消化性溃疡合并出血的内镜与药物治疗分析

内镜下射频止血结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡出血的疗效张亮;曾涛;邹冰川【期刊名称】《中华临床内科杂志》【年(卷),期】2004(012)001【摘要】目的观察内镜下射频止血治疗联用奥美拉唑(OME)及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效。

方法选择消化性溃疡内镜下有活动性出血的患者116例随机分为2组，分别接受：①内镜下射频止血治疗后联用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5天。

②单用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5天。

治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。

结果：2组患者的再出血率分别为3／58(5．17％)，12／58(20．68％)差异有显著性(P<0．05)，手术率1／58(1．72％)，8／58(13.79％)差异有显著性，输血量(3．8±2．7)单位(每单位200ml)，(3．1±2．1)单位，差异无显著性(P>0．05)：止血时间(1．8±1．5)d，(3．6±2．1)d差异有显著性(P<0．05)，住院时问(8、7±2．5)d，(13．1±6．3)d差异有显著性(尸<0．05)。

结论内镜下射频止血治疗联用每天2次静脉注射OME40mg疗效比单用每天2次静脉注射OME40mg更好。

【总页数】3页(P794-796)【作者】张亮;曾涛;邹冰川【作者单位】江西省抚州市第二医院消化内科344000【正文语种】中文【中图分类】R573.1【相关文献】1.内镜下注射结合静脉注射西咪替丁对消化性溃疡活动性出血的疗效观察 [J], 李静宇;扈凤勤;崔维2.内镜注射结合静脉注射奥美拉唑对消化性溃疡活动性出血的疗效研究 [J], 沙卫红;李瑜元;聂玉强;吴惠生;黎庆宁;周永健;余庆珠3.奥美拉唑联合内镜下止血夹对消化性溃疡伴出血患者的疗效分析 [J], 夏春磊;4.内镜下止血夹联合奥美拉唑对消化性溃疡合并出血患者的疗效及预后分析 [J], 武文宴5.奥美拉唑联合内镜下止血夹对消化性溃疡伴出血患者的疗效分析 [J], 夏春磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃镜下钛夹治疗消化性溃疡出血30例临床疗效分析秦川淞;李政文;吕黄勇;尧登华【摘要】目的观察胃镜下钛夹治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法选取我科因消化性溃疡出血的30例病人,在胃镜直视下,直接用钛夹对溃疡出血灶进行钳夹止血.结果除1例3 d后因钛夹脱落行第2次止血外,其余29例均1次止血成功.使用钛夹数目2～12枚,胃镜下操作时间3～20 min,止血后未见并发症发生.结论采用胃镜下钛夹对消化性溃疡出血灶直接钳夹止血,止血准确、快速,效果好,是治疗消化性溃疡出血的一种有效手段和方法.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2011(021)007【总页数】2页(P745-746)【关键词】消化性溃疡;出血;止血;胃镜;钛夹【作者】秦川淞;李政文;吕黄勇;尧登华【作者单位】661600,云南,开远,解放军59医院消化内科;661600,云南,开远,解放军59医院消化内科;661600,云南,开远,解放军59医院消化内科;661600,云南,开远,解放军59医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R573.1消化性溃疡为内科常见和多发病，其严重并发症多为出血，出血量的大小又多与溃疡的大小、深浅、部位、是否侵蚀血管有着直接的关系。

大出血常危及患者的生命，为消化内科急症，既往的内科治疗手段主要是输血、补充血容量、抑酸剂及凝血药物的应用，以及维持水电解质平衡、支持治疗等。

在内科保守治疗无效的情况下，主要是外科急诊手术治疗。

近年来随着内镜技术的进一步成熟，使用钛夹在内镜下止血已被广泛采用，并且收到了良好的临床治疗效果。

现就我科对30例消化性溃疡出血患者在胃镜下采用钛夹钳夹止血的疗效报道如下。

1 资料与方法1.1 病例资料 2008年12月～2010年6月，我科对30例消化性溃疡出血的患者行胃镜下钛夹钳夹止血治疗。

其中男性17例，女性13例，年龄18～75岁，平均44岁；十二指肠降段溃疡3例，十二指肠球部溃疡6例，胃窦前壁溃疡3例，胃窦后壁溃疡5例，胃窦部大弯侧溃疡4例，胃窦部小弯侧3例，胃角溃疡4例，胃体溃疡2例。

胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效摘要：目的. 探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。

方法. 将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，76例患者均采用胃镜直视下直接喷洒孟氏液方法治疗，观察患者的治疗效果。

结果. 76例患者经治疗后总有效率97.4%（74/76），2例患者经反复给药治疗无效后转手术治疗。

结论.胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血疗效显著，该治疗方法费用低、创伤小，不良反应少，而且操作简单方便，可作为临床治疗消化性溃疡并急性出血的首选治疗方法。

关键词：胃镜；消化性溃疡；急性出血；喷洒药物急性消化道出血是临床常见内科急症，其中一半以上由于消化性溃疡所致【1】。

急性消化道出血出血量较大，如果不及时处理可导致循环、呼吸衰竭，甚至威胁患者生命。

急性消化道出血以往的治疗方法有保守治疗以及手术治疗，但治疗具有一定盲目性，极易导致再出血。

而将胃镜技术应用于急性消化道出血，在胃镜直视下直接喷洒药物治疗可以有效避免治疗的盲目性，取得显著治疗效果。

本研究将2013年8月到2015年8月期间在本院接受治疗的76例消化性溃疡并急性出血患者作为研究对象，探讨胃镜直视下直接喷洒药物治疗消化性溃疡并急性出血的疗效。

1资料和方法1.1一般资料纳为研究对象的76例消化性溃疡并急性出血患者中男性患者55例，女性患者21例，最小年龄19岁，最大年龄75岁，平均年龄32.5±5.3岁；其中十二指肠球部溃疡34例，胃溃疡23例，复合溃疡9例，残胃溃疡7例，其他3例。

所有患者均表现出不同程度的呕血、便血等症状，出血时间1到7d，均经过胃镜检查确诊。

根据上消化道出血相关诊断标准，76例患者中28例患者为轻度出血，42例患者为中度失血，其余6例为重度失血。

1.2治疗方法76例患者在严格监护下经胃镜检查确诊后立即采用胃镜直视下直接喷洒药物方法治疗，治疗方法如下：将胃镜插入胃腔，通过胃镜快速确定患者的具体溃疡部位以及出血情况。

203洛赛克治疗消化性溃疡合并上消化道出血临床分析徐爱平【摘要】目的探讨洛赛克治疗消化性溃疡出血的疗效。

方法采用洛赛克40m g静脉推注，每日1次，同时给予阿莫两林口服，每日2次，每次19，痢特灵每日3次，每次100r ag，同时给予补液、对症、支持等治疗。

结果治疗消化性溃疡显效39例(93％)，有效3例(7％)，无效0例。

结果表明，洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100％。

结论洛赛克能较快地缩短呕血、黑便的持续时间，减少住院天数，未见不良反应。

【关键词】洛赛克雷尼替丁消化性溃疡出血中图分类号：R573．2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2008)15-0203．03洛赛克临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。

本院自2001年起应用洛赛克治疗消化性溃疡合并七消化道出血的临床病例42例。

现报告如下。

l资料与方法1．1一般资料本组42例，男25例，女17例；年龄20-71岁，平均49岁。

均由内镜检查证实为消化性溃疡合并出血，入院前30r ai n-7天内有呕血或黑便等上消化性出血症状。

1．2给药方法洛赛克组使用洛赛克注射液40m g静脉注射，每日1次。

同时给予阿莫西林口服，每次2次，每次l g，痢特灵每日3次，每次100m g，同时给予补液、对症、支持等治疗，但如无效者，可另行改变治疗方案。

2结果2．1疗效判断标准显效：24—28h内未出现呕血，黑便4天内转黄，生命体征平稳；有效：48-72h内未出现呕血，黑便6天内转黄，生命体征平稳：无效：6天后仍有黑便及上腹部症状者或经内镜证实仍有持续出血者视为无效。

2．2结果显效39例(93％)，有效3例(7％)，无效0例。

结果表明，洛赛克组溃疡并出血治疗总有效率达100％。

3讨论消化性溃疡是常见的内科急症，是引起急性上消化道出血最常见的病因，主要与胃酸分泌物增加及胃黏膜屏障功能下降有关，大多数病情危重，来势凶险。

尽量控制出血是抢救成功的关键。

注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的药学分析【摘要】目的：分析注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效及药学价值。

方法：筛选本院于2021.01-2021.12收治76例消化性溃疡出血患者作为研究对象，依据治疗方案不同将纳入样本分为两组，单组例数38，组别设置为对比组(奥美拉唑钠)、研究组(艾普拉唑钠)，比较两组治疗总有效率、不良反应发生率以及血清指标水平。

结果：研究组治疗总有效率(94.74%)较对比组(76.32%)更高(P＜0.05)。

研究组呕吐、黑便以及上腹疼痛等并发症总发生率(2.63%)较对比组(15.78%)更低(P＜0.05)。

治疗前，两组VEGF、EGF水平均无差异(P＞0.05)，治疗后，研究组VEGF、EGF水平均明显较对比组更高(P＜0.05)。

结论：采用注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血，与奥美拉唑钠治疗比较，整体疗效更佳，且安全性可靠。

【关键词】消化性溃疡出血；艾普拉唑钠；临床疗效；不良反应消化性溃疡出血是临床常见急腹症，若治疗不及时，极易诱发上消化道出血、循环衰竭，危及患者生命[1]。

目前，临床普遍认为，采用迅速、强效质子泵抑制剂抑制胃酸是治疗消化性溃疡出血的关键，可有效预防消化性溃疡再出血。

奥美拉唑为第一代质子泵抑制剂，但受基因CYP2C19多态性影响，临床疗效个体差异较大[2]。

艾普拉唑属于新一代质子泵抑制剂，抑酸效果更强、更稳定、更持久，且疗效受个体差异性影响较小[3]。

本次研究筛选本院于2021.01-2021.12收治76例消化性溃疡出血患者展开分析，观察评估奥美拉唑和艾普拉唑钠临床疗效及药学价值，旨在为临床治疗消化性溃疡出血提供参考与指导。

1资料与方法1.1一般资料筛选本院于2020.01-2020.12收治76例消化性溃疡出血患者作为研究对象，均符合消化性溃疡出血诊断指南与标准，无其他胃肠道疾病，对奥美拉唑、艾普拉唑钠无过敏史、禁忌症，患者及家属对研究目的、内容等知情，签署《知情同意书》。

微孔多聚糖止血材料在消化性溃疡出血内镜治疗中的疗效及安全性观察作者：文清德邓秀梅曾讯杨群李叶青崔毅来源：《新医学》2022年第08期【摘要】目的探讨微孔多聚糖止血材料在消化性溃疡出血内镜治疗中的疗效及安全性。

方法收集内镜下诊断为消化性溃疡伴出血患者25例（观察组），内镜下止血治疗方法为常规止血方法（机械止血、电凝止血）联合微孔多聚糖止血材料进行电动正压喷洒止血治疗，对比同期采用常规止血方法治疗的消化性溃疡伴出血患者25例（對照组），比较2组患者5 min 止血成功率、术后迟发性出血发生率和止血治疗成功率。

结果观察组5 min止血成功率为100%，迟发性出血发生率为0，止血治疗成功率为100%，而对照组5 min止血成功率为92%，迟发性出血发生率为24%，止血治疗成功率为72%。

观察组的止血治疗成功率明显高于对照组（P < 0.05），而迟发性出血发生率低于对照组（P < 0.05）。

结论联合使用微孔多聚糖止血材料的方法能够提高消化性溃疡出血内镜下止血治疗成功率，降低迟发性出血发生率，是一种值得被推广、有效且安全的方法。

【关键词】微孔多聚糖止血材料;消化性溃疡出血;内镜治疗;止血治疗成功率;安全性Efficacy and safety of microporous polysaccharide hemostatic material in endoscopic treatment of peptic ulcer bleeding Wen Qingde， Deng Xiumei， Zeng Xun， Yang Qun， Li Yeqing， Cui Yi. Department of Endoscopy center， the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，Guangzhou 510080， ChinaCorresponding author， Zeng Xun， E-mail：*****************【Abstract】 Objective To explore the efficacy and safety of microporous polysaccharide hemostatic material in endoscopic treatment of peptic ulcer bleeding. Methods Twenty-five cases of peptic ulcer with bleeding diagnosed under endoscopy in our hospital were collected. The endoscopic hemostasis therapy was conventional hemostasis （mechanical hemostasis，electrocoagulation）combined with microporous polysaccharide hemostatic material for electro-positive pressure spraying hemostasis therapy （observation group）. Twenty-five cases of peptic ulcer patients with bleeding treated by conventional hemostatic methods （control group） were compared in the same period. The success rate of intraoperative hemostasis within 5 minutes， the incidence of postoperative delayed bleeding， and the success rate of hemostatic treatment were compared between the two groups. Results In the observation group， the success rate of hemostasis within 5 minutes was 100%， the incidence of delayed hemorrhage was 0， and the success rate of hemostasis treatment was 100%. Whereas the success rate of hemostasis within 5 minutes， the incidence of delayedhemorrhage， and the success rate of hemostasis in the control group were 92%， 24%， and 72%，respectively. Compared with the hemostatic effect of the two groups， the success rate of hemostatic treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group （P <0.05）， otherwise the incidence of delayed bleeding was lower （P < 0.05）. Conclusions The combined use of the microporous polysaccharide hemostatic material can improve the success rate of endoscopic hemostatic therapy for peptic ulcer bleeding and reduce the incidence of delayed bleeding， which is an effective and safe method worthy of promotion.【Key words】 Microporous polysaccharide hemostatic material;Peptic ulcerbleeding;Endoscopic therapy;The success rate of hemostatic treatment;Safety消化性溃疡出血（PUB）是消化系统常见疾病，为我国急性非静脉曲张性上消化道出血最常见病因之一（56.6%），轻症患者可能会出现乏力、疲惫等症状，而病情较为危重的患者则可能出现心悸、休克，甚至死亡，给我国的经济发展和相关人群的生活质量造成了较大的不良影响[1-2]。

内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床分析【中图分类号】r573.2 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0008－02【摘要】目的?分析比较内镜下注射1%乙氧硬化醇和内镜下注射1：10?0000肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。

?结论?内镜下注射硬化剂与肾上腺素均是治疗消化性溃疡出血的安全有效方法，并且内镜下注射乙氧硬化醇治疗。

【关键词】内镜治疗;消化性溃疡出血；硬化剂;肾上腺素消化性溃疡出血是内科常见急症。

内镜下注射止血对消化性溃疡出血有肯定的疗效，应用最为广泛。

内镜下局部注射1：100000肾上腺素的方法被广泛应用。

国内外对各种内镜下止血技术的对比研究已很明确，但在各种注射药物疗效及安全性之间的临床研究较少，本研究选择内镜下注射1%乙氧硬化醇与1：100000肾上腺素，观察两种内镜注射治疗在疗效及并发症等方面有无差异，旨在探索一种更有效的内镜止血治疗方法。

一资料与方法1 临床资料:回顾性收集2009年7月至2010年7月因呕血和(或)黑便在我院消化内科行紧急胃镜确诊为消化道溃疡并活动性出血，胃镜下表现符合forrest分级动脉喷血(ia)或活动渗血(ib)或血管显露(ⅱa)或血凝块附着(1ib)，病历记录完整可准确判定止血效果患者120例。

随机分为治疗组(注射乙氧硬化醇)60例和对照组(注射肾上腺素)60例。

两组患者除外有胃恶性溃疡出血、胃食管静脉曲张、合并有严重疾病（败血症、急性心肌梗死、急腹症）及全身出血倾向（如血小板计数3s）者。

最后对照组3名患者因胃恶性肿瘤（2例），急性重症疾病（1例）被排除,最终60例患者接受注射乙氧硬化醇止血治疗，57例接受注射肾上腺素止血治疗。

两组患者在年龄、性别、溃疡分类、forrest分级、溃疡大小、治疗前血红蛋白量等均有可比性（p>0.05）。

2 内镜止血前准备:内镜止血前所有患者均查血常规、血型、凝血四项、内镜诊疗前检验，同时建立静脉通道以维持基本生命体征，常规备好急救药品，严密观察和监护病情，常规应用同一种制酸剂和输液等治疗。

山东医药2019年第59卷第35期内止合奥美脉滴注治疗性效果观察蒋继周(苏州市立医院，江苏苏州215000)摘要：目的观察内镜下止血术联合奥美拉瞠静脉滴注治疗消化性溃疡出血的临床效果。

方法选择消化性溃疡出血患者102例,按治疗方式分为观察组和对照组各51例男寸照组仅予以奥美拉瞠静脉滴注治疗，观察组予内镜下止合奥美脉疗男匕较两组总有效率、d止、呕血及黑便、心理状态变化情况以及生存质量变化情况。

结果对照组总有效率、d快速止血率均低于观察组，呕血及黑便消失时间均长于观察组(P均＜0.05)。

治疗后对照组焦虑自评量表评份(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均高于观察组，生存质量中角色、认知、社会、躯体功能评分均低于观察组(P均＜0.05)。

结论内镜下止血术联合奥美拉瞠静脉滴注治疗消化性溃疡出血效果显著，并有利于改善其心理状态和生存。

关键词：消化性；内止；药物止血;临床效果;心理状态;生存质量doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.35.015中图分类号:R573文献标志码:A文章编号：1002-266X(2019)35-0058-03性属于常见内科急重症，是导致非静脉曲张性上道的常见原因。

其临床表现主要有黑便、呕血等，若患多，还可能出现休克、血压降低等情况，病死率达11%-15%[]。

前,受广泛应用抗、非抗、累染率较高等因素的影响，我性出呈逐步⑵。

患者通常监护、营养支持、补液、纟等基础上应用质子泵抑制剂治疗，但止血效果欠佳⑶。

2017年7月-20187月，我们观察了内止合奥美脉疗性的效果。

现报告如下。

1料与方法1.1料经苏州市立医院医学伦理委员会批准,收集同的性患者。

①存道现男口黑便、呕血等;②其他基本指标均常内；③重要无严重；④无史及语言、认知：⑤患者知同意。

排除：①近期服用抗；②妊或哺乳性;③对此应用敏者;④无法。

共选取符合102男疗分为观察组和对照组，各51。

观察组男29例、女22例，年龄(47.3±1.8)岁，出血Forrest I a 级3例、Forrest I b级7例Forrest Da级19例For­rest n b级22例；对照组男27例、女24，年龄(47.6±1.6)，Forrest I a2、Forrest I b 588、Forrest n a20、Forrest n b21。