高支模重大危险源检查记录表

重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——基坑围护周检(监理巡视)记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——模板及承重支模架周检(监理巡视)记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——大型施工机械(监理巡视)记录表作业设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据附着式塔式起重机塔吊安装与拆除(1)安拆单位资质;(2)塔吊基础验收;(3)塔吊使用年限;(4)安装时的天气条件;(5)变幅指示器、力矩限制器、起重量限制器等安全保护装置;(6)电气设备;(7)附着装置;(8)塔吊的四限位二保险是指:四限位:力矩、超高、变幅、行走限位;二保险:吊钩保险、卷筒保险.(1)审查安拆单位的专项资质证书.(2)审查安拆专项方案、应急预案、多塔作业防碰撞措施、外电防护措施.(3)安装、拆除均应报主管部门备案.(4)出厂时间超过10年的塔吊,应经有资质的机构评估合格后方可使用.(5)检查安装人员上岗证和安全技术交底情况.(6)检查塔吊基础验收记录表,包括桩基础、基础钢筋隐蔽验收、基础混凝土试件强度报告(≥C30)等资料是否符合施工方案.(7)检查基础节不能用标准节代替,不得重复使用.(8)检查安装作业应在白天进行,六级以上大风时应停止安装.(9)督促施工方报审《施工机械、安装设施验收核查表》,核查《浙江省建设工程施工现场机械安装验收合格证》,《建筑机械安装质量检测报告》.(10)检查附着装置是否按施工方案设置.JGJ 33-2001:(1) 4.4.6条(2) 2.0.9;4.1.8;(3)3.1.7;3.1.8;3.1.11;3.6.17;塔吊加节(1)加节时的天气条件;(2)加节后的自由高度.(1)检查加节作业是否在白天进行,四级以上大风应停止加节.(2)检查加节后的自由高度是否符合施工方案及规范的要求,检查《塔式起重机安装(加节)验收记录表》.吊装作业(1)操作人员持证上岗;(2)吊装安全事项;(3)维修保养.(1)巡视检查驾驶员、起重指挥的上岗证.(2)巡视检查是否有未执行“十不吊”和其他违章吊装情况.(3)每月检查施工维修保养记录,塔吊吊钩每半年检修一次,钢丝绳排列整齐、完好.JGJ 33-2001:(1)2.0.1;4.1.5;(2)2.0.8;4.1.10;4.1.12;4.1.16;4.2.6;4.2.10(3)2.0.9塔吊卸料平台重大危险源——大型施工机械(监理巡视)记录表重大危险源安全监理巡视检查记录表工程名称: 施工单位:重大危险源——脚手架周检(监理巡视)记录表扣件式脚手架工程(采用扣件式钢管) 脚手架材质(1)钢管严禁打孔;(2)扣件有裂缝、变形、螺栓滑丝等质量问题.核查钢管和扣件的合格证明文件、钢管扣件见证取样试验.JGJ-130-2001(2002年局部修订);(1)强制性条文3.1.3条(2)8.1.3条脚手架搭设与拆除(3)搭设人员持证上岗;(4)脚手架步距、立杆间距、连墙杆间距;(5)连墙杆、剪刀撑设置;(6)脚手架横向水平杆构造、扫地杆、二杆接长、横向斜撑、搭设高度;(7)四排一隔离;(8)独立设置(严禁混搭) ;(9)脚手架防雷接地;(10)连墙杆拆除;(11)逐层拆除.(1)检查搭设人员上岗证和安全技术交底情况.(2)检查搭设区域是否设置警戒线.(3)核查《落地式脚手架搭设验收记录表》,抽查:步高≤1.8米,纵距≤1.8米,横距≤1.5米,栏杆设置0.6米、1.2米各一道,180米米挡脚板设置到位;脚手架距墙体＞200米米时应逐层设置水平封堵;连墙件水平方向≤7米,垂直方向≤4米设置一个,用红漆警示.(4)脚手架防雷采用φ12圆钢每层每边两点与结构防雷(或防雷带)相焊接,且必须脚手架整体导电不间断(可在节点位置刮去钢管漆来保证).脚手架摇测电阻不大于4Ω.JGJ-130-2001(2002年局部修订);(1) 9.1.1条(2)5.3.5条(3)6.2.2、6.3.2、6.3.5、6.4.2、6.4.4、6.4.5、6.6.2、6.6.3、7.3.1、7.3.8条(4)钢脚手架不得搭设在距离35KV以上的高压线路4.5米以内的区域和不得搭设在距离1～10KV高压线路2米以内的区域,否则使用期间应断电或拆除电源.过高的钢脚手架必须有防雷措施,钢脚手架的防雷措施是用接地装置与脚手架连接,一般每隔50米设置一处.最远点到接地装置脚手架上的过渡电阻不应超过10Ω.悬挑式脚手架工程悬挑构件(1)立杆橫距≤0.8米,纵距≤1.5米,步高≤1.8米,内立杆与墙面距离≤200米米,每段允许搭设高度≤18米.(2)每层均应与结构设置拉接,间距≤6米.(3)悬挑支撑型钢的锚固长度应≥1.5倍挑出长度,设置两道U型环固定,U型环应预埋,间距500—1000米米.(4)悬挑架底部应满铺40米米厚木板封闭,立杆内侧设180米米踢脚板.钢丝绳(1)悬挑架应设置反拉钢丝绳,固定端预埋ø20圆钢;(2)反拉钢丝绳分主、次受力绳,并用四道绳卡固定,次受力绳上应设置300—500米米的安全湾,留尾长度≥100米米.重大危险源——脚手架周检(监理巡视)记录表作业/设施危险源监理监控点监理措施强制性条文依据附件：工程施工现场应急预案及安全保证措施一、编制原则1、以人为本,安全第一原则。

单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查要解决的问题已解决。

安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查要解决的问题已解决。

安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。

安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。

安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。

整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。

安全负责人：
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重大危险源检查记录表
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安全负责人：重大危险源检查记录表
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安全负责人：。

高大模板连续监测记录
为保证架体的安全稳固，满足施工使用要求，避免发生超出规范要求的沉降及坍塌事故发生，须对架体进行有效沉降观测，及时进行调整加固。

一、监测频次：
①在模板支撑架搭设过程中和模板安装完毕，进行一次监测；
②钢筋安装完毕后，进行一次监测；
③分别在砼浇筑到60%、80%、100%后，各进行一次监测；
④砼终凝前，进行一次监测；
⑤浇筑完成后观测三天每天观测一次；
⑥第六天观测一次。

二、预警值：
△1预警值为10mm，△2预警值为5mm，△3预警值为8mm，△4预警值为10mm。

三、监测示意图：
高支模监测记录表
工程名称：************************************* 工程部位：*************高支模架部分
监测人员:。

重大危险源(监理巡视)检查记录重大危险源-—外墙脚手架周检（监理巡视)记录表作业/设施危险源监理监控点监理措施规范依据扣件式脚手架工程（采用扣件式钢管）脚手架材质(1)钢管严禁打孔；(2)扣件有裂缝、变形、螺栓滑丝等质量问题。

核查钢管和扣件的合格证明文件、钢管扣件见证取样试验。

JGJ—130-2０01(2００2年局部修订);（1)强制性条文3。

１。

3条(２)8.１。

3条脚手架搭设与拆除（３)搭设人员持证上岗；(４)脚手架步距、立杆间距、连墙杆间距；(5）连墙杆、剪刀撑设置；(6)脚手架横向水平杆构造、扫地杆、二杆接长、横向斜撑、搭设高度；(7)四排一隔离；(8)独立设置(严禁混搭) ;（9)脚手架防雷接地;(1０)连墙杆拆除；（1１)逐层拆除。

(１)检查搭设人员上岗证和安全技术交底情况。

(2)检查搭设区域是否设置警戒线。

（3）核查《落地式脚手架搭设验收记录表》，抽查：步高≤１。

8m,纵距≤１.8m,横距≤１。

5m，栏杆设置0.６m、1。

2ｍ各一道，180mｍ挡脚板设置到位；脚手架距墙体＞２00ｍm时应逐层设置水平封堵;连墙件水平方向≤７m,垂直方向≤４m设置一个,用红漆警示。

(４)脚手架防雷采用φ12圆钢每层每边两点与结构防雷（或防雷带)相焊接，且必须脚手架整体导电不间断(可在节点位置刮去钢管漆来保证）.脚手架摇测电阻不大于4Ω。

JGJ—130—200１(200２年局部修订）；（1) 9.1.１条(２)5。

3.5条（3)6。

2.2、6。

3。

2、６.3.5、６.4.2、6。

4。

４、6.４.5、6。

６．2、6。

６.３、7。

3.１、７.3．８条(4)钢脚手架不得搭设在距离35ＫV以上的高压线路4。

5m以内的区域和不得搭设在距离１～10KＶ高压线路2m以内的区域,否则使用期间应断电或拆除电源.过高的钢脚手架必须有防雷措施，钢脚手架的防雷措施是用接地装置与脚手架连接,一般每隔50m设置一处。

最远点到接地装置脚手架上的过渡电阻不应超过１0Ω。

XXXX化工有限公司
重大危险源（储罐区）专项检查表
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备注：1、区域负责人、车间主任和安全员每天不得少于一次；
2、检查有计划有目的，做到定时、定点、不放过、不遗漏；
3、检查中必须认真检查储罐的液位、压力、温度等变化、安全附件情况、消防器材情况；
4、检测后认真填写记录，对检查中出现的问题应及时上报；
5、正常“√”，异常“X”并填写异常描述；压力及温度按实际数据填写，压力单位：Mpa；温度单位：℃。

XXXX化工有限公司
重大危险源（丁二烯储罐）巡检表
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备注：1、每2小时检查一次，检查人：XXXXXXXXX；
2、检查有计划有目的，做到定时、定点、不放过、不遗漏；
3、检查中必须认真检查储罐的液位、压力、温度等变化、安全附件情况、消防器材情况；
4、检测后认真填写记录，对检查中出现的问题应及时上报；
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5、正常“√”，异常“X”并填写异常描述；压力及温度按实际数据填写，压力单位：Mpa；温度单位：℃。

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