自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用

自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用

摘要】目的 仔细比较自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用。方法 选择性分析本院自2017年-2018年期间于本院就诊的自身免疫性肝病患者40例作为分析对象，其中选择正常健康者40例作为对照组。两组之间分别检查免疫荧光法和免疫印记和酶联免疫吸附法进行检测 ANA、SMA、AMA、AMA-M2、抗 LKM-1 及抗 SLA/LP。结果 观察组的各项指标阳性率分别是88%、33%、10.2%、19.2%；对照组相关指标阳性率分别为65.21%、92.1%、88.6%；PS 的ANA阳性率57%；病毒性肝炎患者当中的HBV、HCA组的ANA阳性率分贝是5.21%和3.2%。结论

自身抗体检测可以作为自身免疫性肝病诊断的必备手段，但需要借助其他的检测和病毒性肝炎数据指标进行严格的鉴别，以此避免出现任何的误诊情况。

【关键词】自身抗体；自身免疫性；肝病诊断

自身免疫性肝病是一组因机体自身抗体存在而发生的以肝组织为特异免疫病理损伤器官的慢性疾病，导致其病因以及发病机制并不相同，通常则是认为与自身免疫有直接的关系[1-3]。临床可以分为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎以及原发性硬化性胆管炎三种。现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年-2018年期间于本院就诊的自身免疫性肝病患者40例作为分析对象，对照组男性患者有22例，女性则是18例，年龄在20-40岁之间不等，平均年龄为（30.36±2.06）岁；观察组男性患者有21例，女性则是19例，年龄在21-41岁之间不等，平均年龄为（31.32±2.03）岁。两组之间的基本资料无任何的差异，可以做对比。

1.2研究方法

临床检测的项目主要包含可溶性抗原和肝胰抗原抗体以及抗肝肾微颗粒抗体I型等，按照试剂盒进行操作处理，并且应用荧光显微镜作为观察，以细胞或者是组织内出现的特异性黄绿色荧光作为代表。

1.3观察指标

1 项以上指标为阳性则判断为阳性[4]。

1.4统计学处理

临床上所对比的患者数据均纳入SPSS18.软件中，2组间涉及的计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以P＜0.05说明有显著差异。

2结果

观察组的 ANA、SMA、AMA、AMA-M2、抗 LKM-1 及抗 SLA/LP阳性率分别是88%、33%、10.2%、19.2%；对照组 ANA、SMA、AMA、AMA-M2阳性率分别为65.21%、92.1%、88.6%；PS 的ANA阳性率57%；病毒性肝炎患者当中的HBV、HCA组的ANA阳性率分贝是5.21%和3.2%。

3讨论

自身抗体就是指不同的因素造成的机体细胞所导致的针对性自身组织以及相关器官细胞成分的抗体，从而会出现一些生理上和病理上的改变。目前，我国临床上面对自身免疫肝病患者的诊断重要标准在于按照特异性生化异常自身抗体以及肝组织的特征。之后，随着我国的现如今医疗技术的逐渐提升，针对各项疾病的诊断水准也有很大的提高。现如今，自身抗体检测的技术在临床实验室当中起到了很重要的影响。抗原体的激活同时也会造成自身免疫性肝病的影响性，从而会引发其他因素含病毒等，当该病毒体达到机体的情况下，会直接对患者的干细胞表面造成蛋白质以及其他的影响性，最后会刺激到病毒的发展。自身免疫性肝病是一种自身免疫性疾病，其中肝脏是一种相对特异性的免疫病理受损器官，包括自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性胆管炎（PBS）和原发性硬化性胆管炎（PSC）和这三种疾病中的任何两种之间的重叠综合征通常与肝外免疫疾病同时发生。 其诊断主要基于特定的生化异常，自身抗体和肝组织特征。 随着认知和诊断水平的提高，国内外报道的自身免疫性肝病的患病率逐年上升，受到越来越多的关注和关注。

AIH是近年来新发现的疾病之一。发达国家的发病率是100,000，约占所有慢性肝炎的20％。随着生活压力的增加，中国目前的AIH发病率也在日益增加。该病的临床病理表现主要为界面性肝炎[5]。在严重的情况下，可能会出现桥接坏死和肝细胞玫瑰样变化。在80例自身免疫性肝病患者中，有47例为AIH，超过50%。 建议将ANA检测作为自身免疫性肝病的临床检测点，但不幸的是，尚未发现ANA的特异性荧光模型，提示ANA单抗体检测无诊断价值，部分患者需要协助诊断[6]。

综合上述分析可以有效得知，自身抗体检测可以作为自身免疫性肝病诊断的必备手段，但需要借助其他的检测和病毒性肝炎数据指标进行严格的鉴别，以此避免出现任何的误诊情况。

参考文献：

[1]李香钟.自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用[J].甘肃医药,2014,33(1):48-50.

[2]贾继东.自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用[J].中华检验医学杂志,2003,26(2):120-122.

[3]张丽琼.自身抗体与肝功能联合检测在鉴别诊断自身免疫性肝病中的应用意义探析[J].中外医疗,2018,37(18):60-61,75.

[4]冉涛,庞会,郭仲莉.探讨自身抗体检查对自身免疫性肝病诊断的价值[J].养生保健指南,2018,(3):307.

[5]周泉,李艳,周心房.自身免疫性肝病与病毒性肝病患者自身抗体和肝功能的相关性研究[J].职业与健康,2016,32(1):69-72.

[6]Zhao Lidong.Clinical characteristics and treatment of elderly autoimmune liver

disease[J].中外医疗,2014,(26):74-75.