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一例公犬单侧隐睾的诊断与手术治疗张娅菲，贾哲，曹建文，徐海军，夏伦斌（皖西学院生物与制药工程学院，安徽六安237012）摘要：公犬隐睾是小动物临床诊疗中常见的一种生殖系统疾病，往往伴随着性欲低下及生殖功能障碍，且滞留于腹腔中的睾丸存在着恶性转变的可能，危害性很大，因此最好尽快手术摘除。
在临床中，公犬隐睾常用的诊断方法为触诊和B 超检查，文章结合皖西学院教学动物医院临床中一只公犬单侧隐睾摘除手术，探讨了隐睾的诊断与治疗方法，以期为小动物疾病临床诊疗提供参考。
关键词：公犬；隐睾；诊断；手术治疗中图分类号：S851.33文献标志码：A文章编号：1001-0084（2023）03-0077-04Diagnosis and Surgical Treatment of UnilateralCryptorchidism of a Male DogZHANG Yafei,JIA Zhe,CAO Jianwen,XU Haijun,XIA Lunbin(College of Biological and Pharmaceutical Engineering,West Anhui University,Lu'an 237012,Anhui China)Abstract:The cryptorchidism of male dog is a common reproductive system disease in the clinical diagnosisand treatment of small animals.It is often accompanied by low sexual desire and reproductive dysfunction.The testi⁃cles retained in the abdominal cavity may have the opportunity of malignant transformation,which is very harmful.Therefore,it is best to remove them as soon as possible.In clinical practice,the commonly used diagnostic methodsfor cryptorchidism in male dog are palpation and B-ultrasound examination.The diagnosis and surgical treatment of unilateral cryptorchidism of a male dog undergoing unilateral cryptorchidism removal surgery at the Teaching Ani⁃mal Hospital of West Anhui University were explored,in order to provide references for the clinical diagnosis and treatment of small animal diseases.Key words:male dog;cryptorchidism;diagnosis;surgical treatment收稿日期：2023-03-12基金项目：皖西学院校级科研项目（WXZR202113）；皖西学院省级质量工程项目（2020szsfkc0908）；皖西学院省级质量工程项目（2021jyxm1663）作者简介：张娅菲（1994—），女，江苏淮阴人，助理实验师，硕士，研究方向为动物疫病及小动物疾病。
腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告6篇篇1一、引言隐睾是小儿泌尿系统中常见的发育异常现象，指的是睾丸未能正常下降至阴囊内。
隐睾如不及时治疗，可能导致生育能力受损。
近年来，随着医疗技术的进步，腹腔镜技术被广泛应用于小儿隐睾的治疗。
本文旨在分享我院14例腹腔镜治疗小儿隐睾的病例报告，探讨其治疗效果及临床经验。
二、病例资料与方法1. 病例资料自XXXX年至XXXX年，我院共收治小儿隐睾患者14例，年龄分布在XX岁至XX岁之间，平均年龄为X岁。
所有患儿均经过详细的病史询问、体格检查和影像学检查，确诊为隐睾。
其中，左侧隐睾9例，右侧隐睾5例。
2. 治疗方法所有患儿均采用腹腔镜技术进行手术治疗。
手术过程包括建立气腹、置入腹腔镜、探查腹腔及腹股沟区，找到未降的睾丸，并将其牵引至阴囊底部固定。
对于合并其他腹腔疾病的患儿，同时进行相应的处理。
三、结果1. 手术情况所有手术均顺利完成，手术时间为XX分钟至XX分钟不等，平均手术时间为XX分钟。
术中出血较少，无需输血。
2. 治疗效果术后随访X至X年，所有患儿的睾丸均成功下降至阴囊内，且位置固定，无复发。
此外，患儿的生育能力均得到保留。
3. 并发症情况术后共有X例患儿出现并发症，其中X例为轻度感染，X例为皮下气肿。
经对症治疗后，所有并发症均得到控制。
四、讨论腹腔镜技术治疗小儿隐睾具有诸多优势。
首先，腹腔镜手术具有微创、疼痛轻、术后恢复快的特点。
其次，腹腔镜手术能够清晰地观察到腹腔及腹股沟区的结构，有利于寻找未降的睾丸，并进行精确的牵引固定。
此外，腹腔镜手术对于合并其他腹腔疾病的患儿，可以同时进行处理，提高了手术效率。
2. 手术注意事项在进行腹腔镜治疗小儿隐睾手术时，需要注意以下几点。
首先，建立气腹时要选择合适的压力，以避免高碳酸血症的发生。
其次，在寻找未降的睾丸时，要仔细探查腹腔及腹股沟区，确保不遗漏任何部位。
最后，在固定睾丸时，要注意固定的位置及力度，以确保睾丸能够稳定地下降至阴囊内。
邢台市第三医院
手术记录
姓名:错误!未找到科室：错误!未找到床号:错住院号:错误!未ID号:错误!未找到姓名：房某某性别：男年龄：18岁
手术日期：2020年10月17日
术前诊断：左侧隐睾
术后诊断：左侧隐睾
手术名称：左侧睾丸引降固定术
手术医师：马某某助手：胡某某
麻醉方法：全麻麻醉医师: 王某某
手术经过(术中出现的情况及处理)：
麻醉成功后，取平卧位，常规消毒术野，铺无菌单，取左侧腹股沟斜切口，长约4cm，依次切开皮肤、皮下组织及腹外斜肌腱膜，于精索前上方近内环口处寻及睾丸，打开精索鞘膜见睾丸位于其内，约1×0.5cm大小，鞘状突未闭合，与腹腔相通，内环口不大，术中诊断：1、左侧隐睾2、左侧腹股沟斜疝，故决定行睾丸引降固定术及疝囊高位结扎术，即首先游离并高位结扎疝囊颈；然后充分游离精索，使睾丸可以放入阴囊内；取左侧阴囊切口，长约1cm，钝性分离阴囊皮肤与肉膜，切开肉膜，将睾丸从左侧阴囊窝内引出并缝合固定于肉膜上，另缝合睾丸1针穿出阴囊皮肤留置牵引线，缝合关闭阴囊皮肤切口。
查无活动性出血，清点敷料、器械无误，依次缝合关闭腹股沟切口。
睾丸牵引线固定于右大腿内侧。
手术顺利，出血不多，术毕安返病房。
记录医师签名：………/……马某某记录时间：2020年10月17日11时
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隐睾症腹腔镜手术操作指南(2017版)中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组【期刊名称】《临床小儿外科杂志》【年(卷),期】2017(016)006【总页数】10页(P523-532)【作者】中华医学会小儿外科学分会内镜外科学组【作者单位】【正文语种】中文隐睾症（cryptorchidism）是小儿泌尿生殖系统常见的先天性发育畸形，是由于睾丸未能按正常发育过程自腰部腹膜后下降至正常阴囊位置。
隐睾症在足月男性新生儿中发病率为2%～4%，在早产儿中发病率高达1%～45%。
大多数隐睾为单侧，约15%为双侧。
睾丸通常于妊娠3～6个月下降至阴囊中，大部分隐睾会在出生后3个月内自行下降，但6月龄后继续下降的机会明显减少，1岁后发病率降至约1%［1，2］。
目前已广泛认同隐睾会导致睾丸生长发育及生精功能受损［3］。
在出现组织病理变化前，及早进行外科处理，使睾丸固定于阴囊，以减少生育能力降低的风险是其治疗原则。
此外，出生时睾丸未降的患儿具有发生睾丸恶性肿瘤的高风险也是一个公认的情况，10岁以后接受睾丸固定术的患儿，其发生癌变的几率明显升高［4］。
隐睾症的主要治疗原则包括以下几点：①对未下降睾丸的解剖关系、位置、活力的正确判断；②评估是否合并其他相关综合征的可能；③及时将睾丸永久固定于阴囊内的正常位置，防止睾丸生育或内分泌功能进一步受损；④防止其他并发症（如疝或睾丸扭转），改善外观缺陷，避免患儿心理和精神创伤；⑤治疗不引起睾丸的进一步损害，降低远期风险，降低睾丸恶变风险［5］。
所有男孩出生后均应检查睾丸发育情况并记录在案，确诊的睾丸未降患儿的决定性治疗应在出生后6～12个月，最晚不宜超过18月龄。
获得性隐睾症一经发现，也应立即手术，尽可能在学龄前接受手术。
激素治疗睾丸未降的两种药物包括绒毛膜促性腺激素（hCG）和促性腺激素释放激素（GnRH）或促黄体生成激素释放激素（LHRH）。
由于激素治疗的总体有效率很低，且缺乏远期疗效的证据，目前已不建议使用激素治疗来诱导睾丸下降［6，7］。
