支气管镜下的热治疗共40页文档
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慢阻肺的希望——经支气管镜热蒸汽消融治疗术慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)在全球范围内因较高的死亡率和致残率严重危害人类健康。
除遗传因素外,吸烟、职业暴露、生物燃料燃烧所致的空气污染以及全球日益加重的大气污染,使得COPD发病率在不断的增加,造成了沉重的经济负担,引起了各国卫生部门的高度重视。
我国患病人数约 1.2亿人,已成为我国居民第三大死因。
COPD早期诊断率低,发现时已经到达中重度,且慢阻肺是一种不可逆的疾病,既往中重度无有效治疗手段。
因此,慢阻肺早诊断、早治疗是非常重要的。
同时,COPD具有高患病率、高致残率、高病死率的特点,中重度,即肺功能明显减低的患者,丧失劳动力,生活质量明显降低,终将发展为呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病、猝死等。
COPD患者的肺组织结构由于慢性炎症可造成终末细支气管远端的气道弹性减退、过度充气膨胀,小气道、肺泡壁及肺泡毛细血管破坏、空气潴留的加重最终导致肺气肿的形成。
患者通常表现为劳力性胸闷气短,随着呼吸系统病变进一步加重,患者呼吸困难症状加重,静息状态下仍感到明显气促,甚至诱发心肺功能衰竭,严重影响患者的生活质量。
而目前针对肺气肿治疗的药物效果有限,主要以减轻症状和减少并发症为主,寻找新的肺气肿治疗方法是一个全球上难题。
对于部分严重肺气肿患者,通过传统的外科肺减容手术(Lung Volume Reduction Surgery, LVRS),也就是切除部分严重充气损毁的肺组织或肺大泡,可以改善患者相对较正常的肺组织通气功能,使正常的肺组织进行有效的通气,改善通气血流比例失调,增加肺通气量,提高运动耐力,由于围手术期死亡率高以及术后并发症较多,该技术在各大医院临床应用较少,普及难度大。
所以,找到新的方法来减少肺容量、改善肺通气功能很重要。
经支气管镜肺减容术是通过向支气管内喷入高温蒸汽,引起治疗区域内肺组织急性损伤坏死和凋亡,诱导组织修复及随后的纤维化、肺不张,以达到减少肺容量的目的,通过多种非手术切除的微创技术,使靶肺组织萎陷和纤维化从而减少肺气肿的一种方法,以达到减少肺容量的目的。