浅谈无保护会阴接生的体会

探究无保护会阴接生的临床观察及护理体会摘要：伴随着医学水平的不断进步，无保护会阴接生技术已经得到了广泛应用。

本文选取了90位产妇为例，分为观察组与对照组，并选取一些指标用于对比。

依据试验结论可看出，无保护会阴接生的应用价值。

关键词：无保护会阴接生；临床观察；护理体会对于怀孕的女性而言，分娩过程存在一定的风险，为了确保该过程的顺利进行，通常情况下，临床医生会使用会阴切开等方式，用以降低产妇及新生儿出现并发症的概率。

不过，此举却会对产妇的会阴部位造成一定的损伤，可能会导致产后出血、肛门失禁等问题的出现，对产妇的未来生活造成了影响。

以此为背景，近年来，一种新的助产方法凭借其先进性得到了广泛应用，该方法即在产妇分娩时不再对其会阴部位进行保护，转而借助胎儿的分娩速度操控产妇阴道所承受的压力，从而促使产妇完成自然分娩，这种方法被称为无保护会阴接生。

然而放诸现实，因为产妇对该接生方式缺乏一定认知，情绪较为紧张，因而对分娩的质量与效率均造成了影响，所以，在这种接生方式的实施过程中，应对产妇进行细致的临床观察与护理。

笔者以本院收治的90位初产妇为例，对其在无保护会阴接生情况下的临床观察与护理进行了深入研究。

一、资料与方法（一）一般资料笔者以2017年4月-2018年6月间前往本院进行分娩的90位初产妇为例，依照入院时间的先后将人数平均分为对照组与观察组。

其中，产妇的年龄分布范围为22-37岁，平均年龄为27.3±3.5 岁；孕周分布范围为37-42周，平均周数为39.3±2.5周。

这些产妇均属于初次分娩，无任何并发症、听力或语言障碍的患者，单胎头位，其会阴状况良好，预计胎儿的体重不超过3.5kg。

总而言之，两组产妇的基本差异不明显，具有可比性。

（二）方法针对对照组与观察组的产妇分别采用不同的生产方法，对照组产妇使用传统的对会阴加以保护的方法进行接生。

接生过程中，首先使产妇体位呈平卧状态，等到胎头拨露会阴后，即采用相应措施，使用手掌大鱼际处顶住产妇的会阴部位，以期对胎头的分娩速度加以控制，在宫缩间隙其间，令右手放松，同时，告知产妇保持用力状态，直至胎儿分娩完毕。

产房护理中无保护会阴接生的效果分析摘要：目的：探索分析在产房护理中实施无保护会阴接生所产生的临床效果。

方法：将我院在近一年内接诊的82例产妇作为本次研究对象，使用随机法对产妇进行分组。

研究组纳入41例产妇采取无保护会阴接生护理方式；对照组41例产妇则采用传统的常规护理方式。

对实验数据进行记录以作效果对比。

结果：将数据进行统计分析后得出，研究组产妇在产后出现出血的概率显著低于对照组，在分娩时出现会阴侧切割的情况也有明显区别，P<0.05。

结论：采取无保护会阴接生可以有效减少产妇在产后出现流血的概率，可降低会阴侧切的发生概率，对产妇在后续恢复有很大的帮助，值得在临床进行推广。

关键词：产房护理；无保护会阴接生；产后出血分娩是大多数女性在人生道路上必经的道路，在进行分娩时，女性需要承担巨大的风险，部分产妇会在分娩时出现不良事故导致分娩失败[1]。

目前，在对产妇实施分娩手术时会按照当前分娩情况使用会阴侧切方法，以降低不良妊娠发生概率，有效避免产妇出现会阴大面积撕裂情况，但却会留下较为明显的伤口，并且在恢复过程中增大了发生感染以及伤口出血的概率，对产妇产后康复产生极大的负面影响。

通过研究发现使用无保护会阴接生技术，可以降低产妇在产后出血的概率，提高产妇在产后恢复效率，有效改善产后生活质量。

对此我院也进行了相关研究探讨，以下为我院研究内容。

1.资料与方法1.1一般资料筛选我院在近一年内接诊的82例产妇，实施随机分组方式。

参与产妇平均年龄为（27.19±2.31）岁。

将41例产妇作为对照组实施常规护理模式；将其余41例产妇作为研究组实施无保护会阴接生。

1.2方法对照组使用传统方式接生护理，为产妇讲述分娩相关知识，明白分娩时注意事项等。

研究组则需要进行无保护会阴接生护理，具体操作步骤如下：①产妇在进入医院后会产生许多的负面情绪，因此护理人员需要做好对接工作，对产妇出现的焦虑情绪做到及时处理，使产妇能在分娩时有良好心态；当产妇提出的问题需要做到耐心解答，拉近与产妇之间的友好联系[2]。

低危初产妇会阴无创接生的护理体会标签：低危初产妇；会阴无创接生；护理分娩是自然生理过程[1]，随着现代医学的不断发展，越来越多的助产士接受了阴道无创接生的新理念。

研究结果表明，会阴侧切增加产后疼痛，产后性功能恢复差，而不是预想中的提高盆底肌肉的张力[2]。

会阴无创接产手法改变了传统接生时使用会阴侧切的方法，减少了分娩创伤。

自2012年3月，我院开始实施会阴无创接生，与传统会阴侧切接生相比，促进产妇分娩回归自然，提高了助产质量。

现将护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2017年3月在我院单胎头位阴道分娩的产妇803例作为研究对象，将其随机分为观察组401例和对照组402例。

两组软产道正常，胎心良好，无妊娠并发症及合并症，定时完成正规产前检查。

两组在年龄、孕周等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法观察组严格控制侧切率，于胎头拨露时予以阴部神经阻滞麻醉一次，其目的减少疼痛，松弛盆底肌肉。

在助产士指导下在宫缩时向下屏气，反复多次，以充分扩张产道。

胎头拨露至会阴后联合紧张时，开始控制胎头娩出速度，胎头着冠时，协助胎头俯屈使其缓慢下降，当胎头娩出1/2时，指导产妇在宫缩时张口呼气，不要用力，宫缩间歇时使用腹压，左手控制胎头速度，右手保护会阴，让胎头以最小的径线，缓慢通过阴道口。

協助胎头复位及外旋转，使胎儿双肩径与骨盆出口前后径相一致，左手置于胎颈部，右手保护会阴，协助娩肩，至双肩娩出，右手可松开。

接产完毕认真检查软产道有无裂伤，必要时进行缝合。

对照组为常规会阴侧切。

1.3 观察指标（1）第二产程时间。

（2）新生儿apgar评分。

（3）产妇满意度。

（4）产妇会阴情况（5）新生儿产伤。

诊断标准参照第8版妇产科学教材。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t 检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

浅谈无保护会阴接生的体会随着现代医学和产科的不断发展，助产专家们在不断探索新的产时服务模式，减轻产妇分娩的痛苦，倡导产妇自然分娩，普及助产服务成为产科的发展新趋势。

2013年我科派出两名助产骨干前往北京参加中华护理学会举办的助产专科护士培训班，聆听国内助产专家讲课，观摩产科服务新模式，并将无保护会阴接生这一新理念新技术带回进行开展。

经过半年的工作实践，实施保护无保护会阴接生的产妇共有319例，其中初产妇210例，经产妇109例，新生儿体重最轻的2400g、最重的4000g，Apgar评分均在7分以上；会阴I裂伤者40例，Ⅱ裂伤者10例，Ⅲ裂伤者0例。

常规的接生技术一般为了避免会阴严重的撕裂伤而人为的进行会阴侧切或中切，给产妇带来的是永久的瘢痕。

而这种”无保护会阴接生法” 突破了传统的助产技术，改变了“一刀切”的现状，在产妇会阴条件好的前提下，产妇仅需要和助产士密切配合，均匀用力，助产士则用左手控制胎头娩出速度，不对会阴进行人工保护干预而完成分娩。

这样不仅减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，极大限度地减少了产妇的痛苦。

1原理无保护会阴接生法是利用分娩机转中胎头枕骨以耻骨弓为支点的仰伸动作，充分伸展以会阴体为核心的盆底组织，阴道口得以最大化，最后达到胎头双顶径娩出的径线，会阴整体的充分伸展与扩张保护了会阴，减少了撕裂伤发生。

近零俯屈的方式让胎头持续、缓慢仰伸，盆底的各肌肉束向外、向两侧呈放射性伸展，下方会阴体完全伸展变薄，两侧充分扩张，胎头的娩出压力转向耻骨，同时接生过程中强调半卧位分娩，旨在将骨盆出口充分打开，以最大径线将胎儿娩出。

2具体操作方法如下当产妇进入临产时，助产人员则全程服务，医生予以技术指导，需取得产妇的完全配合后进入待产状态。

在第一产程时主要是减少各种医疗干预和阴道检查次数，减少阴道水肿的情况，教会产妇对阵痛的方法，用亲切的语言鼓励产妇在音乐节拍中进行腹式呼吸，深吸气-放松，如此循环后让产妇保持镇静和放松。

无保护接生102例体会目的探讨会阴无保护接生在降低会阴侧切率中的应用价值。

方法通过手法对出头速度的掌控来保护会阴，明显降低了会阴侧切率和产后出血。

结果了提高产科质量，降低会阴切开率，减轻分娩创伤，我院通过临床实践，采用单纯控制胎头娩出速度，不进行会阴保护的助产技术--即无保护接生，降低了会阴侧切率及产后出血。

结论同时也消除了会阴侧切给准妈妈们带来的恐慌，明显降低了无医学指征的剖宫产、而且新妈妈为准妈妈们起到榜样的作用。

标签：无保护接生；会阴；心理护理1 做好产前门诊的宣传工作在产前门诊定期开展孕妇学习课堂，大力宣传阴道分娩的益处，建立孕妇及其家属对阴道分娩的坚强信念，积极主动的安抚近预产期的孕产妇出现紧张，焦虑的情绪[1]，请在无保护接生技术分娩的准妈妈们亲身讲解自然分娩的好处，起到了榜样的作用。

2 助产前的准备2.1在分娩前全面的评估产妇的情况产妇入院后要从诸多的影响自然分娩的因素对其进行全面的评估，排除明显头盆不称产道异常等因素，估计胎儿体重<4000，评估会阴发育情况等在意识上初步形成产妇在分娩过程中能否保持会阴的完整，助产士要注意产妇的情绪变化，及时给予持续的心理和生理支持，做好心理疏导[2]，在待产过程中，尽量减少阴道检查的次数，观察肛门括约肌是否放松、血性分泌物是否增多和聆听孕妇主诉的方式来判断产程进展情况，避免多次的检查给产妇造成恐惧，第一产程孕妇采取自由体位，嘱孕妇避免过早用力。

2.2 饮食鼓励产妇摄入足够的水分，少量多餐摄入高热量易消化的食物，从而增加体力2.3 指导正确的相互配合：教会产妇使用呼吸法配合助产士，能够配合助产士的指令向下屏气用力及张口哈气。

3 方法多采用分台式接生，产妇宫口开全常规消毒，两腿分开，助产士在产妇的前方指导产妇在宫縮时向下屏气用力，宫缩间歇时放松休息，此时助产士要严密观察胎头下降的速度及会阴部弹性条件，当会阴后联合紧张时，助产士指导产妇匀速用力，不可用力过猛，当胎头露出阴道直径5～6㎝时，助产士才开始将左手大拇指与其余四指分开曾C字形置于胎头上，均匀控制胎头下降的速度，但右手不对会阴部进行任何人工干预，此时指导产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时听从助产士的指令匀速的向下稍用力，使会阴均匀受力而充分的扩张，增加了会阴的弹性，从而使胎头缓慢匀速的滑出阴道口，此时并不急于娩出双肩，助产者左手自鼻根向下颌部挤出口鼻腔内的粘液和羊水，继而协助胎头复位及外旋转匀速缓慢的娩出胎儿的前肩、后肩直至胎儿全部娩出。

无保护会阴接生技术
无保护会阴接生技术是一种助产技术，旨在通过控制胎头娩出的速度，帮助产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿。

这种技术的开展可以减少分娩时会阴的创伤，有效地降低会阴侧切率，是实用的产科技术。

为了实现无保护会阴接生，需要产妇和助产士共同配合完成，助产士需要具备丰富熟练的接产经验、良好的沟通能力和正确指导产妇选用合适的方式顺利生产。

在操作方法方面，助产士需要评估后洗手上台准备接生，控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。

当胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力，于宫缩间歇时期缓缓娩出。

待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。

在宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。

前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。

产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂
不用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出，慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇下腹部。

无保护会阴接生技术的好处包括降低会阴侧切率、减轻了产妇的痛苦、减少了出血和感染的机会、盆底功能很快恢复，减少后遗症、缩短了平均住院天数，降低了住院费用、减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解脱出来，充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。

在助产过程中，正确评估产妇及胎儿情况、根据宫缩和胎头下降调整床头高度、减少人工干预、表现足够的耐心、控制胎头娩出的速度等都是非常重要的助产要点。

通过保护、支持、促进自然分娩的十要措施，可以更好地实现无保护会阴接生技术，减少产妇和新生儿的创伤，降低助产士职业病的发生率。

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】本文旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。

引言部分介绍了研究背景和研究目的。

在正文部分中，首先定义了无保护会阴接生法，接着阐述了会阴侧切率与产后疼痛的关系，然后分析了初产妇使用无保护会阴接生法的影响以及产后疼痛的影响因素。

讨论了无保护会阴接生法对产后疼痛的影响。

结论部分指出初产妇使用无保护会阴接生法能够降低会阴侧切率，同时可能减轻产后疼痛。

本研究为临床实践提供了重要的参考，为减少初产妇会阴侧切率和产后疼痛提供了新思路和方法。

【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切率、产后疼痛、影响因素、降低、减轻1. 引言1.1 研究背景产妇在顺产过程中，会阴侧切是一种常见的产程操作，旨在扩大产道以减少会阴撕裂及减轻产程疼痛。

会阴侧切也可能带来一定的并发症，如感染、出血等，因此寻找一种更安全有效的生产方式显得尤为重要。

无保护会阴接生法正是一种新型的生产方式，其主要特点是在产程中不做会阴侧切，而是利用产妇自身的生理力量完成胎儿的顺利生产。

该方法的出现给初产妇的生产带来了新的选择，同时也引发了对会阴侧切率和产后疼痛影响的研究关注。

通过对无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响进行深入研究，有助于为产妇提供更为安全和舒适的分娩方式，促进母婴健康。

本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床实践提供参考依据和指导。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。

具体而言，我们将分析无保护会阴接生法在减少会阴侧切率方面的效果，并探讨初产妇使用无保2. 正文2.1 无保护会阴接生法的定义无保护会阴接生法是一种产程中的助产技术，指的是在胎儿头部即将通过会阴的时候，助产士使用双手支撑会阴组织，避免会阴组织受到过度拉伸和撕裂。

这种技术可以减少会阴侧切的可能性，帮助保护产妇的会阴组织完整性，减少产后疼痛的发生。

会阴无保护接生技术的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨会阴无保护接生技术的护理效果。

首先介绍了该技术的定义，包括无需手术保护会阴的接生方法。

其次分析了该技术的优势，如减少感染风险和提高产妇满意度。

然后探讨了局限性，例如存在一定的操作难度和风险。

随后强调了护理措施的重要性，包括术前准备和术后监测。

最后对护理效果进行了分析，总结出该技术在提高产妇舒适度和减少并发症方面具有显著效果。

未来，随着医疗技术的不断发展，该技术预计将更加完善和普及，为产妇带来更好的生产体验。

【关键词】会阴无保护接生技术、护理效果、护理措施、优势、局限性、研究背景、研究目的、定义、重要性、分析、总结、发展趋势、护理效果分析1. 引言1.1 研究背景不足或者超过要求等。

感谢配合。

会阴无保护接生技术是一种在分娩过程中不采用会阴保护措施的产程方式。

随着现代医学技术的发展和对产妇安全的重视，会阴无保护接生技术逐渐在临床实践中得到广泛应用。

对于该技术在产程中的护理效果还需要进一步的研究和分析。

传统的会阴保护措施在一定程度上可以减少产妇会阴的损伤，但也存在一些局限性，如操作复杂、效果不佳等。

相比之下，会阴无保护接生技术具有简便易行、术后恢复快等优势，但其在实际操作中也存在一定的风险和挑战。

对于会阴无保护接生技术的护理效果进行充分的分析，对于进一步提高产妇分娩的安全性和质量具有重要意义。

通过本文的研究，将对会阴无保护接生技术的护理效果做进一步深入的探讨和总结，以期为临床实践提供更科学、有效的指导。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨会阴无保护接生技术在护理中的效果，并分析其在临床实践中的应用情况。

通过对该技术的优势和局限性进行评估，进一步完善护理措施，提高护理效果，为产妇和新生儿提供更加安全和有效的护理服务。

通过对护理效果的分析，总结该技术在实际操作中的优点和不足，为未来的研究提出建议和方向，推动会阴无保护接生技术在临床护理中的进一步发展和应用。

无保护会阴接生的临床体会摘要】目的探究接生过程中使用无保护会阴的进展。

方法随机抽取我院收治的112 例经阴道分娩的产妇，按照入院顺序的单双号分成A 组与B 组，A 组使用无保护会阴接生术，B 组使用常规接生技术，对比两组的会阴切开率。

结果 A 组与B 组对比，会阴切开率明显更低，两组数据对比差异具有统计学意义。

结论无保护会阴接生方法操作简单，且实用性高，不会对新生儿和产妇造成不良影响，临床应用效果良好。

【关键词】会阴切口；无保护；接生【中图分类号】R753.67【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-282-01人性化分娩理念的出现，分娩方式也回归于自然，传统的会阴保护接生法出现的局限性和缺陷越发明显[1]。

本次研究中对产妇实行无保护会阴接生法，以探究此项接生方式的安全性与优越性，具体内容总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2013 年11 月~2014 年11 月接收的112 例正常经阴道分娩的产妇，患者年龄最大的35 岁，年龄最小的20 岁，平均年龄（26.2±2.5）岁。

其中98 例初产妇，14 例经产妇。

孕周在37 周至42 周之间，平均孕周（39.0±2.0）周。

经产妇和初产妇都是头先露，所有患者都不存在合并症，不存在妊娠合并症，不存在早产和过期妊娠。

按照112 例患者的入院顺序，依照单双号将其分成A 组与B 组，每组56 例患者。

对比两组患者的一般资料，基本相似不存在统计学意义。

1.2 方法A 组产妇进入临产状态时，助产士开展一对一的观察服务，陪产过程中，助产士需要及时的向产妇和产妇家属讲述各种自然分娩的知识与顺产对新生儿的好处，随时将产程的进展信息告知给产妇，帮助产妇树立“自然分娩”的信心，为产妇提供足够的关怀和鼓励。

产妇刚刚出现宫缩症状时，因为每次的宫缩时间都不长，且每一次宫缩持续的时间较长，之后随着时间的推移，宫缩的时间会逐渐变长，中间间隔的时间也越来越短，疼痛感也越来越明显，这个时候助产士需要指导产妇在宫缩时尽量的屏气用力，在宫缩过程中保持完全的放松，以做好下次用力准备，避免在生产过程中产妇长时间用力而造成的产妇疲劳，而加大胎儿窘迫的出现率[2]。