复新法接生(无保护会阴接生)PPT课件

新法接生——无保护会阴接生法新法接生——无保护会阴接生法新法接生——无保护会阴接生法我国的剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题。

剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。

传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。

'会阴无保护接产术”就是为了“降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归自然'，从而改变传统助产术'一刀切'的现状应运而生的新型技术。

无保护会阴接生的要点1 '无保护会阴'接生技术的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。

在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要用力。

胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴儿放在妈妈肚子上，进行母婴早接触，早吸吮。

此外，这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位，而采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发生，可谓一举多得。

无保护会阴接生的优点2 1.最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出血和感染的机会。

2.使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。

3.更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。

4.运用先进的接生方法可以最大限度地减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。

有学者认为，传统的接生方法有时不但没有充分的扩展会阴，反而会因用力托会阴而缩小了出口，阻碍胎头下降，也可能因会阴部按压时间长而致使局部组织缺血、水肿，造成会阴裂伤较深，致使缝合困难或愈合时间延长。

无保护会阴接生技术当前，在多种因素下，如产妇害怕宫缩所导致的疼痛及自身因素的影响，剖宫产占有一定的比例，但是剖宫产对产妇及胎儿都有一定的危险。

与此同时，在传统的助产术中，医生一般会对产妇进行人工的会阴侧切，究其原因，该项措施有利于减少产妇在分娩过程中会阴部的大面积撕裂，但是，对产妇的产后恢复有消极的影响。

近年来，无保护会阴接生技术逐渐兴起，它有效地降低了剖宫产的次数，避免了产妇的产后疼痛，同时，对产妇的产后恢复也有重要的作用。

一、无保护会阴接生技术的定义无保护会阴接生技术，即在分娩过程中无保护和遵循适度保护会阴的原则，助产士只在必要时会托起产妇的会阴。

无保护会阴接生技术，在分娩的各个产程中，时刻确保自然分娩这一原则，在第二产程的过程中，助产士采取一定的措施，控制胎头娩出的速度，在不断的宫缩下，尤其是在宫缩间隙中，促进胎儿顺利的娩出。

二、无保护会阴接生技术的原理该接生技术不再是运用手掌托举保护会阴的方法，其原理，主要是以单手控制为主，助产士利用单手来控制胎头娩出的速度，使得会阴得到充分的扩张和伸展，这在很大程度上避免了产妇会阴部的充血，减少了会阴体的水肿。

在无保护会阴接生技术中，会阴体与会阴部同步扩张，有效的避免了会阴的损伤。

同时，最重要的是，预防了产后大出血，降低了产后出血的发生率。

三、无保护会阴接生技术的具体方法在第一产程后，产妇由不规律的宫缩到规律的宫缩，待一切准备工作完成且分娩评估后，助产士与医生准备接生。

第一，在抬头拨露到一定程度后，如5 cmX4 cm，相关接生人员要开始控制胎头的娩出速度，当产妇在宫缩时，助产士单手控制胎头，当处于宫缩间歇时，引导产妇放松，保持体力，与她们沟通，让她们在必要时用力。

第二，尽管产妇及助产士都要协同控制抬头的娩出速度，但要确保控制的时间在科学、正确范围内，否则，易导致产妇在后期的生产中体力不支。

第三，在胎头的娩出过程中，尽量避免控制抬头娩出的方向，不对其角度进行控制，同时，不必有协助抬头俯屈等行为，要保证胎儿的分娩是自然的，不受干预的。

新法接⽣——⽆保护会阴接⽣法新法接⽣——⽆保护会阴接⽣法我国的剖宫产率居⾼不下是这⼏年各助产机构⾯临的⼀⼤问题。

剖宫产对产妇和⼩⼉都存在较⼤风险，但是由于产妇怕痛及怕影响以后的⽣活质量或择⽇出⽣等因素，仍然有很多产妇在⽆任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。

传统的助产术⼀般会进⾏⼈⼯的会阴侧切，这样虽然避免了产妇⽣产时会阴⼤⾯积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切⼝，不利于产后恢复。

'会阴⽆保护接产术”就是为了“降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归⾃然'，从⽽改变传统助产术'⼀⼑切'的现状应运⽽⽣的新型技术。

⽆保护会阴接⽣的要点1'⽆保护会阴'接⽣技术的要点就是，在胎头娩出三分之⼀多时，我们要将右⼿五指分开置于胎头上，但并不⽤⼒，只是为了防⽌胎头过快窜出来。

在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要⽤⼒。

胎⼉在娩肩时也不保护会阴，⽽是慢慢地顺势旋转着胎⼉躯体直⾄背朝下娩出双脚，婴⼉出⽣后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴⼉放在妈妈肚⼦上，进⾏母婴早接触，早吸吮。

此外，这种分娩⽅式我们接⽣⼈员站位就不能采取以前的侧位站位，⽽采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌⾁慢性损伤的职业病的发⽣，可谓⼀举多得。

⽆保护会阴接⽣的优点21.最⼤限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出⾎和感染的机会。

2.使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍⽽引起的许多后遗症。

3.更重要的是此⽅法充分体现了⼈性化分娩，使分娩回归⾃然。

4.运⽤先进的接⽣⽅法可以最⼤限度地减少会阴撕裂伤，甚⾄使会阴⽆裂伤，更有利于减少会阴切开率，还⼤⼤促进了⾃然分娩的成功率。

有学者认为，传统的接⽣⽅法有时不但没有充分的扩展会阴，反⽽会因⽤⼒托会阴⽽缩⼩了出⼝，阻碍胎头下降，也可能因会阴部按压时间长⽽致使局部组织缺⾎、⽔肿，造成会阴裂伤较深，致使缝合困难或愈合时间延长。

会阴无保护接生法
随着医学水平的发展和提高，我科推行了新式接生法——无保护会阴接生法。

无保护会阴接生法并不是不保护会阴了，而是对助产人员的接生技术要求更高了，通过手法的掌控来保护会阴。

此方法改变了传统的以手掌托举保护会阴的方式，而是当会阴联合紧张时，以单手控制抬头娩出速度，使整个会阴得到了充分的扩张和伸展，减少了会阴体的充血，水肿，使会阴体能与整个会阴同步扩张，减少会阴损伤程度，同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折。

经过临床多次试验，会阴无保护接生法有效降低了会阴侧切率，减少了会阴切口感染，提高了产妇分娩的舒适感，减少了产妇的痛苦和经济负担，提高了顺产率。

产房：田建英
2014.01。