氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果观察

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者雾化吸入的疗效
刘 苔 姚 媛 马荣炜 李 娅 高 蕾 （ 武警河北总队医院内一科，河北 石家庄 050081）
〔摘 要〕 目的 分析慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的临床效果。方法 选取 2009 ～ 2010 年该院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者 70 例，随 机分为治疗组和对照组，每组 35 例。对照组采用常规的治疗，在使用抗生素、吸氧、止咳、解痉等基础上，加用硫酸沙丁胺醇气雾剂。治疗组患者在 常规治疗的基础上，采用氧气驱动雾化吸入硫酸沙丁胺醇进行治疗。观察两组患者的治疗情况。结果 治疗组患者的总有效率明显高于对照组，且 患者的症状和体征的改善也优于对照组，两组患者均有不同程度的不良反应。结论 雾化吸入对治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者疗效显著。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 2009 ～ 2010 年医院收治的 COPD 伴呼 吸衰竭患者 70 例，其中男 31 例，女 39 例，年龄 55 ～ 70〔平均 （ 61. 6 ± 0. 4） 〕岁。所有患者均经肺功能及血气分析检查，确诊 为 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。 1. 2 方法 将患者随机分为治疗组和对照组，每组 35 例。对 照组患者采用抗生素、吸氧、止咳、解痉等常规治疗，并加用硫 酸沙丁胺醇气雾剂（ 葛兰素史克公司生产，100 mg / 瓶） 辅助治 疗，每次 0. 1 ～ 0. 2 mg，每 6 h 一次，严重者可每 4 h 一次。治疗 组患者在常规治疗的同时加用硫酸沙丁胺醇溶液 1 ml 与生理 盐水稀释到 5 ml 的溶液，进行雾化吸入，氧气驱动流量为6 ～ 8 L / min。观察两组患者治疗后症状、体征的改善情况。 1. 3 疗效判断标准 患者治疗后每日咳痰次数少于 5 次，每 日胸闷和胸部肿胀感觉低于 6 h，呼吸频率 70 ～ 80 次 / min 视为 有效； 患者每日咳痰次数少于 6 次，每日胸闷、胸胀感低于 8 h， 呼吸频率 75 ～ 85 次 / min 视为显效； 患者治疗后症状有所改善 但不明显视为好转； 患者治疗后无任何改善视为无效。 1. 4 统计学方法 应用 SPSS10. 0 统计软件进行分析，数据资 料以 x ± s 表示，组间比较采用 t 检验。

氧驱动雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者促进排痰的雾化吸入方法。

方法将64例COPD患者分为两组。

一组(A组)是传统的口含嘴雾化吸入方法，另一组(B组)氧驱动雾化吸入方法。

观察两组患者雾化吸入前后每日排痰量不同，比较其住院天数。

结果氧驱动雾化吸入组前3天排痰量显著增加，后4天减少，具有统计学意义，住院天数缩短。

结论氧驱动雾化吸入对COPD合并呼衰排痰效果好。

【关键词】雾化吸入; 慢性阻塞性肺疾病;排痰;呼吸衰竭[Abstract] Objective To investigate patients with chronic obstructive pulmonary disease patients with respiratory failure to promote expectoration of the inhalation method.Methods 64 patients with COPD were divided into two groups. A group is the traditional method of oral inhalation with the mouth, the other group (B) with inhalation of oxygen-driven approach, observing twogroups of patients before and after inhalation of the daily volume of expectoration, and comparing the length of hospital stay.Results Oxygen-driven inhalation in first 3 days expectoration group significantly increased in last 4 days the reduction was statistically significant, reduced length of hospital stay. Conclusion Oxygen atomizing inhalation of respiratory failure complicated COPD has effective expectoration.[Key words] aerosol inhalation; chronic obstructive pulmonary disease; expectoration; respiratory failure雾化吸入是辅助治疗各种呼吸道疾病一种重要措施之一，其治疗目的是稀释痰液，解除支气管痉挛，消除炎性反应，改善通气功能，但在临床上发现慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，在传统的雾化吸入过程中，常出现胸闷、气促、呼吸困难进一步加重现象，使患者对雾化吸入治疗失去了信心，拒绝雾化吸入，严重者会导致病情恶化。

给予低 、 、 中 高雾量雾化 吸入。观察 ３组患者 吸入 前 、 不同时段呼吸频率 、 后 心率 、 血氧饱 和度及氧分
压、 二氧化碳分压 、 肺功能变化 ； 录吸入前后每 日的咳痰量 ， 记 比较 ３组 的住 院天数 。结果 Ｃ组患者
雾化后的前 ３ｄ每 日排痰量明显增多 、 ４ｄ 日减少 ， 后 逐 动脉血氧分 压提高 、 二氧化碳分压下降及肺功 能改善程度 ， Ａ、 较 Ｂ组更加显著 ， 异有统计学意义 ， ＜００ ； 差 Ｊ ． 住院时间亦较 Ａ、 Ｐ ５ Ｂ２组显著缩短。 结论
【 ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｉ ｒｅ ｔ ｋ ｏ ｅｅ ｅｔ ｅｎ ｂｌ ａｏ ｈｌｔ ｎｍ ｔｏ ｓｏ ｌｅ ｐ — Ａ ｓｒｃ】 ｊｃ ｖ ｎｏｄ ｒｏ ｎｗｔ ｆ ｃｉ ｅ ｕｉ ｔ ｎｉ ａａｏ ｅｈｄ ｒ ｄｒ ａ ｉ ｈ ｖ ｚｉ ｎ ｉ ｆ ｅ
ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｈ ｏ ｉ ｏ ｓｒ ｃｉｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉ ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｓ ｉ ｔ ｒ ａ ｌ ｒ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｄｉｉ ｅ ３ ｅｄ ｒ ｉ ｔ ｅ ｔ ｃ ｒ ｎ ｃ ｂ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｄ ｓ ｓ ｎ ｅ ｐｒ ｏ ｆ ｉ ｅ ｈ ｕ ｖ ｅ ａ ｙ ｕ ｔｏ ｓ ｖｄ ｄ ９ ｌ ｅ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｈ ｏ ｉ ｏ ｓｒ ｃ ｉｅ ｐ ｌ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｎ ｅ ｐ ｒ ｔｒ ｉ ｒ ｎ ｏ Ｇｒ ｕ ａｉ ｔ ｉ ｃ ｒ ｎ ｃ ｂ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ａ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｄ ｒ ｓ ｉ ｏ ｆ ｌ ｅ ｉ ｔ ｏ ｐ Ａ，Ｂ ａ ｄ Ｃ ｒ ｎ ｏ ｅ ｈ ｕ ｖ ｙ ａ ｙ ａ ｕ ｎ ａ ｄ ｍ—
・
内 科 护 理 ・
高雾量 雾化 吸入 对老年 慢 性 阻塞性 肺 疾 病 伴 呼吸 衰竭 患者排 痰效果 的临床观 察

表 ２显示 ， 超声雾化 吸入 和氧动雾 化吸入后 患者咳痰量均有不同程度增加 ， Ｂ组氧动雾化吸入患者第三天的 咳痰 量达高峰 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 第 ５— ７天每 日咳痰量明显减 少（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） ， 较 Ａ组更为显著 ， Ｂ组住院天数也明显缩短 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 ２ ． ３ 组患者雾化 吸人前后 Ｐ ａ Ｏ ２ ， Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２的 比较 ， 见表 ３ 表３ ２ 组 患者 雾化 吸入前后 Ｐ ａ ０ ２ ， Ｐ ａ Ｃ ０ ２的比较
２ ０ １ ４ 年７ 月第 ７ 期
蓊
一
高流量氧动 雾化吸入对 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 伴呼 衰患者排痰效 果的观察
赵 娜 王 彦 娇 巩 月 星
（ 河北省 石 家庄 医学 高等 专科学校 河北 石 家庄
０ ５ ０ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探 讨超 声雾化吸入与高流量氧动雾化吸入对老年性慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 伴呼衰 患者排痰有效 的方法。方法 ： 将６ ２例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者随机分为 Ａ、 Ｂ ２组， 各３ ｌ例， 分别给 予超声雾化 吸入和高流 量雾化吸入 。观 察 ２组患者吸入前后呼吸频率 、 心 率、 Ｓ ａ ０ ２和 Ｐ ａ ０ ２ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ ； 分别记录吸入 前后每 日咳痰量 ， 比较 ２组 的住 院 日。结果 ： Ｂ组 雾化后前３天每 日 排痰量 明显增多， 后 ４天逐 日 减少 ， Ｐ ａ Ｏ ２ 提 高、 Ｐ ａ Ｃ ０ ２下 降， 较 Ａ组更加显著 ， 差异 有统计学 意义， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 住 院时 间比较 Ａ组 显著 缩短。结论 ：高流量雾化 吸八， 对Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并呼衰患者排痰效果好 ， 能缩短住院 目。 【 关键词 】 超声雾化； 氧动 雾化 ； 排痰 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ９ 【 文献标识码 （ ２ ０ １ ４ ） 【 ） ７

［］ 杨青 ， ２ 林瑞 霞 ．血 浆 置 换 治 疗 小 儿 非 经 典 型溶 血 性 尿 毒 综 合 征
二 例 ［］ Ｊ ．中华 儿 科 杂 志 ，０ ４ ８ ８ ：９ ２ ０ ，（ ） ５９
２６ 预 防感 染 严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 常 规 及 消 毒 隔 离 工 ． 作 ， 意 观察 患者 的体 温 ， 为 大 量 输入 血 浆 且 换 袋 较 频 加 上 注 因
快输 液速 度 等 ， 状 渐 好 转 、 压 回升 。 症 血
２ ３ 观察 置 换 反 应 ．
观察患儿有 无头晕 、 闷、 促 、 心 、 胸 气 恶
疲倦 等 发 生 ， 组 中有 １ 患 儿 出 现 疲 倦 、 力 现 象 ， 以 减 本 例 无 予
Ｐ Ｅ治疗 成人 Ｈ ＵＳ已取 得 显 著疗 效 ， 儿 童 Ｈ 对 ＵＳ也 有 帮 助 。Ｐ 可能 提 供 了患 儿 血 浆 中 缺 乏 的 抑 制 血 小 板 聚 集 的 因 Ｅ
慢 血 浆 分 离 速 度 ， 快 输 液 速 度 等 后 患 儿 症 状 很 快 减 轻 。 注 加 意血 浆 置 换 过 程 中 的保 温 和 抗 凝 ， 时观 察 ， 免 影 响 治疗 效 及 以 果， 置换 器 勿 用 力 敲 打 震 荡 ， 免 出现 溶 血 反 应 。 避
２４ 观察变态反应 ． 血 浆 是 蛋 白制 品 ， 易 引 起 变 态 反 应 ， 容
２ 结 果
慢 性 阻 塞性 肺疾 病 （ Ｏ Ｄ） 以 不 完 全 可 逆 的 气 道 受 限 Ｃ Ｐ 是
为特 征 的 疾 病 ， 流 受 限呈 进行 性 发 展 并 伴 有 肺 对 有 毒 颗 粒 气 或 气 体 的 异 常炎 症 反 应… ， 驱 动 雾 化 吸 人 支 气 管舒 张 剂 治 氧

现 混 浊 状 。３ 痰 液 粘 稠 度 评 分 标 准 为 ０ 为痰 液尤 粘 稠 情 ） 分
治疗 的 ８ ０例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 为 研 究 对 象 ， 其 随 机 分 将 为对 照 组 （ 大 霉 素 联 合 糜 蛋 白酶 组 ） ０例 和 观 察 组 （ 溴 索 庆 ４ 氨 组 ） ０例 。对 照 组 的 ４ ４ ｏ例 患 者 中 ， 性 ２ 男 ８例 ， 性 １ 女 ， ２例 年 龄 ５ ～７ Ｏ ３岁 ， 均 年 龄 （ ２ ０ ５ ３ 岁 ， 程 ２ ５ ２ ． 平 ６． ± ．） 病 ． ～ ５ ２年 ，
钟 俊
【 要】 目的 摘 探 讨 雾化 吸 入 氨 溴 索对 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 的 祛 痰 作 用 。方 法 选 取 ２ １ Ｏ Ｏ年
１月～ ２ １ 年 ３月 于本 院进 行 治 疗 的 ８ ０１ ０例 慢 性 阻 塞 性 肺 疾病 患者 为 研 究 对 象 ， 其 随 机 分 为 对 照 组 将
ｍｌ 以 ｌ 。２ 痰 液 颜 色评 分 标 准 为 ０分 为 尢 色 ， 及 ： ） １分 为 门 色
且较为清 亮 ， ２分 为虽 为 白色 但 是 呈 现 混 浊 状 ， ３分 为 黄 色 且
选取 ２ １ Ｏ ０年 １ ～ ２ １ 年 ３川 于本 院进 行 月 ０１
：
】 １ 临床资料 ．
１ 资 料 与 方 法
音及 生 存 质 量 情 况 进 行 统 计 及 比较 。 １ ３ 评 价标 准 １痰 液 量 评 分 标 准 为 昼 夜 总 痰 液 量 ０分 为 ． ） ｌ 以下 ， 分 为 １ ～ ５ ， 分 为 ５ ～ １０ｍｌ３分 为 １０ ０ｍｌ １ Ｏ Ｏｍｌ２ １ ０ ， ０

氧气驱动雾化配合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析摘要目的探究氧气驱动雾化配合护理干预治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。

方法128例COPD患者，按雾化吸入方式不同分为观察组（80例，氧气驱动雾化配合护理干预）和对照组（48例，气泵雾化配合护理干预），比较两组疗效、肺功能及血气分析指标。

结果观察组总有效率为93.75%，高于对照组的81.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前两组第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治療后两组FEV1/FVC、PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善，且观察组改善程度优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论氧气驱动雾化配合护理干预治疗COPD疗效明显，能有效改善患者肺功能和血气分析指标，值得推广。

关键词氧气驱动；慢性阻塞性肺疾病；气泵；雾化吸入；护理干预COPD是由于有害颗粒或气体吸入导致肺部发生慢性炎性，累及肺实质和肺血管，引起全身炎症反应的常见慢性疾病[1]，主要临床症状为慢性咳嗽、气短、呼吸困难、胸闷，发病率和病死率高，严重威胁患者生命安全[2]。

临床研究显示，雾化吸入治疗可以显著改善患者呼吸状况，提高药物疗效，不良反应小[3]。

本研究旨在探究氧气驱动雾化配合护理干预治疗COPD的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2016年2月～2017年4月收治的128例COPD患者作为研究对象，纳入标准：符合COPD诊断标准[4]；患者自愿签署同意书。

排除标准：肝肾功能障碍；精神疾病；药物过敏；恶性肿瘤。

128例患者按雾化吸入方式不同分为观察组（80例）和对照组（48例）。

观察组男46例，女34例；年龄45～80岁，平均年龄（63.41±5.53）岁。

对照组男28例，女20例；年龄45～83岁，平均年龄（65.29±5.90）岁。

Ｙ 检验 ， Ｐ ０ ０ 以 ％ ． ５或 Ｐ＜０ ０ ． １表示 差 异有统 计 学
意义。
２ 结 果
１ ２ 方 法 根 据 病 情 两 组 患 者 均 给 予 抗 感 染 、 ． 吸 氧、 化痰 、 咳等 支 持 对 症 治 疗 ， 按 呼 吸 系统 疾 病 止 并
常规 护 理 ， 对照 组 给 予 常 规 雾 化 吸 入 ， ： 续 雾 化 即 持
【 考文献】 参 ［］ 胡 桂 菊 ． 进 雾 化 吸 入 法 促 进 老 年 肺 部 感 染 患 者 排 痰 １ 改 Ｅ３ 护 理 学 杂 志 ，０ １ ２ （ ） ５—３ Ｊ． ２ １ ，６ ７ ：２５． ［］ 黄 敏 清 ， 云 捷 ， 美 霞 ， ． 叶 切 除 术 后 患 者 雾 化 吸 ２ 叶 胡 等 肺 人后 不 同 时 间 叩 背 排 痰 效 果 比较 ［］ 护 理 学 杂 志 ， Ｊ．
者排痰， 取得 良好 效 果 ， 报 道如 下 。 现
１ 对 象 与 方 法
者取坐位或半卧位 ， 嘱患者缓 慢深 呼吸 ， 吸气后不 要 深 立 即呼气 ， 默数 １ ， ～２ 然后呼 气 ， 深吸气 与缓慢 呼气 交 替 。以患者没 有出现胸 闷、 心悸 、 气促等不 良反应为宜 。
上， 由外 向内 ， 力 适 中 叩击 ） 同 时 观 察 患 者 反 应 ， 用 ，
３ 讨论
如无 不适 则 继 续 吸入 ， 至 药 液 雾 化 完 口 。两 组 雾 直 ］
【 稿 日期 】 ２ ｌ － ２ ２ 收 Ｏ １１ — ８ 【 回 日期 】 ２ １ — ２０ 修 ０ ２０ — ８
疾 病 患 者 排 痰 效 果 显 著 优 于 传 统 的持 续 雾 化 吸 入 法 ， 者 的 痰 液 能 顺 利 咳 出 ， 部 痰 鸣 音 减 弱 或 消 失 ， 部 呼 吸 音 较 前 清 晰 ， 患 喉 肺

ｐ ｅｏ ａ ｔ ｅ ｔｒ ｎｉ ｎｇ， ｏ ｙ ｅ ｘ ｇ ｎ， ｓ ｃ ｓｔ ａ ｉ ｅ ｅｖ ｄ ａｉ ａ， ａ ｄ ＵＳ ｘ ｇ ｎ ｄ ｖ ｒ ｎ ｈ ｄ ｌｔｒ ｅ ｏ ｏ ｎ ｌａｉｎ ｏ ８ ｃ ｓ ｓ ｕ ｈ ａ ｈｅ ｂ ｓｓ ｏ ｒｃ ｉｅ ｍｔ ｆ ｌ ｎ ｅ ｏ ｙ ｅ ｒ ｅ ｂ ｏ ｃ ｏ ｉａｏ ｓａ ｒ ｓ ｌｉｈａ ｔ ｆ７ ａ ｅ ｉ ｏ
【 中图分类号】Ｒ５３３ 【 ． 文献标识码 】 【 ６ Ｂ 文章编号】１０ — ９１ （０１ ９ １８ — ２ ０８ ５７ ２ １）０ — ５２ ０
Ｉ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｎ Ｐ ｔｅ ｔ ｔ ＣＯＰＤ ｐ ｉ ｔ ｎ Ｏｘ ｇ ｎ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔＥｆ ｃ ｉ ｅ ｒ ｓ ｌＩ ｈ ｌ ｔ ｎ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ Ｎｕ ｓｎ ｈ Ａｐ ｌ ａ ｉ ｙ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｔＤｒｖ ｒ Ａｅ ｏ ｏ ｎ ａａ ｉ ｆＯｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｏ ｅ ｏ ｏ Ｇ ａ ｇ—ｈ ａ Ｙ ｎ ｇ ｏ ｎｙ Ｐｅｐｅ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｉｏ ｈ ｎ ５ ３ ０， Ｃ ｉ ａ ｕｎ ｕ ． ａ ｇ ｕ Ｃ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏｐ ｔ ，Ｌ ａ ｃ ｅ ｇ ２ ２ ０ ａ ｈｎ
克令 舒 氧 驱 动 雾化 吸入 治 疗 。结 果
１８ ３ 例慢 阻肺住院 患者在抗感
染、平喘、止咳祛痰、吸氧等对症处理的基础上 ，同时使用氧驱动雾化吸入 支气管扩张荆治疗，对其 中７ ８例加用普米
１８ 患者 经 治疗 ２周 后 ，１４例 患者 咳嗽 、咳 痰 、 气促 、胸 闷症 状 缓 解 ，效 果 显 ３例 ０
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ Ｅ ｐｏｅ Ｏ Ｄｐｔ ｎ ｐ ｌａ ｏ ｘｇｎｔ ａ ｅｔ ｆ ｃｄｉｅ ａｒｓｌｎ ａ ｔｎｏ ｓｒａ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｘ ｌ Ｐ ａｉ ｔ ａｐｉ ｔ ｎｏｙｅ ｅｔ ｎ ｅ ｅｔ ｒ ｒ ｅｏｏ ｉ ｌｉ ｆ ｂｅ ． ｒ ｉ ｒＣ ｅｓ ｃｉ ｒ ｍ ｖ ｈ ａｏ ｏ ｖ

氧气驱动喷射雾化治疗慢阻肺并II型呼衰患者的安全性研究摘要】目的探讨氧气驱动雾化吸入疗法对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性。

方法 32例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用氧驱动雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德治疗，于雾化吸入前和雾化吸入后监测神志、心率、呼吸频率、氧饱和度、耐受性以及血气分析等指标的变化。

结果氧气驱动雾化吸入治疗后患者患者的PaCO2没有升高，神志没有变化（P>0.05），治疗后PaO2、脉氧升高，有统计学意义(P<0.05)。

所有患者均能耐受。

结论氧气驱动雾化吸入应用于慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗是安全的。

【关键词】氧驱动雾化慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭治疗【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0103-02SAFETY OF OXYGEN-DRIVEN NEBULIZATION ON PATIENTS WITH ACUTEEXACERBATION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AND TYPE ⅡRESPIRATORY FAILUREZHANG Yihong YANG Xiaoqian GU Mingfang SHEN Jinghao FAN Jun ZHU Guangyu Department of Respiration，SuzhouXiangcheng District People's Hospital，Jiangsu 215131，China【Abstract】Objective To observe the safety of oxygen-driven nebulization(ODN)on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and type Ⅱ respiratory failure. Methods 32 patients were recorded consciousness, heart rate, respiratory rate, SaO2, PaO2, PaCO2 and pH before ODN and after ODN. Results There was no significant difference of PaCO2 ,pH,heart rate, respiratory rate before ODN or after ODN(P>0.05). PaO2 was significantly increased(P<0.05) . Conclusion Oxygen-driven nebulization was safety for patients with chronic obstructive pulmonary disease and type Ⅱ respiratory failure.【Key words】Oxygen-driven Nebulization COPD typeⅡrespiratoryfailure therapy雾化吸入支气管扩张剂、激素以及祛痰药物是临床治疗肺部疾病的常用方法，其副作用小、疗效确切。

２ 结果
薄， 那么患者只要稍稍用力就可以将痰液咳 出， 使呼 吸道保持通
表 ２ ２ 患者 住 院 时 间 的 比 较 组
１ 研 究对 象 ． １
将 ２０ 年 １ 月～ ０ ０ １ 月 收入 本 科 的 １２ Ｃ Ｐ 患 者 ， ０９ ２ ２１年 ２ ６例 Ｏ Ｄ 按
照 入 院 时 间 随机 分 为 试 验 组 和对 照 组 ， 验 组 ９ 例 ， ５ 例 ， 试 ０ 男 ２ 女
试 验组 用 氧 气 雾 化 吸 人 结合 人 工 协 助 排 痰 的 方 法 辅 以静 脉 途 径 给 药 ， 照 组 只 通 过 静 脉 途径 给药 。 对 氧气 雾 化 吸人 液 是 生 理 盐 水 ５ ｌ盐 酸 氨 溴 索粉 针 剂 １ｍ ，次／。 工 协 助 排 痰采 用胸 部 ｍ＋ ５ ｇ １ ｄ人 叩击 与 胸 部 震 荡 ， 任 护 士 两 手 手 指 并 拢 、 背 隆 起 、 关 节 微 责 手 指
照入 院 时 间 随机 分 为 试 验 组 和 对 照组 ， 试验 组 采 用 氧 气 雾 化 吸入 结 合人 工协 助排 痰 治 疗 。 果 结
疗明显缩短 了患者的住院时间， 降低 了治疗成本 ， 取得 了更好 的治疗效果。 结论
肺 疾 病 有 着重 要 作 用 。 关 键词 ： 性 阻 塞性 肺 疾 病 ； 化 吸入 ； 痰 慢 雾 排
种 空 而深 的拍 击 音 ， 拍 边 鼓 励 患 者 咳 嗽 。 侧 肺 叶 反 复 叩击 边 每 １３ ｉ， －ｍ ｎ 叩击力 度 要 适 中 ， 者 不感 到 疼痛 为 宜 。 以患 叩击 时 应 避 开
治疗后不完全可逆 ， 因此需要大胆探索 ， 寻求有效治疗方案， 缩短
治 疗周 期 ， 升治 疗 效果 ， 少重 复 发作 ， 提 减 提升 人们 生 活质 量 。 ３２ 氧气 雾 化 吸人 及 人 工 协 助 排 痰 的 作 用机 制 ． 氧 气 雾 化 吸人

药 液 １ ｍ 经 氧 雾 化 吸 入 ２次／ ， 次 １ ５ｌ 日 每 ０ １ 钟 ， 别测 定 两 组 治疗 前后 第 １ ５分 分
—
Ｃ Ｐ ， Ｅ １ 预 计值 对 反 映 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ） Ｆ Ｖ ％ Ｏ Ｄ严 重程度健康 状况及 病死 率很重 要… 。雾 化吸入疗法是利用气体射流原理 ， 将水滴 撞击 的微小雾滴悬浮于气体 中， 形成气雾 剂而输入呼吸道 ， 以进 行 呼 吸 道 湿 化 或 药 物吸人的治疗 方法 ， 作为全身治疗的辅助 和补充。雾 化吸入 疗法 直接作 用于病 变 部位 ， 口服法 相 比具 有用药 剂量 小 、 与 见 效快 、 良反应少 和使 用方便 等优 点 ， 不 且
其中反映气 流受 阻程 度 的 Ｆ Ｖ Ｅ １下 降有
重要 参 考 意义 ， 据肺 功 能 将 Ｃ Ｐ 根 Ｏ Ｄ严 重 性 分 为 Ｉ级 （ 度 Ｃ Ｐ 、Ⅱ级 （ 度 轻 Ｏ Ｄ） 中 ＣＰ 、 Ｏ Ｄ） Ⅲ级 （ 度 Ｃ Ｐ ） Ⅳ级 （ 重 度 重 ＯＤ 、 极
肺 疾 病 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 两 组 。 治 疗组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 加 用 中
氧 雾化 吸入
２２． ５ ２９
肺功 能
临床 护 理
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ ｏ ｎｅｔ ａ ｔｅ ｂｔ ｃ Ｏ ｊｃｉ ：Ｔ ｉｖｓｇｔ ｈ ｒ ｖ ｉ ｅ
ｎｕ ｉ ｇ ｅ ｅ ｒ ｈ ｎ ｅｆ ｃ ｏ ｐｕｍ ｏ ａｙ ｓ ｒ ｎ ｒ ｓ ａ ｃ ａ ｄ ｆｅ ｔ ｆ ｌ ｎ ｒ ｆ ｎｃｉｎ ｉ ｈ ｌｑ ｉ ｆｔａｄｔｏ ａ ｈｉｅ ｅ ｕ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｉ ｕ ｄ ｏ ｒ ｉｉｎ ｌｃ ｎ ｓ ｍ ｅ ｉｉ ｅ ｔ ｍｉａｅ ｂ ｔ ｅ ｘ ｇ ｎ ｎ ｌ— ｄｃ ｎ ａｏ ｚ ｔｄ ｙ ｈ ｏ ｙ ｅ ｉｈａａ

计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数 资料采用
检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
１ ＿ ３ 观察指 标 对 ２组患 者治 疗前 后分 别进 行 血气 检 测， 观察 比较动脉血 氧分压 （ Ｐ ａ Ｏ ： ） 、 二 氧化碳分 压（ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） 、 血 氧饱和度（ Ｓ ａ Ｏ ） 的变化及 临床疗效 。 １ ． ４ 统计学方法
２ 结果
【 关键 词 】慢 性 阻塞 性肺 疾 病 呼 吸 衰竭 雾化 吸 入
Ｃ Ｔ 、 血系列等常规入院检查， 并且 进行呼吸功能检测、 血气分析。
１ ． ２ ． １ 常规 治疗组
Hale Waihona Puke 畅、 采用鼻导管低流量 吸氧 、 祛痰解 痉平喘 、 抗感染 、 呼吸兴奋
剂、 支气管扩张药物等治疗 ， 保证患者呼 吸平稳。 １ ． ２ ． ２ 雾化吸人组 在常规治 疗的基础上配合雾 化吸人 ， 采用北 京航 天长峰股份有 限公司 医疗 器械分公 司生 产的微 电 脑控制呼吸机 ， 均采用 口或鼻面罩通气 ， 设定呼吸机参 数 ： 呼 吸
规 治疗组采用常规的治疗方法 ， 雾化 吸入 组采 用常规 治疗配合
雾化 吸 入 的 方 法 。 比较 ２组 患 者 治 疗 前后 动脉 血 氧 分 压
（ Ｐ ａ Ｏ ） 、 二氧化碳分／ ￣ ． （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） 、 血氧饱和度 （ Ｓ ａ Ｏ２ ） 值 变化 和临 床 疗效。结果 治疗前后 雾化 吸入组 Ｐ ａ Ｏ 、 Ｐ ａ ＣＯ 、 Ｓ ａ Ｏ： 的变
化较 常规治疗组 明显 ， 雾化吸入组 有效率为 ９ ３ ． １ ０ ％， 常规 治疗 组有 效率为 ７ ２ ． ４ １ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论

氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞肺疾病的研究进展【摘要】慢性阻塞性肺疾病的病因目前并不是十分确切，但是主要以慢支和阻塞性肺气肿两者有关。

表现出来的主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷等等。

由于随着病程的发展慢性阻塞肺疾病可导致终身不愈，严重影响患者的正常生活，危害患者生命健康。

年龄超过40岁以上的患者发病率高达9%-10%。

本文以治疗慢性阻塞肺疾病为中心研究氧气驱动雾化吸入治疗的治疗效果，旨在为实际的医疗工作提供切实可行的理论参考。

【关键词】氧气驱动吸入；慢性阻塞肺疾病；雾化效果引言由于患有慢性阻塞肺疾病的患者临床症状表现中咳痰比较明显，特别是在急性发作期痰量增加。

环境因素与个体易患因素是导致人体患有慢性阻塞肺疾病的主要因素，粉尘、化学物质、空气污染、吸烟等都会提高罹患慢性阻塞肺疾病的概率。

另外就是遗传因素、气道反应性增高者或者是在发育时期由于各种原因导致的肺发育不良的个体[1]。

由于慢性阻塞肺疾病还可能进一步发展成为肺心病和呼吸衰竭，致残率与致死率非常高[2]。

使用氧气驱动雾化吸入治疗的方式能够有效患者患者的支气管痉挛，消除炎症，稀释浓痰，帮助患者改善通气质量。

因此，理论研究氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞肺疾病有着重要意义。

1.氧气驱动雾化吸入的具体方法加快氧气速度将药物变成微粒更小的雾气利用呼吸作用进入到患者的气管、支气管和肺泡中，有效起到稀释浓痰的作用，解除患者支气管痉挛，平喘、消炎，提高患者通气质量。

雾化方式能够灵活调节，分子小，药物能够到达更广的范围，粒子小更有利于粘膜的吸收，效果明显。

[3]氧气驱动雾化治疗的方式与传统的口服药相比，疗效快，副作用小[4]。

药物雾化配合氧气的吸入不仅消炎镇咳，对减轻患者长期咳嗽导致的咽部水肿充血也有一定治疗效果。

2.氧气驱动雾化吸入之一般护理清理患者口鼻咽部分泌物，针对首次治疗患者需要耐心、细致的讲解注意事项，治疗目的，有效缓解并消除患者紧张情绪。

保持治疗环境的空气流动，减少空气中弥散的药液潴留[5]。

况 、 程长短 、 病 支气 管 扩 张 剂 、 皮 质 激 素 和 抗 生 素 的 合 理 使 糖
１ｍ ＋沐舒坦 １ｍ ０ｌ ５ ｇ氧气驱动雾 化吸入 ， 氧流量 ６—８ ／ ｉ， Ｌ ｍｎ ２
次 ／ ，Ｏ ｉ／ ， 化 ７ 。两 组 均 使 用 Ｐ ＲＬ Ｄ简 易 喷 雾 器 ， ｄ ｌｍ ｎ 次 雾 ｄ Ａ ＩＣ
酱、 生黄瓜等或可产气食物以增 加肠蠕动 ， 同时养成定 时排便
的好 习 惯 。
２６ 腹 泻 患 者 饮食 护理 临 床 上 腹 泻 出 现 时 ， 服 用 止 泻 剂 ． 在
的同时 ，给以温性少量高蛋 白膳 食和水溶性 纤维素食 品和充 足的补脾健 胃之易消 化的清淡 食品 ， 如过滤米 汤 、 肉汤 、 例 清 果汁及菜汁等 ， 同时注意水分及电解质 的补充 ， 即腹泻 者应食
效。 ２ 结 果
末细支气管 ， 小气道具有阻力小和极易堵塞 等特点 ， 患病的 是
常见部位 ｊ Ｏ Ｄ患者 呼吸道分泌物明显增加 ， 。Ｃ Ｐ 同时存在肺 根据患者治疗前后症状 、 征及血气变 体 与呼吸道功能的减退 ， 如不及时清除分１ ２０ ０ —３
氧 气 驱 动雾 化 吸入 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾病 ４ Ｏ例效 果 观 察
孙文欣 ， 刘丽 丽 ， 吕 英
（ 岛 市市立 医院 山东 青 岛 ２ ６７ ） 青 ６０ １
２０ ０ ３年 ７月 一２０ ０ ６年 ７月 ， 我们应 用氧气驱动雾化 吸入
用有关外 ， 呼吸道 的辅 助治 疗对改 善症状 和促进疗 效起着 重
要作用。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 由 于 呼 吸 道 相 对 狭 窄 ， 性 减 退 ， 毛 运 弹 纤 动 差 ， 呼 吸道 易 充 血 ， 别 是 ６级 分 支 以 下 的 细 支 气 管 和 终 使 特

术 ， 后 行 维 持 性 血 液 透 析 的患 者 ４ 例 ， 中男 ２ 例 ， １例 ， 然 Ｏ 其 ３ 女 ７ 高 中 以 上 学历 ２例 ， 学 学 历 １例 。组 人 群 在性 别 、 龄 、 ２ 小 ８ ２ 年 身高 、 体 重 、 化 程 度 、 压 、 瘘 部 位 等 均无 显 著 性 差 异 。 ０７ 以前 文 血 造 将２ ０ 年 的患 者 设 为对 照 组 ， ２ ０ 年 以后 进 行早 期 护 理 干 预 的 患者 设 为 将 ０７ 实验 组 。
将２ ０ 年 １ ２０ 年 １ ０４ 月～ ０ ７ 月未实施早期护理干预 的血透 患者设为对照组 ， ０７ 月～ ０ ０ 月实施早期护理干预后 的血透 患者设 为 将２ ０ 年１ ２ １ 年１
实验 组 ， 较 ２ 患 者 动 静 脉 内瘘 的成 熟性 。结 果 比 组 早期 的 护 理指 导 明 显 的提 高 了动 静脉 内瘘 的成 熟 性 ， 长 了 内瘘 的使 用 时 间 （ 延
贵州省六盘水市水矿 总医院内科
当代护 士２ １ 年ｅ 下旬 刊 ０２ ｆ ｔ
・ ３・ ２
早期护理 干预对 尿毒症患者动静脉 内瘘成 熟 的影响
胡 兰萍
摘 要 目的
李
红
谭
君
探 讨 专科 护 士 对 进 入 慢 性 肾 脏病 （ ｇ １ 的 患 者进 行 动静 脉 内瘘 术 术 前 护 理 指 导 对 动 静 脉 内瘘 成 熟 的 影 响 。 方 法 Ｃ Ｄ） Ｖ期
２１ 有效吸痰配合雾化吸人组 与非有效吸痰配合雾化吸人组治 ．
疗效果及有效率、 显效率的对 比（ 、 ） 表１表２ 。
表 １ 有效吸痰配合雾化 吸入组与非有效 吸痰 配合雾化 吸入 组治疗效果的对 比

雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理方法及效果分析发表时间：2019-11-26T15:19:28.457Z 来源：《护理前沿》2019年第09期作者：王燕[导读] 目的：分析雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理方法及其效果。

【摘要】方法：选取2017年10月~2018年10月慢阻肺伴呼吸衰竭患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，对照组采取常规护理，观察组实施针对性护理，对比护理效果。

结果：观察组住院时间(9.51±4.01)d、症状缓解时间(2.49±1.49)d、护理总满意度93.02%均优于对照组(14.01±2.51)d、(4.49±3.01)d、81.40%，对比有统计学意义(P<0.05)。

结论：针对雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取针对性护理措施效果良好，值得应用。

【关键词】呼吸衰竭；雾化吸入；慢阻肺；护理效果；护理满意度临床上，慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)为慢性肺部疾病中一种，患者常常存在肺部通气功能障碍，呼吸衰竭极易出现，甚至威胁生命安全，所以，对该类患者积极治疗的同时配合针对性护理，从而提升治疗效果、改善护理质量[1]。

本研究观察慢阻肺伴呼吸衰竭患者采用雾化吸入治疗过程中针对性护理干预的措施和效果，如下。

1 资料和方法1.1 临床资料2017年10月至2018年10月，86例慢阻肺伴呼吸衰竭患者，随机分为观察组43例，男22例，女21例，年龄57~79岁，平均年龄(63.02±0.35)岁；对照组43例，男20例，女23例，年龄56~77岁，平均年龄(62.54±0.24)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组：常规护理。

观察组：针对性护理，包括⑴雾化前护理。

①雾化前准备。

在喷雾器药皿中放入吸入药物及生理盐水，喷雾器安好，口含管接好，告知患者深呼吸，针对气道被痰液堵塞患者，需吸出痰液，后进行雾化治疗。