退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的手术策略和方法

退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症的手术治疗

退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症诊断并不困难，目但前在治疗策略的决定上，如何明确引起病人症状的主要病即理改变是哪一种或几种，些节段需要减压，些节段需要矫哪哪
２手术方法
气管插管全身麻醉，患者俯卧位，取腰后正中纵形切口，暴露椎板，双侧关节突外缘至横突尖，通过同一切口暴露一侧髂后上嵴，用于取髂骨植骨。所有病例均采用椎弓根钉棒系统内固定。根据术前确定的固定节段，入６～８枚椎弓根植
植入，加打压，实，口处放置１块松质骨防小块骨脱稍压入大
形、固定，比较复杂并有争议的问题；是加之患者年龄较大，围手术期风险高，治疗上最具挑战性【。一般认为，纯侧凸、３】单
出。调整连杆，纠正侧凸并拧紧螺帽，再次双侧神经根及椎管
无神经根卡压症状，仅有轻、中度腰痛者不必手术，可采用支
具治疗Ｌ；４患者年龄源自大，症状轻微者，也无需为矫正畸形而手术，采用最简便的方法能够缓解病人的疼痛即可。典型冠
探查无压迫，植骨块无脱出，冲洗伤口，取剩余松质骨及另取
中医正骨２０Ｏ８年１Ｏ月第２ｏ卷第１０期
（７９总６）・４・５
退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症的手术治疗
河南省西峡县人民医院（７５０４４０）
葛生浩
主题词退变性腰椎侧凸合并腰椎管狭窄症／治疗

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗

退变性腰椎管狭窄症的手术治疗目的探讨退变性腰椎管狭窄症的手术治疗方式及其临床效果。

方法选取2010年1月—2013年1月该院收治的退变性腰椎管狭窄症患者120例，随机分为对照组和研究组各60例，其中对照组采用经皮神经电刺激疗法、超短波疗法、中药离子導入疗法，研究组患者采用开放减压融合内固定术治疗，对比两组患者的术后并发症以及功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。

结果研究组患者术中硬脊膜撕破3例，使用明胶海绵予以填塞，术后患者卧床1周未见脑脊液漏，且术中无定位错误，其余患者未出现神经损伤等并发症，术后无腰椎不稳以及感染等手术并发症。

两组对照发现，研究组所有患者治病周期短，疼痛消失快，功能障碍改善明显，复发率低，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论开放减压融合内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症具有手术创伤小、并发症少及症状消失快、功能障碍恢复周期短等优点，值得在临床上推广应用。

标签：退变性腰椎管狭窄症；手术治疗；减压术；椎体间融合；内固定术退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是因为患者的腰椎中央椎管、侧隐窝、神经根管或者椎间孔的退行性改变，而导致患者的骨性结构或者纤维结构形态同容积出现异常，单一或者多平面当中的一处或者多处管腔的内径出现狭窄，从而引发神经以及血管等组织的活动空间减少，患者出现腰骶部或者下肢疼痛的综合征，或伴有腰腿疼痛[1]，严重出现间歇性跛行等功能障碍。

DLSS常见于60～70岁的老年人，并且女性多于男性，是老年人疼痛以及影响其生活质量的重要因素[2]。

该院于2010年1月—2013年12月对DLSS患者予以开放减压融合内固定术治疗，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的退变性腰椎管狭窄症患者120例，男57例，女63例，年龄48～74岁，平均年龄53岁。

病程6个月～13年。

其中腰痛75例，单侧下肢症状患者31例，双侧下肢症状患者40例，无下肢症状患者9例，马尾神经综合征患者5例。

退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的手术治疗

维普资讯
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退行性腰椎侧凸性椎管狭窄症的手术治疗
刘拥军权晓君寅红军李会奇阎德明０
２结果
ＤＳ是指以神经根性症状和腰椎管狭窄症状为主的征侯群Ｌ）随着社会老龄化的发展和人们对生活质量要求的提高，来越越多的经过保守治疗无效的患者需要外科手术的干预。１资料与方法１１一般资料：９７年３月～２０．１９０５年４月，院收住１我３例
椎间盘，双侧椎间小关节等严重退变引起的，ｒｂＧｕｂ等的研究发现，侧凸大部分位于腰椎段，也可累及胸段和胸腰段，平均累及４个节段（６个节段）椎体侧方旋转性滑移是典型的特征。２～，
及行走时明显，需非甾体类抗炎药物控制。８例患者术前有轻度的腰背痛症状，无需药物控制，休息可自行缓解。
术后ｘ片示Ｃｂ平均减小１．。所有病例术后下肢原ｏｂ角０６，
有疼痛明显减轻，仪少数遗留麻木感，夜间休息良好，明显并无发症。随访６个月～８年，参照Ｏａｉｔ评定标准，ｎ术后脊髓、神经根受压症状消失，双下肢行走自如，大小便正常者为优，１例；１
固定是维持退行性腰椎侧凸矫正后状态的有效方法，后路经椎弓根钉一棒内固定和后外侧植骨融合同时应用，具有手术
【关键词】退行性变；腰椎侧凸；腰椎管狭窄症；手术治疗

老年退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的手术治疗

１１一般资料．
岁，平均年龄６．；程６个月一８年，均３月。所有６４岁病平２个
均有腰痛和不同程度的间歇性跛行，肢体疼痛１，６例肢体感觉障碍８例，运动障碍５例。２例同时合并有脊髓型颈椎病，４例
既往有腰椎手术史，中椎板间开窗减压１例，其半椎板切除减
狭窄的患者都需要手术治疗，绝大多数患者通过各种保守治疗
都能取得良好效果。手术适应证为：患者反复发作的下腰痛，
症状明显，严重影响工作生活，并发神经根或马尾受压或牵拉症状，经保守治疗无效，排除其他疾病者方可采用手术治并疗。手术目的是解除神经压迫、重建椎问关节稳定性。
注：术前比较，Ｐ＜．５与００
３讨论
１３手术方法．
显露病变节段后首先按术前计划置人椎弓根
３１病理变化和临床表现．
退行性腰椎滑脱常发生在腰４～
螺钉，然后实施有效的减压。其中全椎板切除减压ｌ，７例半椎
腰５椎弓完整。完整的椎弓可限制脊柱滑脱程度，，通常不超过
文进行回顾性分析，报告如下。１资料与方法
２１术中术后并发症．
手术时间９２０ｍｎ平均１５ｍｉ；０～４ｉ，３ｎ
失血量１０～１０ｌ平均３０ｍｌ２０ｍ，４６。全部患者切口愈合良好，无感染。６例泌尿系感染，经对症处理症状缓解；例胃肠功能ｌ
【关键词】手术；；老年退行性腰椎滑脱；管狭窄症腰椎【中图分类号】Ｒ６１＋【．５８５文献标识码】Ａ【文章编号】１２７８（０） —９４００ — ３２１１１ —２０６０４２

退变性腰椎滑脱症伴腰椎管狭窄症的手术治疗

１８例患者为Ｉ度，１２例患者为 Ⅱ 度；有ｌ９例患者滑脱部位为Ｌ，１１Ｎ
患者滑脱部位为Ｌ。治疗组有１２例男患者，１８例女患者，患者年龄在
６３－７８岁，平均年龄（７１．６ ± ４．５）岁，患者病程在５－５４个月，平均病
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１７）０５－００６０－０２
在临床患者中，退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症是一种比较常见的疾病，该疾病可以引起患者产生跛行及神经痛等临床症状，对于患者特别是老年患者的生活质量及自理能力都产生十分不利的影响。在临床中主要采用手术治疗方法，可获得比较明显的疗效，但因采用的手术方式不同，也容易出现完全不同的效果，所以，在临床治
程（１２．５ ±１．９）个月，患者滑脱度情况为：有１９例患者为Ｉ度，１１例
ＶＡＳ评分、Ｐｒｏｌｏ评分及治疗前后患者腰椎滑脱率情况。结果在产生滑脱度不同的患者中，治疗组患者的ＪＯＡ评分优良率明显优于对照组患者，在ＶＡＳ评分、Ｐｒｏｌｏ评分、滑脱度等方面，治疗组惠者治疗后都明显高于对照组患者，两组患者之间存在的差异具有统计意义
（Ｐ＜０．０５）。结论在临床中，退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症的患者采用椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗具有更为显著

老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的手术治疗

老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的手术治疗目的：分析老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的手术治疗效果。

方法：随机选取医院收治的2013年1月到2015年1月50例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者，依据治疗方法的不同，分为研究组（25例）、对照组（25例）。

给予对照组患者应用有限减压术治疗，研究组患者采取后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术，对比两组患者临床手术疗效。

结果：对于研究组中患者，临床经后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术治疗后，明显改善患者临床指征，临床疗效好，在腰椎功能评分、滑脱率、手术时间、术中出血量方面，均显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在临床治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症中，应用经后路腰椎管减压椎间Cage植骨融合椎弓根钉内固定术治疗，不仅提升临床手术疗效，优良率高，还可降低术后滑脱率，发挥积极手术疗效。

标签：腰椎管狭窄症、老年退变性腰椎滑脱、手术据相关医学方面文献报道，针对临床老年退变性腰椎滑脱以及腰椎管狭窄症患者，可以应用有效手术治疗方法，对改善临床手术疗效发挥重要作用【1】。

本研究对近年医院收治50例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者，对其临床资料进行统计分析，分析老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的手术治疗效果。

1 资料与方法1.1 资料针对在医院2013年1月到2015年1月期间收治50例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症患者，符合临床相关疾病诊断标准[2]，随机将其分为研究组25例、对照组25例。

研究组男性11例，女性14例，患者年龄在50-80岁之间，平均年龄为（66.5±10.3）岁；对照组男性10例，女性15例，患者年龄在55-78岁之间，平均年龄为（63.5±8.1）岁；两组患者资料对比，没有差异（P>0.05）。

1.2方法对照组，应用有限减压术治疗，对患者进行全身麻醉，患者俯卧位，切除患者椎间的两侧椎板、切除黄韧带以及关节突，在患者腰椎侧隐窝的位置减压后，将滑椎复位后，在硬膜表面覆纱布及止血纱布，结束手术。

退行性腰椎管狭窄症手术方式及选择探讨

・
临床研究・
２２２第９第期０年月１５１卷
退行性腰椎管狭窄症手术方式及选择探讨
黎应森黄炯锋王泽锦５０３１６５广东省广州市番禺区中心医院骨一科，东广州广
【要】摘目的研究退行性腰椎管狭窄症患者不同手术方式的疗效，且对其选择进行探讨。方法将本院２０年１月～并０９０２１０１年１Ｏ月４３例退行性腰椎管狭窄症患者根据其病情和手术方式分为两组，中Ａ组２其０例，要采用椎板间隙主
ＤｅａｔｎｆｔｅＦｒｔＯｒｈｐｄｃ，ｅＣｅｔｌＨｏｐｔｌｏａｇｈｕＰａｙｓｒｔｉａｇｏｇＰｏｉｃ，ＧｕｎｚｏｐｒｍｅｔｏｉｓｔｏｅｉｓＴｈｎｒｓｉｆＧｕｎｚｏｎｕＤｉｔｉｎＧｕｎｄｎｒｖｎｅｈａａｃａｇｈｕ５１６５Ｃｈｎ０３，ｉａ
ｔｎｓｎｏｅｐｏｅｉｐｉｎｄｎｈｈｉｅＭｅｈｄｏｈｅａｅｆｄｇｎｒｔｅｌｍｂｒｓｉａｔｎｓｓｉｔ，ａｄｔｘｌｒｔｏｔｓｍｏｅａｄｔｅｃｏｃ．ｅｓｏｔｏｓＦａｙｔｒｅｃｓｓｏｅｅｅａｉｕａｐｎｌｓｅｏｉｖｐｔｎｓｆｏＯｃｏｅ０９ｔｔｂｒ２ｉｕｏｐｔｌｗｅｅａａｙｅ，ａｄａｌｐｔｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｒｕｓａｉｔｒｍｔｂｒ２０ｏＯｃｏｅ０１ｎｏｒｈｓｉｒｎｌｚｄｎｌａｉｔｅ１ａｅｒｉｉｅｎｏｔｏｇｏｐａｃｒｉｇｔｈｉｏｄｔｎａｄｏｅａｏｔｏｓｃｏｄｎｏｔｅｒｃｎｉｏｎｐｒｔｎｍｅｈｄ，Ａｒｕｆ２ａｉｎｓｉｉｇｏｐｏ０ｐｔｅｔ，ｍａｎｙｉｈａｎａｅｅｔａｉｎｐｎｌｉｌｎｔｅｌｍｉａｇｐｆｎｓｒｔｏ，ｓｉａｓｅｋａｇｎａｉｎｒｕｆ２ａｉｎｓｎａｕｍｅｔｔ；Ｂｇｏｐｏ３ｐｔｔ，ｍａｎｙｉｈｏｅｐｓｈｕｈｐａｅｏａｆｐａｅｒｍｏａｅｏｒｓｉｎｏｅｉｌｎｔｅｗｈｌｕｈｔｅｐｓｌｔｒｈｌｌｔｅｖｌｄｃｍｐｅｓｏ，ｄｓｅｔｍｙｐｕｕｉｎａｄｐｄｃｅｓｒｗｘｔｎｓｓｅｒｏａｅｎｒｐｒｔｖｎｏｔｐｒｔｅｃｍｐｉａｉｎｉｃｃｏｌｓｆｓｏｎｅｉｌｃｅｆａｉｙｔｍｓｗｅｅｃｍｐｒｄｉｔａｏｅａｉｅａｄｐｓｏｅａｉｏｌｔｏｉｏｖｃｒｔｆｅｃｌｅｔａｄｇｏａｅＲｅｕｔｅａｃｐａｃａｅｏｏｐＢｗａ８２％，ｉｗａｌｇｔｙｈｇｅｈｎ７．０ａｅｏｘｅｌｎｎｏｄｒｔ．ｓｌＴｈｃｅｔｎｅｒｔｆＧｒｕｓ７．６ｓｔｓｓｉｈｌｉｈｒｔａ５０％ｉｏｐＡ，ｕｆｒｂｔｓ，＞Ｏ．５ｈｒｓｎｉｎｆａｔｄｆｅｅｃｅｗｅｎｔｒｕｓｔｅｃｍｐｉａｉｎｒｔｆｎＧｒｕｂｔａｔｙｅｅｔＰ０，ｔｅｅｗａｏｓｇｉｃｎｉｒｎｅｂｔｅｗｏｇｏｐ；ｈｏｌｃｔａｅｏｉｏ

退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的手术治疗

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｉｔｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈｐｏｓｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｆｕｓｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｅｉｒｏｒｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｆｏｒ
孟祥玉，吐尔洪江・阿布都热西提，谢江，田慧中
【摘要】目的探讨后路矫形减压后外侧植骨融合内固定治疗退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄的临床疗效。
方法回顾性分析本院２０１１年１月一２０１３年ｌ０月治疗的退变性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者资料３１例。所有患者在全麻下行单纯后路松解矫形椎弓根螺钉内固定、椎管减压和后外侧植骨，测量手术前后及随访期间Ｃｏｂｂ角，采用腰腿疼痛视觉模拟量表（ｖｉｓｕａｌａｎｌａｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）评分、Ｏｓｗｅｓｔｒｙ功能障碍指数（Ｏｓｗｅｓｔｒｙｄｉｓａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＯＤＩ）及以ＭａｃＮａｂ标准评价疗效。结果术后随访１２— ２５个月，平均１４．１个月。手术时间１５０— ２６５ｍｉｎ，平均１８３ｍｉｎ，出血量３００— ８００ｍＬ，平均５２０ｍＬ。术后２周、３个月及末次随访时腰痛和腿痛ＶＡＳ评分、ＯＤＩ及Ｃｏｂｂ角均较术前显著改善，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术后冠状面Ｃｏｂｂ角矫正率（７２．９±１４．２）％。根据ＭａｃＮａｂ标准评定疗效，优２３例，良５例，可２例，差１例，优良率９０．３％。术后无内固定松动及断裂，植骨均融合；术中发生硬脊膜撕裂、切ＶＩ坏死

腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱手术治疗方法的研究进展

腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱手术治疗方法的研究进展摘要：腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱属于临床骨科的常见疾病之一，主要发病人群为中老年群体，目前，临床尚未完全明确该病的发生机制，但较多研究显示，该疾病的发生、发展和机体年龄存在较强的相关性，主要临床症状表现为疼痛、运动功能障碍，严重影响了患者的生活质量。

因此，有必要对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱患者采取有效的治疗干预措施。

本文将对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱进行分析和综述，针对腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱的手术治疗方法进行探讨，以此为临床手术治疗腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱提供指导。

关键词：腰椎管狭窄；退变性腰椎滑脱；手术；研究；进展Abstract：Lumbar spinal stenosis and degenerative lumbar spondylolisthesis are one of the common diseases of clinical orthopedics. The main incidence group is middle-aged and elderly group. At present，the mechanism of this disease has not been fully clarified. However，more studies have shown that the disease，The development and the age of the body there is a strong correlation，the main clinical symptoms of pain，motor dysfunction，a serious impact on the quality of life of patients. Therefore，it is necessary for lumbar spinal stenosis and degenerative lumbar spondylolisthesis patients to take effective treatment interventions. In this paper，lumbar spinal stenosis and degenerative lumbar spondylolisthesis are analyzed and reviewed. The surgical treatment of lumbar spinal stenosis and degenerative lumbar spondylolisthesis is discussed，which provides guidance for clinical operationof lumbar spinal stenosis and degenerative lumbar spondylolisthesis.Keywords Lumbar spinal stenosis；Degenerative lumbar spondylolisthesis；Surgery；Research；Progress有数据调查显示[1-3]，随着人口老龄化问题的加剧，腰椎管狭窄及退变性腰椎滑脱的患病率呈现逐渐增加的趋势，一定程度上影响了患者的生活质量，因此，为改善患者的生活质量，对其实施及时有效治疗十分重要。

不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效的比较

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北方药学２１０２年第９卷第８期
不同手术方法治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症疗效的比较
刘锐（广西中医学院附属瑞康医院骨科南宁５０１）３０１
摘要：目的：比较ＰＩＴＩＬＦ与ＬＦ两种手术方式治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床效果。方法：选择我院近两年收治的２例老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，别行椎管减压＋路椎弓根螺钉固定＋８分后经后路椎体间融合术（ＵＦ（Ｐ）Ａ组１）管减压＋３例和椎后路椎弓根螺钉固定加改良的经椎间孔腰椎椎体间融合术（ＬＦ（ＴＩ）Ｂ组１例）５。结果：８患者均达到良好的２例融合效果；实施ＰＩＬＦ患者，ｒｌ功能和症状评分分别为１６和１８术前腰椎滑脱角为４．术后恢复至１．Ｐｏｏ．３．；４６％，９４６％。实施改良ＴＦｕ患者，ｒｏＰｏ功能和症状评分分别为１５和１３术前腰椎滑脱角为４．术后恢复至２．ｌ．７．；６５％，２６３％。结论：用腰椎后路椎弓根内固应定系统治疗老年退变性腰椎滑脱症，牢固稳定，在保持腰椎功能恢复方面，良ＴＩ于ＰＩ，临床结果差异不明显。改ＬＦ优ＬＦ但关键词：腰椎脊柱融合术退变性腰椎滑脱减压术中图分类号ｌ６１８．Ｒ５文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（０）８０５ — ２１７— ３１２１０ — ０２０２
退变性腰椎滑脱即椎弓完整的脊椎滑脱，以下腰痛、神经２１．据随访结果：所有患者，平均随访时间为２个月。ＰＩ４ＬＦ和根性疼痛、间歇性跛行为主要临床表现，是骨科常见病之一，ＩＬＦ两个不同术式组，患者的年龄、性别、全身情况和术前ＴＩ中老年人好发，严重影响着患者的生活质量。应用椎弓根螺钉Ｐｏｏｒｌ评分均差异无统计学意义（＞．）ＬＦ及ＰＩＰｏ５。ＰＩ０ＬＦ术式组内固定术结合经后路椎体融合（ｕＦ及经椎间孔腰椎椎体融手术前后滑移率、ｒｏＰ）Ｐｏ评分比较差异有统计学意义（ｌ．５。ｌＰ０）＜０表１ＬＦ与改良ＴＩＰＩＬＦ治疗组术前情况比较合（Ｌ治疗老年退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄取得了较１）］好的临床效果，现对相关问题加以探讨。现报道如下。１资料与方法１１．一般资料：选自我院２１００年１２１月～０２年１月２８例退变性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者，所有患者均表现为间歇性注：良与ＰＩ改ＬＦ治疗组比较，＞．５Ｐ０。０腰部钝痛，站立和行走后，痛频率逐渐增加，疼并伴有间歇性表２ＰＩ改良ＴＩＬＦ与ＬＦ手术治疗后的疗效比较跛行。为ＡＢ分、两组。分别行椎管减压、后路椎弓根螺钉固定加经后路椎体间融合（ｕＦ和椎管减压＋Ｐ）后路椎弓根螺钉固定加改良的经椎间孔腰椎椎体间融合（ＵＦ。Ａ组１例，平均Ｔ）３４．２５岁。Ｂ组１，５例平均４．岁。两组滑脱主要部位为Ｌ／ｌ６１Ｓ，Ｓ滑脱度为 Ⅱ至 Ⅲ度，所有患者临床检查结合平片、Ｔ及ＭＲＣＩ检查均支持腰椎滑脱的诊断。经严格的保守治疗，如卧床休息、抗炎药物治疗、理疗无效后才选择手术治疗。两组患者在．３例患者，术前平均滑脱度为性别、年龄、滑脱程度等无统计学差异（Ｏｏ）具有可比性．２２Ａ组：经后路椎体间融合１．５，４．术后平均滑脱度为１．６％；９４％。术前Ｐｏ功能分级评价平６ｒｏｌ１方法．２．３．分ｒｏｌ１．术前准备：．１２完善术前检查，排除患者有一些不能耐受手术均值１６分，术后４１。术前Ｐｏ症状分级评价平均值１８分，术后３．４．。Ｂ组１患者，术前平均滑脱度为８分５例的疾病及合并症，避免患者在手术中出现其他意外。４．术后平均滑脱度为２．５２％；６３％。术前Ｐｏ活动分级评价平ｍｌ１．手术方法：．２２患者全麻后取俯卧位，切除椎间两侧的椎板、．７．。术前Ｐｏ疼痛分级评价平均值２分ｒｏｌ关节突、黄韧带，双侧侧隐窝充分减压，暴露神经根，根据人字均值１５分，术后３．６术后３６。与术前各项比较，．分差异有统计学意义。嵴的定位方法完成置钉，在滑椎及上下位椎体的椎弓根处打１３分，人６直径６ｉｎ，枚．ｌｌ长度４０ｉ５ｌ０５Ｈｍ椎弓根螺钉（国枢法模３讨论美．１退公司Ｌｇｃ椎弓根钉棒系统）将固定棒预弯，帽固定，ｅａｙ，螺复位３退行性腰椎滑脱症的病例特点：变性腰椎滑脱始动于椎纤维环向椎管内膨出，周围韧滑脱椎体，要保持腰椎的生理曲度和椎间高度。Ａ组患者行经间盘的退行性改变椎间隙变窄，造成椎间的异常活动导致椎体向前滑后路椎体间融合，除暴露侧椎间盘组织和相邻椎体软骨板，带亦相应地退变松弛，切随着病情的进展椎体边缘骨赘形成、关切开纤维环，用髓核钳取出髓核去除椎间盘及软骨组织，留移侵占椎管和侧隐窝，保使前后径进一步终板。Ｂ组患者行改良的经椎间孔腰椎椎体间融合，有症状节突增生内聚黄韧带增生肥厚、缛椎管横径、从侧的上位椎体棘突与椎板交界处开始到关节突内缘，去除变小导致腰椎管狭窄进行性加重，而引起硬膜囊和神经根受压。因此术中行椎管及神经根管的彻底减压是取得术后满意椎板间黄韧带，完全暴露侧椎管。１．．３术后：２所有患者术后卧床３周一个月，１随后佩戴腰围下疗效的保证。３．２脊椎的不稳定和退变的最终结果是骨赘的形成，以达到稳床活动，术后第１即进行相应的康复治疗。周定的目的。该时期为僵硬畸形期。僵硬变形和新骨形成是力学１３．评价１．融合的成功标准：．１３ ①腰椎无异常活动；内固定周围无骨稳定的最终结果，该阶段包括多节段的椎管狭窄和脊柱强直， ② 所导致的中央管和神经管狭窄为骨性狭窄。如单侧腰腿痛行半吸收表现； ③融合节段之间出现连续骨小梁。双侧或双侧交替行全椎板切除术。全准板切除破坏了１．．２随访：对患者在术后１３６１、４个月后进行定期随访，椎板切除，３、、、２２如保留椎板则会因为减压不彻底导根据影像学查看腰椎滑脱复位的稳定性及内固定物的位置。根脊柱后柱引起腰椎的稳定性，据Ｐｏ等的评价指标，ｒｏｌ分别给予术前和术后功能和症状评分。致术后症状残留。因此要充分认识影响脊柱稳定的各种因素。又要做到充分地减压。１统计学标准：（ｓ统计数据。两组间的计量资料比较即要最大限度地保持脊柱的稳定性，．４采用＿）垃．为独立样本ｔ检验，每个组的手术前后的计量资料比较为配对３３本组临床研究表明应用腰椎后路内固定系统结合椎间融合的方法是治疗成人腰椎滑两组术前的计数资料比较用Ｘ检验。＜．为差２Ｐ０５０较Ｐ方法获得了更强的稳定性和持久性，ｕＦ但两组在临床结异有统计学意义。果上，尚无明显的统计学意义。由于研究人数有限，因此本次２结果