第七章护理程序一、名词解释〔15题〕1．护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法。
目标是确认和解决服务对象现存或潜在健康问题的反应。
同时也是一个综合、动态、决策和反馈的思维及实践过程。
2.信息论：是运用概率论与数理统计的方法研究信息、信息熵、通信系统、数据传输、密码学、数据压缩等问题的应用数学学科。
3．控制论：是研究各类系统的调节和控制规律的科学。
4．护理评估：是指有组织、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。
5．主观资料：指服务对象对自己健康问题的体验和认识。
6．客观资料：指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的、被检测出的有关服务对象健康状态的资料。
7．收集资料：是护理人员系统地、连续地收集服务对象健康状态信息的过程。
8．护理诊断：关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断。
是护士为到达预期的结果选择护理措施的基础。
这些预期结果应能通过护理职能到达。
9．相关因素：是指造成服务对象对健康状况改变或引起问题产生的情况。
10．护理计划：是护理人员在评估的基础上，对服务对象的健康问题、护理目标及护理人员所要采取的护理措施的一种书面说明，通过护理计划，可以使护理活动有组织、有系统地满足服务对象的具体需要。
11．首优问题：是指对生命威胁最大，需要立即采取行动予以解决的问题12．中优问题：虽然不直接威胁生命，但对服务对象的身心造成痛苦，严重影响服务对象健康的问题。
13．次优问题：是指个人在应对发展和生活变化时所遇到的问题。
14．预期目标：是指服务对象通过接受护理照顾之后，期望能够到达的健康状态或行为的改变，也是护理效果评价的标准。
15、护理评价：是按预期目标所规定的时间，将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较，并做出评定和修改。
二、单项选择题〔30题〕1、第一次使用“护理程序”一词的是〔B〕A、约翰逊B、奥兰多C、海尔D、盖比E、拉文2、关于病人的主观资料以下说法正确的选项是〔B〕A、病人的主观资料只能来自于病人本身B、指病人对自己健康问题的体验和认识C、护士对病人健康问题的体验和认识D、指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关病人健康状态的资料3、以下护理程序的特征哪项除外〔C〕A、目标性B、系统性C、整体性D、科学性4、护理人员与护理对象、其他医务人员密切合作，以全面满足护理对象的需求，表达了护理程序的( A )A.互动性B.系统性C.科学性D.普遍性5、运用护理程序并不限于某一特定时间，而是随着服务对象的变化随时修改，表达了护理程序的(C)A.互动性B.系统性C.动态性D.普遍性6、护理人员运用护理程序时，要根据服务对象的具体需求和个体特点设计护理活动，表达了护理程序的(C)A.目标性B.系统性C.个体性D.普遍性7、系统最常用的分类是〔D 〕A、自然系统与人造系统B、动态系统与静态系统C、宏观系统与微观系统D、开放系统与封闭系统8、心理社会方面的评估资料除外〔D 〕A、自我感知与自我概念型态B、角色与关系型态C、应对与应激耐受型态D、活动与运动型态9、护理程序的步骤中，护理过程的基础与核心部分是〔A〕A、护理评估B、护理诊断C、护理实施D、护理评价10、在护理诊断陈述时常用的字母S 表示〔C〕A、相关因素B、诊断名称C、症状体征D、实验室检查11、清理呼吸道无效，属于〔A〕A、现存的护理诊断B、潜在的护理诊断C、健康的护理诊断D、综合的护理诊断12、护理诊断具有的显著特点是〔C〕A、病人的病理变化B、从心理方面考虑问题C、通过护理措施能解决的问题D、对疾病本质的判断13、"体温过高"这一护理诊断的主要诊断依据是〔D 〕A、皮肤发红B、呼吸频率增快C、心动过速D、体温升高14、在护理诊断陈述的PES公式中，P表示的是〔A 〕A、健康问题B、相关因素C、症状和体征D、实验室检查15、以下不属于病人心理社会方面的评估内容是( A )A、认知和感受型态B、自我感知与自我概念型态C、角色与关系型态D、应对与应激耐受型态16、以下属于潜在的护理诊断的是( B )A、知识缺乏B、潜在并发症：出血C、有误吸的危险D、母乳喂养无效17、以下属于首优问题的是( A )A、气体交换受损B、急性疼痛C、精神困扰D、角色冲突18、以下属于中优问题的是(B )A、气体交换受损B、急性疼痛C、精神困扰D、角色冲突19、以下属于次优问题的是(D )A、气体交换受损B、急性疼痛C、焦虑D、角色冲突20、以下属于主观资料的是〔A〕A、我感到很害怕B、患者一夜没睡，在床旁走来走去C、病人皮肤温暖干燥D、两周内病人体重增加1kg21、可能的护理诊断的书写格式常用〔B 〕A、PES公式B、PE公式C、PS公式D、P公式22、护理诊断有四部分组成，对服务对象健康状况的概括性描述称为〔A〕A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素23、护理诊断有四部分组成，做出护理诊断的临床判断标准为〔C〕A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素24、造成服务对象健康状况改变或引起问题产生的情况称〔D〕A、名称B、定义C、诊断依据D、相关因素25、护理计划的过程除外〔B〕A、排列护理诊断顺序B、执行护理措施C、确定预期目标D、制订护理措施26、护理诊断的组成部分不包括：〔B 〕A.名称B.症状C.诊断依据D.相关因素27、以问题为中心的记录: SOAP I E中，E代表〔D〕A、评估B、计划C、干预D、评价28、以问题为中心的记录: SOAP I E中，P代表〔B〕A、评估B、计划C、干预D、评价29、APIE系统记录表格，包括评估、问题、干预和评价，I代表〔C 〕A、评估B、问题C、干预D、评价30、APIE系统记录表格，包括评估、问题、干预和评价，E代表〔B〕A、评估B、评价C、干预D、问题三、多项选择题型: 〔15题〕1、护理程序具有以下特征〔ABCDE〕A、个体性B、动态性确C、互动性D、普遍性E、目标性2、属于相关因素的是〔ABCE〕A、病理生理因素B、治疗因素C、年龄因素D、社会方面的因素E、情境方面的因素3、护理诊断分为〔ABCD〕A、现存的护理诊断B、潜在的护理诊断C、健康的护理诊断D、综合的护理诊断E、可能的护理诊断4、护理诊断的组成部分有：〔ACDE 〕A.名称B.症状C.诊断依据D.相关因素E.定义5、护理诊断的形成过程包括〔ABD 〕A.分析资料B.确立问题C.确定治疗方案D.作出护理诊断E.体格检查6、护理计划的目的及意义有〔ABCDE〕A、指导护理活动B、实现个体化护理C、有利于护理人员之间的沟通D、提供护理评价的标准E、增进护患关系7、护理计划的过程包括〔ACDE〕A、排列护理诊断顺序B、执行护理措施C、确定预期目标D、制订护理措施E、书写护理计划8、护理措施分为〔ABC〕A、独立性护理措施B、合作性护理措施C、依赖性护理措施D、依病人需要采取的护理措施E、依家属要求采取的护理措施9、护理实施前准备包括〔ABCDE〕A、重新评估B、检查和修改护理计划C、准备实施护理措施所需要的知识和技能D、决定是否需要其他人员的帮助E、准备服务对象及环境10、实施护理计划的常用方法〔ABCDE〕A、操作B、报告C、咨询D、管理E、教育11、护理程序是一个〔AB〕A、开放系统B、人工系统C、封闭系统D、静态系统E自然系统12、现代护理学认为〔ABCD〕A、人是一个整体B、人是一个开放的系统C、人有基本需要D、人有自理能力并对自身健康有所追求E、护理对象是疾病的人13、护理诊断的三大要素是(BCE)A.目标B.问题C.相关因素D.措施E.症状与体征14、收集资料的方法包括(ABCDE)A、询问病史B、观察病情C、阅读病案D、向其他医务人员咨询E、护理体检15、关于相关因素，以下属于情景方面的因素有〔DE〕A、体液过多B、手术创伤C、用药D、陌生环境E、压力刺激四、填空题〔15题〕1、系统的定义中包括了系统、要素、结构、功能四个概念2、控制论的方法包括：信息方法、反馈方法、功能模拟方法和黑箱方法等。
