同济大学口腔医学院教案

50.，上皮更新率，牙龈最慢。结缔组织瓣移植，上皮不会改变其角化或非角化性质。因为其是由CT中固有的遗传因素决定的。
牙龈上皮中的其他细胞：黑色素细胞：基底和棘层之间；Langerhans细胞：位于龈上皮基底上层的角质细胞之间，是淋巴细胞抗原呈递细胞，早期与抗原发生反应，阻止其进入细胞，在免疫反应中有重要作用。Merkel细胞：位于上皮钉突的基底细胞层，为触觉感觉细胞
60.图：越隔纤维
61.图牙槽脊纤维
62.图胶原纤维结构
63.图斜纤维和SHARPEY纤维
64.图SHARPEY纤维
65.牙周膜的细胞成分：亚类多：实验结果。成纤维细胞，主要细胞。合成降解胶原，参与牙周组织改建。成纤维细胞存在很多亚型，分泌不同的胶原。对牙周再附着有重要意义。
66.结缔组织细胞：成骨，成牙骨质细胞
In the fourth stage extraction is the imperative and nature woll reconstruct the socket and sound tidge anew.
Riggs concluded his paper “No medicinal treatment is needed, further than an astringent wash and myrrh tincture, full strength, touched to the gum with the end of the finger is best of all”
同济大学口腔医学院讲义
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学绪论及牙周解剖生理
教材版本

回顾:合创伤的原因和危害：原发（牙齿移位，邻接点异常，不良习惯等）；继发：牙周支持组织破坏等
合治疗的目的:建立平衡的功能性咬合关系，咬合调整在牙周炎治疗中十分重要，由于牙周组织破坏，牙的支持力量不均匀，很易造成牙齿移位，形成创伤，加重牙周炎，临床上由于基础知识不牢，经常忽视咬合调整
治疗方法:很多方法;正畸，牙体修复，牙列修复，正颌外科，牙周夹板，等
27.竖刷法
28.牙线
29.牙签
30.牙间刷
31.刷牙+牙线+指导
32.洁治术：目的：治疗，预防，其他治疗前准备，肾移植前，怀孕前，青春期前，服用特殊药物前等
超声洁治：原理方法
注意事项：超声与手动结合，超声去大块，手动完成达到标准。
超声手感受限，应经常停下探查
根据情况调整功率（患者敏感度，结石的硬度等）
图B：探查不良充填物；A，B，补料形态和光滑度均补利于菌斑控制；C，D，修整以后，利于菌斑控制；
12.光滑表面利于刷除
13.修整方法图
14.，形态的修整以及不良修复物造成根分叉病变
15.龋齿充填龋齿在某种程度上也对牙龈的健康有影响。无论龋齿的位置是否与牙龈相近，龋齿的存在仍然是细菌的栖息地。因此应对龋齿进行治疗，在可能的情况下应尽可能进行永久性充填。暂时性充填只在以下情况下使用：1，无法立即进行永久性充填的；2，龈下龋齿，需要待治疗后使牙龈恢复正常后方可充填的；3，预后与牙周治疗密切相关的龋齿治疗
同济大学口腔医学院教案首页
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学
教材版本
全国统编牙周病学第2版
授课方式
大课

the more obvious to the less obvious, from the external
to the internal. The results of the examination, along
with the information from the patient’s history, will be
Thermal testing, hot or cold, can be used for testing
teeth with full coverage, to differentiate between vital
The clinical condition of the pulp can be evaluated by
thermal stimuli, percussion, palpation, and vitality tests.
When testing with a cold stimulus, one must begin
代谢产物
有机酸、氨
宿主对细菌感auma
非医源性：外伤、咬合创伤
医源性：牙体预备、正畸、拔牙
温度：牙体预备
充填材料和抛光产热
电流：少见
激光：与能量有关
4．化学因素
充填材料
主要是垫底材料：磷酸锌水门汀游离磷酸释放
氧化锌水门汀安抚作用
氢氧化钙强碱性
酸蚀剂和粘接剂
combined to establish the diagnosis, formulate a treatment
plan, and determine the prognosis.
Although no absolute correlation has been made between any species of bacteria and severity of endodontic infections, several species have been implicated with some clinical signs and symptoms. Those species includeFusobacterium, andActinomyces

组织细胞
牙骨质小体
纤维部分：
穿通纤维：指与牙槽骨纤维垂直的纤维。
三、牙槽骨
固有牙槽骨
松质骨
皮质骨在切片上面观察不到
四、牙周组织的功能
结合形态，掌握其四大功能。
5-8节
1．显微镜观察
2．镜下描图
授课内容（续）
方法、手段、时间
一、牙周组织切片
1．牙龈上皮：牙龈上皮
龈沟上皮
结合上皮
三种上皮的异同点
2．牙周膜：
1．《口腔组织病理学》
2．《口腔组织学图谱》
同济大学口腔医学院教案
编号：2
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.11
学时
4课教师
钟滨
技术职称
副主任医师
教师资格证号
2001312037000001
专业年纪
2004级口腔本科
授课方式
理论（）；实验（习）：（√）
同济大学口腔医学院教案
编号：1
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.11
学时
2
授课章节或题目
牙体组织（1）
授课教师
钟滨
技术职称
副主任医师
教师资格证号
2001312037000001
专业年纪
2004级口腔本科
授课方式
理论（√）；实验（习）：（）
授课内容
方法、手段、时间
牙体组织由三种硬组织及一种软组织组成。
同济大学口腔医学院教案
编号：4
课程名称
口腔解剖学（组织胚胎学）
授课日期
06.9.18
学时
4
授课章节或题目

同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验教程
授课日期
10/9/2007
学时
4学时
授课章节或题目
卡环弯制（1）
授课教师
张宁宁
黄承敏
技术职称
副教授
讲师
教师资格证号
20043120370000023
20053120371000268
专业年级
2004级
授课方式
理论（）；实验(习)：（√）
授 课 内 容
方法、手段、时间
一、可摘局部义齿牙合支托的制作
1．压制法：压扁钢丝，模型上弯制，试戴。距离牙槽嵴1－1.5mm，末端圆三角形
2．铸造法：
⑴制蜡型
⑵铸造
⑶试戴
⑷抛光
二、左上5单臂卡环的弯制
三、左上7三臂卡环的弯制
卡环的三种弯制方法：平行法、交叉法、球拍法
讲授、示教、操作20min
讲授、示教、操作20min
讲授、示教、操作45min
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
四、右上3与右上4之间隙卡的弯制
五、卡环的固定
⑴蜡固定
⑵锡焊焊接完成
六、总结及提问
讲授、示教、操作55min
讲授、示教、操作20min
讲授10min
教学重点、难点
1．熟悉卡环弯制器械、掌握使用方法
2．掌握弯制卡环（隙卡、三臂卡环、单臂卡环）的方法
复习思考题
1．卡环由哪几部分组成，各位于基牙的什么位置？
2．弯制卡环与铸造卡环都有哪些优缺点？
主要参考书
《口腔医学实验教程》第二版
《口腔修复学》第五版

适应症
成年人根尖孔已完全形成的患牙
无法采用常规根管治疗的患牙
（乳牙，年轻恒牙，前牙禁用）
操作方法
根管预备
配制塑化剂
塑化（严格隔湿）
封闭根管口
充填窝洞
并发症及处理
塑化剂烧伤粘膜充血、糜烂
处理：擦去塑化液，涂甘油
残髓炎症状轻重不一
处理：局麻下或失活后去除残髓
化学性尖周炎持续性痛，轻度咬合痛
处理：调合观察／重新治疗
适应症(Indications)
间接盖髓术直接盖髓术
In-directDirect
深龋/可复性牙髓炎牙外伤露髓
初期慢性闭锁性牙髓炎窝洞制备时意外穿髓
轻度初期急性牙髓炎新鲜露髓直径
诊断性治疗不超过1mm
（可疑性牙髓炎）（龋坏穿髓者不适用）
方法
间接盖髓术直接盖髓术
去龋,制洞,隔湿冲洗后立即隔湿
覆盖间接盖髓剂覆盖直接盖髓剂
Calcium hydroxide Pulpotomy
The materials usually used to promote healing of the pulp are calcium hydroxide and zinc oxide and eugenol. Calcium hydroxide is used because of its predictability in bridge formation and maintenance of vitality of the residual pulp. In contrast, zinc oxide-eugenol cement causes a persistent chronic inflammatory response when applied directly to the pulp, with less likelihood of dentin bridge formation

3.预备抗力形和固位形
4.制备洞缘目的：
A.良好的边缘封闭，防止微渗漏(microleakage)
B.平整的连接
C.获得足够机械强度的界面
操作：
釉质壁：避免无基釉形成
洞面角：银汞合金90°以保证强度
树脂类短斜面以利于粘接
器械锋利、高速、间断切割牙本质
脱敏药物处理：作用表浅需反复使用
局部麻醉：效果好
化学机械去龋：不产热，牙髓刺激小，安全无痛；操作时间长，慢性龋去龋效果差。
–髓壁：与侧壁垂直，覆盖牙髓的壁
•轴壁：与牙长轴平行的髓壁
洞角
–线角
–点角
洞缘洞缘角洞面角（cavosurface angle)
部位：复面洞的合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯
优点:分散合力，护髓。
要求
轴髓线角圆钝
龈壁与牙长轴垂直、深度不少于1mm
定义：防止修复体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
窝洞预备的基本步骤：
–预备洞形
–术区隔离
–窝洞消毒
–窝洞封闭、衬洞及垫底
1.开扩洞口及进入病变区
2.设计和预备洞的外形
原则：
以病变为基础设计外形
洞缘必须扩展到健康的牙体组织
外形线尽量避开牙尖和嵴等承受咬合力的部位
外形线呈圆缓曲线
为了便于清洁，防止继发龋，邻面的颊舌洞缘应位于接触区以外，分别进入楔状隙，龈缘与邻牙之间至少有0.5mm宽的间隙，不必扩展到龈下。
固位形的选择
–与所选用的修复材料有关
–与窝洞涉及的牙面数有关
基本固位形：
–侧壁固位
–倒凹固位
–鸠尾固位
–梯形固位
原理：摩擦力
要求：足够洞深，底平壁直的盒状洞形

21.图C：重度牙周袋内壁，可见上皮剥脱，白箭头为细菌，黑箭头为伸展的细菌；图D：牙周袋内壁可见不同状态，A静止区；B细菌聚集；C白细胞-细菌间的作用；D细胞剥脱；箭头，白细胞穿过留下的洞；
22.牙周袋结合上皮长度变短，袋内壁上皮增生，冠根减少到50-100微米，图A，牙周袋，EA结合上皮，可见袋内壁溃疡；
主要教
学媒体
主要外
语词汇
有关本课题
的新进展
复习思考题
课堂测试题
教研室
审查意见
备注
2005年6月制
同济大学口腔医学院教案用纸
授课内容
方法、手段、时间
1.题目
2.牙周炎发展过程
3.牙龈炎到牙周炎是一个连续和逐步发展的过程，可根据轻重划分为初期早期和确立期；
初期：菌斑沉积，血管变化，扩张，渗出，导致龈沟液增加，在菌斑和宿主细胞趋化因子作用下，少量中粒（PMN类）移出到结合上皮冠部和龈沟。CT组织浸润面积约在5%；是否发生牙龈炎，取决于机体；
9.情况1，牙周袋深度不同，AL相同，A，正常，B，C，探诊深度与A相同，但有牙龈退缩，AL变化
10.附着水平相同，牙周袋深度不同
11.未经治疗的牙周炎，牙周袋与附着丧失共存，常常牙周袋》附着水平
经治疗，牙龈退缩，牙周袋消失，附着水平不变，牙龈轻度炎症，无进展，牙龈炎
经治疗，牙龈退缩，牙周袋消失，附着水平不变，牙龈无炎症，牙龈退缩
早期：初期的继续，单核，淋巴细胞移出，结缔组织炎细胞浸润。胶原出现破坏，CT组织浸润面积占70%
确立期：继续加重，浆细胞出现（10-30%）牙龈组织出现形态颜色等变化；充血水肿时表面光亮，肿大，为红色，当结缔纤维组织增加，质地变硬色变浅；
重度：继续加重，特点：上皮根移，嵴轻度吸收，牙周袋形成；图：大量炎细胞浸润，钉突明显，结合上皮薄，与根面脱离，

授课内容
方法、手段、时间
1•讲述前牙烤瓷冠及桩冠牙体制备的步骤
2•教师在仿头模上示教前牙烤瓷冠及桩冠牙体预备
⑴椅位调整
⑵前牙切缘制备
⑶唇面牙体预备
⑷邻面牙体预备
⑸舌侧牙体预备
⑹根管预备
3•学生在仿头模上实践前牙烤瓷冠及桩冠的预备
教师讲授
15分钟
教师讲授、示教
15分钟
学生在仿头模上实 践
60分钟
授课内容（续）
同济大学口腔医学院教案
编号:
课程名 称
口腔修复学实验日期翥年：月
学时3学时X2
授课章 节或题 目
前牙桩冠的牙体预备、蜡型制作
授课教 师
刘伟才、张宁技术 宁职称
讲师、副 教授
教师资格证号
20043120370000023
963121070000590
专业年 级
2004级
授课方式
理论（）；实验（习）：（V）
方法、手段、时间
4•教师示教前牙桩冠蜡型制作方法
⑴牙体消毒干燥、涂分离剂
⑵桩的蜡型制作
⑶核的蜡型制作
⑷安插铸道
5.学生在技工室实践前牙桩冠蜡型制作
讲解及自学参考书
15分钟
学生实践，教师指导
30分钟
教学重点、难点
1•掌握前牙烤瓷冠牙体预备方法
2•掌握前牙桩冠根管预备方法
3•熟悉前牙桩冠蜡型制作方法
复习思考题
1•以图示说明前牙烤瓷冠牙体预备时牙备量是多少。
2•桩的长度、直径、形状要求各是什么？
3.牙本质肩领的咼度至少为多少？其作用是什么？
4•直接法和间接法口腔修复学、口腔医学实验教程

口腔内科
镍钛根管治疗
陈卫民
口腔外科
颌面外科学
马净植
口腔内科
显微根管治疗
陶学金
口腔外科
颌面部肿瘤
朱声荣
口腔外科
涎腺疾病
冀予心
口腔外科
涎腺疾病
孙国洪
口腔外科
颌面畸形
曹颖光
口腔修复
口腔修复学
周彬
口腔修复
口腔生物矿化
毛靖
口腔正畸
口腔正畸学
郭三兰
口腔护理
口腔护理学
邵乐南
口腔外科
颌面部肿瘤
教学大纲：
课程教学的目的和任务：
口腔正畸学(研究生卫生部规划教材）林久祥主编。出 版 社：人民卫生出版社。出版时间：2011-3-1
主要参考书：
1.Stephen Cohen and Richard C.Burns eds.Pathway of the Pulp. 8# edition.2002St Louis,Mosby.
2.James B. Summitt, J. William Robbins, Richard S. Schwartz. Fundamentals of Operative Dentistry. Chicago; Quintessence Publishing Co, Inc,2001
5.Carl E. Misch.Contemporary Implant Dentistry. 2007,St Louis,Mosby.
6.W.R. Proffit with H.W. Fields, Jr.,Contemporary Orthodontics.Fourth Edition 2007,The Mosby Co.
7.J. English, T. Peltomaki, K. Pham-Litschel.Mosby’s Orthodontic Review.First Edition 2009

撒粗石英砂
⑸置入浓氨水干燥
⑹选择铸圈，内衬湿耐火材料纸
⑺罩上铸圈，倒入外包埋料
⑻静置
去蜡：
铸道口朝下，箱式电阻炉内加热至铸圈呈樱桃红色，等待铸造
教师讲授
分钟
教师讲授、示教
分钟
授课 内 容（续）
方法、手段、时间
⒊学生实践
．了解无圈包埋法
学生实践
分钟
讲解及讨论
分钟
教案重点、难点
⒈掌握铸型包埋的方法和步骤
⒉掌握铸圈选择应遵循哪些原则
复习思考题
⒈包埋料包括哪几类，如何选择？
⒉包埋时应注意哪些问题？
主要参考书
口腔修复学、口腔医学实验教程
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔修复学实验
授课日期
20XX年5月22日、日
学时
学时×
授课章节或题目
包埋、去蜡
授课教师
刘伟才、张宁宁
技术职称
讲师、副教授
教师资格证号
专业年级
级
授课方式
理论（ ）；实验(习)：（√）
授 课 内 容
方法、手段、时间
⒈掌握金属固定修复体包埋去蜡的步骤
⒉教师示教
包埋：
⑴清洗蜡型

17.图表
18.图表
19.图表
20.牙周细菌致病机理：各型牙周炎有关的可疑致病菌：红道，证据充分的，黑道，中等证据的
21.致病菌的证据相关性－在牙周病变时增多（Ａａ－ＪＰ，Ｐｇ－慢性牙周炎），可在病变组织中发现；宿主反应－可引起局部特异性抗体增高；动物实验－植入动物可引起牙周炎和牙周破坏；清除－抑制和去除可提高治疗成功率；毒力因子－含有大量炎性因子，可导致牙周组织破坏，如胶原酶，内毒素（LPS），上皮细胞毒素，成纤维细胞抑制因子，骨吸收诱导因子等
口腔微生物的关系：要问，这么多微生物，那还了得，但大家知道，人体微生物有有益的，有病原的，相互之间有一平衡环境。1，相互有利共生；2，负性关系竞争（争夺环境与营养物）3，拮抗作用（相互抑制和残杀）。这三种关系的作用正常情况下保持平衡，此时对肌体无害，而且不可缺少。
平衡包括：微生物之间，微生物与宿主之间。这种牙周生态系一旦打破，可导致牙周组织的破坏
25.图
26.牙龈卟啉单胞菌Pg：与慢性牙周炎密切相关；G-，球杆菌，专性厌氧；致病性：1，附着和凝集的有关因子：可附着于颊粘膜，牙周袋，其他细菌表面；2，抵抗宿主先天性免疫系统：抑制白细胞的作用；菌体的片段吸引和结合肌体先天免疫成分；侵入细胞（图），自我保护；3，分泌大量毒性因子：蛋白酶（牙龈素，目前研究热点），内毒素，酸和碱性磷酸酶，有机酸等
同济大学口腔医学院教案首页
单位及科室
同济大学口腔医学院口腔内科教研室
教师姓名
刘宏伟
技术职务
教授
课程名称
牙周病学
教材版本
全国统编牙周病学第2版
授课方式
大课
授课内容
牙周病的病因
学时
2
专业年级
教学日期
200年月日

冲洗方法：小号冲洗针头松松插入根管深部，每使用1支器械后，2ml冲洗液冲洗根管，要足够次数、足够深度、足够体积
根管冲洗效果的影响因素：冲洗液种类、冲洗液的量、冲洗针头的深度、根管的直径、病变情况、根管壁玷污层（smear layer）
理想冲洗的要点：大锥度的预备、选用橡皮障隔湿、用次氯酸钠冲＋EDTA、选合适的器械和针头、大量的冲！
上颌前牙：多为单根管，侧切牙根尖1/3多偏向远中腭侧，管腔细、管壁薄，尖牙根尖2～3mm处常突然变窄，根尖偏向唇侧，实际牙齿长于X线片上的显示
上颌前磨牙：根管形态复杂，第一前磨牙在根尖1/3弯曲，约87％为双根管，第二前磨牙单、双根管各约50％
下颌前牙：牙体、髓室和根管均小于上颌前牙，多为单根管，下颌侧切牙双根管率为43.3％，仅5％有两个分开的根尖孔，下颌尖牙双根管较为罕见
手用镍钛合金器械Protaper
机用根管切削器械：G钻、P钻、长柄球钻
机用镍钛根管器械：机用PROTAPE锉、lightspeed器械、ProFile instruments等
根管长度测定器械：根管长度测量尺、根尖定位仪（原理、方法）
根管充填器械：输送糊剂器械、充填牙胶用器械、侧压针和器、垂直充填器、携热器、热牙胶注射充填系统
牙根发生特点
根尖分歧：根尖1/3部分从主根管发生的分支根管，喇叭口根尖，
侧支根管：与主根管接近垂直的分支根管，多见于根尖1/3以上
副根管：自髓室底至根分叉处的细小分支，多见于磨牙
根尖解剖特点
根尖周组织：牙本质牙骨质界至解剖性根尖孔的组织结构；生理性根尖孔即根尖基点：髓腔预备和根管充填的终止点
分类：开髓器械、预备器械、消毒器械、充填器械
标准：比原有根管直径至少增大3个器械号
成形根管（化学、机械）、锥形平滑、根管口处直径最大、牙本质骨质界处直径最小、冲去根管内残余的物质和碎屑

作用时间：约48小时
使用方法和注意事项
量：严格控制
时间：根据病情决定
位置：近髓或穿髓处
密封：防止渗漏
（根尖尚未形成的恒牙和乳牙禁用）
砷制剂失活的并发症
疼痛
砷性尖周炎
牙周组织坏死
牙齿变色
解毒药物
二巯基丙醇
碘制剂
应急处理
开髓引流─减压止痛
安抚镇痛—丁香油（酚）
切开排脓—引流条放置
调合磨改—患牙固定
消炎止痛—必要时封闭麻醉
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
牙体牙髓病学
授课日期
09-03-27
学时
2
授课章节或题目
牙髓病和尖周病治疗概述
授课教师
赵守亮
技术职称
教授
教师资格证号
正在办理中
专业年级
2006级口腔本科
授课方式
理论（2）；实验(习)：（ ）
授 课 内 容
方法、手段、时间
目的和要求：
掌握牙髓病和根尖图片，临床典型病例分析
5min根尖周病复习
10min
10min
图片
20min
图片
典型临床病例
（第1学时结束）
10min
典型病例
5min
患者状况
生理状况
年龄，健康，心血管疾病，出血性疾病
糖尿病，肿瘤，传染病，妊娠，过敏反应
心理状况
恐惧，焦虑，心理性疼痛
感染控制
术区隔离
简易隔离法
橡皮障隔离法
橡皮障系统
橡皮障夹
橡皮障打孔器
橡皮障钳
润滑剂
牙线
放置橡皮障过程
手机和器械的消毒、灭菌
手机清洁，高压蒸汽灭菌

Symptoms
Is characterized by sharp pain lasting but a moment. It is more often brought on by cold than hot food or beverages and by cold air. It does not occur spontaneously and does not continue when the cause has been removed.
无自发痛（史）
检查：近髓腔牙体组织缺损／深牙周袋
温度试验一过性敏感
【诊断要点】
温度刺激一过性敏感
无自发痛（史）
严重的牙体组织缺损／深牙周袋
电活力敏感
【鉴别诊断】
深龋（龋洞内刺激一过性敏感）
不可复性牙髓炎
牙本质过敏症（对机械、化学刺激敏感）
不可复性牙髓炎（Irreversible Pulpitis）
1.急性牙髓炎
三叉神经痛
扳机点，卡马西平（特效）
牙内吸收（Internal Resorption）
【临床表现】
症状：一般无症状
少数有自发痛
检查：牙冠、颈部粉红色透色区
X线片显示髓腔内不规则透射区
【诊断要点】主要依据X线片的表现
Reversible Pulpitis
Is a mild-to-moderate inflammatory condition of the pulp caused by noxious stimuli in which the pulp is capable of returning to the uninflamed state following removal of the stimuli. Pain of brief duration may be produced by thermal stimuli in the reversible inflamed pulp but the pain subsides as soon as the stimulus is removed.

咬肌Both the outside and inside of the zygomatic process of the maxilla and the zygomatic arch.
翼内肌The medial pterygoid muscle arises from the medial (inside) surfaces of the lateral pterygoid plate，which is attached to the undersurface of the temporal bone.
（二）常用肌电信号参数
1．峰值电位：EMG的波幅，代表电位活动的大小。
咀嚼肌活动量指数（Activity index）：衡量下颌功能运动中MM与TA活动量相对大小。
咀嚼肌功能储备指数（Mastication index）：咀嚼肌功能潜力的标定指标。
肌电静息期（Silent Period，SP）：在升颌肌群的肌电活动暂停，即出现静息期。
咀嚼肌的收缩特性,肌收缩时,以张力变化(Tension Changes)为主或以缩短( Shortening)为主。一种是在肌收缩之前就加上的负荷，称前负荷；一种是在肌收缩后才遇到的负荷或阻力，称后负荷。
咀嚼肌的生物力学Biomechanics of masticatory muscle
MM和TM肌的构筑特征:
2.肌电检查MPP电位，ICP的最大紧咬电位，开闭口运动、侧方运动、前伸后退运动以及咀嚼、吞咽等功能运动时的肌电活动。
3.临床上常采用记录MM，TA，颞肌后束（Temporalis Posterior，TP），二腹肌前腹（Anterior Digastric Muscle，DA)
How does it work? EMG equipment evaluates muscle tension through sensors that are placed over the head. This valuable information tells the dentists if the problem is ascending up below the neck or the problem is descending.

第五节牙合面形态的决定因素
一、牙合面形态的垂直决定因素
1．髁导对牙尖高度的影响
2．切导对牙尖高度的影响
3．牙合平面对牙尖高度的影响
4．Spee曲线对牙尖高度的影响
5．下颌侧移对牙尖高度的影响
二、牙合面形态的水平决定因素
1．牙尖距工作侧髁突的距离
2．对沟嵴方向的影响
3．牙尖距正中矢状面的距离对沟嵴方向的影响
（2）髁突运动轨迹的水平面观
（3）髁突运动轨迹的冠状面观
四、切点运动轨迹
幻灯、讲授、板书
（10分钟）
幻灯、讲授、板书
（10分钟）
幻灯、讲授、板书
（25分钟）
授 课 内 容（续）
方法、手段、时间
1．研究手段
2．切点的边缘性运动轨迹
五、磨牙运动轨迹
第四节牙合架
一、定义
二、牙合架的基本要求
三、牙合架的分类
4．下颌侧移对沟嵴方向的影响
5．髁突间距对沟嵴方向的影响
课堂总结
幻灯、讲授、板书
（15分钟）
幻灯、讲授、板书
（25分钟）
讲授（5分钟）
教学重点、难点
1．研究下颌运动的意义以及下颌运动的测量分析。
2．牙合面形态的决定因素。
复习思考题
1．试述下颌运动的定义、研究下颌运动的意义。
2．试述下颌运动的神经肌肉控制因素。
第二节下颌运动的神经肌肉控制因素
一、与下颌运动有关的感受器
二、与下颌运动有关的神经肌肉反射
三、与下颌运动有关的中枢神经系统结构层次
第三节下颌运动的测量分析
一、下颌运动的三维描述和测量
二、下颌运动分析常用的标志点和观测角度
三、髁突运动轨迹
1．研究手段

<四>常用X线头影测量分析法
1.Downs分析法
2.Steiner分析法
3.Tweed分析法
4.Wits分析法
5.Airway分析法
<五>常用软组织测量内容
<六>计算机X线头影测量技术
<七>一般X线检查
<八>照片检查
10分钟
20分钟
20分钟
15分钟
10分钟
5分钟
5分钟
5分钟
板书加多媒体
授课内容（续）
二.内容
<一>X线头影测量的主要应用
1.研究颅面生长发育
2.牙颌面畸形的诊断分析与矫治设计
3.研究矫治过程中及矫治后的牙颌面形态结构的变化
<二>常用X线头影测量的标志点及平面
1.头影测量标志点
2.测量平面
<三>常用硬组织测量项目
1.上下颌骨常用测量项目
2.上下前牙常用测量项目
3.面部高度常用测量项目
同济大学口腔医学院教案
编号：
课程名称
口腔正畸学
授课日期
2006.10.31
学时
2
授课章节或题目
X线头影测量
授课教师
刘月华
技术职称
教授
主任医师
教师资格证号
专业年纪
03级口腔本科
授课方式
理论（√）；实验（习）：（）
授课内容
方法、手段、时间
一.目的要求
要求掌握常用X线头影测量的标志点及平面；熟悉临床常用的X线头影测量分析方法；了解常用软组织测量内容，计算机X线头影测量技术，一般X线检查及照片检查。
方法、手段、时间
教学重点、难点

基因检测Genetic Examination
8-8危险性评估Risk Assessment
教学重点、难点
1,Dental Calculus;2,Influence of Systemic Diseases on the Periodontium
复习思考题
i,探诊深度与附着水平的关系
2BOP的意义
3危险性评估在牙周病中的意义
Florida探针
NIDR(National institut of Dental Researc h)
牙周探诊设备标准
根尖片数子减影技术Digital Subtraction Radiography .DSR
微生物学检查
龈沟液检杳Gingival Crevicular Fluid Tests
白细胞功能检测Leukocyte Functions Examinarion
探诊后出血(Bleeding on probingBOP)
龈下结石
根分叉病变的探查
牙周探诊技术Probing technique
探诊要点
授课内容（续）
方法、手段、时间
8-5其它临床检杳(Others Clinical Examinations)
附着龈Attachment Gingivl
龈缘位置Gingival Marginal Location
牙齿动度Tooth Mobility
食物嵌塞Food Impaction
咬合创伤
牙齿的病理性移动
叩击敏感
Periodontal Charting
8-6放射检杳Radiographic Aids
正常牙间牙周组织的结构
8-7辅助诊断方法Advanced Diagnistic Techniques