参麦注射液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床观察

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效观察程春生　葛文芝△（陕西省柞水县人民医院，陕西 商洛　711400）【摘要】目的：分析在消化性溃疡出血的治疗中应用奥美拉唑与泮托拉唑两种不同质子泵抑制剂的临床疗效。

方法：选择我院自2018年12月至2021年6月间收治的86例消化性溃疡出血患者作为观察对象，用计算机产生随机数分组法平均分成两组，各43例。

参考组实施奥美拉唑治疗，实验组采用泮托拉唑治疗。

比较两组临床疗效、凝血指标及炎症指标等。

结果：实验组消化性溃疡出血治疗总有效率高于参考组（P＜0.05），有明显差异性特征；实验组治疗后凝血指标PT、Fib、APTT、TT及炎症指标CRP、IL-8、IL-1β值均低于参考组（P＜0.05），具备统计分析意义；实验组治疗后呕血、黑便、乏力症状评分均低于参考组（P＜0.05）；实验组大便转黄时间、大便潜血阴性时间、胃镜显示止血时间、停止呕血时间均短于参考组（P＜0.05）；实验组口干、呕吐、头痛等不良反应的总发生率低于参考组（P＜0.05）。

结论：在消化性溃疡出血的治疗中奥美拉唑与泮托拉唑两种质子泵抑制剂均能取得较好应用效果，其中泮托拉唑治疗进一步能增强炎症清除能力，提高患者临床疗效和凝血功能，缩短患者症状消失时间，改善症状表现，同时还能降低不良反应的发生风险，用药安全性较好，应用优势高于奥美拉唑。

【关键词】消化性溃疡出血；泮托拉唑；奥美拉唑；临床疗效；炎症因子【中图分类号】R573.1　【文献标识码】A　【文章编号】2096-5249（2022）36-0035-04消化性溃疡出血是一种因胃十二指肠粘膜受到侵袭及黏膜保护作用失衡而导致的疾病[1]。

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠上的慢性溃疡，随着病情持续发展会侵蚀周围血管并造成血管损伤，引起消化性溃疡出血，需及时应用药物进行止血治疗以控制病情。

质子泵抑制剂是消化性溃疡出血常用的治疗药物，随着临床研究的不断深入和完善，越来越多不同品种的质子泵抑制剂被应用到临床中，但具体的疗效和用药安全性仍存在一定争议[2]。

参麦注射液的临床应用中药注射剂是中药现代化和进步的重要标志，自1914年中药注射剂诞生以来，在医疗工作中发挥着重要的作用。

但随着在临床的广泛应用，近年来，中药注射剂不良反应的报道屡见不鲜，引起人们的关注。

部分中药注射剂因严重不良反应被叫停，安全性问题影响了中药注射剂的发展，并打击了群众对中医药的信心，影响了中医药事业的发展。

面对这些问题，中医中药的发展还需要太多的技术与科技的支持。

参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮，是由等量人参、麦冬提纯制备而成，其有效成分为人参皂普、麦冬皂普、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，呈微黄色或淡棕色的澄明注射液。

它具有益气固脱、养阴生津的作用。

主治气阴两虚, 自汗暴脱,虚咳喘促, 气短肢冷, 脉虚及食少倦怠, 惊悸健忘, 气血津液不足之症。

广泛用于治疗肺心病、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、不稳定型心绞痛、冠心病、脑病、慢性阻塞性肺炎、粒细胞减少症、乳腺癌、糖尿病、肾综合征出血热、膈肌疲劳、过敏性休克等多种疾病参麦注射液自20世纪70年代开始应用于临床，于1992年被列为首批急诊科(室)必备用药之一，并被列为国家中药保护品种及中医急症必备中成药之一。

自上市以来，参麦注射液广泛应用于临床，用于治疗肺心病、冠心病、粒细胞减少症等多种疾病，取得了良好的疗效，但近几年临床使用中发生不良反应的报道没有间断过。

因此，为给规范临床合理用药提供参考依据，减少不良反应的发生，对参麦注射液进行安全性再评价具有重要的意义。

下列是有关参麦注射剂的临床应用。

1)肺心病：参麦注射液对肺心病呼吸衰竭治疗有效、安全, 对缩短病程、提高患者生活质量具有重要意义。

可以改善肺心病患者的左心功能, 尤其是左心收缩功能。

在临床应用中还发现参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常规治疗基础上可提高疗效; 参麦注射液还可改善慢性肺源性心脏病患者的血黏度, 改善缺氧, 疗效优于丹参注射液。

2)心肌病：参麦注射液治疗心肌病有较好的疗效, 与维生素C 注射液相比, 症状改善前者明显优于后者。

奥美拉唑针持续给药治疗消化性溃疡出血疗效的临床观察【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0413-01消化性溃疡出血是消化内科常见病、多发病，我国消化性溃疡出血占上消化道出血的比例高达80%[1]。

质子泵抑制剂是目前广泛用于治疗消化性溃疡出血的药物，它能迅速提高胃内ph值，可以有效的止血，其中奥美拉唑针作为质子泵抑制剂之一，在治疗消化道出血方面疗效确切，我们在临床应用中发现，奥美拉唑的疗效与剂量呈正相关，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2011-2012年在我科住院患者80例，临床表现为呕血或黑便，或两者皆有。

所有患者均于发病后24—48小时内入院，并予急诊胃镜检查确诊为消化性溃疡，镜下均有活动性出血，均排除肝病、肿瘤及血液病等。

其中胃镜结果示胃溃疡38例，十二指肠球部溃疡36例，复合溃疡6例；男46例，女34例，年龄22～68岁；随机分为2组，治疗组（a组）40例，对照组（b 组）40例，2组年龄、性别、出血严重程度等无显著差异（p >0. 05）。

1.2 治疗方法：所有患者均给予常规禁食、输液、输血补足血容量及抗休克等治疗。

奥美拉唑给药方法：a组：首次剂量80mg静脉推注后，以8mg/h 速度持续泵入；b组：40mg加入0.9%氯化钠100ml中静脉滴注，每12小时1次。

1.3 疗效评价：疗效的判断以消化道出血是否停止为标续下降，大便潜血试验阴性[2]。

依据以上标准进行疗效评价：用药5d内无活准，患者无继续呕血黑便等症状，血压和心率稳定，肠鸣音正常，血红蛋白无继动性出血为有效；5d后仍有活动性出血为无效。

1.4 统计学方法：χ2检验及t检验进行统计学处理，以 p4 时活性迅速下降。

因此抑制胃酸分泌，提高胃内ph值是治疗消化性溃疡并出血的关键。

奥美拉唑能够作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶 h+ - k+ - atp 酶，使其不可逆地失去活性，致壁细胞内的h+不能转移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的h+ - k+ - atp 酶生成时壁细胞才恢复泌酸功能[3] 。

参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展参麦注射液是一种用于治疗危重症患者的中药注射液，具有清热解毒、抗炎、抗菌、抗氧化等多种药理作用。

近年来，随着对中医药的研究逐渐深入，参麦注射液在危重症中的应用和现代研究进展备受关注。

本文将就参麦注射液在危重症中的应用及现代研究进展进行探讨。

1.1 参麦注射液的临床应用参麦注射液是中医药临床上常用的一种治疗危重症的药物，其主要成分为人参、麦冬等中草药。

参麦注射液具有清热解毒、润肺止咳、抗菌消炎等作用，可用于临床治疗重症肺炎、败血症、急性肾损伤、感染性休克等多种危重症疾病。

1.2 参麦注射液的功效与作用机制参麦注射液的功效主要体现在以下几个方面：（1）清热解毒：参麦注射液中的人参、麦冬等成分具有清热解毒的作用，可有效降低体温，消除炎症。

（2）润肺止咳：参麦注射液中的麦冬、人参等成分具有润肺止咳的作用，可减轻呼吸道炎症引起的咳嗽和呼吸困难。

（3）抗菌消炎：参麦注射液中的人参、麦冬等成分具有抗菌消炎的作用，可抑制病原微生物的生长和繁殖，减轻感染性疾病的症状。

2.1 参麦注射液的化学成分研究近年来，许多研究表明，参麦注射液中的有效成分主要包括人参皂苷、麦冬多糖、人参多糖等。

这些化学成分具有抗氧化、抗炎、调节免疫、抗凝血等多种药理作用，可用于治疗危重症患者。

2.3 参麦注射液临床试验与应用研究近年来，越来越多的临床试验和研究表明，参麦注射液在治疗危重症患者中具有良好的临床疗效，且安全性高，不良反应少。

其在临床应用中的疗效和安全性得到了广泛认可。

2.4 参麦注射液的药物动力学研究药物动力学研究表明，参麦注射液在体内分布广泛，吸收迅速，血药浓度和药效之间呈现一定的相关性。

参麦注射液的体内代谢和排泄途径得到了初步的阐明，为其临床应用提供了重要的理论依据。

2.5 参麦注射液与其他药物的联合应用研究最新的研究表明，参麦注射液与抗生素、免疫抑制剂、呼吸支持等现代药物的联合应用，具有显著的协同效应，可对危重症患者起到更好的治疗作用，且能减少药物的不良反应，提高治疗效果。

参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性分析李春英【摘要】目的:对参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性进行分析.方法:将参麦注射液与临床常用药物(果糖注射液、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺注射液、氨茶碱注射液、维生素C、三磷酸腺苷二钠注射液)进行配伍,并分别在配伍后0h、1.5h、3h、4.5h、6h五个时间点对其pH值、不溶性微粒进行检测分析.结果:通过检测五个时间点的pH值及不溶性微粒发现,维生素C、三磷酸腺苷二钠注射液与参麦注射液配伍后1.5h、3h、4.5h、6h的变化值大于0.2,果糖注射液、注射用奥美拉唑钠、盐酸多巴胺注射液、氨茶碱注射液四种药物与参麦注射液配伍后在各个时间点变化均不明显,对比无统计学意义(P>0.05).结论:参麦注射液与临床常用药物配伍稳定性较好.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】3页(P1002-1004)【关键词】参麦注射液;常用药物;配伍;稳定性【作者】李春英【作者单位】佳木斯市中心医院药剂科黑龙江佳木斯154002【正文语种】中文【中图分类】R94参麦注射液具有益气固脱、养阴生津的疗效，可提高患者免疫机能，有一定的增效作用，并可减少化疗药物所引起的毒副反应。

临床经验显示[1-2]，中药注射液在临床应用中与其他药物进行配伍会出现某些问题，本文对参麦注射液在常用药物配伍中的稳定性进行了研究。

1 一般资料与方法1.1 一般资料本文选取六种临床常用药物，分别为果糖注射液，规格为250ml：12.5g；注射用奥美拉唑钠，规格为40mg；盐酸多巴胺注射液，规格为2ml×10支；氨茶碱注射液，规格为10ml：0.25g；维生素C，规格为5ml：0.5g；三磷酸腺苷二钠注射液，规格为2ml：20mg；参麦注射液，规格为10ml。

1.2 方法六种临床常用药物均选取常用浓度与剂量，并与同样比例的参麦注射液加用5%葡萄糖溶液进行混合，配伍过程中均严格遵循无菌操作，之后将其保持在常温状态下。