直肠溃疡的治疗
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直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,如果得不到及时的治疗,甚至会威胁到患者的生命。
手术切除是其主要的治疗方法之一,但是即使经过手术治疗,直肠癌仍有可能复发。
在复发后,有些患者会出现溃疡的症状,这是什么原因造成的呢?首先,需要了解的是,直肠癌复发后出现溃疡的情况并不是所有患者都会出现,这与患者的具体情况有关。
溃疡的出现主要是由于复发后肿瘤细胞的侵袭和破坏造成的。
在手术治疗后,如果肿瘤没有完全切除干净,或者肿瘤细胞在手术后继续生长,就会导致直肠癌复发。
当肿瘤细胞侵袭到直肠黏膜层时,会造成直肠黏膜破坏,从而形成溃疡。
此外,如果患者在手术后没有及时进行化疗、放疗等治疗,也会增加复发的风险,进而导致溃疡的出现。
除此之外,直肠癌手术后的并发症也可能导致溃疡的出现。
例如,术后肠梗阻、肠穿孔、腹腔感染等并发症都可能导致肠道炎症和坏死,从而形成溃疡。
针对直肠癌手术后复发并出现溃疡的情况,患者需要及时就诊,接受进一步的治疗。
治疗方案包括放疗、化疗等,具体方案需要根据患者的具体情况而定。
放化疗在乳腺癌的治疗中应用广泛,对于癌细胞有较强的杀伤能力,通过抑杀癌细胞,控制病情发展,缩小肿块,缓解病症,延长生存时间,但放化疗也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,有不少患者因无法耐受而中断治疗,影响治疗效果和患者的生存期。
因此乳腺癌患者应在放化疗的各个阶段,遵医嘱完成相关的检查,也要做好护理工作,降低放化疗的副作用。
针对放化疗的副作用,建议在治疗过程中配合中医药的治疗,有助于起到增效减毒的功效。
中医在治疗时注重对患者进行整体的治疗和调理,以补气益血、健脾和胃、滋肝补肾为原则,有助于扶正元气,减轻放、化疗引起的毒副作用,缓解患者不适症状,增强患者免疫功能,提高患者的耐受能力,使治疗顺利完成,长期坚持用药还有助于巩固治疗效果,预防复发转移,延长患者生命。
中医作为我国的传统医学,治疗癌症有着悠久的历史,在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
依托《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》等经典医学著作,并结合40余年的临床实践经验总结,袁希福老中医总结出“三联平衡”抗癌理论,针对癌症患者机体内阴阳失衡的状态,灵活施以扶元气、消痰瘀、攻癌毒等方法,以修复受损的器官功能,缓解患者不良反应和并发症,与西医有机结合,以达到减毒增效,提高整体抗癌疗效的作用。
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生活常识分享溃疡性直肠炎怎么治疗?
导语:现在,人们的生活质量越来越高,可是身体状况却大不如从前,很多人患上了肠炎性的疾病。
溃疡性直肠炎就是临床上一种比较常见的疾病。
它的发
现在,人们的生活质量越来越高,可是身体状况却大不如从前,很多人患上了肠炎性的疾病。
溃疡性直肠炎就是临床上一种比较常见的疾病。
它的发病次数多并且缓慢,少部分人也急性发作,每个人的病情不一样。
一般的发病年龄在20至40岁之间,病情如果不及时处理容易恶化,那么我们传统中医的治疗方法有哪些呢?下面为大家一一解说。
溃疡性结肠炎主要临床表现为腹泻,或与便秘交替出现,黏液脓血便,腹痛,有时可表现尾骶部坠胀不适,里急后重等,可伴有全身症状,如失眠、焦虑、抑郁、多疑、消瘦、贫血、低蛋白血症等。
本病的病因和发病机制尚未明确,目前认为和遗传因素、免疫调节紊乱、感染和环境因素有关;另外,还需与急性感染性肠炎、阿米巴肠炎、大肠癌、肠易激综合征,以及感染性肠炎、放射性肠炎相鉴别。
中医认为本病多因外感时邪、饮食不节、情志内伤、素体脾肾不足所致。
中医治疗本病注重辩证施治,标本兼治。
1、湿热内蕴证:腹泻伴黏液脓血便,里急后重,舌苔黄腻,脉濡数,可伴有肛门灼热,腹痛,口苦口臭等。
治宜清热解毒。
方用白头翁汤加减。
2、气滞血瘀证:腹痛泻下脓血,嗳气食少,胸胁腹胀,舌质暗等。
治宜活血化瘀,理气通络。
方用膈下逐淤汤加减。
3、脾肾虚弱证:腹泻便溏,有少许粘液脓血,可伴有腹胀肠鸣,腹部隐痛,神疲乏力,面色萎黄,舌质淡胖,苔薄白,脉细弱。
治宜。
孤立性直肠溃疡综合征怎样治疗?
*导读:本文向您详细介绍孤立性直肠溃疡综合征的治疗方法,治疗孤立性直肠溃疡综合征常用的西医疗法和中医疗法。
孤立性直肠溃疡综合征应该吃什么药。
*孤立性直肠溃疡综合征怎么治疗?
*一、西医
*1、治疗
1.非手术治疗一般治疗,如高纤维饮食,保持大便通畅,
定时排便及养成良好的排便习惯;避免过度屏气排便,生物反馈
训练法,增加户外活动等。
局部治疗主要是抗生素、云南白药、中药和黏膜保护剂保留灌肠,多数患者疗效满意,必要时应用容积性泻药、甘油/氯化钠(开塞露)或类固醇激素灌肠、激素栓剂等。
2.手术治疗主要针对包括直肠内套叠和脱垂及盆底肌的痉
挛性收缩。
目前多主张采用直肠固定术、Delormes术及直肠腔
缩小等术式治疗内套叠和脱垂,辅以生物反馈法训练正常肌肉的异常收缩。
外科手术并不能改善肛门和直肠的敏感性及排粪障碍。
国外目前也十分强调行为治疗,即所谓生物反馈训练,有助于消除症状,特别是经直肠固定术后仍存在症状者,但手术治疗的比例仍大大高于国内。
*2、预后
目前尚未有恶性病变的报道。
溃疡形成后不易愈合,病程可达数年甚至更长。
随着直肠肛管的病理生理学研究的发展,一些新的诊疗技术在临床中实践应用并加以完善,加深了对本病的认识,这一状况有望得到改善。
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溃疡性直肠炎的治疗,饮食治疗是关键患有直肠炎并出现了溃疡就要溃疡性直肠炎,体质虚弱的人很容易感染这一疾病,治疗溃疡性直肠炎最重要的就是要休息好,增加饮食的营养,也要注意食物应该清淡宜消化。
★一、溃疡性直肠炎的治疗
一般治疗:
强调休息、饮食和营养。
急性发作期应卧床休息,急性暴发型患者应暂禁食,精神过度紧张者可用镇静安定剂,腹痛腹泻次数较多者可慎用解痉止泻药,纠正水电解质失常特别注意低钾血症的治疗。
★二、溃疡性直肠炎饮食注意:
(1)高热能、高蛋白类食品是直肠炎病人的首选,如淡水鱼、鸡类等。
能够有效补充
因腹泻引起的营养损失,不过要注意适量食用。
(2)细软轻易消化,且含有丰富维生素的食物(特别是维生素A、B、C)的食品,如西红
柿等。
★三、溃疡性直肠炎发病原因:
原因一、饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠炎发病有关。
同时,食物纤维摄入过少,使肠蠕动变慢,粪便及其他废物在肠道滞留过久,刺激肠粘膜,致使直肠炎发生。
原因二、中毒和感染症:发生灭鼠药或重金属(汞、砷等)
中毒或者发生以胃肠炎
为主要特征的传染病时,常常继发直肠炎。
原因三、良性肿瘤恶变:这种疾病也是直肠炎发病原因之一。
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导语:在日常生活中的饮食的不注意,很容易让人们出现肠胃疾病,直肠炎大家都知道,会出现便血等等,此病早期只要注意是可以达到痊愈的,下面这篇
在日常生活中的饮食的不注意,很容易让人们出现肠胃疾病,直肠炎大家都知道,会出现便血等等,此病早期只要注意是可以达到痊愈的,下面这篇文章讲解了让大家来了解怎么治疗溃疡性直肠炎的治疗方法。
溃疡性痔肠炎是直肠炎疾病的一种,之所被称之为溃疡性直肠炎是因为职场的表面出现了溃疡面导致出血症状的出现,主要的表现为排便的时候会夹杂血液的症状。
溃疡性直肠炎的主要表现症状为直肠功能紊乱。
如果病变轻,可只有间歇性的直肠小量出血,常被误认为痔疮出血。
有些患者表现为便秘,是炎症的直肠痉挛所致。
1、溃疡性直肠炎的治疗方法之西医疗法:①急性发作期必须适躺休息。
精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂。
②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物,急性发作期只给无渣半流质。
头几天宜禁食,静脉内供给营养,使肠道得以休息。
禁食有刺激性食物,并避免牛奶和乳制品。
抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。
2、溃疡性直肠炎的治疗方法之饮食治疗:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。
避免牛奶及乳制品。
严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
在平时的生活中,出现了直肠炎的患者要注意休息,放下手中的工作,好好接受治疗,早期的溃疡性直肠炎及时的治疗可以达到痊愈,
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溃疡性直肠炎便血有哪些治疗方法啊
导语:溃疡性直肠炎对于现代的疾病来说它的并发症是有很多的,比如说便血,在出现了溃疡性直肠炎便血的时候,我们首先是不要紧张,调整好自己的情
溃疡性直肠炎对于现代的疾病来说它的并发症是有很多的,比如说便血,在出现了溃疡性直肠炎便血的时候,我们首先是不要紧张,调整好自己的情绪,积极的去面对,另外要注意及时的去医院就医,然后尽量的配合医生的治疗,那么对于溃疡性直肠炎来说到底有哪些治疗的方法啊。
溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式,一般在临床上表现为直肠功能紊乱。
是指病变局限于直肠者。
溃疡性结肠炎到目前为止仍是一种病因及发病机理没有完全明确的炎症性肠病,主要病因认为与免疫反应和遗传因素有关,感染和精神紧张可能为诱发因素。
治疗方法:
1)饮食治疗:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。
避免牛奶及乳制品。
严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。
(2)心理治疗:做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。
(3.)需要时可做全结肠镜检查,兼做活组织病理检查。
温馨提示:
辛辣生凉类了食物,包括葱姜蒜,还有含蛋白质多了就不要吃了,水果尽量不要吃热性了,比如荔枝,芒果之类的,香蕉也可以吃但少吃,苹果吃了时候去皮。
小米粥比较好首选吧,汤粥类了,肉类了以
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中药直肠滴注治疗溃疡性结肠炎65例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uc)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。
其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。
少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。
以青壮年发病居多。
笔者自2002年以来对65例uc患者采用中药滴注的治疗方法,收到了满意的疗效。
报告如下:1 资料与方法1.1一般资料 65例患者中,男39例,女26例,年龄18—66岁;病程3个月至8年,平均3.5年。
所有患者均按1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》确诊[1]。
主要临床表现为腹泻、腹痛、里急后重伴有不同程度的黏液脓血便、乏力、贫血等。
排除感染性肠炎、克罗恩病、缺血性坏死性肠炎等,均经结肠镜检查及病理学检查所证实。
1.2治疗方法药物组成:白术20g 黄连15g 黄芩15g 黄柏15g 白芨12g 五倍子12g 白头翁10g 地榆10g ,将上药加水1500ml 煎至150ml,至药液瓶(用毕的生理盐水瓶)内,使药液温度为40—45℃,连接一次性输液器,末端接一次性导尿管,嘱患者排空大小便,取左侧卧位,将导尿管插入肛门内约15—20厘米,使药液滴入直肠,一般60—80滴/分,每天一次。
药液滴注完毕嘱患者左右侧卧位交替变换体位不少于1小时,以利于药液与肠粘膜充分接触。
15天为一疗程。
下一疗程间隔3天后进行。
共治疗3个疗程。
2 结果2.1疗效标准参照1993年我国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准。
近期治愈:临床表现消失,纤维结肠镜检查黏膜正常,停药或仅用维持量,观察6个月无复发;有效:临床症状基本消失,纤维结肠镜检查,直肠黏膜仅有轻度炎症反应及部分假性息肉形成;无效:临床症状、结肠镜及病理检查均无改善。
2.2疗效近期治愈48例、有效15例、无效2例。
近期治愈率73.9%,总有效率96.9%。
溃疡性直肠炎溃疡性直肠炎病因病症溃疡性直肠炎是结核性直肠炎的一种(结核性直肠炎的另一种是增生性直肠炎)初期病变在粘膜下层淋巴组织内形成结节,多数结节触合时使粘膜隆起,最后破裂即形成溃疡。
溃疡呈圆形或椭圆形,边缘不整齐,呈潜行性。
肠壁变厚,有时溃疡向深部发展,则形成脓肿。
馈疡愈合后,由于疤痕红织的挛缩,可使直肠狭窄。
了解症状患者感觉直肠部不适,有时腹泻,有时便秘,但随病情进展,症状多以腹泻为主。
粪便呈稀水样,混有脓血,味臭。
下腹胀痛,里急后重,食欲不振及消瘦等。
病史病人有肺结核或曾患过肺结核的病史。
既往有慢性腹泻。
医生可触及溃疡、肠璧变硬,指套染有血迹或粘液样分泌物。
溃疡性直肠炎的治疗食疗要求1、高热能、高蛋白质:以补偿长期腹泻而导致的营养消耗2、维生素无机盐要充足:以补偿腹泻引起的营养丢失。
3、限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。
因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。
4、对伴有脂肪泻的患者,可采用中链脂肪酸油脂(棕榈仁油和椰子油)。
避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
4、少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。
药物治疗一般西医中有许多减轻症状的选择,但调理身体,治疗疾病的西药有许多局限,疗效有限,因此,一般采用中医治疗,调理身体效果更好。
依据直肠炎的病机,中医从整体入手。
先清热化湿、通肠止泻,快速消除炎症症状,再通过健脾厚肠,润肠通便,修复肠道损伤,恢复肠道功能;增强机体免疫力,益肾健脾,养阴温阳,增强直肠防御能力,杜绝复发。
具体治疗原则分为三个步骤:以理气舒肠方为例:第一步:排清肠道毒素根据直肠炎病因,选用苗药清热燥湿、行气止痛、通肠止泻之药材,排清消化道之毒素,重塑直肠健康,使直肠炎之腹泻腹痛、大便不成形等症大大减轻。
第二步:修复肠道损伤排清肠道毒素后,理气舒肠方以其去腐生肌、健脾厚肠之功效,快速修复肠道损伤,愈合溃疡面,调节肠道微环境,保护肠粘膜,重建肠道功能。
中医肛肠科如何从中医角度诊治直肠溃疡直肠溃疡是肛肠科常见的疾病之一,给患者带来了不少痛苦和困扰。
在中医领域,对于直肠溃疡有着独特的认识和治疗方法。
中医认为,直肠溃疡的发生多与人体内部的脏腑功能失调、气血津液运行失常以及外感邪气等因素有关。
从脏腑功能来看,脾胃是后天之本,主运化水谷精微。
若脾胃虚弱,运化失职,水湿内生,郁久化热,湿热下注大肠,可导致肠道气血凝滞,经络阻塞,从而形成溃疡。
肝主疏泄,调畅气机。
若肝气郁结,疏泄失常,气郁化火,横逆犯脾,也会影响脾胃的运化功能,进而引发直肠溃疡。
肾为先天之本,主藏精,开窍于二阴。
若肾阳不足,命门火衰,不能温煦脾阳,脾肾阳虚,水湿不化,下注肠道,也可导致溃疡的发生。
在气血津液方面,气血亏虚,肠道失于濡养,容易导致黏膜脆弱,抵御外邪的能力下降,容易受到邪气侵袭而发生溃疡。
血瘀也是直肠溃疡的重要病理因素之一。
气血运行不畅,瘀血内阻,新血不生,溃疡难以愈合。
外感邪气方面,主要有风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪。
其中,湿邪最为常见。
湿性重浊黏滞,易阻遏气机,损伤阳气。
若久居湿地,或饮食不洁,湿邪内生,下注大肠,可引发直肠溃疡。
中医在诊治直肠溃疡时,首先会进行详细的问诊和望闻问切四诊合参。
通过询问患者的症状,如大便的性状、次数、有无脓血、腹痛的部位和性质等,以及了解患者的饮食、起居、情志等情况,初步判断病因病机。
望诊主要观察患者的面色、舌苔、脉象等。
直肠溃疡患者常见的舌苔有黄腻苔、白腻苔等,脉象多为弦滑、濡缓等。
闻诊则通过听患者的声音、呼吸等来辅助诊断。
切诊包括脉诊和触诊,通过触摸腹部了解有无肿块、压痛等。
在治疗上,中医强调辨证论治,根据不同的证型采用不同的治疗方法。
对于湿热下注型的直肠溃疡,患者常表现为大便溏泻,夹杂脓血,里急后重,肛门灼热,舌红苔黄腻,脉滑数。
治疗以清热利湿、解毒止泻为主。
常用的方剂有白头翁汤合芍药汤加减,药用白头翁、黄连、黄柏、秦皮、赤芍、当归、木香、槟榔等。
12指肠溃疡治疗方法12指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病,主要发生在12指肠的黏膜层,给患者带来不适和疼痛。
针对这种疾病,医学界已经发展出了多种治疗方法,本文将为大家详细介绍。
首先,治疗12指肠溃疡的方法之一是使用药物治疗。
常用的药物包括质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、抗酸剂和胃粘膜保护剂等。
这些药物能够降低胃酸分泌,减少对12指肠黏膜的刺激,从而促进溃疡的愈合。
此外,还可以使用抗生素来根除溃疡相关的幽门螺杆菌感染,进一步加速溃疡的修复。
除了药物治疗,还可以采用内镜治疗来治疗12指肠溃疡。
内镜治疗主要包括内镜下止血和内镜下溃疡修复。
内镜下止血主要是通过内镜引导下,给患者进行溃疡周围的血管止血,减少出血风险。
内镜下溃疡修复则是通过内镜技术在溃疡表面喷洒药物或进行电凝治疗,促进溃疡的愈合。
手术治疗是治疗12指肠溃疡的最后手段。
一般情况下,手术治疗主要适用于以下情况:溃疡无法得到有效控制,出现严重的合并症,溃疡穿孔或出血无法通过内镜治疗解决。
手术治疗可以通过切除溃疡病变组织或缝合溃疡部分,以达到治愈的效果。
但手术治疗存在一定的风险,因此一般情况下只适用于严重病例。
除了传统的治疗方法,近年来,生物疗法也开始应用于12指肠溃疡的治疗。
生物疗法主要包括使用抗体、蛋白质、细胞因子等生物制剂来调节免疫系统的功能,促进溃疡的愈合。
这种治疗方法相对较新,疗效还在进一步研究和验证中。
除了正规的治疗方法,患者还需注意一些日常生活中的细节,以促进溃疡的愈合和预防复发。
首先,保持良好的饮食习惯是非常重要的。
患者应避免辛辣、刺激性食物,减少咖啡因和酒精的摄入,选择易消化、营养丰富的食物。
其次,保持良好的生活习惯也是必不可少的,如合理安排饮食时间和休息时间,避免过度劳累和精神压力。
最后,戒烟和限制服用非甾体抗炎药等对胃黏膜刺激较大的药物也是非常重要的。
总之,治疗12指肠溃疡的方法较为多样,包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗和生物疗法等。
大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎的临床研究引言溃疡性直肠炎是一种以慢性炎症导致直肠黏膜溃疡和出血为特征的肠道疾病。
目前对于溃疡性直肠炎的治疗主要包括肠道外科手术和药物治疗,而药物治疗的主要目的是缓解症状、控制炎症,减少并发症的发生。
大蒜素胶囊和柳氮磺吡啶是目前常用的治疗溃疡性直肠炎的药物。
本研究旨在探讨大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎的临床疗效和安全性,为溃疡性直肠炎的临床治疗提供参考依据。
材料与方法1. 研究对象:选择符合溃疡性直肠炎诊断标准的患者50例,男女比例1:1,年龄范围18-60岁。
随机分为两组,对照组接受柳氮磺吡啶治疗,观察组接受大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗。
治疗周期为8周。
3. 治疗方法:柳氮磺吡啶组:口服柳氮磺吡啶,每次500mg,每日3次。
4. 观察指标:分别在治疗前、治疗后第4周和第8周进行临床症状评分和结肠镜检查,观察改善情况。
同时记录不良反应发生情况。
结果1. 临床症状改善情况:观察组治疗后第4周和第8周的总有效率分别为72%和90%,对照组分别为56%和76%。
观察组的临床症状改善明显优于对照组(P<0.05)。
2. 结肠镜检查:3. 安全性:两组患者均未发生严重不良反应,轻度消化道不适为主要不良反应,观察组不良反应率略低于对照组。
讨论本研究结果显示,大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎能够显著改善临床症状和促进肠黏膜愈合。
大蒜素可以抑制炎症反应,促进溃疡愈合,并且具有一定的抗菌和抗氧化作用,可以减少炎症对肠道的损害。
柳氮磺吡啶作为丙磺胺类抗生素,具有广谱抗菌作用,可以有效改善溃疡性直肠炎的症状。
大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶可以通过不同途径共同作用,发挥协同效应,提高治疗效果。
结论大蒜素胶囊联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性直肠炎在临床上具有显著疗效和较好的安全性,能够显著改善患者的临床症状和促进病变愈合。
该方案值得在临床上推广应用,为溃疡性直肠炎的治疗提供新的选择。
溃疡性直肠炎吃什么药疗效好?
人的肠道系统是非常复杂的,因为各种各样的原因会导致出现肠道炎症,比如经常有人会出现溃疡性的直肠炎,患者会出现很多症状,比如会出现腹部的疼痛,如果该疾病得不到及时治疗,患者会变得日益消瘦,经常出现恶心呕吐等症状,所以及时治疗很重要,下面为大家介绍吃药治疗的方法。
★溃疡性直肠炎用什么药最好?
溃疡性直肠炎,目前没有很好的治疗措施,像这样的情况目前多采用,中药灌肠治疗,效果不错。
首先要到医院的肛肠科,让大夫看具体的情况,排除恶性变的可能的情况下。
可以中西医联合用药。
同时在饮食上要注意千万不要吃刺激性的食物,尤其是辣椒。
有可能会加重病情。
溃疡性结肠炎可以使用柳氮磺胺嘧啶、美沙拉嗪栓等药物治疗,另外注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒,避免劳
累。
溃疡性结肠炎主要的治疗药物有氨基水杨酸制剂:枊氮磺吡啶,新型制剂有美沙拉嗪、奥沙拉嗪和和巴枊氮等。
还有激素药如:泼尼松;免疫抑制剂如:硫唑嘌呤或硫嘌呤等。
同时一定注意休息,给予流质或半流质饮食,病情好移后给少渣饮食。
溃疡性直肠炎与免疫因素,慢性粘膜炎症刺激有关系,会出现腹痛、便血、里急后重等症状
指导意见:
可以服用美拉沙嗪肠溶片,雷公藤多苷片等药物配合氢化可的松片治疗,注意平时避免烟酒、辛辣刺激的
中药治疗直肠炎应以健脾补肾、益气除湿为治本之法,清热
解毒,活血化瘀为治标之用,辨证施治,最忌长期应用大苦大寒之剂,亦可配合中药针如麦注参麦注射液、黄芪注射液等静滴以扶正。
可吃些补脾益肠丸来调理。
放射性直肠炎的治疗进展来源:中国论文下载中心[ 09-08-14 10:08:00 ]放射性直肠炎是指直肠或骨盆内脏器进行放射线治疗时或在放疗后引起的直肠炎,肠黏膜可发生糜烂、溃疡或出血。
急性期多在放疗后1~2周,可见腹泻、里急后重、便血等症状;晚期多在放疗的6个月至数年,可出现便血,甚至合并直肠宫颈瘘或直肠阴道瘘,给患者生活造成很大痛苦与不便。
1 发病机制及中医病机放射性直肠炎的发病机制主要为放射线导致肠上皮细胞增生受抑制、肠黏膜下小动脉受损,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,而产生肠壁缺血和黏膜糜烂、溃疡,肠道内的细菌侵入使肠壁组织病损进展,最后导致纤维化、肠管狭窄和黏膜面扭曲等。
中医学认为放射线的电离辐射是一种热性物质,放射性直肠炎急性期,热邪伤及肠道,肠道蕴热,结合肠道内湿,湿热蕴结于下,肠道传化失常,而发生腹泻、腹痛;湿热滞于肠,气血壅滞,脂膜血络受伤则便血;湿性黏滞,湿热互结,则出现黏液便或泻而不爽。
舌红,苔黄腻,脉弦滑均为湿热内盛之象。
放射性直肠炎患者多处在癌症中后期,体质大多较为虚弱,所以往往表现为虚实相间、寒热交结和瘀滞错杂之象。
2 预防放射性直肠炎因放射线照射引起,故为减少放射性直肠炎的发病率,在进行治疗时应注意:全盆腔照射时,应避免射野过大,出现严重腹泻需调整放疗计划,单纯盆腔外照射应将直肠剂量控制在5 Gy以内;腔内治疗时,通过调整腔内治疗分割次数、单次剂量、增加治疗次数及改善后装施源器放置技术等以减少放射性直肠炎发病率;一旦出现放射性直肠炎表现,应立即停止放疗。
硫糖铝可激发内膜血管生成,减少微血管损伤。
有报道显示,将硫糖铝作为灌肠剂直接作用于直肠黏膜可预防急性直肠损伤。
但一项前瞻性、随机、安慰剂对照的试验显示,硫糖铝不能预防急性放射性直肠炎,甚至可能会加重病情,导致腹泻;同时Meta分析也提示,预防性应用硫糖铝不能使急性放射性直肠炎的症状得到改善。
前列腺癌患者使用一种放置于直肠内的充气球囊可增加作用于前列腺局部的射线剂量,并减少由此导致的放射性直肠炎的可能性。
氨磷汀是一种肿瘤放射治疗的辅助药物,能保护机体正常组织不受放射线辐射,但对肿瘤组织无保护作用,不会妨碍肿瘤对放射治疗的疗效。
研究表明,在放射治疗的前15 d内,每次治疗前30 min于直肠内局部灌注氨磷汀溶液,可有效减轻直肠的放射性损伤,并因为是局部用药,未发现与氨磷汀相关的毒性反应。
但这仍需进一步临床研究来证实。
3 治疗根据放射性直肠炎的临床表现及发病机制,治疗上应以收敛、解痉、消炎、保护肠黏膜、促进损伤修复和止血为主。
3.1 食疗应用肠内营养的患者,其精神状态及体力明显强于常规流质治疗的对照组患者,治疗后体质量、血前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白浓度等均高于对照组,C反应蛋白浓度显著低于对照组,疗效好于对照组。
3.2 药物治疗外用4%福尔马林溶液(甲醛)治疗放射性直肠炎引起的出血已有20年历史,被认为是一种较理想的药物。
甲醛通过使蛋白质凝固,在黏膜层新生血管内产生血栓等起到止血作用,且作用表浅,不超过黏膜层。
有学者通过改变甲醛浓度治疗放射性肠炎也取得一定效果。
Haas 等用10%福尔马林溶液局部外涂放射性直肠炎的出血点,93%的患者出血停止,复发8例患者经再次治疗仍有效,认为10%福尔马林溶液是一种可耐受,廉价,无需麻醉、肠道准备及特殊手术器械,可在诊所开展的方法。
Raman等用2%福尔马林溶液保留灌肠治疗24例患者,78.2%的患者出血停止或明显减轻,且副作用较少且轻微。
尽管如此,较多报道仍提示应用福尔马林存在较大风险,安全性不容忽视。
用福尔马林溶液治疗放射性肠炎,可引起肛门狭窄,肛门失禁情况加重,这种情况在治疗肛门癌合并放射性直肠炎时更需注意。
甚至有一项动物实验得出以下观点,福尔马林溶液处理的放射性肠炎大鼠,其直肠黏膜、腺体以及黏膜固有层的组织病理学积分高于用生理盐水处理的大鼠,差异具统计学意义。
因福尔马林的炎症性作用,不能使用福尔马林溶液治疗放射性直肠炎。
但临床上,对于重度难治性放射性直肠炎的出血,福尔马林溶液仍是疗效确切的一线用药。
5氨基水杨酸早已应用于治疗放射性直肠炎。
巴柳氮是新一代的5氨基水杨酸药物,其独有的药物代谢系统,使99%的口服摄入药物量在末端结肠活化,从而在此处积聚更高浓度的有效成分,在局部发挥疗效,是目前治疗溃疡性结肠炎的首选药物。
同样基于此特性,它也被认为是治疗放射性直肠炎的理想药物。
Jahraus等研究表明,与安慰剂组相比,巴柳氮能明显预防和减少进行放射治疗的前列腺癌患者的直肠炎相关症状,且毒性作用低,可增加患者体质量,但其疗效仍有待多中心的研究评估确定。
其他常用治疗放射性直肠炎的药物还有硫糖铝、氢化可的松、倍氯米松和甲硝唑等。
Cochrane Database检索大量研究报道分析后显示,硫糖铝的疗效要优于抗炎药物,而抗炎药中加用甲硝唑可提高治疗有效率,直肠局部应用氢化可的松临床表现要比倍氯米松改善明显,但内镜下表现却无明显差异。
最近有报道显示反应停对难治性放射性直肠炎也有一定疗效。
3.3 内镜与氩离子凝固术治疗顽固性便血是放射性直肠炎治疗的一个难题,药物治疗放射性肠炎仅能取得短期效果,长期出血造成的贫血需长期服用铁剂,部分患者甚至要依靠输血维持生命。
内窥镜下治疗是一个很有前途的方法,包括内镜下使用福尔马林溶液、钇铝石榴石激光、钛氧磷酸钾激光和氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC),其中APC是临床应用较多的方法,它是一种新型可控制的非接触性电凝技术,用一枚探针通过内窥镜把氩气送至病变直肠黏膜附近,利用高压线圈使氩气离子化,产生的能量传递至黏膜表面,使表面加热,选择性地被血红蛋白吸收,能有效凝固黏膜层损伤的血管,从而起到止血和治疗黏膜病变的作用,却不伤及黏膜下层或肠壁,是一种有效、高效、廉价、安全的一线治疗方法。
Tjandra 等应用APC治疗12例顽固出血患者,随访11个月,83%的患者出血症状明显改善,一半患者停止出血,另2例患者仍持续出血(因合并乙状结肠出血,内镜下定位较难),但已减轻,平均血红蛋白水平从11.2 g/dl升至12.3 g/dl。
治疗前所有患者均服用铁剂,4人需经常输血,治疗后均停服铁剂,无需输血。
APC治疗放射性直肠炎出血疗效显著,但因患者病情严重程度不同,恢复的过程和结果也有不同,治疗应有差异,因此根据内镜下表现调整治疗方案是很有必要的。
研究证实对于轻、中度出血的患者APC是很有效的方法,但对于严重的出血患者,必须联合应用福尔马林溶液才能有效。
尽管APC是一种安全的方法,并发症的风险还是存在的。
研究表明,低功率、短时间的烧灼是最适宜的方法,可减少并发症发生。
而治疗前彻底的肠道准备被认为是取得有效和安全的重要保障,从而避免肠道爆炸发生,相对来说口服药物的肠道准备比局部处理安全,肠道爆炸发生率低。
3.4 高压氧治疗高压氧治疗可作为放射性直肠炎的一种治疗手段,其作用机制不清,可能与提供充足的氧气,增加组织代谢和改善组织修复有关。
近期3项研究表明高压氧治疗对多数患者都能耐受,并可减轻多数患者的出血、腹泻、肛门疼痛等症状。
可作为常规治疗无效后的一种选择。
3.5 中医治疗根据急性放射性直肠炎的表现,可将其归属中医“痢疾”范畴。
其病机是由于放射治疗造成热毒过盛,热毒郁积肠内,传导失司,湿热内蕴,气血瘀滞所致。
治疗宜清热解毒、化湿升清、行气止痛。
慢性放射性直肠炎临床较常见,以便血为主,属中医“便血”范畴。
以脾虚为主,多表现为虚实夹杂之象。
脾虚无力统摄血液,便血不止。
治疗应切中病机,健脾益气、调气理血。
李东芳等采用芍药汤加减治疗急性放射性直肠炎36例,乔健采用中药(黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、地榆、黄连)联合西药治疗31例,疗效显著,与西药对照组相比,差异有统计学意义。
钟有芳采用中药方剂口服配合中药灌肠方灌肠治疗放射性肠炎,亦取得满意疗效。
中药保留灌肠,可使中药直接渗透肠壁且药效作用更直接,联合中药口服,相得益彰。
3.6 手术治疗肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变多需外科手术治疗。
手术治疗放射性直肠损伤的方法有很多:可经直肠、经阴道、经会阴,或经尾骨闭瘘。
切除并吻合的方法有:经腹骶手术、经腹肛门拖出式、结肠肛管吻合术。
转流手术是最安全的方法。
应该牢记,手术切除后恢复肠道的连续性是重要的,而术后功能情况更重要。
事实上,低位吻合后病人的生活质量远不如结肠或回肠造口(他们的直肠括约肌经常受损,而伴肛门失禁)。
4 结语目前,放射性直肠炎没有特效药物或治疗方法,总体疗效欠佳,需采取综合的治疗方法来提高疗效。
在临床实践中,中西医结合治疗是体现中、西医优势的重要方面,发挥中医药自身优势,配合现代医学先进的医疗仪器,对于提高放射性直肠炎的疗效,是一个有益的尝试。
直肠溃疡的治疗用什么药(2010-06-26 16:01:08)直肠溃疡的治疗用什么药呢?这是很多朋友关系的问题,小编就来给大家介绍下。
直肠溃疡的治疗用什么药——肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型直肠溃疡患者,可控制炎症,抑制自体免疫过程,减轻中毒症状,有较好疗效。
常用氢化考地松,或地塞米松每日静脉滴注,疗程7-10天,症状缓解后改用强的松龙口服,病情控制后,递减药量,停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶,发免复发。
直肠溃疡的治疗用什么药——水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶作为治疗轻型直肠溃疡的首选药物,水扬酸偶氮磺胺吡啶也适用于重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者,疗效较好。
直肠溃疡的治疗用什么药——直肠溃疡中药方剂直肠溃疡用药也可采用以下直肠溃疡中药方剂:地榆炭10克,全当归10克,秦皮10克,炒槐花15克,石榴果皮15克,黄连3克。
加水适量浸泡15分钟,再直火煎煮,去药渣再浓煎至50~100毫升。
每晚临睡前保留灌肠1次,3次为1疗程。
直肠溃疡采用药物治疗的同时,饮食方面还需多加注意,直肠溃疡患者应忌饮牛奶和茶。
溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。
因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。
牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。
但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。
因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。
对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。
因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。
胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。
因此,为了促进溃疡面的愈合,奉劝溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶。
溃疡性直肠炎的西医疗法讲解发表于: 2011-02-17 16:27:53溃疡性直肠炎是直肠溃疡的一种常见形式,主要表现为直肠功能紊乱,直肠小量出血、便秘、左下腹痛是溃疡性直肠炎的典型症状表现,溃疡性直肠炎患者不会发生大出血,病程间歇发作,不易治愈,即使时间很长,也不会发生癌变。