常规超声联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的价值

超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值朱皖;张丽丽;袁文欣;刘丹【摘要】目的探讨超声造影在鉴别甲状腺良、恶性结节中的应用价值.方法对96例甲状腺结节患者共152个结节术前行超声造影检查,观察其超声造影增强模式特征,并与病理结果进行对照分析.结果术后病理结果 ,良性结节75个,恶性结节77个.良性结节超声造影主要表现为等增强或高增强、无增强及环状增强(64/75),多呈均匀性增强(43/75);恶性结节超声造影主要表现为早期低增强或低增强,无环绕增强(70/77),多呈不均匀增强(74/77).超声造影的增强强度、增强模式、有无环绕增强,在甲状腺良恶性结节鉴别中具有显著相关性,差异有统计学意义(P<0.01).结论超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中能提供更多有效的诊断信息.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)009【总页数】4页(P840-843)【关键词】超声造影;甲状腺癌;甲状腺结节【作者】朱皖;张丽丽;袁文欣;刘丹【作者单位】南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006;南昌大学第一附属医院超声科,南昌 330006【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺结节是临床常见病与多发病，高频超声已成为诊断甲状腺结节的首选影像学检查方法，但常规超声在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断方面仍存在一定局限性[1]。

超声造影 (contrastenhanced ultrasonography，CEUS)技术是近年来超声影像技术发展的重要革新，能较好的显示肿瘤内部微循环血流灌注情况[2]，其对腹腔脏器，尤其是肝脏占位性病变的定性诊断较为成熟，但在浅表小器官肿瘤方面的研究尚处于探索阶段。

本研究回顾性分析甲状腺结节的超声造影灌注模式和成像特点等，探讨CEUS在鉴别甲状腺良、恶性结节中的应用价值。

常规超声和超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用及比较目的：研究常规超声和超声造影在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用及比较。

方法：按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的80例甲状腺结节患者（共计100个结节）均分为两组，对单号组患者在术前进行超声造影检查（观察组），对双号组患者进行术前常规超声检查（对照组），根据术后病理结果对二者进行甲状腺单发结节良恶性对照研究。

结果：对照组的恶性结节与良性结节在结节边界、形态、内部及后方回声、纵横比、钙化灶等方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）;在血流阻力指数方面，恶性结节明显高于良性结节（P＜0.05）;观察组的诊断准确率为84.93%，甲状腺恶性结节以不均匀增强、早达峰为主，在增强模式及达峰时间方面与良性结节的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：常规超声和超声造影检查在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中均具有重要的临床应用价值，通常如果常规超声难以鉴别的结节，可以结合超声造影检查进行综合诊断。

标签：常规超声;超声造影;甲状腺;单发结节;良恶性鉴别甲状腺结节通常发作于四十岁以上的女性，由于该疾病无自觉症状，所以多数患者都是在体检或者偶然触及时发现的。

另外，甲状腺结节的单发性结节误诊率较高，所以一定程度上影响了临床治疗的效果。

本文就我院诊治的80例甲状腺结节患者为研究对象，对比分析常规超声和超声造影诊断价值，现报道如下。

1、临床资料及方法1.1一般资料按照随机分号法将我院2013年1月-2014年12月间诊治的80例甲状腺结节患者（共计100个结节）均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者12例，女性患者28例;年龄分布于23-77岁，平均年龄（48.17±5.63）岁;结节直径为0.24-3.15cm，平均（0.88±0.38）cm;良性结节患者26例，恶性结节患者14例。

双号组（对照组）包括男性患者10例，女性患者30例;年龄分布于22-78岁，平均年龄（47.26±5.02）岁;结节直径为0.22-3.17cm，平均（0.82±0.40）cm;良性结节患者27例，恶性结节患者13例。

常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值陶玲玲;王天翔;李小恩;李伟伟;黄芸谦;樊金芳;陈曼【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2015(17)4【摘要】目的探讨常规超声与超声造影联合评分对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法经手术病理证实的160个甲状腺结节,术前行常规超声和超声造影检查,评估各项观察指标,对每个甲状腺结节进行赋值评分.绘制常规超声及常规超声联合超声造影评分的ROC曲线.结果常规超声显示良恶性结节的纵横比、边界、形态、内部回声、钙化及后方衰减等指标比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);超声造影显示良恶性结节的灌注强度、灌注均匀性、有无环形增强、增强快慢及消退快慢等指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).根据ROC曲线推断常规超声诊断界值为1.5分,常规超声联合超声造影诊断界值为4.5分,两种方法的敏感性、特异性、准确性分别为91.0％、71.0％、79.4％和82.1％、83.9％、92.5％;两种方法的曲线下面积分别为0.810和0.822.结论常规超声联合超声造影有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断.【总页数】4页(P227-230)【作者】陶玲玲;王天翔;李小恩;李伟伟;黄芸谦;樊金芳;陈曼【作者单位】200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科;200025上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院普外科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科;200025 上海市,上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R445.1【相关文献】1.超声成像联合McGill甲状腺结节评分对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值研究[J], 李新彦;盖曰秀2.常规超声及超声造影在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值 [J], 汤顾航;周杨洋;王婧;邹建中3.常规灰阶超声和超声造影联合诊断甲状腺良恶性结节的价值 [J], 陈晨4.常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值 [J], 许晓辉5.常规超声联合SWE及CEUS对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值 [J], 吴琼;李玉宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

常规超声及超声造影在甲状腺微小癌诊断中的应用价值
甲状腺微小癌是指病灶最大径小于1.5cm的甲状腺癌。

由于微小癌的生长缓慢，多年
来不被发现，直到肿瘤长大或转移才会危及患者生命。

因此，早期诊断和及时治疗是关键。

常规超声及超声造影是甲状腺微小癌诊断的重要工具。

常规超声是常规检查甲状腺病变的基本方法，可以检测到甲状腺的大小、形态、质地、包膜等特征，并确定是否存在结节、囊肿等病灶。

对于微小癌的诊断，常规超声可以发现
很多微小结节。

尽管大多数是良性的，但微小癌的可疑表现应加以重视。

超声造影是常规超声的升级版。

它利用超声造影剂的强反射能力，可以更加清晰地显
示甲状腺的内部结构、血流和病变情况。

对于微小癌的诊断，超声造影的敏感性和特异性
优于常规超声。

同时，它还可以评估甲状腺肿块与周围组织的关系，有助于正确判断肿块
的良恶性。

超声造影还可以评估甲状腺结节的血供情况，根据血供情况进行诊断和预测微小癌的
发生和发展。

研究表明，微小癌的血供情况多为强、不规则和周围伴有薄的假包膜。

因此，在超声造影中，强反射血流信号的存在、血流分布不均、血流分叉、花环征等多种血流异
常都提示甲状腺微小癌的可能性。

总之，常规超声及超声造影在甲状腺微小癌的预防和早期诊断中具有重要价值。

结合
患者的病史及其他影像学检查，对于甲状腺微小癌的鉴别诊断、治疗方案的选择和预后评
估都有重要的参考意义。

82 影像研究与医学应用 2019年7月 第3卷第14期为下腹痛，停经及阴道流血。

输卵管妊娠的包块几乎紧贴卵巢，并且超声上可显示条状、管状结构，腹腔妊娠与卵巢及输卵管无密切关系，这点与输卵管妊娠不同，可以鉴别。

5 结论早期诊断腹腔妊娠非常重要，可以避免因绒毛侵蚀附着部位的血管引起致命出血，早诊断，早治疗，可以避免给患者造成不必要的痛苦和经济负担，甚至生命威胁。

腹腔妊娠临床表现多变，但均具有异位妊娠的临床特征，并与输卵管妊娠超声声像图存在差异，故而超声可以诊断早期腹腔妊娠。

【参考文献】[1]乐杰主编．妇产科学．第六版[M]．北京：人民卫生出版社，2004.116-117．[2]Shaft SM，Media MA,Salaam PA,et al．Abdominal pregnancy as a cause of hemoperitoneum．J Emerg Trauma Shock,2009，2(3)：196-198．[3] Selo-Ojeme DO，GoodFellow CF．Simultaneous intrautefine and ovarian pregnancy following treatment with clomiphene citrate．Arch Gynecol Obstet,2002,266(4)：232-234．[4] Studdiford WE: Primary peritoneal pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1942;44:487-491.[5] Kim MS, Park S, Lee T S. Old abdominal pregnancy presenting as an ovarian neoplasm[J]. J Korean Med Sci, 2002,17(2):274-275.[6]Toshiyuki T,Tasuku H,Hiroki Y,et al .Laparoscopoc managent of early primany abdominal pregnancy .Obstet Gynecol 1997,90(4-2):687-8.甲状腺内出现的肿块称之为甲状腺结节，常发生在中年女性中，其属于内分泌系统疾病中的一种，其病理十分复杂，主要临床表现为结节性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿以及炎性结节等[1]。

超声造影联合细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值甲状腺结节是一种常见的临床疾病，目前已经成为甲状腺外科门诊和内分泌门诊的常见病之一。

随着超声技术和细针穿刺技术的发展，尤其是超声造影成为甲状腺结节检查的主要手段之一，已经明显改善了结节良恶性的判断。

本文将重点介绍超声造影联合细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。

一、超声造影的原理和优越性超声造影是基于超声波成像原理，引入了微泡造影剂的技术，旨在改善超声成像的表现及对血流动力学信息的反映，以提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。

相较于传统B超，超声造影可以直观地显示结节的内部血流情况，有助于对结节良恶性的鉴别。

现有研究表明，动态超声造影所呈现的结节内部血流情况与病理学的肿瘤学参数存在一定的相关性，因此可用于甲状腺结节良恶性的判断，其判定标准与美国超声医学学会（AIUM）指南相似。

在超声造影图像中观察到单粒结节内有充足的、规则的血流信号，即高度可疑为恶性结节。

二、细针穿刺技术的原理及优越性细针穿刺是一种採取組織樣本以進行病理检查的标准化程序。

在细针穿刺时，医生会使用一种很细的针头，将其插入到结节之中，然后以一定的手法取出一定量的组织，最后送到病理科进行细胞学检查。

随着穿刺技术的不断改进，已经可以通过细针穿刺获得各种类型的细胞/组织标本，包括液体、细胞片和组织块等。

细针穿刺在诊断甲状腺结节时，具有简便、快速、少创伤等特点，适用于对结节的病理学判别。

通过对穿刺标本的细胞学分析，可以准确定位结节的病理学类型，有助于确定手术切除范围和方案。

三、超声造影联合细针穿刺鉴别良恶性的主要方法超声造影联合细针穿刺，是一项综合性的检查技术，主要用于鉴别甲状腺结节的良恶性。

具体方法如下：1.首先进行超声造影检查，观察结节内部的血流情况，分析其血流动力学参数，如阻力指数、加速时间、峰值流速等。

2.根据超声造影检查结果，结合结节大小、形态、边缘、内部回声、实性程度等特征，预测结节良恶性的可能性。

[作者简介]曹月光(1969-06~),男,黑龙江五常人,副主任医师。

E-mail:***************超声造影(contrast enhanced ultrasound ,CEUS )是可以反映组织中微血流关注情况,已应用于甲状腺结节诊断。

今就超声造影甲状腺结节内部、外缘造影参数变化情况加以分析,为甲状腺良、恶性结节诊断提供理论基础,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2017年1月—2018年12月,84例甲状腺结节患者共计116个结节。

超声切面内可同时将完整结节显示,有手术病理结果。

其中男24例,女60例;年龄23~82岁,平均(64.5±2.5)岁。

1.2方法1.2.1仪器和方法彩超仪器为Esaote Mylab90(Esaote ,Genoa ,Italy ),对线阵探头为LA523,频率维持在4~13MHz ,灰阶超声造影为LA522,频率维持在3~9MHz ,对应机械指数0.06,直接声压50kPa 。

超声检查选择纵切面行超声造影,1.2mL 声诺维肘下浅静脉注射,生理盐水10.0mL 快速冲洗。

图像储存时间为3min ,均储存在硬盘内。

1.2.2图像分析由2名从事甲状腺造影工作3年以上超声医师,应用QontraXt 软件对所有病例图像进行分析。

选定目标结节,设置灌注峰值模式,并沿着结节最大外径,将感兴趣区(region of interest ,ROI )加以勾勒,将整个结节内部时间-强度曲线显示出来。

后续沿着结节最大外径并向外2~3mm ,将外围环形ROI 勾勒,此时可得到结节外缘TIC 。

每个图像重复分析3次,并取3次数据均值。

造影参数可分为:(1)Peak 作为灌注峰值(%);(2)Sharpness 作为伽玛曲线的尖度(1/s );(3)TP 达峰时间(ms );(4)AUC 作为曲线下面积(1/s )。

1.3统计学处理采用SPSS19.0软件,采用χ2或检验,计数资料以例数表示、计量资料以x 依表示。

常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值常规超声及超声造影对鉴别甲状腺微小结节良恶性的价值甲状腺微小结节是指直径小于1厘米的甲状腺结节，它在临床中非常常见。

由于微小结节发生恶变的风险较低，传统上常规超声观察被用于其鉴别良恶性。

然而，常规超声并不能提供足够的信息来区分这些结节的良恶性。

随着超声技术的进步，超声造影术逐渐在鉴别微小结节中发挥重要作用。

首先，常规超声观察能够提供初步的结节特征信息。

良性结节通常表现为边界清晰、结节内部均匀、质地软和血流丰富。

恶性结节则往往表现为边界模糊、结节内部不均匀、质地硬以及血流供应不足。

这些特征虽然有助于帮助医生初步判断结节的良恶性，但是它们并不够准确，因为这些特征也可能在良性结节中存在。

超声造影是一项革命性的技术，能够提供更为详细的血流信息，进一步帮助鉴别良恶性。

超声造影涉及向患者注射一种特殊的造影剂，它可以通过增强信号来突出血流供应区域。

恶性结节在超声造影中通常表现为“喷泉征”，即造影剂从结节中心向周围快速扩散。

良性结节则表现为较为均匀的血流分布。

超声造影能够提供更为精确的信息，提高良恶性鉴别的准确性。

除了血流信息，超声造影还能够观察结节内的微血管形态。

恶性结节内的微血管形态异常，如增生、扭曲和分支，而良性结节的微血管形态则正常。

这些微细的血流信息常规超声观察无法提供，超声造影因此成为一种有效的手段。

此外，超声造影还可以通过观察造影剂在结节内的清除情况来判断结节的良恶性。

恶性结节的造影剂清除速度较慢，而良性结节则较快。

这是因为恶性结节具有较高的细胞增殖和新生血管，造影剂在结节内滞留时间较长。

综上所述，常规超声观察虽然可以提供一些初步的结节特征信息，但并不足以准确鉴别甲状腺微小结节的良恶性。

超声造影作为一项辅助性检查技术，能够提供更为详细的血流信息和微血管形态，进一步提高良恶性鉴别的准确性。

因此，常规超声及超声造影在鉴别甲状腺微小结节良恶性方面具有重要的临床应用价值，能够帮助医生制定合理的治疗方案，提高患者的生活质量综合以上所述，超声造影作为一种辅助性检查技术，在鉴别甲状腺微小结节的良恶性方面具有重要的临床应用价值。

超声造影鉴别甲状腺良恶性结节患者的价值岳丽丽【摘要】目的：：探讨超声造影在甲状腺结节良恶性患者鉴别诊断中的价值。

方法：对经手术证实的65例患者的甲状腺结节,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维图、血流分布及超声造影图像进行回顾性分析。

结果：患者结节性甲状腺肿造影后多与周围甲状腺组织呈同步增强,腺瘤多表现为环状高增强,甲状腺乳头状癌小于1 cm表现为不均匀低增强,1~2 cm表现为少许点状强化,大于2 cm表现为弥漫性增强。

与常规超声相比较,超声造影及常规超声联合超声造影的成像效果有较大差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：超声造影在患者的甲状腺结节患者良恶性鉴别诊断中有较高价值。

【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P20-22)【关键词】超声造影;甲状腺良恶性结节【作者】岳丽丽【作者单位】辽阳市中心医院超声科，辽宁辽阳 111000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R581.3随着高端超声诊断仪的出现和人们健康意识的提高，甲状腺结节的检出率也明显提高。

近年来甲状腺结节的发病率有上升趋势，而对患者的结节良恶性诊断仍存在困难。

本文通过分析患者的甲状腺良恶性结节的二维图、彩色多普勒血流成像及超声造影的图像特点，探讨超声造影在患者的甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。

1.1 一般资料选取2013年6月-2014年6月在辽阳市中心医院拟行手术治疗的甲状腺结节患者65例(共67个结节)，其中男性26例，女性39例，年龄18～72岁，平均42.78岁，结节0.5～4.8 cm大小，所有患者均接受手术治疗，获得病理结果。

1.2 仪器与方法采用Philips IU 22超声诊断仪，线阵探头频率为5～7.5 MHz，采用低机械指数实时灰阶谐波成像技术，机械指数(MI)：0.05～0.08。

造影剂采用Bracco公司的Sono Vue，使用前注入5 ml生理盐水，用力震荡混匀后抽取2.4 ml，经肘静脉快速团注，尾随5 ml生理盐水。

超声造影与常规超声诊断技术对甲状腺乳头状癌的诊断价值比较发布时间：2021-09-02T09:55:07.587Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：柯晓宇[导读] 目的：比较常规超声与超声造影技术用于甲状腺乳头状癌患者诊断中诊断价值柯晓宇常州市第一人民医院江苏常州 213100【摘要】目的：比较常规超声与超声造影技术用于甲状腺乳头状癌患者诊断中诊断价值。

方法：2019年2月-2019年12月本院就诊60例甲状腺乳头状癌患者为样本，均开展常规超声检查与超声造影检查，比较两种检查方式检出率、误诊率。

结果：超声造影检查检出率95.00%高于常规超声70.00%，误诊率5.00%低于常规超声30.00%，P＜0.05；病灶组织峰值强度低于正常腺体，P＜0.05；病灶组织与正常腺体达峰时间、始增时间无差异，P＞0.05。

结论：甲状腺乳头状癌患者选用超声造影检查，可提升检出率，还可辅助医师了解病灶区域血流及血管变化，漏诊风险较低。

【关键词】甲状腺乳头状癌；超声造影；常规超声；诊断价值甲状腺癌疾病类型中，乳头状癌发病风险较高，且发病率呈年轻化进展。

结合临床实践分析，甲状腺乳头状癌最大直径不超过1.0cm，属于原发癌灶，尤其微小乳头状癌患者，起病隐匿，无特异性症状，极易发生误诊，延误病情[1]。

近年来，超声造影技术不断发展，利用造影剂散射回声增强超声设备分辨力，用于甲状腺乳头状癌诊断中特异性、敏感性较高，可提升微小癌灶检出率。

本文选用甲状腺乳头状癌样本60例分析超声造影诊断价值，报告如下。

1 资料和方法1.1资料选取2019年2月-2019年12月本院就诊甲状腺乳头状癌样本60例，其中38例男性、22例女性，年龄20-64岁，均值（47.21±3.24）岁。

选入样本均知情，无凝血功能障碍、无造影剂过敏反应，经穿刺活检确诊为乳头状癌。

对比选入60例甲状腺乳头状癌样本资料，P＞0.05。

1.2方法常规超声检查：选取超声检查仪器为迈瑞Resona7OB诊断仪，选取 L14-5WU探头，频率7-12MHz。

超声造影联合弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值何辉;陈丹丹;郗增慧;郭聪【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2016(037)009【摘要】目的:评价超声造影联合弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:选取96例(共152个结节)甲状腺结节患者,均行常规彩色超声及超声造影联合超声弹性成像检查,以病理结果为“金标准”,评估常规彩色超声与超声造影联合超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的敏感性、特异性及准确性.结果:病理活检证实良性结节93个,恶性结节59个.单纯应用彩色超声对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为40.7％、79.6％和64.5％,超声造影联合应用弹性成像对甲状腺结节诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.2％、87.1％和89.5％.超声造影联合弹性成像诊断准确性明显高于单纯彩色超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影联合弹性成像可显著提高甲状腺良恶性结节诊断的准确性.【总页数】4页(P82-84,102)【作者】何辉;陈丹丹;郗增慧;郭聪【作者单位】300142天津,解放军254医院特诊科;300142天津,解放军254医院特诊科;300142天津,解放军254医院特诊科;300142天津,解放军254医院特诊科【正文语种】中文【中图分类】R318;R730.41【相关文献】1.高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析 [J], 武忆东2.超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值 [J], 么纯;3.超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值 [J], 么纯4.超声造影联合弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值 [J], 田祚鑫5.超声造影、弹性成像联合多层螺旋CT鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值 [J], 戴标;吴富淋;黄婴婷;冯霖;强旭钊;施丽丹;黄惠平;傅铮;李惠彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·临床研究·超声造影联合C-TIRADS分类鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值傅强宋可馨位嘉刘佳高铭熊颖摘要目的探讨超声造影（CEUS）联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）分类对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。

方法选取于我院行甲状腺常规超声和CEUS检查的116例甲状腺结节患者（共121个结节），均行C-TIRADS分类和CEUS评分。

绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析C-TIRADS分类、CEUS评分单独及联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。

结果C-TIRADS分类诊断良性结节64个，恶性结节57个；CEUS评分诊断良性结节71个，恶性结节50个；二者联合应用诊断良性结节52个，恶性结节69个。

ROC曲线分析显示，C-TIRADS分类、CEUS评分单独及联合应用诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.824、0.886，二者联合应用的AUC均高于C-TIRADS分类和CEUS评分，差异均有统计学意义（Z=3.183，P<0.01；Z=2.070，P=0.038）。

结论CEUS联合C-TIRADS分类对甲状腺结节良恶性鉴别有较好的临床价值，CEUS对C-TIRADS4类结节有校正价值。

关键词超声检查；造影剂；甲状腺结节，良恶性；甲状腺影像学报告及数据系统；鉴别诊断［中图法分类号］R445.1；R736.1［文献标识码］AClinical value of contrast-enhanced ultrasound combined with C-TIRADS classification in the differential diagnosis of benign and malignantthyroid nodulesFU Qiang，SONG Kexin，WEI Jia，LIU Jia，GAO Ming，XIONG YingDepartment of Ultrasound Medicine，Civil Aviation General Hospital，Beijing100123，ChinaABSTRACT Objective To explore the value of contrast-enhanced ultrasound（CEUS）combined with Chinese ultrasonic thyroid imaging and reporting and data system（C-TIRADS）classification in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods A total of116patients with121thyroid nodules who underwent conventional ultrasound examination and contrast-enhanced ultrasound were selected for C-TIRADS classification and contrast-enhanced ultrasound scoring.Receiver operator characteristic（ROC）curve was drawn to analyze the diagnostic performance of C-TIRADS，CEUS anda combination of both methods in the differential diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Results Sixty-four nodules were diagnosed as benign and57nodules were diagnosed as malignant by C-TIRADS.71nodules were identified as benign and50nodules were identified as malignant by CEUS.A combination of both methods resulted in the diagnosis of52 nodules as benign and69nodules as malignant.ROC curve analysis showed that the area under the curve of C-TIRADS，CEUS and the combination of both methods were0.820，0.824and0.886，respectively.The area under the curve of CEUS combined with C-TIRADS classification was higher than those of C-TIRADS classification and CEUS scoring alone（Z=3.183，P<0.01，Z= 2.070，P=0.038）.Conclusion CEUS has revised value for C-TIRADS4nodules，CEUS combined with C-TIRADS classification can significantly improve the diagnostic performance of benign and malignant thyroid nodules.KEY WORDS Ultrasonography；Contrast agent；Thyroid nodules，benign and malignant；Thyroid imaging and reporting and data system；Differential diagnosis基金项目：民航总医院科研课题（201915）作者单位：100123北京市，民航总医院超声医学科（傅强、宋可馨、刘佳、高铭、熊颖），病理科（位嘉）通讯作者：熊颖，Email：近年来甲状腺癌发病率逐年增高［1］，超声是诊断甲状腺结节的首选影像学检查方法，准确鉴别甲状腺结节良恶性是术前超声检查的重要内容。

常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值宋青1,2，田晓琦1，兰雨1，张颖1，张艳1，朱亚琼1，罗渝昆1*1.解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京100853；2.解放军总医院第七医学中心超声科，北京100700；*通讯作者罗渝昆 lyk301@16【基金项目】北京市科技计划课题（Z181100001718017）；北京市自然科学基金（7194318）；原陆军总医院创新培育基金项目（2015-LC-05）【摘要】目的研究常规超声联合超声造影对部分囊性甲状腺结节（PCTN）良恶性的鉴别诊断价值。

资料与方法回顾性分析47例恶性PCTN患者共50枚结节的临床及超声图像；选取同时期经病理证实为良性PCTN患者88例共109枚结节。

比较两组常规超声及超声造影图像特征，包括结节成分、边界、血流、晕环、钙化，实性部分回声、形态等。

结果与良性PCTN比较，恶性PCTN病灶的成分、边界、是否存在微小钙化及实性成分的回声、形态、超声造影增强均匀度差异均有统计学意义（P<0.05）。

常规超声联合超声造影对PCTN的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.3%、90.2%、89.0%、74.0%、89.3%，常规超声的上述指标分别为82.2%、58.0%、89.0%、70.7%、79.2%，其中特异度、阴性预测值及准确度与常规超声联合超声造影比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论常规超声联合超声造影对甲状腺PCTN的良恶性具有鉴别诊断价值，有助于提高恶性PCTN的诊断准确率。

【关键词】甲状腺结节；甲状腺肿瘤；超声检查，多普勒，彩色；造影剂；病理学，外科；诊断，鉴别【中图分类号】R730.41；R581.3 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.03.008Conventional Ultrasound Combined with Contrast-Enhanced Ultrasound in the Diagnosis of Benign and Malignant Cystic Thyroid NodulesSONG Qing1,2, TIAN Xiaoqi1, LAN Yu1, ZHANG Ying1, ZHANG Yan1, ZHU Yaqiong1, LUO Yukun1*Department of Ultrasound, the First Medical Center of General Hospital of Chinese PLA, Beijing 100853, China; *Address Correspondence to: LUO Yukun; E-mail: lyk301@【Abstract】Purpose To study the value of conventional ultrasound combined with contrast-enhanced ultrasound in the differential diagnosis of benign and malignant partial cystic thyroid nodule (PCTN). Materials and Methods The clinical and ultrasound images of 50 nodules from 47 patients with malignant PCTN were retrospectively analyzed. A total of 109 nodules from 88 patients with benign PCTN confirmed by pathology at the same time were selected. Features of conventional ultrasound and contrast-enhanced ultrasound images, including nodule composition, border, blood flow, halo, calcification, echo and morphology of solid parts, were compared between the two groups. Results Compared with benign PCTN, there were statistically significant differences in the composition, boundary, echo, morphology and contrast-enhanced homogeneity of the lesions of malignant PCTN lesions (P<0.05). The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of conventional ultrasound combined with contrast-enhanced ultrasound for PCTN were 96.3%, 90.2%, 89.0%, 74.0% and 89.3%, respectively; the above indicators for conventional ultrasound were 82.2%, 58.0%, 89.0%, 70.7% and 79.2%, respectively, the specificity, negative predictive value and accuracy were statistically significant than those of conventional ultrasound combined with contrast-enhanced ultrasound (P<0.05). Conclusion Routine ultrasound combined with contrast-enhanced ultrasound has a differential diagnosis value for benign and malignant thyroid PCTN, and it is helpful to improve the diagnostic accuracy of malignant PCTN.【Key words】Thyroid nodule; Thyroid neoplasms; Ultrasonography, Doppler, color; Contrast media; Pathology, surgical; Diagnosis, differential Chinese Journal of Medical Imaging, 2020, 28 (3): 189-193部分囊性甲状腺结节（partial cystic thyroid nodule，PCTN）具有较高的检出率[1]。

超声造影对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值探讨目的通过观察甲状腺实性结节的实时造影增强模式，探讨对于鉴别结节良恶性的诊断及临床价值。

方法我院2015年4月～2016年3月81例患者的95个甲状腺结节，其中男31例，女50例，均进行超声造影检查。

对其常规超声征象及超声造影表现与活检病理进行良恶性对照研究。

结果增强达峰期时，多数良性结节表现为：整体或环形边缘，强度与甲状腺正常实质对比为等增强或高增强，恶性结节：表现为不均匀低增强，以病理诊断为金标准，超声造影诊断恶性结节与病理诊断符合率为87.37%。

结论超声造影作为一种无创检查对甲状实性结节良恶性鉴别诊断价值较高，结合常规彩色多普勒超声可提高甲状腺恶性病变的检出率，可值得临床上广泛推广。

标签：超声造影；甲状腺结节；彩色多普勒甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，目前在临床上甲状腺结节的检出率不断提高，其中约有5%～15%为恶性结节[1]。

超声造影（ultrasonic contrast）又称声学造影（acoustic contrast），鉴别甲状腺良恶性结节具有重要价值，已成为首选影像学检查方法[2]，但仍存在一定局限性，如良、恶性结节二维超声特征存在交叉重叠[4]，CEUS作为当前超声检查的一项新技术，被认为继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后的第三次革命。

1 资料与方法1.1一般资料2015年4月～2016年3月81例患者的95个甲状腺结节，其中男31例，女50例，均進行超声造影检查。

其中男31例，女50例，年龄26～74岁，平均年龄（40.2±3.5）岁，95个结节中，55个位于左侧叶，33个位于右侧叶，7个位于峡部。

1.2仪器与方法使用飞利浦IU-Elite（Philips IU-Elite），GE-E9型彩色多普勒血流显像仪，探头频率4～8 MHz，常规彩超扫查使用L12-5探头，造影时使用L9-3探头。

定量分析在不同超声造影特征甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值李念芬;戚庭月;孙红光;封淏;诸林海;丁永玲【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)012【摘要】目的探讨定量分析在不同超声造影特征甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法对69例患者共计77个甲状腺结节的超声造影动态录像资料进行定量分析,取得所有结节与其邻近正常甲状腺组织的峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)及平均通过时间(MTT)等定量参数.根据PI值分为高增强组和低增强组,比较两组结节中恶性结节所占比率及定量参数之间的差异.结果低增强组中恶性病变的比率(66.6%)明显高于高增强组(28.9%)(P=0.002).低增强组中结节最大直径小于2.0 cm的比率(80.8%)显著高于高增强组(36.4%)(P=0.018).低增强组中良性病变AUC大于恶性病变(P<0.05).高增强组中定量参数均无统计学意义.结论低增强为甲状腺恶性结节的常见超声造影表现;最大直径大于2.0 cm的甲状腺乳头状癌多表现为高增强;甲状腺超声造影定量分析在超声造影表现为低增强的甲状腺结节的良恶性鉴别中具有一定的价值.【总页数】4页(P87-90)【作者】李念芬;戚庭月;孙红光;封淏;诸林海;丁永玲【作者单位】扬州大学附属医院超声科,江苏扬州 225012;扬州大学附属医院超声科,江苏扬州 225012;扬州大学附属医院超声科,江苏扬州 225012;扬州大学附属医院超声科,江苏扬州 225012;扬州大学附属医院甲乳外科,江苏扬州 225012;扬州大学附属医院病理科,江苏扬州 225012【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.常规超声联合超声造影技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘丽;赵然2.常规超声、超声造影、剪切波弹性成像超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 刘海英3.超声造影及弹性成像技术对超声造影无增强甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值[J], 任玲;罗渝昆;宋青;费翔;田晓琦;焦子育4.常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 杨骁勇;姜波;罗渝昆5.常规超声及超声造影在囊实性甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值 [J], 杨骁勇;姜波;罗渝昆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声造影对判断甲状腺良恶性结节的诊断价值余秀华;孔梓祥;姚烨菲;施红;张宏;钱斌;王春莲;李黎【期刊名称】《功能与分子医学影像学杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(005)001【摘要】目的：探讨实时超声造影（CEUS）对判断甲状腺良恶性结节诊断的价值。

方法选择常规超声检测的88例患者124个甲状腺实性结节，采用实时超声造影技术，观察甲状腺结节的超声造影模式。

所有病例均在手术或细针抽吸活检前进行检查，并经病理结果证实。

结果124个甲状腺结节，恶性结节56个，均为乳头状癌；良性结节68个，其中结节性甲状腺肿62个，腺瘤2个，肉芽肿性甲状腺炎2个，甲状腺炎2个。

超声造影表现低增强、等增强和高增强三种模式。

本组恶性结节均为乳头状癌，主要呈现低增强（46/56），良性结节以结节性甲状腺肿为多（62/68），等增强为主（52/62）。

甲状腺良恶性结节在超声造影结果比较差异有统计学意义（P= 0.000）。

结论超声造影能够为甲状腺良恶性结节判断提供更多的诊断信息。

【总页数】4页(P848-851)【作者】余秀华;孔梓祥;姚烨菲;施红;张宏;钱斌;王春莲;李黎【作者单位】310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科;310013 杭州解放军第一一七医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R981;R736.1;R581【相关文献】1.甲状腺良恶性结节内部和边缘超声造影参数差异性及判断 [J], 田正刚; 郭倩; 郑雪东2.超声造影TIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值 [J], 杨玉鹏;马瑛博3.超声造影成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值 [J], 辛世卿4.超声造影成像对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值 [J], 辛世卿5.甲状腺良恶性结节SWE技术参数与超声造影参数的相关性及联合诊断价值分析[J], 赵恒达;王怡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。