痰标本采集流程图

痰液标本采集法操作内容标准分一、操作目的根据医嘱采集痰标本，进行临床检验，为诊断和治疗提供依据。

5二、评估患者1、询问、了解患者身体状况，评估病人能否自行咳嗽咳痰；2、观察患者口腔粘膜有无异常和咽部情况，向病人作好解释，取得病人合作。

三、操作要点651、仪表：符合要求 42、操作用物：治疗盘、痰液收集器、化验单、一次性无菌手套、温开水、6 纱布、手电筒、治疗巾、胶水或胶布、弯盘。

3、操作步骤：1）核对医嘱，准备用物。

42）核对患者床号、姓名，评估患者。

103）洗手、戴口罩。

24）携用物至病人床旁，再次核对。

35）协助患者清洁口腔，取合适体位。

36）取治疗巾置于患者颌下。

27）采集痰标本：①能自行留痰者：戴手套。

嘱病人用温开水漱口，观察有无食物残渣，帮助患者拍背，嘱患者深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌痰液收10集器内，盖好瓶盖。

②人工辅助呼吸者：戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，打开吸引器开关，将导管插入咽喉深部，留取痰液标本5～10ml后加盖。

8）再次核对，将化验单副联贴于痰液收集器上，注明留取时间。

59）用纱布擦净患者口唇，脱手套。

310）整理床单位，协助患者取舒适体位。

询问患者需要。

311) 洗手，取口罩。

312）记录。

413）按要求将痰标本送检。

34、操作速度：完成时间限7分钟以内四、指导患者1、告知患者检查目的、采集方法、采集时间。

2、指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，20用力咳出第一口痰，留于容器中。

3、告知患者不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰中。

五、注意事项1、护士在采集过程中要注意根据检查目的选择正确的容器。

2、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，应及时送检。

103、留取24小时痰液时，要注明起止时间。

六、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分。

痰标本采集法操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
痰标本采集法操作程序
一、操作准备
1．护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩，必要时戴手套。

2．用物准备：化验单。

常规痰标本：痰盒。

24h痰标本准备容积约500ml的清洁广口容器。

培养标本准备无菌集痰器，漱口液200ml。

二、评估患者
1．询问、了解患者身体状况，向患者解释标本采集的目的、、方法和注意事项，取得配合。

2．观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况。

三、操作要点
1．携用物至床旁，核对患者。

2．常规标本：患者晨起后漱口，去除口腔中的杂质，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于收集的痰盆中送检。

如查癌细胞应立即送检或用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。

3．24h痰标本。

注意留痰起止时间，嘱患者将24h痰吐入容器内，并嘱不可将痰液、漱口水、鼻涕等混入，及时送检。

4．培养标本：清晨起床后先用漱口溶液漱口，以清除口腔内细菌，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液于无菌集痰器内，立即送检。

昏迷患者可用吸痰法吸取。

5．为人工辅助呼吸者吸痰时，要戴无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本。

6．分类整理用物，洗手，协助患者取舒适卧位，做好记录。

四、指导患者
1．告知患者检查目的、采集方法、采集时间。

2．指导患者正确留取痰标本，告知患者留取痰液之前要漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。

3．告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。

二、粪便培养标本的采集【护理目标】操作规范，无污染标本，保持无菌操作。

【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。

2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。

3．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。

4．标本采集：将检验标签贴在容器上，注明科室、床号、姓名、检验项目。

屏风遮挡，患者排便于清洁干燥便盆内，护士用消毒棉签取粪便带脓血、黏液的异常部分(成形约5 g，水样便约3 mL)置于培养试管中，放置前后均用酒精灯火焰消毒管口及管塞后及时送检。

如患者无便意，护士戴一次性橡胶手套后，用棉签蘸无菌生理盐水，由肛门插入直肠5～7 cm，沿肠壁轻轻旋转一周，擦取直肠表面的黏液后取出，置于培养试管(或保养液)中，常规消毒管口与管塞后，塞紧瓶塞，立即送检。

切勿粪尿相混，影响阳性检出率。

【结果标准】1．患者／家属对所做的护理操作和解释表示理解和满意。

2．标本留取方法准确，标本无被污染。

3．标本送检及时。

【操作流程及要点说明】与粪便常规及潜血标本采集流程图同。

三、寄生虫及虫卵标本的采集【护理目标】标本合格，采集后送检及时。

【操作重点步骤】1．核对医嘱与患者。

2．评估患者的病情、抗生素使用及排便情况。

3．评估留标本时的室内外温度。

4．告知患者／家属粪便标本采集的目的和配合方法。

5．标本采集：将标本标签贴于容器上，注明科室、床号、姓名。

患者排便于清洁便器后，用棉签在粪便不同部位采取带血或黏液部分、蚕豆大(约 5 g)的粪便放人清洁防渗漏容器(水样便可盛于大口清洁容器)中送检。

腹泻患者应取脓、血、黏液等异常部分。

服用驱虫剂、作血吸虫孵化检查时，留取全量粪便送检。

6．采集检查蛲虫的粪便标本：方法一：在晚上23：00左右，患者感觉肛门周围发痒时，用无菌生理盐水棉签，自肛门周围皱襞处拭取，置于试管内，塞好管口送检。

方法二：嘱患者于睡前或清晨尚未起床前将留取标本用的透明胶布贴于肛门外围处(蛲虫常在午夜或清晨时爬到肛门处产卵)。

起床后取下透明胶布粘有虫卵的一面贴于载玻片上或将透明胶布对合(粘有虫卵的一面在内)后立即送检。

痰标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程准备评估解释痰标本采集整理记录操作方法·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·查对：医嘱、检查项目·用物：痰液采集容器，必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛（用于固定癌细胞）、手消毒凝胶·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗·患者咳嗽、咳痰情况·患者心理状态·患者沟通、理解及合作能力·容器贴上标签，注明科室、床号、姓名、检验项目等·患者能自行留取痰液，嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于痰杯中，加盖后及时送检·无法咳痰的患者，协助患者取适当卧位，由下向上叩击患者背部，戴好无菌手套，将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖送检·气管切开或气管插管的患者，按吸痰法将痰液吸入集痰器内，加盖容器后送检·协助患者取舒适卧位，整理床单位·洗手（二）评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备查对评估310标准分值5扣分内容着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2未查对医嘱、检验项目-3未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2未解释需要注意事项-2用物14未根据评估准备用物-4少一件各-2未贴检查标签-4操作床旁查对安全舒适留取痰284未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-86未查对患者、腕带各-2扣分得分操作者步骤标本未保护患者隐私-6未留取足够的量-6污染标本-8送检整理510未及时送检-5未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通整体计划提问总分465100态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体操作不流畅-3无计划性-3累计。