中药灌肠治疗直肠炎及护理
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中药灌肠的名词解释和护理中药灌肠是一种传统的中医疗法,通过直肠灌注中药浓缩液或药物煎剂,以达到治疗疾病、调理身体的目的。
作为一种非常古老的疗法,中药灌肠在中医学中有着重要的地位。
本文将为你详细解读中药灌肠的概念和护理。
概念解读:中药灌肠是一种通过直肠将中药浓缩液或药物煎剂输入体内,以调整和改善人体的健康状态的方法。
因为直肠壁丰富的血管和神经,能够吸收药物成分,从而发挥疗效。
相较于口服药物,中药灌肠的效果更为迅速,原因在于中药灌肠避免了口服药物经过胃肠道的消化吸收过程,直接将药物输入体内。
中药灌肠的具体步骤包括:首先,准备中药浓缩液或药物煎剂;其次,在医生或专业中医师的指导下,将灌药器插入直肠;然后,逐渐注入药液,慢慢灌入体内;最后,保持一段时间以保证药物被充分吸收,或者医生按需决定将药物注射完毕后进行灌肠摄取。
中药灌肠的护理:1. 选择合适的时机和环境:中药灌肠最好在空腹或者饭后1-2小时进行,以便药物更好地吸收。
此外,选择安静、温暖且干净的环境进行,以使病人更加舒适。
2. 严格执行无菌操作:灌肠器、药液容器等均需经过严格的消毒和清洁,以确保术中无感染发生。
同时,医护人员需要穿戴手术衣、口罩等防护用品,以降低交叉感染的可能。
3. 注重药物剂量和浓度:药物的剂量和浓度对于中药灌肠的效果至关重要。
医生需根据患者的具体情况和病情,科学合理地确定药物的剂量和浓度,避免过度药物的使用,以免发生不良反应。
4. 观察患者反应:在中药灌肠过程中,医护人员需要密切观察患者的反应,包括血压、心率、呼吸等生理指标的变化,以及患者是否出现过敏或不适感。
如有异常情况,需及时采取相应的措施并记录。
5. 饮食监管:中药灌肠后,通常需要避免过多进食油腻、辛辣等刺激性食物,以免影响药物的吸收效果。
同时,也需要注意饮食的均衡,增加营养摄入,以促进身体的恢复和健康。
总结:中药灌肠是一种传统的中医疗法,通过直肠灌注中药浓缩液或药物煎剂,以调整和改善人体的健康状态。
中药灌肠流程及注意事项中药灌肠是一种传统的中医疗法,通常用于治疗胃肠道疾病,如慢性肠胃炎、便秘、肠梗阻等。
这种疗法的好处在于,它可以直接作用于肠道,加快药物吸收,减少药物浪费,从而提高治疗效果。
下面是中药灌肠的流程及注意事项。
1. 流程第一步:准备器材。
中药灌肠需要用到灌肠袋、灌肠管、温水、中药。
灌肠袋和灌肠管事先要消毒。
第二步:准备药物。
按中医诊断的需要选用中药,加水煅煮浓缩成药液即可。
第三步:灌肠前要排便,而后用肥皂水清洗,保证肛门部位清洁。
同时将灌肠液温度调制在37-40摄氏度。
第四步:使用灌肠器将灌肠液慢慢注入,每次至少500毫升,至多不超过一升,注入时要保持肉眼可见的缓慢注入,多次使用同一套器具时要及时更换。
第五步:等待灌肠液在肠道内作用20-30分钟左右,让药物分散在肠道内。
第六步:排泄肠液,将灌肠过程中温水、药液等排出,注意肛门清洗干净。
第七步:清洗器材。
灌肠袋和灌肠管用肥皂水清洗,消毒,并晾干备用。
2. 注意事项2.1 注意肛门卫生,清洁是非常重要的,以避免细菌和病毒感染等感染疾病。
清洗肛门时,应使用肥皂和温水,以保持卫生。
2.2 灌肠液的温度应在37-40摄氏度之间,如果温度过高,可能会对肠道产生灼伤,如果温度过低,不仅灌肠效果差,而且可能引起肠道痉挛。
2.3 灌肠过程应该缓慢,注意肛门的松弛度,保持心态放松,如有任何不适,请立即停止操作,并向医生咨询。
2.4 灌肠液的量不要过多,每次至少500毫升,至多不超过一升,以免引起不必要的便秘或肠道压力增大,违反这种用法,可能会对肠道产生伤害。
2.5 中药灌肠适用于特定的病情和人群,不适用于所有人,如果遇到其他不适或疑问,请立即咨询医生。
总之,中药灌肠是一种传统的中医疗法,适用于肠胃道疾病的治疗。
操作灌肠液时,一定要注意以下的流程和注意事项,以保证安全、有效、长期使用,达到治疗效果。
(1)心理护理:应加强与患者的沟通,应热情主动与患者交谈,向患者解释灌肠的目的,并关注患者的感受,耐心解释,消除患者的恐惧心理,使患者精神放松,主动配合治疗。
(2)饮食护理:治疗前后1小时进食,治疗前告知患者不要吃的太饱,并嘱其排空大小便,以减低腹压,减轻灌肠后产生的便意。
(3)虽然中药灌肠剂量小,相对风险较小,但我们医务人员必须向患者说明必要的注意事项。
2.操作中的护理
(1)插管的护理:选择粗细合适的一次性导尿管,并用肥皂水或石蜡油润滑导尿管前端,以便减轻对肛周皮肤黏膜的损伤。
(2)灌肠过程中要注意观察病情变化:观察灌肠液的温度及流速是否适宜,如出现腹胀或有便意,可嘱患者深呼吸放松腹肌,并放慢进液速度,或暂停片刻,有报道从一侧臀部向肛门方向按压,可减轻患者的便意,如出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛等,应立即停止灌肠,通知医生给予及时处理。
3.操作后的护理
灌肠结束后拔出一次性尿管,嘱患者放松,并尽量将中药保留2小时以上,以利于药物的吸收[4],同时注意观察患者生命体征及腹胀、腹痛等情况。
中医慢性直肠炎的中药灌肠方
、菊花30g,白术15 g,防风10 g,甘草10 g,白芷8 g,米壳15g。
便血重时加防风炭、云南白药适量,溃疡较广泛者加雷公藤6 g。
上药水煎后用双层纱布过滤去渣,再回锅浓缩至60~80ml,以药液保留灌肠,每晚1次,连续7~10天为1个疗程。
二、黄芪、白术、丹参、白芍各20g,黄连、黄芩、侧柏叶、防风各15g,金银花、连翘、白及、生地各10g,每剂药煎3次,每次煎药液250ml,3次共750ml,其中早、午饭前各服250ml,余下250ml药液于晚上睡前用于灌肠。
三、苦参30g,地榆15g,槐花15g。
水煎浓缩至100~250ml,另将珍珠层粉6g溶于药液中,保留灌肠。
若腹痛明显可加没药、莪术以行气活血,散瘀止痛;若大便次数增多,结肠水肿明显者,可加生苡仁利水消肿,健脾止泻,清热排脓。
四、生蒲黄10g,仙鹤草、败酱草、乳香各15g,没药6g,煅龙骨10g(先煎),生牡蛎10g(先煎),赤石脂10g(先煎)。
将上药煎成200ml药液,每晚睡前灌肠,15天为1个疗程。
五、以壁虎研末合白及,煎成粘性汤液保留灌肠,每3天1次,5次为1个疗程。
另将壁虎、白及各半研粉装入胶囊,每次2~3粒,于灌肠间歇期服用,1个疗程结束后再服胶囊2周,治疗期间可停用其他西药。
中药灌肠宜每晚睡前进行,灌肠前排空大便,药液温度以36℃~39℃为宜。
中药灌肠疗法治疗慢性结肠炎,能使药物直接到达病变部位,同
时还能起到局部冲洗清洁的作用,以达到止泻消炎,解痉止痛,改善局部血液循环和新陈代谢,增强肠道免疫功能,促进溃疡愈合的目的。
中药灌肠方法和步骤
中药灌肠是一种将中药制剂放入直肠内进行治疗的方法,常用于肠炎、便秘等疾病的治疗。
其方法和步骤如下:
1. 准备好中药制剂和灌肠器。
2. 将中药制剂加热到适宜的温度,通常在37左右。
3. 准备灌肠器:将灌肠器的管口用温水清洗干净,用毛巾包裹灌肠器使其更容易握住。
4. 使用润滑剂涂抹肛门口和灌肠器的口部,使其更容易进入肛门。
5. 躺下并将膝盖弯曲,将灌肠器慢慢插入肛门,并让灌肠器内的药剂缓慢进入肠道。
6. 插入灌肠器后,卧床静卧一段时间,以便中药制剂充分发挥作用。
7. 将灌肠器拔出并排空,将残留物排泄到马桶内,最后再将灌肠器彻底清洗干净。
需要注意的是,中药灌肠应遵循医生的指导和要求,确保中药制剂的配方和用量
准确无误,以避免不必要的不良反应或副作用。
中药灌肠的注意事项
中药灌肠是一种常用的中药治疗方法,通过将中药制剂通过灌肠器灌注到患者的直肠内,以达到治疗疾病的目的。
中药灌肠是一种安全有效的治疗方法,但在使用时还是需要注意以下事项。
首先,中药灌肠需要在医生的指导下进行。
因为中药灌肠需要根据患者的具体情况配制药物和确定疗程,不同的患者需要使用不同的药物和剂量。
所以,在进行中药灌肠治疗前,一定要经过医生的检查和诊断,并听从医生的指导进行治疗。
其次,中药灌肠要注意消毒和清洁。
在进行中药灌肠前,必须进行严格的消毒和清洁措施,包括对灌肠器具的消毒和洗净、对患者肛门和直肠的清洁等。
这样可以减少细菌感染和交叉感染的风险,提高治疗效果。
再次,中药灌肠要注意药物的选择和使用。
中药灌肠是根据患者的病情和肠道状况选择合适的中药制剂进行治疗的,药物的选择并不是随意的。
因此,在使用中药灌肠治疗时,必须严格按照医生的开方和剂量进行使用,切勿自行增减药量或更换药物。
此外,中药灌肠过程中要注意对患者的生命体征进行监测。
在进行中药灌肠治疗时,患者的生命体征,包括体温、血压、心率等都需要密切观察,一旦出现异常情况,及时停止治疗并向医生报告。
最后,中药灌肠要注意避免过度依赖。
中药灌肠是一种辅助治疗方法,不能过度依赖此方法,忽略其他治疗措施。
对于病情较严重的患者,要结合其他治疗方法进行综合治疗,如药物治疗、手术治疗等。
总之,中药灌肠是一种有效的治疗方法,但在使用时要注意以上事项。
只有在医生的指导下进行治疗,严格遵守操作规范,才能获得更好的治疗效果,减少并发症的发生。
中药灌肠治疗(详细)中药灌肠是一项新的临床给药技术,应该注意以下几点:1)药液温度要适宜,不要过热或过冷,一般为39℃~41℃。
2)操作前应嘱病人排便,保证肠道清洁,有利于药物吸收。
3)灌肠液要按照医生的处方制备,不可随意更改。
4)灌肠液的滴速要适当,不宜过快,以免刺激肠蠕动,使药液不易保留。
5)灌肠后应让病人保持舒适卧位,并尽量保留药液1小时以上,有利于药物的吸收和发挥。
6)操作时应注意卫生,避免交叉感染。
中药灌肠是一种新的临床给药技术,是中医内病外治法之一。
根据中医学理论,直肠吸收药物后,通过经脉上输于肺,再通过肺的宣发作用输布全身,从而达到治疗的目的。
现代医学研究表明,直肠黏膜血液循环旺盛,吸收能力强,药物通过直肠吸收后,有利于药物治疗的发挥。
中药灌肠可用于临床上常见病、多发病的治疗,如上感、肺炎、肠炎等。
在操作中,要注意药液温度、肠道清洁、灌肠液的制备、滴速的调节、病人的舒适卧位等问题,以确保治疗的效果和安全。
中药灌肠需要了解病变部位,以便确定卧位和肛管插入深度。
在灌肠前,病人应排空大便,必要时进行清洁灌肠。
药液温度应保持在39℃~41℃,过低会加强肠蠕动并加剧腹痛,过高则可能导致肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意,从而影响药液在肠道内的停留时间和吸收效果。
为了让药液在肠道内停留时间更长,对于那些对药物刺激性较强的病人,可以选择较粗的导尿管,并且药液一次不应超过200ml。
晚间睡前进行灌肠后,病人应该尽量避免下床活动,以提高治疗效果。
这是一份中药外敷使用登记表,记录了病人的姓名、性别、年龄、地址、科别、疾病名称和使用次数。
中药保留灌肠治疗直肠炎的临床护理分析摘要:目的:探讨直肠炎中药保留灌肠的临床护理措施。
方法:对62例直肠炎患者用中药煎剂行保留灌肠,回顾性分析其临床资料。
结果:显效26例、有效32例、无效4例,总有效率93.5%。
结论:护士熟练掌握中药保留灌肠治疗直肠炎护理要点,可有效提高临床治疗效果。
[关健词]中药;保留灌肠;直肠炎;直肠炎是一种发生在直肠内的炎症,临床以腹泻、大便次数增多、便秘、粘液便为主症,重者可有粘液便或水样便。
直肠炎患者大便时肛门口灼痛,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
用中药保留灌肠治疗直肠炎,取得了满意的疗效。
这与采取精心的护理措施密不可分,现将护理分析如下。
1资料与方法1.1一般资料本组62例患者均经纤维结肠镜检查确诊为直肠炎,男37例,女25例;年龄32-75岁,平均59岁;病程4个月-6年。
1.2中药方剂黄芩15g、黄柏15g、:蒲公英30 g、败酱草30g、白术15g、三七15g、当归10g、茯苓15g、山药15g、陈皮12g、甘草10g煎水取汁200ml作保留灌肠,每天1次,一般15天为1个疗程。
治疗两个疗程后观察疗效。
1.3.疗效判定标准显效:临床症状,腹痛、腹泻、里急后重完全消失,实验室检查大便常规阴性,肠镜检查显示直肠粘膜恢复正常,停药观察半年无复发;有效:临床症状基本消失,肠镜检查示肠粘膜轻度炎症反应;无效:临床症状及肠镜检查示肠粘膜无任何改变[1]。
2护理2.1心理护理慢性直肠炎由于病程长、易复发,常常会导致患者失去治疗信心,尤其是担心癌变的可能,同时患者对该项治疗暴露的部位,产生害羞心理,因此护士应关心体贴病人,选择适宜的环境,向患者解释直肠灌入药液的目的、方法、效果及注意事项,消除紧张、恐惧心理,增强治疗信心,取得配合。
2.2灌肠前准备准备灌肠溶液,灌肠液量不超过200ml。
温度39~41℃。
关闭门窗,适当遮挡。
用物:50ml空针,一次性吸痰管,无菌纱布块数块。
中药保留灌肠护理保留灌肠是以少量液体(50~100毫升)和药物混合,注入肛门较深部位(直肠或乙状结肠),保留10~15分钟以上。
此种方法适用于便秘病人以软化粪便。
对久治不愈的慢性腹泻病人,也可采用保留灌肠方法,减少药物副作用如恶心、呕吐等,促进结肠粘膜炎症消散、收敛、康复。
对高热、惊厥、抽搐或躁动病人,灌入冰盐水或镇静药(常用水合氯醛),可以降温、镇静。
护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树立战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合。
用物准备及操作方法如下:(1)热水袋1个,250ml无菌输液瓶1个,细肛管1根,常规灌肠用物一套。
(2)中药煎剂100~200ml,药温为39~41℃。
将药液倒入无菌输液瓶内,加1%奴夫卡因20ml;(3)用一次性输液管连接肛管,将莫菲氏滴管下端输液管盘成环状置于热水袋下保温(水温60~66℃)。
(4)治疗安排在病人晚间睡前进行,嘱病人排空二便并做好休息前的一切准备。
(5)按常规灌肠操作法,肛管插入深度为25~35cm,医。
学教育网搜集整理点滴法灌肠,速度30滴/min,以病人感觉下腹温暖、舒适、无便意为宜,灌肠完毕即休息。
改进中药保留灌肠方法做好病人心理护理药液制备与液量药液是根据医嘱。
100例病人方药主要是银花、地丁、天癸、蒲公英、甘草煎成水剂,经纱布滤过备用,一次灌入液量以100~200ml为宜。
具体方法100例病人随机分为两组,采用不同灌入方法。
其中50例按照传统法进行保留灌肠,另外50例按照改进法进行保留灌肠。
传统法是根据医疗护理技术操作常规。
两组患者在接受保留灌肠的同时常规服用甲氰咪呱。
1.3.1做好灌肠前病人心理护理护士耐心细致地向病人讲明中药保留灌肠的目的、过程、效果及要求,帮助病人树立战胜疾病的信心,让病人有一个良好的心理状态密切配合。
1.3.2用物准备及操作方法(1)热水袋1个,250ml无菌输液瓶1个,细肛管1根,常规灌肠用物一套。
直肠炎中医治疗灌肠方法
直肠炎是一种发生在直肠内的炎症。
直肠炎可以引起疼痛、出血,并会引起直肠流脓和黏液。
直肠炎可以维持一段或长或短的时间。
直肠炎由于病因不明,病程长,反复发作,故在直肠炎治疗上亦十分棘手。
在中医上,直肠炎中医治疗应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中医针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。
以下介绍几种,可以治愈慢性直肠炎中医治疗:1、急性期伴有发烧,以清热解毒为主。
直肠炎中医治疗处方方用黄连、黄柏、黄芩、栀子、赤芍、白头翁、秦皮、马齿笕、银花炭、木通,水煎内食,1日2次。
2、急性期伴有稀便,大便次数频繁者,以清热理肠为主。
直肠炎中医治疗常用方剂:粉葛根、黄连、黄芩、滑石、车前子、木香、银花炭、焦槟榔、甘草,水煎内食,1日2次。
3、直肠炎中医治疗灌肠的外用方:败酱草45克,紫花地丁30克,赤芍20克,野菊花20克,白头翁30克,地榆20克,甘草10克。
每日一剂,水煎取医液50-150毫升。
在临睡前灌肠,医温30度左右。
十天为一个疗程。
连续用三个疗程。
在直肠炎中医治疗的同时,你可以配合着西医治疗一起治疗直肠炎。
西医治疗医物介绍:根据患者具体情况,如炎症明显时可短期使用抗生素,配合口食丽珠肠乐,得舒特等医物调节肠道功能。
中药灌肠治疗湿热下注型溃疡性直肠炎的效果及护理体会摘要:目的:湿热下注型溃疡性直肠炎采用中药灌肠治疗,观察该种治疗方法的效果。
方法:将我院收治的湿热下注型溃疡性直肠炎74例患者作为观察对象,观察时间段为2018年12月到2020年12月,并且根据患者使用的治疗方法不同,将患者分成两组。
对照组采用常规灌肠治疗,治疗组使用中药灌肠治疗。
结果:(1)治疗组治疗有效率为97.29%,对照治疗有效率为83.78%,(P<0.05),结果有显著差异。
(2)治疗组复发率为5.40%,对照组复发率为24.32%,(P<0.05),结果有显著差异。
(3)治疗组治疗后中医症候积分为1.941±0.21分,对照组中医症候积分为2.83±0.33分,(P<0.05),结果有显著差异。
结论:湿热下注型溃疡性直肠炎患者采用中药灌肠治疗效果明显,该种方法值得在临床上推荐使用。
关键词:溃疡性直肠炎;湿热下注;中药灌肠;护理溃疡性直肠炎在临床上是一种常见病症。
目前在临床上主要采用西药灌肠治疗为主,该种灌肠方法效果明显,基于此,本组研究湿热下注型溃疡性直肠炎采用中药灌肠治疗,观察该种治疗方法的效果。
1.一般资与方法1.1一般资料将我院收治的湿热下注型溃疡性直肠炎74例患者作为观察对象,观察时间段为2018年12月到2020年12月,并且根据患者使用的治疗方法不同,将患者分成两组。
对照组随机编入患者37例,患者平均年龄41.24±4.18岁,患者平均病程为3.11±0.35年,男20例,女17例。
治疗组随机编入患者37例,患者平均年龄40.35±4.33岁,患者平均病程3.09±0.41年,男17例,女20例。
(P>0.05),两组患者资料无差异。
1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规的治疗方法,该种方法主要是使用西药治疗,治疗方法如下:患者采用蒙脱石治疗,每次使用3g,并将其溶解到50ml氢氧化钠中,患者每治疗20天为一个疗程[1]。
中药灌肠护理操作方法有哪些
中药灌肠是一种常见的中医护理方法,用于清理肠道、促进排毒和调节肠胃功能。
其操作方法有以下几个步骤:
1. 准备:准备好清洁的中药灌肠器、温水、中药汁液。
中药汁液可以根据具体情况选择不同的中药,常用的有芦荟汁、苦参汁等。
2. 清洗:将灌肠器用温水清洗干净,并确保没有残留物质。
3. 灌注中药汁液:在灌肠器中加入适量的中药汁液,注意汁液的温度要适宜,一般为37-38。
4. 准备好就位:患者取仰卧位或左侧侧卧位,垫上一块干净的毛巾以保证舒适度。
5. 润滑:分别涂抹肛门及灌肠器口部,以减少灌肠过程中的不适感。
6. 灌肠器插入:将灌肠器缓慢插入肛门,插入深度一般为5-10厘米。
插入时要注意操作轻柔,避免损伤肠粘膜。
7. 慢速灌注:将灌肠器中的中药汁液缓慢注入肠道。
注意不要过急过多,以免引起肠道不适。
8. 维持姿势:灌注完成后,患者保持仰卧位或左侧侧卧位,肛门轻揉以促进灌肠液的混合和吸收。
9. 保持一定时间:患者在保持姿势的同时,尽量保持一定的时间以使灌肠液充分吸收,一般为15-30分钟。
10. 排空:排空肠道,将灌肠液排出,可以依靠患者自主排便,或者使用软便剂帮助排便。
需要注意的是,在进行中药灌肠前应充分了解患者的病情和身体状况,确保操作安全,并在医生的指导下进行。
中药保留灌肠法操作常规及注意事项关于《中药保留灌肠法操作常规及注意事项》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
对于中药材保留灌肠法这类治疗办法有很多种多样叫法,有些人适用应用这类方法医治,可是有些人持抵制的心态,觉得这类治疗办法会毁坏病人孱弱的肠胃作用,可是不管大伙儿适用或是抵制,这类治疗办法全是有其存有的使用价值的,下边我们就一起看一下中药材保留灌肠法实际操作基本及常见问题。
一、中药材保留灌肠法中药材保留灌肠法是将中药汤剂自肛门口灌进,保存在十二指肠或乙状结肠内,根据肠粘膜洗手消毒,做到医治疾患之目地的一种方式.此方法适用慢性结肠炎、漫性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、漫性痢疾等病症.二、提前准备仪表盘:衣着干净整洁,配戴工作牌,洗手消毒,佩戴口罩. 用物:医治盘,清洁灌肠筒或液体输送管,水温计,弯盘,肛管,沙布,石蜡油,棉球,止血带,防水夹,输液架,硫化橡胶单,医治巾或手帕纸,汤药,医治本.三、操作流程齐备用物,携至床旁,表明目地,获得相互配合,嘱患者排二便,挡住患者.灌肠液去渣,溫度适合.一般以三十九到四十摄氏为宜. 去孕妇左侧睡,松掉衣服裤子,将裤脱至大腿根部上二分之一处,析曲屈. 臀下要小枕垫高十厘米,垫上硫化橡胶单及医治巾或手帕纸,注意保暖. 取去渣中药罐液约二百ml,倒进清洁灌肠筒内. 将清洁灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液位离肛门口四十到五十公分。
弯盘放置臀缘,润化肛门口前端开发. 排气管,夹持水夹.右手分离屁股,左手持肛管插进.稍停一会儿固定不动. 松防水夹. 滴进润肠,调节滴数.了解患者对药水滴进的反映. 药液体完后,用止血钳夹持肛管慢慢拔出来,置弯盘里.分离出来肛管,用手帕纸轻轻地轻按肛门口. 嘱患者平躺一小时. 梳理床企业,清除用物. 洗手消毒. 纪录灌肠液量,滴进全过程、時间,患者反映并签字.四、中药材保留灌肠法的禁忌肛门口、十二指肠和乙状结肠等手术治疗或大便失禁的患者. 下消化道出血者、怀孕女性等。
中药灌肠治疗直肠炎及护理
介绍了通过中药灌肠疗法治疗直肠炎的原理、方法及护理要点
标签:直肠炎;中药灌肠;中医护理
广义而言,发生在直肠的炎症均可称为直肠炎。
常见的直肠炎主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重;血便、黏液便或黏液血便。
直肠炎轻者仅黏膜发炎,重者炎症累及黏膜下层、肌层,甚至直肠周围组织;有时只是部分直肠受累,有时直肠全部甚或累及肛门。
急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。
目前对本病的病因认识尚未明确,本病属中医学“腹痛”、“泄泻”、“久泻”等范畴。
张景岳有“泄泻之本,无不由于脾胃”之说。
由于本病可反复发作,迁延日久,故患者的肝、脾、肾均有不同程度的受损。
传统的单纯口服中药、西药治疗疗效不明显,且脾胃運化障碍者不易接受。
而中药灌肠可使药物直达病所,药物中有效成分直接作用于肠壁,充分接触病灶,发挥局部的治疗作用,提高了病变部位的药物浓度,又可避免上消化道消化酶对药物的影响,保持药物性能,使药物吸收更为完善,并能延长药物作用时间;中药灌肠能抑制免疫功能异常反应,并有良好的抑菌能力和解除肠道痉挛作用,改善肠黏膜血管的微循环,控制黏膜充血、水肿,促进炎症吸收,增强局部的抵抗力,从而使黏膜修复而达到治疗目的。
1.治疗
1.1.灌肠方
黄柏10g,川黄连6g,丹参15g,薏苡仁20g,白头翁20g,珍珠粉0.3g。
脾虚者去黄柏,加黄芪30g,白术,10g。
加水后煎至150ml,药液温度控制在38℃~39℃,保留灌肠。
14d为1疗程,共用1~2个疗程,疗程之间间隔5d。
1.2.注意事项
操作时动作轻柔,尽量减少身体暴露,灌肠时摇匀药物,延长有效存留时间,利于肠黏膜吸收。
对有痔疮或肛裂的患者,在灌肠前用温水洗浴,插管时可用马应龙软膏或石蜡油作润滑剂,涂擦吸痰管前端,防止痔疮出血,尽量避免增加患者痛苦。
1.3.材料与体位的选择
以18号肛管为宜,对溃疡面较大的患者,采用一次性导尿管,以减轻对肛门及直肠的刺激,取左侧卧位,同时嘱臀部适当抬高。
1.4.药液量及温度
灌肠中药药液量为150ml,一般不超过200ml,该量易被肠道黏膜吸收。
药液温度略高于直肠温度,保持在38℃~39℃,这样有利于药液的保留及吸收,温度过高可使肠腔黏膜受刺激处于充血、水肿、糜烂,溃疡的肠黏膜易引起排便反射,温度过低不利于药物的吸收,达不到治疗效果,同时会刺激肠黏膜引起蠕动,不利于药液的保留。
1.5.操作步骤:
灌肠时间一般在上午9时或晚上9时左右进行,操作前嘱患者排空大小便,取左侧卧位,灌肠时肛管插入深度10~15cm,操作时分散患者注意力,使肛门括约肌松弛,易于导管插入,如患者出现便意,嘱其大口呼气,放松腹肌,降低腹内压,解除肠道痉挛。
灌肠液注入的速度控制在约60滴/min,灌肠后嘱患者平卧,将两腿伸直,抬高臀部,同时紧缩肛肌,静卧1h,药液保留时间不要少于2h。
2.护理
2.1.术前
灌肠前首先做好病人的心理护理,向病人说明治疗目的及注意事项。
详细介绍本疗法的优点及坚持治疗的必要性,消除病人的恐惧与紧张情绪,增强其治疗的信心,使病人能积极接受治疗。
2.2.术中
灌肠时如插管受阻,则应嘱病人深呼吸,稍等片刻再继续插。
灌入药液速度宜慢而均匀。
如病人有便意,嘱其作深呼吸以放松腹肌,减轻腹压,同时降低灌肠筒以减轻压力。
操作时动作轻柔、细致,尽量减轻病人痛苦。
同时密切观察病人的神志变化及全身有无不适情况。
2.3.术后
治疗后主动巡视病人,协助护理,避免因护理不周造成病人不必要的活动,以防加速排便,降低疗效。
嘱病人保持心情舒畅。
2.4.饮食
膳食安排:急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、牛奶一般不主张采用。
必须禁用蔬菜水果,可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。
少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类。
少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量,不要过饱。
多吃维生素无机盐:要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
食用高热能、高蛋白质食物:以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。
限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻,因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。
避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
忌饮酒及辛辣之品。
作者简介:(1987-6),女,护士。