氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理.

腔 黏 膜 的 激 素 沉 积 ，减 少 副 作 用 。雾 化 器 应 做 到 一 人 一
１ ２ 环境 的护 理 ．
雾 吸入 引起 小 气 管痉 挛 ，使 喘息 加 重 致 通 气 不足 ，一般
保持室温 ２ ０～ ２ ２℃ ，相 对 湿 度 ５ ％ ～ ６ ％ 。室 内避 免 ５ ０
放 置容 易过 敏 的 花 卉 和物 品 ，尽 量 保 持 室 内 安静 ，病 室 每 天上 、下 午各 通 风 １次 ，保 持 室 内空 气 新 鲜 ，紫 外 线
适的雾化器 ，较小 的婴幼儿可选用面罩 ，对于年长 能配合 的 ４ Ｊ 用喷嘴雾化吸入 ，注意准确的药量配置 。检查雾化装置 ，Ｌ 是否通 畅 ，有 无漏气 ；氧 气雾化 湿化瓶 内不加水 ， 免药 避
善通气 不足 ，纠正 缺氧 引起 的肺 血管 收缩 ，降低肺 动 脉压
力 ，减 轻 肺 瘀 血 ，增 加 气 血 交 换 ，改 善 喘 憋 、发 绀 等 症 状 。
消 毒 １次 ／ 。 周
具 ，家属 自行保 管 ，用 清水 冲洗 ，沸 水烫 洗 后 晾干备 用 ，
防 止 交叉 感 染 。 ２ 讨 论
１ ３ 雾化吸入 的时机 ．
最 好 选择 在 饭 前 或喂 奶 前 Ｉ ｈ进
雾 化吸 人治疗 可使 药物 以气溶胶 的形 式进入 呼 吸道 ，
以 弥 散 形 式 均 匀 分 布 于 呼 吸 道 黏 膜 表 面 ，直 接 作 用 于 气 道 黏 膜 ，达 到 解 除 气 道 痉 挛 ，控 制 感 染 ，减 轻 黏 膜 水 肿 ，
行 ，以 免 患 儿 哭 闹 致 呕 吐 物 吸 人 气 道 ，引 起 窒 息 或 加 重 肺
部感 染 。
１４ 雾 化 前 准 备 ．

氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的临床效果一、引言小儿哮喘是一种常见的慢性疾病，其发病率与日益增加的空气污染、过敏源、病毒感染等因素密切相关。

小儿哮喘发作时会出现气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状，给孩子带来了很大的身体和心理负担。

及时有效的治疗和管理对小儿哮喘的抑制和控制极为重要。

二、布地奈德混悬液的临床应用布地奈德混悬液是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、免疫调节等多种作用。

在小儿哮喘急性发作时，布地奈德混悬液可通过吸入治疗来迅速缓解症状，减轻炎症反应，恢复呼吸道通畅，达到治疗的效果。

布地奈德混悬液作为吸入治疗的药物，具有局部作用、剂量小、药效强、不良反应小等优点，适合于小儿哮喘急性发作的治疗。

三、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的临床效果1. 提高治疗效率氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作，能够迅速进入呼吸道，直接抵达病变部位，快速吸收并发挥药效。

研究表明，与口服激素相比，氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液能够提高治疗效率，减少药物的系统吸收，降低全身不良反应的发生率。

2. 缓解症状氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作，能够迅速减轻气促、咳嗽、哮鸣和胸闷等症状，恢复正常呼吸，提高患儿的生活质量。

临床观察表明，氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液对哮喘急性发作的症状缓解效果较好，能够有效改善患儿的临床症状。

3. 控制炎症小儿哮喘急性发作伴随着呼吸道炎症的加重，严重影响了呼吸功能。

氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液具有抗炎作用，能够有效地控制炎症反应，减轻呼吸道粘膜水肿和黏液分泌，改善呼吸道通畅度，提高患儿的呼吸功能。

四、氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液的治疗注意事项1. 用药剂量在使用氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液时，应严格按照医嘱的剂量和频次使用，不可随意增减用药剂量。

一般来说，小儿哮喘急性发作时使用布地奈德混悬液的剂量为每次0.25-0.5mg/kg，每日3-4次。

2. 使用方法氧驱雾化吸入用布地奈德混悬液需要通过雾化吸入器给药，使用时应按照器械说明书进行操作。

氧驱动雾化吸入医治的临床用药与护理【摘要】氧驱动雾化吸入医治是稀释痰液、排除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手腕，临床已普遍利用。

但常由于操作不妥或用药后观看不及时，不能使这一方式取得预期成效。

本文通过论述氧驱动雾化吸入医治的现状，归纳了氧驱动雾化吸入医治的原理、临床用药及护理，为临床护理实践和护理科研提供信息。

【关键词】氧驱动雾化吸入临床用药护理Clinical use and nursing on treatment of oxygen atomizing inhalationCHEN Centre Hospital,Shanghai 200090,China［Abstract］Oxygen-driven aerosol treatment has a wide range of clinical use to dilute sputum，to eliminate inflammation，to relieve bronchial spasm，to improve often this method can not achieve expected results because of improper operation or not prompt on current status，the thesis elaborated the priniciple of the oxygen-driven aerosol treatment，provided the drug usage and clinical care method，aimed to promote nursing practice and research.［Key words］oxygen-driven aerosol;clinical treatment;care氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一路［1］，临床上已被普遍利用。

海峡药学2020年第32卷第1期表3比较两组的生活质量评分（x土c分）组别a躯体疼痛生理功能生理职能总体健康情感职能精神健康社会功能活力对照组4033.74±3.4052.86±3.5055.96±3.252.43±3.4536.99±4.286975±4.3464.32±3.0454.03±3.70观察组4266.59±4.3564.75±4.2560.5±4.1265.29±4.2370.65±3.3072.59±4.3375.92±6.5909.36±4.14£值-12.35215.5656.03515.0565*******.33616.75456.795 P值-0000500005 6.06500005000050000500005 6.0653讨论肾性高血压的病理改变主要包括:肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生等改变会损害肾脏，导致血液供应不足;另外肾动脉壁中层黏液性肌纤维增生会导致小动脉瘤形成，促使肾动脉狭窄;非特异性大动脉炎会导致肾脏血流灌注不足。

上述病理改变与高血压的发生有关，高血压则会损害患者的肾脏功能,导致疾病发生发展。

目前临床上主要是采用药物治疗肾性高血压，以控制血压、阻止肾功能恶化为治疗肾性高血压的治疗原则。

血管紧张素n同高血压患者肾脏损害的发生、恶化存在密切关系，其会导致血压水平升高，损伤血管内皮细胞、平滑肌细胞。

福辛普利钠片属于血管紧张素I转换酶抑制药，经口服后能够对血管紧张素n进行阻断，扩张动脉，对肾小球内跨膜高压进行纠正，改善高灌注、高滤过率情况，促使血压水平下降及尿蛋白减少，但是临床研究认为福辛普利钠片会抑制缓激肽的降解反应，导致不良反应的发生，对患者的治疗依从性产生影响，且福辛普利钠片无法改善肾性高血压的病理过程573。

２ ０ １ ０： ８ ２ ． 疾病 ， 体 质 较差 ， 容 易并 发 感染 及交 叉感 染 。严 格检 查 穿 刺包 是 生 出 版 社 ．
氧驱 动 雾化 吸入治 疗／ Ｊ ， ， Ｊ Ｌ 急性喉 炎 的护理
胡海英
摘
要： 目的 ： 利 用氧驱动 雾化吸入装置将 药物 直接作 用于病灶 ， 提 高疗效。方 法： 对２ ９ 例 小儿急性喉炎患者在常规 治疗的基础 上给 予合理氧
１ 临床 资料
患者乐 于 接受 。 吸入 时 间根 据药 液及 雾量 大 小决 定 ， 直 至药 液吸
完， 一般（ ２ ０ — ３ ２ ） ｍ ｉ ｎ
本组 患者 ２ ９例 ， 其 中男 ｌ ９例 ， 女 １ ０例 ， 年龄 最 小 １ 岁， 最 ２ ． ７吸人后 护理 ： 患 者年 幼 ， 咳嗽 无力 ， 痰 液不 易 咳 出 ， 对此 ， 每 次
咳嗽 ， 深呼吸， 任 意 改变 体位 ， 协 助 医生 穿刺 做好 标 本采 集 ， 密 切 染 发 生 。④ 、 药物 毒 副作 用 的 观察 ： 丁 胺 卡那 霉 素是 一 种氨 基 糖 观 察 病人 。 如有 面 色苍 白、 出汗 、 心悸、 胸部 压 迫感 、 剧 烈胸 痛 、 咳 苷 类抗 生 素 ， 能抑 制细 菌合 成蛋 白质 ， 对 结 核杆 菌 具有 较好 的抗 嗽等 ， 立 即 停止 穿 刺 ， 并 作 相应 的 处 理 ， 抽 液量 不 得 超 过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ 菌 作用 ，与 半合 成青 霉 素类 或头 孢 菌素 类 合用 常 可获 得协 同抗
２ 护 理 要点
３ 结 果
２ ． １ 一般护理 ： 患者卧床休息 ， 保 持病 室 空 气 新鲜 流通 ， 定 时 消
综 上所 说 ，随着 氧驱 动雾 化 吸入 既 保证 了雾 化吸 人过 程 中

呼吸道分泌物 。术后鼓励患者早期下床 活动 ， 有利 于咳嗽 、 痰 ， 时做好 口腔 排 定 护理。遵 医嘱合理应用抗生素。
２２ 快速建立静脉通道 抢救失血 ．
性休克须快速建立两条静脉通道 ，最好 选用留置针 ， 以保证 陕速输液及输血 。
平 喘等作用 。 它将氧疗 、 给药 、 雾化有机地
返 病房后 去 枕平 卧 ６ｈ 头 偏 向一 侧 ， ， 保持 呼吸道 通 畅 ，待血 压平稳 后取 半
卧位。密切观察生命体征及切 口渗血情
重危及人类健康 的内科疾 病 ， 急性 发作 其
时 ， 者 出现 肺 部 感 染 加 重 ， 吸 系 统 黏 患 呼
况 ， １ ｒｉ ３ ｒ ｎ Ｔ Ｐ Ｒ、Ｐ１ ， 每 ５ ｎ ０ ｉ测 、、 Ｂ 次 ａ ～ ａ
予高流量氧气 吸入 ， 氧流量为 ４ ６ ／ ｉ， ～ ｒｎ Ｌａ 同时保 持呼吸道 通畅 ， 时清除 口腔分 及 泌物 。注意保 暖 ， 密切观察 意识状态及
氧驱动 雾化 吸人疗 法是 以氧气 为动 每 日定 时
３４ 防治肺 部并发 症 ．
力， 利用 氧气射 流原理 ， 使药 液成为雾 气 颗粒 ， 给患 者吸人 ， 进入气管 、 支气管和肺
进 入 气 道 作 用 于 支 气 管 的 固有 细 胞 以及
３２ 认真观察尿量及．质 ． 『 生
娠， ６例有异位妊娠史 ， ４例有流产史 ， 其 余 均 为 经产 妇 。估 计 失 血量 ＜
１００ｍＬ者 １ ０ ０例 ， ０ ～ ０ Ｌ者 １０ ０ ２０ ０ｍ
记 录尿量 １ 随时观察尿管是否通畅 ， 次， 尿液有无浑浊 、 沉渣等感染迹象。每天更
３３ 指导患者 补充 足够 营养 ．
营
炎症 细胞 ， 制炎症 损伤 ， 而降低气道 抑 从 高反应性 ， 改善 呼吸功能 ， 缓解症状 。 而特

２３ 体 位 ．
最好选 择 坐位 ， 体位 有利 于 吸入药 液沉 积 到 此
终末 细支气 管及肺泡 Ｊｌ岁以 内小婴儿可取半坐 卧式 ， 患 ， 让
４ ｍ 雾液 颗粒 ， 主要 为沐舒 坦 等湿化 去痰 剂 、 支气 管扩 张剂 （ 万托林 、 全乐等 ） 抗病毒药物病毒 唑等 ， 爱 、 吸入后大 多数雾
护理人力不足 ， 属 自己进行雾化 吸入不 安全 的的 问题 。加 家 强通风 ， 保持 室内空 气清 新 。备 好 氧气 、 引器 等抢 救药 品 吸
２ 护 理
儿保 持安静 ， 主要行体 位引流 ， 手轻拍 背部 ， 用 婴幼儿 及学 龄
前 儿童大部分咽下 痰液 ， 症状 也 可得 到 明显 的改善 ， 少 刺 减 激 更加有利于患儿休息 ， 少喘憋的发生 。 减 ２ ５ 吸入治疗后 的护理 因 吸入治 疗具 有连 续性 ， 各 班 ． 需 护士和家属密切协 作才 能取 得好 的效 果 ， 要掌 握适 时适 度 。 适时： 即在遵 照医嘱的基础上根据痰 液性状 和患Ｊ， 吸道 症 Ｉ￣ ｐ 状 掌握间隔时间 。使 痰 液保 持糊状 ， 防止 间 隔时 间过 长 ， 痰 液黏稠不易咳 出， 防止 吸入过 量 ， 又 超过 气管 和肺 对水 分 的 清除能力 ， 导致痰 液 过多 。让 患 儿家 属积 极参 与 ， 知家 属 告 吸人治疗前半小 时停 止进 食 ， 避免 出 现恶 心 、 吐。根据 患 呕 儿 的生活习惯选择 患 儿觉 醒状 态下 进行 ， 提高 疗效 。适 度 ： 即在每次吸人治疗时掌握吸放 时间 的相 对性 ， 主要 观察患 儿 有何 不适 ， 如有气促 、 呼吸 困难等 症状 时可暂停 间歇进 行 ， 达
１ 临 床 资料
扩张剂（ 万托林 、 爱全乐 ） 雾化吸入后支气 管扩张 ， ， 气道痉 挛

氧气驱动雾化吸入疗法雾化吸人疗法是临床上经常采用的一种治疗手段，因药物可直接到达病灶局部，不仅可以稀释痰液、消炎，还可以解除支气管痉挛及改善通气功能，与其它治疗手段相比具有用药量少，见效快，副作用少等优点，是临床治疗呼吸系统疾病的一种有效手段。

临床上常用的雾化吸入方式可以分为两大类：一类是超声雾化吸人，另一类是由气体驱动的雾化吸入方式，分别包括以氧气为驱动压的雾化吸入方式和以压缩空气为驱动压的射流吸人方式。

我院在2015年1月开始运用氧气驱动雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，并且避免了超声雾化引起的诸多不良反应。

氧气驱动雾化简介定义：利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒，随氧气一起吸入肺部的一种雾化吸人方法。

方法：所需材料为一次性氧气驱动雾化面罩，在5ml生理盐水（或蒸馏水）中可以有选择性地加入各种药物，直接连接在吸氧装置上，在药液罐中加入适量药物(最多不超过l0ml)打开氧气开关，将流量设定在5～6L/分,将雾化面罩外接于患者口鼻即可。

体位：选择进行雾化吸人时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到达肺泡，提高呼吸深度，有利于吸人雾滴在终末细支气管及肺泡沉降。

因此，在患者病情允许的情况下尽量采取坐位，对意识模糊，呼吸无力者采取床头抬高30度的侧卧位，可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。

优点：(1)治疗成本低；(2)雾量大小可以自行调节；(3)用药量少，全身副作用轻微；(4)氧气驱动雾化面罩可以随身携带；(5)氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题；(6)产生的雾化液对吸人氧浓度的影响较小，同时也不易使气道内痰栓吸湿膨胀；(7)霉化吸人同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不足和缺氧症状；(8)由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而造成的肺不张。

１ 临 床 资 料
改 变和相似 的临床 表现 。当 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 在感 染等 因素 作用 下
进 入急性发 作状态 时 ， 气道 阻塞 可进 一步 加重 ， 使 患者 的通 气 工作单位 ： ２ ２ ３ ３ ０ ０ 淮安 江苏省淮安市淮 阴医院 呼吸内科 王巧平 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护 士长 收稿 日期： ２ ０ １ ２ — ０ ７ － ２ ７
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 慢性阻 塞性 肺疾 病 的 总称 ， 包 括慢 性 支气 管 炎 、 出现不可逆 性 气 道 阻 塞 的 晚期 支 气 管 哮 喘及 阻塞 性 肺 气 肿
等， 其共 同特点是 具 有慢 性 气道 阻 塞所 致 的 一 系列 病理 生 理
功能 恶化 ， 发生气 道痉 挛 、 呼 吸困难 、 痰 不易 咳 出及 气 喘等 主 要 临床表现 ， 严重影 响患者生活 质量 ， 本 院呼吸 科 自２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 对收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 肺部感 染 的患者 实施 氧气 驱 动雾化吸入药 物治疗 的护理体会 ， 效果满 意 ， 现 总结如下 。
减 压 导 致 出血 。
和术侧 肢体的观察和护理 ， 是提高手术成功 的必要措施 。
参 考 文 献
１ 周 玉杰， 马长生 ， 霍勇， 等， 经桡动脉 冠心病介入治 疗［ Ｍ］ ． 北
京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ５ ５— ５ ７
２ ． ３ ． ３ 术后穿刺肢体 的护理 主要观察穿刺局部有无渗血 、 血肿 、 手部皮肤颜 色 、 温度 、 活 动情况等 ， 若 有指端麻木感 、 疼痛 、 提示压迫过紧 ， 应适 当减压 后 再 重新包扎或用专用注射器抽 出气囊 内气 体 １ ～２ ｍ ｌ ， 若 局部 有

Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ３ ） ： １ ４ ６ — １ ５ ２ ． ［ ３ ］ Ｐ ｅ ｔ ａ ｃ ｃ ｈ ｉ ， Ｅ Ｍ， Ａｒ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｎ Ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｅ ｐ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： Ｉ Ｃ Ｆ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｔ ｅ ｃ ］ ． Ｄｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ） ： Ｓ １ ５ ９ — １ ６ ９ ．
肺癌 术 后患 者 因切 口疼痛 ，惧 怕 咳嗽 或无 力咳 嗽 ，导 致 呼吸道
分 泌物 黏稠 不 易咳 出 ，氧驱动 雾化 吸入 是利 用氧 气作 为气 源 ，将 水
体力不 能支持者 取侧 卧位 ，并抬高 床头３ ０ 。￣ ４ ０ 。 ，使膈肌 下降 ，增
大气体交换量 ，提高 呼吸的深度 ，有利于雾滴在终末 细小气 管沉 降。
７ ５ ６ ・临床护理 ・
后 ，应尽 量找 出断端， 进 行神经 吻合 ，迷 走神经周 围的 炎症 、创伤 均
可引起霍纳 氏综合 征 ，术后常规给予抗炎治疗 。
５讨 论
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
后护理 ，同时还要做好脑瘫 患者的心理护理 ，并且要早期进 行系统 的 康复训练才能取得好 的治疗效 果 ］ 。
据 ，因而在 工作 中 出现术后 患者 雾化 吸入 后效 果不 佳的 问题 。现对 ３ Ｏ 例 进行 氧气 面罩雾 化 吸入治疗 患 者与超 声 雾化 吸人组 进行 观察 比

氧气驱动雾化吸入治疗的临床应用与护理体会标签：氧气；驱动；雾化吸入；护理氧气驱动雾化吸入法是利用高速氧气气流使药液形成雾状，吸入呼吸道后起到止咳平喘，解除支气管痉挛，改善肺通气和发声的功能，有效抑制分泌物的渗出，并可消除喉、咽、鼻部的水肿、充血状态。

与其他方法比较，氧气驱动雾化吸入的优点既方便、快捷、副作用又小，并且它可将氧气、给药、雾化有机结合起来，氧气携带药物顺利进入呼吸道，直接发挥各种药物的作用［1］。

同时，在氧驱动雾化吸入治疗过程中，可持续充足的供给患者氧气，使血氧饱和度保持在正常水平，吸入的气体对患者呼吸道刺激性较小，患者无不适感。

笔者所在科对764名患者的雾化过程进行调查显示，均有较好的效果，现就氧气驱动雾化吸入治疗的情况报告如下。

1氧气驱动雾化吸入原理1.1氧气驱动雾化吸入原理是应用高速氧气气流将药物变成细微的气雾，吸入气管、支气管和终末支气管，将痰液稀释，使其顺利排出，并有抗炎平喘的作用。

1.2氧气驱动雾化吸入颗粒小，直徑<5 cm，使湿化的气体对呼吸道的阻力减少，患者呼吸困难得到缓解，呼吸肌疲劳有效避免［2］。

1.3因吸入的雾量可自行进行调节，雾气分子小，黏膜容易吸收，疗效好，起效快，药物可直接作用于病变部位，与口服相比有副作用小、见效快、用药量少等优势。

可避免或减少全身使用激素，患者只需被动配合，就能保证药物的发挥，是当今较为理想的一种给药途径。

2氧气驱动雾化吸入前准备2.1雾化前向患者及家属解释治疗目的、作用和注意事项及配合方法和可能引起的不适，使患者消除恐惧、紧张心理，主动配合，尤其是初次进行雾化者及老年患者。

保持病区温湿度适宜、整洁、安静，相对湿度50%~60%，室温18 ℃～20 ℃，决不能将易引起过敏的花卉及其他物品放在室内［3］。

2.2配制药液：调查764例患者的雾化过程，结果显示：传统配置液通常选用生理盐水，有一种咸、涩的味道。

现改用沐舒坦注射液、布地奈德、特布他林雾化液直接加入雾化器中，无需加生理盐水，即保证了给药浓度，口感相对好了很多，患者容易接受，使用药效果提高。

期 常见 的严重 急性下呼 吸道感染 。婴幼儿 哮喘 中 、 重度急 性 发作 时缺氧、 呼吸 困难 明显 ， 往往 伴有恐 惧 、 烦躁 、 吵不安 、 哭
心 肺负荷加 重 ， 若不及 时控 制 发作 ， 很可 能发展 为呼 吸衰竭 、 选择 ２ １ ６月 ～ ０ １年 ６月我科应用氧 ００年 ２１
２ ． 氧气驱动雾 化吸入血管活 性药 的临床应用 ．１２
对于 刚
刚拔除气管导管 出现气道 水肿 梗阻 的患儿 ， 我科 常用 肾上腺
素 ０ ５～ ａ 稀 释至 ２—３ｍ 氧气驱 动雾化 吸人 ， ０ ｒ ｎ ． １ｒ ｇ ｌ ５～１ ｉ ａ 内吸完 。肾上腺素对 、 体均有 激活作用 ， ｐ受 ｐ肾上腺 素 能
心 力 衰 竭 ， 至 危 及 生 命 。针 对 以上 情 况 ， 科 根 据 婴 幼动雾化吸入给药 的患儿 ３ ０例 ， １５例 ， １５例。年 ２ 男 ８ 女 ３
龄 １个月 ～１岁 １０例 ， ４ ２—３岁 １０例 ， ２ ４—８岁 ６ ０例 。临床 应用适用范 围 ：１ 毛 细支气 管炎 ６ （） ５例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 女 ９ 例 。年龄 １ 月 ～１ ５ ， ３岁４例 ， 个 岁 ８例 ２～ ４—８ ２例。（ ） 岁 ２ 哮喘急性发作重度 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 １个 月 ～１岁 １ ５例 ， ３岁 １ ２～ ８例 ， ８岁 １ ４— ９例。 （ ） 除气 管 ３拔 导管后 出现气道水肿梗 阻 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ６例 ， ９例 。年 龄 女 １ 月 一１ １ ， ３岁 ８例 ， 个 岁 ２例 ２～ ４～８ ５例 。（ ） 岁 ４ 急性 喉炎 引起的气道梗阻 ｌ ， 中男 ７例 ， ５例 。年 龄 １个月 一１ ２例 其 女 岁 ２例 ， ３岁 ７例 ， ８岁 ４例。（ ） ２～ ４～ ５ 重症 肺炎 ９ ６例 ， 中 其 男５ ６例 ， ４ 女 ０例 。年龄 １ 个月 ～ １岁 ３ ２例 ， ２—３岁 ４ ５例 ， ４

示 ，以前 采用生 理盐 水作 配置液 ，但 发现 患者表情 痛苦 ，拒绝 吸人 ，有一 种咸 、涩 的怪 味道 。改用灭 菌蒸馏 水配 置雾 化液 ，口感好 了许 多 ，患者 易于接
小 ，易于黏膜吸收 ，起效快 、疗效高 ，可将药物直 接作 用 于支气 管 的病 变部 位 ，与 口服法相 比具 有用 药量少 、见效快、副作用小等优点［ 。同时氧驱动 雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气 供给，在雾化 吸入治疗 同时 Ｓ０ 上升 ，吸人雾气 ａ２
泌物渗 出， 善通气和发 声功能 ， 改 均有较好 的效
收稿 日期 ：２１ ００～０ —１ ４ ５
大 ，增加气体Biblioteka 换量 ，提高治疗效果 。 ８ ２４ 氧气 流量及 调节 ．
氧气湿化瓶 内不宜加蒸馏水 ，宜保持干燥。宜
士 的系统 护理 、病人及 家属 的密 切配合 都直 接影 响 疾 病 的愈后 。疾 病 的愈 后 又直接 影响病 人 的生活 质
６ ／ ｉ为 宜 ，流量 过 小 ，则 雾 量 小 ，影 响 药 物 ～８Ｌ ｒｎ ａ 的吸人及 弥 散 ，流 量 过 大 则 会 导 致 患 者 咽部 不 适 。 袁 黎 君ｌ 通 过 临 床 研 究 分 析 ， 当 氧 流 量 超 过 ９ ３ １ ／ ｉ会 导致 与雾 化 器连 接 口爆 脱 ，导 致 患 者惊 ２Ｌ ｍｎ
Ｍｅｉａ ｑ ｉｍｅ ｔ １２ Ｎｏ ８ ｄｃ ｌＥ ｕｐ ｎ ．３， ． Ｖｏ
先 连 接 雾 化 器 ， 然 后 再 调 节 流 量 。 流 量 以
３３ 糖皮质激素 ． 糖皮质激素如地塞米松 、氢化可的松等 ，是治 疗支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎的主要药物 ， 具 有抗 过敏 、抗炎 作 用 ，可抑 制 气道 痉挛 ，降低组 胺 、乙酰胆 碱 等炎 症 介质 引起 的气道 高反 应 性 ，疗

李建 波
近 年来我 国哮喘发病 率上升 ，尤其是 哮喘急性 发作增加 ， 常在夜 间或清晨 发作 ，主 要症状是 患者被 迫采取坐 位或端坐 呼 吸 ，呼 吸急促 ，呼气 困难 ，哮鸣 ，咳嗽 ，多痰 或干 咳 ，两肺有 哮鸣音 ，心率增快 ，严重 时出现紫绀 等 以呼气 流量 降低为主要 特征 ，偶 可危及生命 ，如 采取积极有 效的治疗 方法 ，能迅速缓
者 ， 由于气管 呈高度痉 挛状态 ，气雾难 以进 入较细 的支气管 ， 达 不到治疗效 果 ，反 而 由于气雾 刺激气道和 液体潴 留 ，加重缺 氧而加重病情 。 氧驱动雾 化吸入是 通过氧气 加压 ，使气 流从小 孔喷入雾化
每天定 时开 窗通 风消毒 ，病 室保持适 宜的温湿 度 ，环境 要 安静 ，舒适 ，使病 人能得到充分的休息 。 １ ３ 氧气驱动雾化 药液 的配置 ． 生理 盐水２ ，万托林Ｏ ５ ， ｍｌ ．ｍＬ盐酸氨溴索２ ，加入 雾化器 ｍｌ 中。
动雾化吸人 治疗哮 喘急性 发作 取得较满 意疗效 。氧气驱 动雾化 吸人疗法是 用氧气作 为气源 ，把传统 的雾化 吸入 与 间隙给氧合
理 的结合在 一起 ，是 稀释痰液 、消 除炎症 、解 除支气管 痉挛 、 改善 通气的重要手段 。现报告如下 。 １ 治疗 与护理 １ １ 一般 临床 资料 ．
提高治疗 效果 。 １６ 氧气流量及调节 ． 先 连接雾化器 ，然后再调 节氧 气流量 。流量 以６ Ｌ ｍｉ ～８ ／ ｎ 为宜 ，流量 过小 ，则 雾量小 ，影响药 物的吸人 及弥散 ，流量过 大则 会导 致患者咽部不适 。当氧流量超过８ ／ ｎ Ｌ ｍｉ易发生与雾化 器连接 口爆 脱 ，导致 患者惊慌 及对 氧气雾化 吸人 产生 恐惧 。一
当代 医学
２０年 １ ０ ９ 月第 ｌ卷第 １ ５ 期总第１ ６ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｐ ｒｒ ｄｃｎ ，Ｊｎ Ｏ ９ Ｖ０．５ Ｎｏ １Ｉ ｕ ｏ １６ ｏ ｔｍ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｅ ａ ．２ ０ ， １１ ． ｓ ｅ Ｎ ．５ ｉ ｓ

的使用方法 。
３ ２ 配 制 雾 化 液 的 配 制 选 用 蒸 馏 水 或 注 射 用 水 ２ ｍＩ～ ５ ．
［］ 现 代 护 理 ，０ ６ １ （ ０ ：３ ． Ｊ． ２０ ， ２ １ ） ９８ ［ ］ 赵 莉 芬 ， 爽 ． ＯＰ ４ 王 Ｃ Ｄ疾 病 超 声 雾 化 吸人 爱 全 乐 的ｆ 应 用 及 护 理 临床 ［］ 解 放 军 护理 杂 志 ，０ ４ ２ （ ） ４ —４ ． Ｊ． ２０ ，ｌ ２ ：７ ８ 作者简介 丁 华 工 作 单 位 ：３ ０ ３ 山西 省 西 山煤 矿公 司 职工 总 医 院 。 ００５ ，
响 的研 究 ［ ］ 护 理 研 究 ， ０ ８ ２ （ Ｂ ： ０ ６ ７ Ｊ． ２ ０ ， ２ ３ ） ６ ５— ０ ． ［ ］ 耿 畜 华 ， 存 华 ． 托 林 氧 气雾 化 吸人 治 疗慢 性 阻 塞性 肺 病 的护 理 ３ 龚 万
３ １ 环 境 与操 作 前 准 备 病 区 保 持 整 洁 舒 适 ， 制 室 温 在 １ ． 控 ８
全科护理 ２１ ０ ０年 １ ２月第 ８卷 第 １ ２期 下 旬 版 （ 第 ２ １期 ） 总 ０
幸 存 者 生 活 质 量 ， 低 伤 残 度 。 护 理 人 员 充 分 认 识 脑 卒 中 病 人 降
整 个 疾 病 过 程 中 的安 全 隐 患 ， 强 安 全 防 患 意 识 ， 高 度 的 责 任 加 有 心 ， 视 工 作 中 的 每 一 个 细 节 ， 的 放 矢 地 采 取 相 应 的 防 患 对 重 有
２ ０ ４ １ ： ８—７ ． ０ ６， １（ ） ６ １
策 ， 能最 大 限 度 地 减 少 病 人 的 伤 残 度 。 同 时 做 好 健 康 教 育 预 才
防 脑 卒 中 的发 生 和 复 发 。

滨州市中心医院氧气雾化吸入技术【目的】1.湿化气道，用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠气道不畅者，也可作为气管切开术后常规治疗手段。

2.控制呼吸道感染，消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰，常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等患者。

3.改善通气功能，解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅，用于支气管哮喘等患者。

4.预防治疗呼吸道感染，常用于胸部手术前后的患者。

【注意事项】1.氧气湿化瓶内勿盛水，以免液体进入雾化吸入器内稀释药液影响疗效。

2.正确使用供氧装置，注意用氧安全。

室内避免火源，严禁存放烟火或易燃品。

3.观察雾化效果，注意患者痰液排出情况，如痰液仍未咳出，可予以拍背、吸痰等方法协助排痰。

【评估】1.评估患者年龄、病情、意识状态及用药史等。

2.心理状态、自理能力及合作程度。

3.呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道粘膜水肿、痰液等；患者面部及口腔黏膜有无感染、溃疡等。

【操作步骤】（2018年10月修订）【操作流程】确认医嘱 正确 整理用物 洗手、记录【并发症】一、呼吸困难（一）原因1.粘稠的呼吸道分泌物具有吸水性，因雾化吸入后吸水膨胀，使原部分阻塞的支气管完全堵塞。

2.雾化吸入水分过多，引起急性肺水肿的发生，导致呼吸困难（见于儿童雾化吸入）。

3.雾化吸入时间较长使机体处于慢性缺氧状态，呼吸肌容易疲劳。

4.药物过敏或雾化药物刺激性大导致支气管痉挛。

（二）临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁、出汗。

（三）预防及处理1.协助患者取半卧位，帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促进排痰，保持呼吸道通畅。

2.持续吸氧，以免雾化吸入过程中血氧分压下降。

3.加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。

4.严重阻塞性肺疾病患者，吸入时间控制在5～10分钟，并降低驱动氧流量，及时吸出湿化的痰液，以免阻塞气道引起窒息。

氧气雾化吸入技术考核评分标准（2018年10月修订）。

氧气雾化吸入的护理准备工作在进行氧气雾化吸入之前，需要对设备进行准备和检查。

首先，确认雾化器和氧气瓶的连接是正确的，并确保氧气瓶充足。

检查呼吸器具，如面罩或鼻导管，确保其清洁并完好无损。

另外，准备好雾化液，如生理盐水或药物溶液，根据医嘱或护理需要选择合适的药物。

操作步骤1.介绍自己并向病人解释要进行氧气雾化吸入的过程，让病人知道需要配合。

2.让病人坐起身或保持舒适的姿势，确保病人能够方便地使用面罩或鼻导管。

3.打开氧气瓶，并调节适当的流量，根据医嘱或护理需要设置合适的氧气流量。

4.将雾化液加入雾化器的杯子中，并将雾化器连接到氧气流出口。

5.在病人的面部放上面罩，确保面罩贴合密封，并与雾化器的出口连接好。

如果使用鼻导管，则将两端插入病人的鼻孔中。

6.让病人深呼吸，吸入氧气雾化物。

根据医嘱或护理需要，可以适当调整呼吸的深度和频率。

7.监测病人的呼吸状况、心率和血氧饱和度。

定期记录相关指标，并观察病人的舒适程度。

8.在吸入完毕后，关闭氧气瓶并拆除雾化器，清洗并消毒相关器械，并存放在适当的位置。

注意事项1.在操作氧气雾化吸入时，需要注意定期更换雾化液和清洗雾化器以确保其卫生。

2.留意病人是否有不适症状，如呼吸困难、咳嗽或过敏反应等。

如果出现症状，应立即进行处理，并及时与医生沟通。

3.确保氧气流量适当，过大的氧气流量可能导致干燥的呼吸道或氧中毒等问题。

4.定期检查氧气瓶的剩余量，以确保病人持续接受氧气治疗。

5.注意保持病人的舒适度，例如提供柔软的枕头和保持室内的温度适宜。

6.如果使用药物溶液进行雾化吸入，应严格按照医嘱和药物使用说明进行操作。

总结氧气雾化吸入是一种常见的护理措施，用于提供氧气给有呼吸问题的病人。

在进行氧气雾化吸入的护理过程中，需要进行准备工作、操作步骤以及注意事项。

准备工作包括设备的准备和检查，操作步骤包括介绍、就位、调节、吸入等，注意事项包括器械的清洁、留意病人症状、适当控制氧气流量等。