工伤认定申请。

工伤认定申请书范本尊敬的XX市人力资源和社会保障局：您好！我是XX公司的法定代表人/负责人，特此向贵局提交我公司职工工伤认定申请。

请您在百忙之中抽空审阅，并给予认定。

一、事故概况1. 事故发生时间：XX年XX月XX日。

2. 事故发生地点：XX公司车间/部门。

3. 受伤职工姓名：XX。

4. 受伤职工性别、出生年月、民族、籍贯、住址、身份证号码：男/女，XX年XX 月XX日出生，XX族，XX地人，住XX市XX区XX路XX号，身份证号码：XXX。

5. 受伤职工职务：XX公司车间/部门XX职位。

6. 事故经过：简要描述事故发生的过程，包括受伤职工在事故发生时的动作、所处环境等。

二、伤情概述1. 受伤职工受伤部位：详细描述受伤职工受伤的部位，如头部、手臂、腿部等。

2. 受伤职工受伤程度：描述受伤职工受伤的严重程度，如轻伤、重伤、骨折、内脏损伤等。

3. 受伤职工治疗情况：受伤职工在事故发生后是否进行了治疗，如手术、住院、药物治疗等，简要描述治疗过程。

三、工伤认定申请根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定，我们特此向贵局申请对此次事故进行工伤认定。

我们认为，此次事故符合工伤认定的条件，具体理由如下：1. 事故发生在工作时间和工作场所内，受伤职工在履行工作职责过程中受伤。

2. 事故原因是因工作原因导致的，受伤职工在事故发生时并未违反操作规程。

3. 受伤职工的伤情符合工伤的范畴，需要进行治疗和康复。

4. 受伤职工已向公司报告事故并积极配合调查。

四、申请材料1. 工伤认定申请表。

2. 受伤职工的身份证复印件。

3. 事故报告书和事故调查报告。

4. 医疗机构出具的诊断证明书或者病历资料。

5. 受伤职工的劳动合同复印件。

6. 见证人证言和身份证明复印件。

7. 其他相关证据材料。

以上材料真实、完整，请贵局予以审查。

我们期待贵局尽快作出工伤认定决定，并依法保障受伤职工的合法权益。

在此，我们对贵局的工作表示衷心的感谢！敬请审批。

工伤认定举证说明范本全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：工伤认定是指在劳动者在工作过程中受到意外伤害或者患上职业病，导致劳动能力减退或者丧失，由工伤认定机构对其进行认定，并给予相应的保障和赔偿。

工伤认定是一个非常重要的程序，它涉及到劳动者的权益和利益，因此在进行工伤认定时需要有充分的证据和举证材料。

在进行工伤认定时，劳动者需要提供一些相关的证据和材料，来证明自己所遭受的意外伤害或者职业病确实是在工作过程中受到的。

以下是一份关于工伤认定举证说明的范本，供劳动者参考：一、工伤认定申请材料：1. 事发经过：劳动者应尽可能详细地描述受伤或患病的情况，包括时间、地点、伤害原因等。

2. 医院诊断证明：劳动者应提供医院出具的诊断证明，证明自己正在接受治疗或者已确诊患有职业病。

3. 相关检查报告：劳动者应提供与受伤或患病相关的检查报告，如X光片、CT片、MRI片等。

4. 医疗费用清单：劳动者应提供医疗费用清单，证明自己花费的医疗费用。

5. 目击证人证词：如果有目击证人，劳动者应提供目击证人的证词，证明受伤或患病的情况。

6. 其他证据：劳动者还可以提供其他相关证据，如工作记录、监控录像等。

二、工伤认定举证说明：3. 注意保留相关证据：劳动者在工作过程中应注意保留相关证据，如伤情照片、医疗费用清单等，以备在需要时提供。

4. 寻求专业帮助：如果劳动者在举证过程中遇到困难，可以寻求专业的法律援助，以获得更好的帮助。

5. 合理主张权益：劳动者在举证过程中应合理主张自己的权益，积极维护自己的合法权益。

第二篇示例：工伤认定举证说明范本一、工伤认定的基本概念工伤认定是指劳动者在工作过程中因工作原因受到事故伤害或者患职业病，在法律规定的情形下，由用工单位或者社会保险行政部门认定为工伤，享受因工伤而产生的医疗服务和工伤保险待遇的一项制度。

工伤认定的结果对劳动者的合法权益具有重要影响，因此需要各方严格按照相关法律法规规定进行举证和认定。

尊敬的XX市人力资源和社会保障局：
您好！我是XX公司的员工，工号为XXXXXX，因在工作中不幸发生意外，导致我受伤。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定，我特此向贵局申请工伤认定，现将具体情况陈述如下：
一、受伤经过
1. 我在XX公司的XX部门工作，担任XX职位。

2. 20XX年XX月XX日，我在工作时间内在公司厂房内进行日常工作。

3. 当天下午XX时XX分，我在操作机器时，因机器故障导致我受伤。

4. 受伤后，我立即被送往XX医院进行治疗，诊断为XX伤。

二、受伤后的治疗情况
1. 我受伤后，共接受了XX天的治疗，期间共花费医疗费用XX元。

2. 我在治疗期间，共计休息了XX天，未能参加工作。

3. 目前，我仍在康复中，但尚未完全恢复。

三、工伤认定申请
1. 根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的相关规定，我认为我的
伤害应当被认定为工伤。

2. 我在工作中受伤，导致我不能正常工作，给本人和家庭带来了严重的生活困难。

3. 我希望通过工伤认定，获得相应的工伤保险待遇，以保障我和家人的生活。

四、申请材料
1. 劳动合同书
2. 身份证复印件
3. 医疗机构出具的诊断证明书
4. 医疗费用单据
5. 休息证明
6. 其他相关材料
在此，我恳请贵局对我提交的工伤认定申请予以审查，并根据相关法律法规作出认定。

如果需要补充相关材料，我愿意积极配合。

感谢贵局对我的申请予以关注和支持！
此致
敬礼！
申请人：（签名）
20XX年XX月XX日。

工伤认定申请书模板6篇第1篇示例：工伤认定申请书尊敬的xxx公司工伤认定委员会：本人xxx，身份证号码为xxx，现就我在贵公司的工伤认定一事向贵公司提交申请书。

我于xx年xx月xx日在贵公司从事xxx工作时发生了工伤，经医院诊断确诊为xxx。

根据《劳动保障法》及相关法律法规的规定，本人特此申请认定为工伤，希望贵公司能够给予认真核查并依法予以认定。

我在工作中受伤的经过是：xx年xx月xx日，我正按照公司安排进行xxx工作，突然一根xxx掉落至我头部造成伤害。

在第一时间我向公司报告了伤情，并得到了公司医务人员的及时救治和处理，随后便被送往了医院。

医生经过仔细检查，确诊我患有xxx，这种病情严重影响了我的正常生活和工作。

我在此希望贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请，并给予合理的协助和安排。

我提出申请的理由如下：根据《劳动保障法》的相关规定，员工在工作中受伤应当及时得到公司的救济和赔偿，公司有义务对员工受伤的情况做出认定并给予合理的处理。

我的伤情是在工作岗位上发生的，具有典型的工伤特征。

经过医院诊断并开具了相关证明材料，具备了工伤认定的法定条件。

我本人没有患有先天性相关的疾病，也没有在工作时违规操作或违反公司规章制度。

我在工作中被掉落物所伤纯属意外，符合工伤认定的条件。

在此，我再次恳请贵公司能够尽快受理我的工伤认定申请，并对我的伤情进行认真核查。

我希望通过贵公司的认定，能够获得应有的医疗赔偿和相关救济，让我能够早日康复并重新投入工作岗位。

特此申请申请人：(签字)日期：年月日第2篇示例：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是某公司的一名员工，因在工作中受伤，导致身体受到严重损害，特此申请工伤认定。

1. 事故经过及伤情描述：（1）事故经过：我是某公司的一名工人，受雇于该公司已有5年时间。

今年某月某日，我在执行公司下达的任务时，不幸遭遇了一起工作事故。

具体情况是，当时我正在作业地点进行搬运工作，因操作不慎，从高处摔落，导致双腿骨折。

工伤认定申请书模板范本6篇第1篇示例：工伤是指在工作中受到意外伤害或者患上职业病的职工，可以申请工伤认定，享受工伤保险的待遇。

而工伤认定申请书则是职工向相关部门提交的一份申请材料，以下是一份关于工伤认定申请书模板范本，供大家参考：工伤认定申请书尊敬的工伤认定委员会：我是XXX公司的一名职工，于XXXX年XX月XX日在工作中不慎受伤，导致身体受到严重影响，我特此申请工伤认定，希望能够得到相关保险待遇。

事发当天，我在进行XXX工作时不慎遭遇意外，导致了身体受伤。

经医院诊断，我受伤部位为XXX，伤情严重，需要长期治疗和康复。

此次伤害系工作环境和工作职责所致，与工作密切相关，是属于工伤范畴内的。

为此，我特向工伤认定委员会申请工伤认定，希望相关部门能够尽快对我的工伤情况进行认定，并享受相关保险待遇。

我愿意提供医院诊断证明、工伤发生经过、工资单等相关证据，配合相关部门的调查和认定工作。

在此，我真诚希望工伤认定委员会能够重视我的申请，对我的工伤案件进行认真审核，做出公正的裁决。

我也希望相关部门能够尽快给予我应有的工伤保险待遇，帮助我渡过难关。

我再次感谢工伤认定委员会对我的关注和支持，期待尽快得到您的答复。

申请人：（签字）日期：XXXX年XX月XX日以上就是一份关于工伤认定申请书的模板范本，希望能对需要的人提供一定的参考和帮助。

在面对工伤问题时，一定要按照相关的程序和规定进行申请，维护自身的合法权益。

也希望相关部门能够重视工伤认定工作，给予工伤职工及时的支持和帮助。

第2篇示例：【工伤认定申请书模板范本】尊敬的工伤认定委员会：我是某某公司的一名职工，因在工作岗位上发生了工伤事故，导致身体受到了不同程度的损伤。

根据国家相关法律法规，我在此向您申请工伤认定，希望能够得到合理的赔偿和对应的医疗保障。

一、工伤经过及原因我在某某公司从事某某工种工作，某年某月某日下午某时，在工作中因为某种原因发生了工伤事故，具体经过如下：事故发生地点：某某工厂车间事故经过：当时我正在某某工作岗位上操作设备，突然设备发生了故障，导致了一系列连锁反应，并导致我受伤。

工伤认定申请书范本5篇第1篇示例：工伤认定申请书范本尊敬的工伤认定部门领导：我是某某公司的员工，就因为在工作中遭受了意外伤害，现在我急需申请工伤认定。

以下是我受伤的事情经过和相关证据，希望您能尽快处理。

事情发生在某某年某某月某某日，在我工作的时候不慎摔倒，造成右腿受伤，随即被送往附近的医院进行治疗。

经过医生诊断，确认为右腿骨折，需要进行手术治疗。

治疗过程中我一直在公司的工作时间内，并且是在履行工作职责的过程中发生的意外伤害。

我附上了相关的医疗证明、诊断书、手术记录以及工作记录等证据，证明了此次事故发生在工作中，并对我造成了较为严重的伤害。

为了保障自己的合法权益，我特此申请工伤认定，希望认真审核我的申请材料，给予合理的判断和处理。

据规定，我在意外事故发生后及时向公司上报并寻求医疗救助，确保了事故的相关记录和证据的完整性。

我相信您能够根据相关法规和政策，对我的工伤认定申请做出合理、公正的判断。

在此，我衷心感谢您的配合和关注，希望您能尽快完成工伤认定程序，让我及时获得相应的工伤赔偿，以维护我的合法权益。

谢谢！申请人：(签字)日期：(年月日)第2篇示例：工伤认定申请书范本尊敬的工作安全监督管理部门：我是某公司员工XXX，于某年某月某日发生了一起工伤事故，受到了不同程度的伤害。

根据《中华人民共和国工伤保险条例》相关规定，我特向贵部门提交工伤认定申请书，希望能够得到合理的认定和对应的工伤保险待遇。

以下是本次工伤事故的基本情况和相关证据：事故发生时间：某年某月某日；事故发生地点：某公司某车间；事故经过：在工作时机器发生故障，导致我受伤；受伤部位：某部位；受伤程度：经医院诊断为某程度伤害；医疗证明：附带了医院诊断报告及治疗记录；其他证据：如有其他相关证据，请作为补充材料提供。

根据事发经过和医疗证明，我认为这次受伤属于工伤范略，希望得到相关机构的认可和支持。

在此我对本次事故的真实性做出严肃保证，如有不实之处愿意负法律责任。

第1篇【申请单位名称】：【申请人姓名】：【申请日期】：【工伤认定申请编号】：尊敬的【工伤认定机构名称】：我单位/本人因工作原因，于【事故发生时间】在【事故发生地点】发生了【事故简要描述】，根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定，现向贵机构提出工伤认定申请。

现将有关情况说明如下：一、申请人基本信息1. 姓名：【申请人姓名】2. 性别：【申请人性别】3. 年龄：【申请人年龄】4. 身份证号码：【申请人身份证号码】5. 联系电话：【申请人联系电话】6. 住址：【申请人住址】二、事故发生情况1. 事故发生时间：【事故发生时间】2. 事故发生地点：【事故发生地点】3. 事故发生原因：【事故发生原因简述】4. 事故经过：【事故经过简述】5. 事故后果：【事故后果简述】三、申请人工作情况1. 工作单位：【申请人工作单位】2. 工作岗位：【申请人工作岗位】3. 工作时间：【申请人工作时间】4. 工作内容：【申请人工作内容】四、事故发生后处理情况1. 事故发生后，我单位/本人立即采取了以下措施：（1）对受伤人员进行紧急救治；（2）保护现场，防止事故扩大；（3）通知相关部门进行调查处理；（4）及时向当地人力资源和社会保障部门报告事故情况。

2. 事故发生后，我单位/本人已与受伤人员及家属进行沟通，并表示愿意承担相应的责任。

五、申请人提交的证据材料1. 事故现场照片；2. 事故现场视频；3. 事故调查报告；4. 申请人工作证明；5. 申请人医疗诊断证明；6. 申请人收入证明；7. 其他相关证明材料。

六、申请人诉求1. 请求贵机构依法认定本次事故为工伤；2. 请求贵机构依法处理相关赔偿事宜；3. 请求贵机构在认定过程中给予关注和支持。

七、申请人承诺1. 本申请内容真实、准确，如有虚假，愿承担相应法律责任；2. 本申请人将积极配合贵机构进行调查处理；3. 本申请人将遵守国家法律法规，履行相应义务。

特此申请，请予以审批。

工伤申请书尊敬的劳动局领导：您好！我是某某公司的一名员工，因在工作中不幸受伤，特此向贵局申请工伤认定。

现将有关情况说明如下：一、事故发生经过本人于某某年某某月某某日在公司某某部门工作时，因操作不当，导致发生意外事故。

当时，我正在执行某某工作任务，由于某某原因，不幸受伤。

事故发生后，我立即被送往附近医院进行治疗。

二、医疗情况经过某某医院的诊断，我患有某某伤病。

在治疗期间，我遵循医生的治疗建议，积极配合治疗，但伤病尚未完全康复。

根据医生的建议，我需要继续接受治疗和调养。

三、工伤认定申请根据《工伤保险条例》的规定，我向公司所在地某某劳动局提出工伤认定申请。

我希望贵局能够依法认定我的受伤为工伤，并给予相应的工伤待遇。

四、申请材料为确保贵局能够全面了解我的情况，我特此提交以下材料：1. 工伤认定申请表；2. 医疗诊断证明书及其复印件；3. 事故发生时的现场照片或视频；4. 劳动合同及其复印件；5. 其他相关证明材料。

五、合法权益保障我深知工伤认定对于维护我的合法权益至关重要。

在此，我恳请贵局能够尽快审查我的申请，并作出公正、公平的认定。

我期待贵局能够维护我的合法权益，给予我应有的工伤待遇。

六、结语最后，我再次向贵局表示衷心的感谢，希望贵局能够尽快办理我的工伤认定申请。

在等待期间，我将积极配合贵局的调查，并严格遵守相关规定。

再次感谢贵局对我的关心和支持！此致敬礼！申请人：（签名）联系电话：（电话号码）联系地址：（通讯地址）某某年某某月某某日。

尊敬的市劳动和社会保障局：您好！我是某某公司的员工，工号为xxxxx，因在工作中发生意外，导致身体受伤，特此向贵局申请办理工伤认定，现将有关情况说明如下：一、事故经过事故发生于xxxx年xx月xx日，当时我正在公司车间进行生产作业。

在操作设备过程中，由于设备突然出现故障，导致我失去平衡，摔倒在地，瞬间感到剧痛。

同事立即将我送往附近医院进行救治。

二、伤情诊断经过医院检查，我被诊断为左腿骨折，需要接受手术治疗。

在治疗期间，我意识到自己可能因工受伤，因此希望能够得到工伤认定，以便获得相应的待遇和保障。

三、申请依据根据《中华人民共和国工伤保险条例》和《某某市工伤保险实施细则》的规定，我认为自己的受伤符合工伤认定的条件。

具体理由如下：1. 我在工作中受到意外伤害，导致身体受伤。

2. 事故发生时，我正在履行工作职责，为公司创造经济利益。

3. 医院诊断为左腿骨折，需要接受手术治疗。

四、申请请求基于以上情况，我特向贵局申请办理工伤认定，并请求按照相关规定给予我相应的工伤待遇，包括医疗费用报销、工伤津贴、一次性伤残补助金等。

五、申请材料为确保贵局能够顺利开展工伤认定工作，我已经准备好了以下材料：1. 事故报告书和工作场所证明。

2. 医院出具的伤情诊断书和病历资料。

3. 身份证明和相关劳动关系证明。

4. 其他可能有助于工伤认定的材料。

六、承诺和保证我保证所提供的信息和材料真实、完整、准确，并承诺积极配合贵局开展工伤认定工作。

如有任何虚假陈述，本人愿意承担相应的法律责任。

敬请贵局尽快审批我的工伤认定申请，为我提供应有的帮助和支持。

在此，我再次表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：（签名）联系电话：xxxxxxxx申请日期：xxxx年xx月xx日。

员工工伤认定申请书一、关于员工工伤的情况说明。

咱公司有个员工呀，真的是特别不容易。

他叫[员工名字]，在咱这儿工作可有一段时间了，一直都特别努力认真。

那一天啊，就发生了特别不好的事情。

当时他正在工作岗位上干着活呢，就像平常一样特别专注。

突然啊，旁边的一个设备就出故障了。

这个设备出故障可不是小事儿，它一下子就不受控制了，就朝着[员工名字]那边冲了过去。

这谁能想到呀，他当时都没反应过来，就被这个设备给撞到了。

那场面，可吓人了。

他当时就疼得不行了，我们同事们赶紧就围了过去。

他的脸色都变得煞白煞白的，豆大的汗珠直往下掉。

我们都特别心疼他，大家手忙脚乱地想办法，有人赶紧去叫了公司的急救人员，还有人就在旁边安慰他，让他不要害怕。

二、受伤后的紧急处理。

咱公司的急救人员来得还是挺快的，来了之后就赶紧对他进行了初步的检查和处理。

他们都是很专业的，但是看到[员工名字]受伤那么严重，也都皱起了眉头。

他们小心翼翼地把他抬到了一个比较安全的地方，然后给他做了一些简单的包扎，就是为了先止住血，不让他的情况变得更糟糕。

然后啊，就赶紧叫了救护车。

在等救护车来的这段时间，我们都在旁边陪着他。

他还特别坚强呢，虽然疼得厉害，但是还在安慰我们说没事儿，这让我们心里更不是滋味儿了。

救护车一来，他就被送去医院了。

我们都特别担心他的情况，一路上都在祈祷他能没事儿。

三、医院的诊断结果。

到了医院啊，医生们也是立刻就对他进行了全面的检查。

这一检查，发现他的伤可真是不轻啊。

他的腿被撞得骨折了，而且身上还有好几处擦伤和淤青。

医生说他得在医院里好好地住上一段时间，接受治疗呢。

他的腿需要做手术，还得打上石膏，得经过很长一段时间的修养才能好起来。

这对他来说，真的是一个很大的打击啊。

他平常就是一个闲不住的人，每天都活力满满的，现在却只能躺在病床上，什么都做不了。

我们去看他的时候，他的精神状态不是很好。

他担心自己的伤会影响工作，还担心自己的家人会担心他。

我们都在旁边安慰他，说让他好好养病，工作的事情不用担心，公司肯定会妥善处理的。

工伤认定申请书范本尊敬的劳动保障部门：我是一名在贵单位工作的职工，我在工作期间意外受伤导致身体受伤严重，并且影响了我的工作能力。

根据《中华人民共和国劳动保障法》和相关规定，我特此向贵部门提出工伤认定申请，请求得到合理的赔偿和相应的工伤待遇。

一、基本情况根据工伤与职工的事故发生情况：1. 事故发生时间：2021年X月X日；2. 事故发生地点：贵单位X车间X工位；3. 事故经过：在工作期间，我正在进行工作任务时，因X原因导致了工伤事故的发生；4. 对我造成的伤害和损失：工伤事故导致我身体多处受伤，具体包括受伤部位、伤势程度（如骨折、擦伤、扭伤等），经过相关医院的诊断，持续的治疗和康复将对我正常工作和生活产生困扰；5. 我对事故的理解和呼吁：在工作过程中发生的意外事故是不可预测的，但是作为职工，我们应该期望工作场所安全并且得到适当的保护。

我呼吁贵单位和有关部门在安全生产方面加强管理，减少工伤事故的发生。

二、证据材料为支持我的工伤认定申请，请贵部门查阅以下证据材料：1. 医院出具的相关检查、诊断报告和治疗记录以及康复计划；2. 相关照片、视频等视觉材料，用以证明我受伤的情况；3. 如果有其他证据材料可以支持我的申请，请贵部门告知我进一步提供。

三、申请要求基于以上事实和证据，我诚恳地请求劳动保障部门：1. 正确认定我的职工身份，并将此次受伤事故认定为工伤；2. 给予我相应的工伤待遇，包括工伤医疗费、康复费和伤残补助金等；3. 根据我的工作年限、薪资等因素，合理计算我在工伤期间的工伤津贴；4. 如需要，进行进一步的鉴定和评估，确保我获得应有的权益。

四、个人信息为方便贵部门与我联系并处理申请，以下是我的相关个人信息：1. 姓名：XXX；2. 性别：XXX；3. 身份证号码：XXX；4. 联系方式：XXX。

我对此次工伤认定申请的准确性和真实性负责，并愿意按照贵部门的要求提供进一步的证据和信息。

希望贵部门能够尽快受理我的工伤认定申请，并公平、公正地处理此事。