孟氏骨折与盖氏骨折
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往往手法复位后,外固定体位比如旋前,旋后等特殊体位对于固定后的稳定是很重要的。
自己总结了一些,希望有用,主要是抛砖引玉,大家一起补充一下。
一. 2.上尺桡关节旋前时方形韧带的后部纤维紧张;旋后时方形韧带的前部纤维紧张。
3.下尺桡关节旋前时下尺桡后韧带紧张;旋后时下尺桡前韧带紧张。
4.桡骨头在上尺桡关节处做“自转”运动;桡骨远端在下尺桡关节处做“公转”运动。
5.尺骨近端在前臂旋转运动中做着轻度伸展及向桡侧的摆动。
二.几个常见骨折脱位外固定位置:1.孟氏骨折:旋后位复位并维持6~8周。
2.下尺桡关节脱位(尺骨头向背侧脱位):旋后位前臂石膏托固定6周。
3.下尺桡关节脱位(尺骨头向掌侧脱位):旋前位前臂石膏托固定6周。
4.桡骨头脱位:屈肘、旋后位外固定3周。
几个解剖关系:1.前臂中部及远侧,骨间距离在轻度旋后位最大,继续旋前或旋后时反而松弛;前臂近侧则以完全旋后时骨间距离最大,旋前时逐渐放松。
肱骨髁上骨折复位后外固定1当有外翻畸形(向外倾斜,向内成角)时,前臂应固定于旋后位,2内翻畸形时前臂固定于旋前位。
3成角不明显时至于中立位肱骨内上髁骨折如移位不明显常固定于屈肘屈腕,前臂旋前7-10天青枝骨折1对于骨折向后移位(掌侧成角)石膏固定于旋前位。
2对于骨折向前移位(背侧成角)石膏固定于旋后位。
3四周后改为中立位石膏固定。
前臂骨折手法复位与固定在前臂上1/3骨折时保持前臂旋后位牵引,这样骨折容易复位,当然石膏应固定前臂于旋后位;在前臂中1/3骨折时保持前臂中立位牵引,这样骨折容易复位,当然石膏也应固定前臂于中立位;在前臂下1/3骨折时保持前臂旋前位牵引,这样骨折容易复位,当然石膏也应固定前臂于旋前位;对于colles骨折还应保持掌屈尺偏位,smith骨折则应保持背伸尺偏位。
中节指骨骨折固定体位1向掌侧移位,复位后(将骨折远端屈曲复位)用石膏或绷带卷固定于屈曲位。
2向背侧移位,须将远端伸直未复位,,用石膏托将伤指固定于伸直位。
孟氏骨折概述因孟氏首次(1814年)描述了尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位这一特殊损伤,故名,并沿用至今。
孟氏骨折在前臂骨折中属预后较差的一种。
有时即使获得满意的对位,其功能也未必完全恢复。
因此在临床处理上,既要力争早期良好的复位,又要重视治疗期间的随访与观察、以及肢体的功能康复。
青少年以下年龄组的远期疗效均较满意,甚至个别桡骨小头复位不佳者,其肘部功能及上肢肌力也仍与健侧相似。
孟氏骨折发病机制除少数因直接暴力打击所致外,大多数病例是在前臂极度内旋位(旋前)跌倒手部撑地所致。
此时由上而下的身体重力及由下而上的反作用力均汇集于尺骨上端及桡骨头部,以致先后出现尺骨上1/3骨折及桡骨头脱位(多为前脱位)。
因直接暴力撞击所致者多呈现桡骨头前脱位及尺骨上1/3横折或粉碎性骨折。
孟氏骨折临床表现1.一般症状指骨折后局部的疼痛、肿胀及活动受限等共性症状均较明显。
2.畸形尺骨表浅,易于发现移位。
桡骨头脱位亦易被检查出,但肿胀明显者则难以确定。
3.触及桡骨头即于肘前方或侧、后方可触及隆突的桡骨小头,且伴有旋转痛及活动受限。
关于孟氏骨折的分型各家意见不一,国外大多按Bado的4型分类:Ⅰ型为尺骨任何水平骨折,向掌侧成角及桡骨头前脱位。
Ⅱ型系尺骨干骨折,向背侧成角及桡骨头后脱位。
Ⅲ型指尺骨近端骨折伴桡骨头侧方移位。
Ⅳ型为Ⅰ型十桡骨上1/3骨折。
亦有人按伸直型(相当于前者Ⅰ型,多见于儿童)、屈曲型(相当于Ⅱ型,多见于成人)、及内收型(Ⅲ型,多见于幼儿)进行分类。
孟氏骨折辅助检查1.无相关实验室检查。
2.肘关节正、侧位X线片。
当尺骨上1/3骨折时,X片必须包括肘关节,注意肱桡关节解剖关系,以免漏诊。
孟氏骨折诊断与鉴别诊断诊断依据此种损伤的诊断一般无困难,除外伤史及临床特点外,主要依据正侧位X线平片所见。
鉴别诊断1、先天性桡骨头脱位:起病早,双侧。
X线表现肱骨远端和桡骨头颈发育异常。
⑴肘外翻加大⑵肱骨小头发育滞后,小,化骨核不规则。
【疾病名】盖氏骨折【英文名】Galeazzi fracture【缩写】【别名】fracture of necessity;Piedmont骨折;必须骨折;反孟氏骨折;加莱亚蒂骨折【ICD号】S52.6【概述】盖氏骨折(Galeazzi fracture)为桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,曾有许多称谓。
早在1929年法人称之为反孟氏骨折,其后还被称为Piedmont 骨折,Compbell则称之为fracture of necessity(必须骨折),因其确信此种损伤必须手术治疗。
1934年Galeazzi详细描述了此种损伤,并建议牵引拇指整复之。
此后即习惯称此种损伤为盖氏骨折。
盖氏骨折是一种常见损伤,其发生率较孟氏骨折多6倍。
【流行病学】无相关资料。
【病因】直接暴力和传导暴力均可致伤。
【发病机制】可因直接打击桡骨远1/3段的桡背侧而造成;也可以因跌倒,手撑地时传导应力而造成:还可因机器绞轧伤而造成。
损伤机制的不同,使得骨折各具不同特点。
【临床表现】与损伤的严重程度呈正相关,移位不明显的骨折仅有疼痛、肿胀和压痛;移位明显者,桡骨将出现短缩、成角畸形,下尺桡关节肿胀并有明显压痛,尺骨头膨出。
神经、血管、损伤罕见。
分型:此种骨折一般分为以下3型1.青枝型 发生于儿童,桡骨呈青枝骨折状,尺骨小头或骨骺分离,或下尺桡关节呈分离状,此型治疗较易,预后佳。
2.单纯型 为桡骨远端骨折,伴有下尺桡关节脱位者。
骨折多呈横形、斜形或螺旋形,一般均有明显移位。
3.双骨折型 除桡骨远端骨折及尺桡下关节脱位外,尺骨干亦多伴有骨折,或由不完全性骨折所致尺骨外伤性弯曲者。
后一情况多系机器伤所致,较严重,且常为开放性损伤,治疗较复杂。
双骨折时其骨折断端的移位方向,主要取决于以下3组肌肉的作用:(1)肱桡肌:引起骨折断端的短缩畸形。
(2)旋前方肌:使远端桡骨向内并拢。
(3)伸拇肌及外展拇肌:加强上述2组肌肉的作用。
【并发症】无相关资料。
孟氏骨折分型
骨折是一种常见的外伤,有时可能引起严重的后果。
骨折分型是指根据骨折的位置及情况,将骨折的严重程度置入不同的类别。
孟氏骨折分型是一种常见的骨折分类法,由印度神经外科学家孟氏(M.G. Mangal)提出。
本文将介绍孟氏骨折分型的定义、分类及应用。
孟氏骨折分型定义:孟氏骨折分型是一种基于经典骨折分类法的分类标准,包括外侧外受伤、撕裂性骨折、拉伤性骨折及其他特殊类型的骨折。
孟氏骨折分类主要依据骨折的起因及临床特点,将骨折分为:A类(外侧外受伤)、B类(撕裂性骨折)、C类(拉伤性骨折)以及D
类(特殊类型)四大类。
孟氏骨折分类:
A 类:外侧外受伤骨折:是由于外力直接作用在骨头上导致的骨折,临床上主要有颈椎、肩、手腕、肱骨头部骨折、股骨头部骨折、尺骨头部骨折、尺侧板骨折等。
B类:撕裂性骨折:由于肌肉腱臀力的突然断裂而发生的外伤性骨折,临床上主要有肩关节腱鞘撕裂、大腿内侧比较肌腱断裂骨折、小腿比较肌断裂骨折、膝盖半月板撕裂性骨折等。
C类:拉伤性骨折:是指肌肉腱的拉力造成的骨折,临床上主要有肩被动活动时肩胛骨骨折、肩被动活动时肩关节外侧板拉伤性骨折、膝关节活动时骨头拉伤性骨折等。
D类:特殊类型骨折:特殊类型的骨折包括由于骨质疏松而引起的骨折、血管性或慢性骨髓炎引起的骨折、根据X线片有特殊形态的
骨折以及特殊部位的骨折等。
孟氏骨折分型的应用:孟氏骨折分型是一种基于观察的骨折分类方法,它可以帮助临床医生准确诊断骨折的类型、位置及严重程度,从而有针对性地制定治疗计划。
此外,孟氏骨折分型还可以指导大众对骨折的护理及治疗,从而达到改善骨折后伤残的目的。
孟氏骨折和盖氏骨折名词解释孟氏骨折和盖氏骨折,这俩名字一听就觉得有点高大上,但其实它们的故事可有趣了。
先说说孟氏骨折,这是一种发生在小腿骨部位的骨折,通常是因为大腿骨或者膝盖那儿的力量传递到小腿时,结果就像“木桶原理”,最弱的地方就出问题了。
想象一下,如果你在篮球场上飞身灌篮,结果一不小心脚踝扭到了,那可真是让人心疼。
这种骨折常见于运动员,也常常发生在一些摔跤、滑雪或者其它需要快速转身的运动中。
再加上,骨头一旦受伤,疼痛可不是开玩笑的,简直像是给你来了一记重拳。
咱们的身体可是最怕这种突如其来的意外了。
有人可能会问,那怎么治呢?治疗方法可多了,石膏、手术,甚至是康复训练,都得好好规划,免得再出啥意外。
说到盖氏骨折,这玩意儿就有点像它的名字,乍一听是不是觉得挺奇怪?盖氏骨折指的是上臂骨的骨折,通常是因为手臂用力过猛或者摔倒的时候直接摔在手臂上。
想想看,如果你在超市购物,推着推车,一不小心摔了一跤,那手臂就可能遭殃。
这种骨折不分男女,任何人都有可能成为“盖氏骨折”的幸运儿。
想要展示自己的小肌肉,结果却是“过于自信”导致的骨折,真是让人哭笑不得。
这种骨折后,手臂不仅会肿胀,还可能有一些变形,想想那个样子,真是让人心痛,肿得像个大萝卜,走路都得小心翼翼。
不过,聊到骨折,不少人会觉得特别无奈,甚至会有点儿小沮丧。
可不,其实这些骨折还有一个共通点,就是无论发生在哪个部位,骨折之后身体都会慢慢自我修复。
咱们的身体就像是一位神奇的工匠,总能找到补救的办法。
治疗骨折就像是打了一场持久战,过程虽然漫长,但心态一定要好,不然轻易就被痛苦打倒了。
毕竟,心态决定了战斗的胜负,谁说不能在骨折期间来个自我调侃呢?可以趁这个机会,回归到那个“懒惰”的状态,舒舒服服地享受生活,心情好了,恢复也快嘛。
别小看这俩骨折,虽然听起来很严肃,但生活中真是处处都有“骨折”的笑料。
比如说,有些人骨折了,就特别喜欢展示自己的石膏,跟朋友炫耀,“你看,我这手臂多帅!”听起来是不是觉得像是时尚单品?而且在医院里,大家都是“战友”,互相鼓励,聊聊天,心情也会好很多。
儿童孟氏骨折概述1Giovanni Monteggia于1814年首先报道了尺骨上1/3骨折合并桡骨小头前脱位病例。
1844年,Copper报道了桡骨小头前、后脱位及外侧脱位合并尺骨干骨折病例。
1909年Perrin首次将此类骨折命名为孟氏骨折(Monteggia frature)。
虽然临床孟氏骨折并不常见,但因其容易漏诊,不及时治疗可产生严重并发症,骨科医师应予以重视。
流行病学相关疾病1真性孟氏骨折、类孟氏骨折、桡骨头脱位、尺骨畸形、关节僵硬、桡神经骨间背侧支损伤、骨筋膜室综合征等。
病因与发病机制1Bado分类法:将孟氏骨折分为真性孟氏骨折及类孟氏骨折(孟氏样损伤)两种类型。
真性孟氏骨折分为四型Ⅰ型:桡骨小头前脱位合并尺骨干骨折,亦称伸直型。
此型骨折最多见,约占儿童孟氏骨折的70%~85%。
此型特点为尺骨骨折向前成角。
其受伤机制为肘关节于过伸位损伤,桡骨小头因肱二头肌的强力收缩而发生前脱位,然后身体的重量移于尺骨造成骨折,并因骨间膜和肱肌的牵拉向前成角。
有人认为受伤机制是尺骨后侧直接暴力损伤,尺骨骨折后,应力传导至桡骨头,桡骨头撕裂环状韧带,向前脱位。
Bado认为损伤机制为过度旋前。
摔伤时肘关节伸直位前臂旋前位着地,身体围绕患肢旋转,被动过度旋前使尺骨近端骨折,桡骨头前脱位。
Ⅱ型:桡骨小头后脱位合并尺骨干骨折,亦称屈曲型。
此型骨折不多见,约占孟氏骨折的3%~10%。
特点为尺骨向后成角并常合并桡骨小头脱位。
受伤机制是屈肘位纵向暴力使尺骨骨折,受伤时前臂可在旋前、中立位或旋后位。
Ⅲ型:桡骨小头向外或向前外侧脱位,合并尺骨干骺端骨折。
此类尺骨骨折在儿童多为青枝骨折,骨折向桡侧成角,也称内收型。
此骨折约占孟氏骨折的23%,仅次于I型骨折。
上肢处于肘关节伸直位摔倒,手掌着地,在肘关节内翻的应力作用下造成尺骨上端的青枝骨折,使环状韧带撕裂桡骨小头向外脱出,成角的尺骨骨折断端也可以将桡骨头向外挤出。
此型骨折常伴有桡神经损伤症状。
孟氏骨折(Monteggia骨折)1。
1967年Bado将其归纳为四型:I型(前侧型或伸展型):为尺骨任何水平骨折,向掌侧成角,并合并桡骨头前脱位。
跌倒时,肘关节处于伸直位,前臂旋后位。
ﻫII型(后侧型或屈曲型):为尺骨干骨折,向背侧成角,并合并桡骨头后脱位。
跌倒时,肘关节处于微屈位,前臂旋前位。
ﻫIII型(外侧型或内收型):为尺骨近侧干骺端骨折,合并桡骨头得外侧或前侧脱位,仅见于儿童。
跌倒时,肘关节处于伸直位,前臂旋前位,由于上下外力传导至肘部,在肘内侧向外侧作用,致尺骨鹰嘴发生骨折并向桡册侧成角移位,同时,引起桡骨头向外侧脱位,该型尺骨骨折多且纵行劈裂,褶皱或横形劈裂,骨折移位不明显,容易漏诊。
IV型(特殊型):桡骨小头前脱位,桡骨近1/3骨折,尺骨任何水平得骨折。
ﻫ2孟氏骨折得常见并发症①桡神经损伤,多数在桡骨小头复位后可自行恢复。
②尺骨干上中1/3交界处骨折容易发生延迟愈合或不愈合ﻫ③尺骨干骨折畸形愈合,从而倒致桡骨小头容易再脱位。
3。
桡骨小头就是否有脱位得判断:ﻫ正常条件下,④桡骨小头周围得血肿容易发生骨化性肌炎、ﻫ桡骨小头纵轴沿伸线通过肱骨小头中央,否则即表示有脱位。
盖氏骨折(Galeazzi骨折,Compbell称之为“必须骨折”)ﻫ按照骨折得稳定程度及移位方向,临床上可分为三类:1. 稳定型桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离,均为儿童,此型损伤较轻,易于整复、2。
不稳定型ﻫ桡骨下1/3骨折,骨折可为横型、短斜形、斜形、短缩移位明显,下尺桡关节脱位明显、多为跌倒时手掌撑地致伤,前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位,前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位,临床上以掌侧移位者多见。
此型损伤较重,下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂,骨间膜亦有一定得损伤。
3. 特殊型尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。
多为机器绞轧伤所致,损伤重,此时除下尺桡关节掌、背侧韧带,三角纤维软骨盘多断裂外,骨间膜多有严重损伤。
孟氏骨折与盖氏骨折的巧记方法
标题:巧记孟氏骨折与盖氏骨折的区别
一、引言
孟氏骨折和盖氏骨折是两种常见的前臂骨折类型,它们在解剖位置、损伤机制以及临床表现上具有明显的差异。
为了便于记忆和区分,本文将提供一种巧记方法,帮助大家快速理解和掌握这两种骨折的特点。
二、孟氏骨折的记忆法
1. 孟氏骨折的“歌诀记忆”:尺骨近端脱臼,桡骨头下陷。
详细解释:孟氏骨折主要发生在儿童,特点是尺骨上端(近侧)发生骨折并向后移位,导致桡骨头脱出其关节窝,形成半脱位或全脱位,形象地说就是“尺骨骨折了,桡骨头‘坐’下去了”。
2. 动态图像记忆:可以想象为一把尺子(代表尺骨)受到冲击后断裂并弯曲,同时带动与其相连的手柄(代表桡骨头)向下陷入。
三、盖氏骨折的记忆法
1. 盖氏骨折的“歌诀记忆”:桡骨远端折,尺骨安然稳。
详细解释:盖氏骨折通常是指成年人手部着地跌倒时,由于力量传导至前臂,导致桡骨远端(远离肘部的一端)发生骨折,而尺骨保持相对稳定并未发生骨折或移位,即“桡骨骨折了,尺骨还在原地”。
2. 动态图像记忆:可以设想一个棒球棍(代表桡骨)在承受巨大打击力时,远端部分(握持部位)出现断裂,而与之平行固定的另一根杆(代表尺骨)则保持完好无损。
四、总结
通过以上巧记方式,我们可以直观且生动地理解孟氏骨折与盖氏骨折的主要区别:孟氏骨折涉及尺骨上端骨折伴桡骨头脱位,而盖氏骨折主要是桡骨远端骨折但尺骨未受影响。
记住这两种骨折的关键特征,有助于我们在实际学习和工作中更准确地识别和处理这两种常见前臂骨折类型。
孟氏骨折的分型孟氏骨折(Monteggia fractures)的经典定义是尺骨近端1/3骨折合并桡骨头脱位。
这类损伤由Giovanni Battista Monteggia医生于1814年首先定义,之后被Jules Perrin医生命名为Monteggia fractures。
尺骨近端骨折和桡骨头脱位是“经典孟氏骨折”的两类损伤,还包括桡骨头骨折、冠状突骨折和肱尺关节不稳定。
要充分认识到这些损伤,才能进行正确合适的治疗。
分型(Classification/Spectrum of Injury)Jose Luis Bado在乌拉圭首先阐述了应用广泛的Bado分型,随后于1967年翻译成英文。
Bado分型系统依据桡骨头脱位的方向进行分类。
I型:尺骨近、中1/3骨折合并桡骨头前脱位(儿童和年轻人最常见);II型:尺骨近、中1/3骨折合并桡骨头后脱位(70%~80%成人孟氏骨折);III型:尺骨干骺端骨折(冠状突远端)合并桡骨头向外侧脱位;IV型:尺骨和桡骨近、中1/3骨折合并桡骨头向任何方向脱位。
Bado分型示意图Bado I型的3个潜在损伤机制:(1)前臂过度旋前导致桡骨头脱位和尺骨骨折;(2)肘关节过度伸展导致二头肌强烈收缩,导致桡骨头脱位和尺骨骨折;(3)尺骨后方的直接创伤,向前推动桡骨头,直到其脱位。
Bado II型的损伤机制:纵向力施加在旋后和部分屈曲的尺骨上,导致骨折。
还有一种假说认为,长期使用皮质类固醇的患者可能会增加这类损伤的风险。
Bado III型的损伤机制:由直接创伤引起的,内翻力作用于伸展的肘关节。
这种类型的孟氏骨折在儿童人群中可能与骨间背神经(PIN)麻痹有关。
1991年,Jupiter教授对于BadoII型损伤进行了细分,提出了Jupiter分型。
他认识到冠状突三角形或四角形的骨折块对于肘关节功能的重要性。
特别需要注意的是,尺骨前皮质在冠突处的缺失会导致治疗失败,除非在尺骨背表面使用钢板。
孟氏骨折-课件contents •孟氏骨折概述•孟氏骨折的类型•孟氏骨折的诊断与鉴别诊断•孟氏骨折的治疗•孟氏骨折的康复与预后•孟氏骨折的预防与日常护理目录01孟氏骨折概述1定义与特点23孟氏骨折是指桡骨头、尺骨小头、桡骨干近端和尺骨茎突骨折,是肘关节的一种严重损伤。
孟氏骨折分为三种类型:伸直型、屈曲型和内收型,其中伸直型最为常见。
孟氏骨折常伴有尺骨茎突骨折,且可能累及桡骨头、尺骨小头和桡骨干近端。
孟氏骨折的主要原因是间接暴力,如跌倒时手部着地,肘关节处于半屈或伸直状态,同时受到外翻或旋转暴力。
尺骨小头脱位是导致孟氏骨折的另一个常见原因。
发病原因孟氏骨折在儿童和青少年中较为常见,特别是5-15岁的人群。
在成人中,孟氏骨折较为少见,但可能伴随其他损伤,如尺骨茎突骨折、桡骨头脱位等。
发病率与年龄分布02孟氏骨折的类型总结词尺骨近端简单骨折,桡骨头和尺骨近端脱位详细描述第1型孟氏骨折是最常见的类型,通常由屈曲尺骨鹰嘴突受撞击所致。
骨折线通常为横向或斜行,尺骨近端向后上方移位,桡骨头和尺骨近端之间存在脱位或半脱位。
第1型总结词尺骨近端简单骨折,桡骨头脱位,尺骨头向背侧移位详细描述第2型孟氏骨折是由于肘关节屈曲位受伤所致。
骨折线通常为横向或斜行,尺骨近端向后上方移位,桡骨头向前外侧脱位,尺骨头向背侧移位。
第2型总结词尺骨近端粉碎骨折,桡骨头和尺骨近端脱位详细描述第3型孟氏骨折通常由高能量暴力所致。
尺骨近端粉碎骨折,桡骨头和尺骨近端之间存在脱位或半脱位。
此型骨折损伤严重,治疗较为复杂。
第3型总结词尺骨近端骨折合并桡骨头骨折、尺骨鹰嘴突骨折等详细描述除上述三种类型外,孟氏骨折还有其他一些特殊类型,如尺骨近端骨折合并桡骨头骨折、尺骨鹰嘴突骨折等。
这些特殊类型的孟氏骨折在诊断和治疗上需要更加注意。
其他特殊类型03孟氏骨折的诊断与鉴别诊断1诊断标准与依据23桡骨头、颈干、尺骨鹰嘴部骨折、尺骨近端向后移位。
典型表现显示桡骨头、颈干、尺骨鹰嘴部骨折及尺骨近端移位。
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骨科中的部分含英文名词
Dugas征:正常人肘部贴近胸壁时,手掌能可触及到对侧肩膀。
有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。
Galeazzi骨折(盖氏骨折):桡骨远端1/3骨折,合并尺骨小头脱位。
Monteggia骨折(孟氏骨折):尺骨上1/3骨折,合并桡骨小头脱位。
Colles骨折:又称为伸直型桡骨下端骨折,在腕关节伸直位时手掌着地受伤,有“银叉”和“枪刺样”畸形。
X线片见骨折远端向桡、背侧移位。
Smith骨折:又称为屈曲型桡骨远端骨折,在腕关节屈曲位时手背着地受伤,X线片见骨折远端向掌侧移位。
Barton骨折:桡骨远端关节面背侧骨折伴腕关节脱位。
反Barton骨折:桡骨远端关节面掌侧骨折伴腕关节脱位。
5P征:骨筋膜室综合症的晚期,出现无痛、脉搏消失、皮肤苍白、感觉异常、肌肉麻痹,称为5P征。
Volkman’s Contracture 福克曼缺血性挛缩:由于上肢严重缺血,造成肌肉坏死或挛缩,又因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分瘫痪,致肢体严重残废,多发生于肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。
Allen试验:检查手部的血液供应,桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。
术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉,嘱患者反复用力握拳和张开手指5~7次至手掌变白,松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,即Allen试验阴性,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环。
相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良。