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妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响摘要：目的：本研究旨在探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症（Graves病）控制状态对妊娠结局的影响。
方法：对妊娠合并Graves病的孕妇进行观察研究。
根据孕期甲状腺激素水平、症状控制情况、出生体重等指标来评估孕妇控制状态，关注其孕产妇并发症和新生儿状况。
通过对比控制状态良好和不良两组孕妇的临床资料，分析其妊娠结局的差异。
结果：研究共招募了170位妊娠合并Graves病的孕妇作为研究对象。
其中，90位孕妇控制状态良好，80位孕妇控制状态不良。
在妊娠期，控制状态良好组需要增加剂量更少、甲状腺激素水平控制更稳定；而不良组则会出现甲状腺风暴、恶影响生育体重糖尿病等并发症。
对新生儿的评估表明，控制状态良好组新生儿平均出生体重更高，住院时间更短，新生儿并发症发生率更低。
结论：妊娠合并Graves病的孕妇若控制状态良好，可以减少孕产妇并发症和新生儿并发症的发生率，提高出生体重和新生儿健康水平。
因此，对孕妇应该积极监测甲状腺激素水平和症状控制情况，及时调整药物剂量，保证孕妇甲状腺功能正常，并且确保期间检测孕妇糖尿病的情况。
关键词：甲状腺功能亢进症，Graves病，妊娠，控制状态，孕妇并发症，新生儿并发症，出生体重。
Abstract:Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of controlled status of Graves' disease on the pregnancy outcome of pregnant women with hyperthyroidism.Methods: Pregnant women with Graves' disease wereobserved and studied. According to the indicators of thyroid hormone levels, symptom control, and birth weight during pregnancy, the control status of pregnant women was evaluated, and the maternal and neonatal conditions were monitored. By comparing the clinical data of well-controlled and poorly controlled pregnant women, the differences in pregnancy outcomes were analyzed.Results: A total of 170 pregnant women with Graves' disease were enrolled in the study. Of these, 90 pregnant women had good control status, and 80 had poor control status. During pregnancy, the well-controlled group required lessdose increase, and the thyroid hormone levels were more stable; while the poorly controlled group had complications such as thyroid storm and gestational diabetes mellitus. The evaluation of newborns showed that the well-controlled group had a higher average birth weight, shorter hospital stay, and lower incidence of neonatal complications.Conclusion: Pregnant women with Graves' disease who have good control status can reduce the incidence of maternal and neonatal complications and improve birth weight and neonatal health. Therefore, pregnant women should be activelymonitored for thyroid hormone levels and symptom control, adjust drug doses in a timely manner to ensure normal thyroid function, and ensure the detection of gestational diabetes during this period.Keywords: hyperthyroidism, Graves' disease, pregnancy, control status, maternal complications, neonatal complications, birth weight.。
妊娠合并甲状腺功能亢进的临床分析目的对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇的临床特点与进行分析，并对经过治疗后的患者的妊娠结局进行探讨。
方法选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，观察两组患者的甲状腺功能功能、妊娠并发症、妊娠结局。
结果⑴观察组患者血清中的TSH、FT4和FT3与对照组血清中的三项指标相比，具有明显的差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑵观察组出现1例合并子痫前期，对照组出现了8例合并妊娠期高血压疾病、5例合并心功能不全情况，两组对比具有差异性，P＜0.05，统计学有意义；⑶观察组早产与新生儿窒息的发生率明显低于对照组，两组对比具有差异性，P ＜0.05，统计学有意义。
结论通过对妊娠合并甲状腺功能亢进患者早期诊断与系统规律性的治疗，能够有效的改善母婴结局，提高预后。
标签：妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局甲状腺功能亢进是一种比较常见的内分泌系统疾病，甲亢经常会导致女性患者出现月经稀发或是闭经等情况。
妊娠合并甲状腺功能亢进虽然在我国并不多见，根据有关数据统计，其发病率在我国为0.2%～1%[1]。
虽然发病率并不是很高，但是一旦发病，就会导致患者在分娩的时候出现甲亢的危险情况，对母婴的健康造成严重的影响。
现阶段针对于妊娠合并甲状腺功能亢进患者只有早期的进行诊断，才能够及时的采取干预治疗措施，保证母婴的健康。
为了能够了解妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床特点与治疗后的临床效果，文章将选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例，详细报告结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本院妇产科在2011年2月～2013年3月间收治的200例妊娠合并甲状腺功能亢进患者，并根据患者在孕期能否进行抗甲状腺素治疗的情况分为观察组100例与对照组100例。
妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症控制状态对妊娠结局的影响。
方法选取本院2013年1月～2015年12月收治的226例甲状腺功能亢进症孕妇作为研究对象，根据孕妇意愿分为对照组（96例）和观察组（130例）。
对照组不采取任何干预措施，观察组给予甲巯咪唑片口服。
比较两组的妊娠结局及新生儿甲状腺激素水平。
结果观察组的产后出血量显著少于对照组，新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的产褥感染率为5.38%，显著低于对照组的17.71%，差异有统计学意义（P=0.003）。
观察组的新生儿T3、T4、FT3、FT4、TSH水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论监测妊娠早期甲状腺功能、早期进行干预有助于改善妊娠结局，且对患者及胎儿无明显副作用，值得临床推广应用。
标签：甲状腺功能亢进症；治疗；妊娠结局妊娠期是胚胎及胎儿在母体内发育成熟的重要时期，在这一时期，女性体内激素水平会发生系列变化，而合成甲状腺激素、调节机体代谢的最大内分泌腺体——甲状腺，其功能在妊娠期容易受各种外界因素的影响而出现异常。
研究显示[1]，甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素之一，也是造成不良妊娠结局的重要原因。
此外，甲状腺激素异常会对新生儿大脑发育造成不可逆的损害，增加其中枢神经系统发育缺陷的风险。
据统计，甲状腺功能亢进在孕妇中的发生率高达5%[2]，位居甲状腺功能异常疾病的首位，但由于女性处于妊娠期这一特殊状态，是否采取干预措施临床一直存有争议[3]。
本研究选取本院收治的甲状腺功能亢进症孕妇作为研究对象，对此进行初步探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1月～2015年12月收治的226例甲状腺功能亢进症孕妇为研究对象，均符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》制订的诊断标准。
纳入标准：①符合甲状腺功能亢进诊断标准；②孕妇或家属知情同意；③年龄20～35岁。
妊娠合并甲亢的妊娠结局的临床分析摘要：目的：探讨妊娠期合并甲亢后对妊娠结局的影响。
方法：从2013年3月至2015年6月来我院分娩的孕妇的当中选出92例，根据其是否合并甲亢分为两个小组。
其中一组孕妇具有合并甲亢症状，作为研究组；另外一组孕妇则为正常妊娠组，作为对比组。
分别记录两组孕妇的剖宫产率、妊娠期并发症率和新生儿不良反应率。
结果。
研究组孕妇的剖宫产率为78.26%（36/46），明显高于对比组41.30%（19/46）。
同时研究组孕妇人妊娠期心衰和高血压发生率明显高于对比组，研究组新生儿早产率、窒息率等也高于对比组。
两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：妊娠期合并甲亢会导致孕妇并发症几率增加，剖宫产选择率增加，同时对新生儿也会造成不良影响。
关键词：妊娠期；甲亢；妊娠结局；影响妊娠期合并甲亢是较为常见的妊娠期并发症，其主要是由于女性在妊娠期间其内分泌、免疫能力等发生较大的变化，因此导致其甲状腺激素分泌过大，因而使甲状腺呈现功能性亢进症状，根据临床研究显示妊娠期合并甲亢的发病率约为2‰，但其对孕妇和胎儿的影响十分明显[1]。
本文即是对妊娠期合并甲亢的妊娠结局进行研究，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2013年3月至2015年6月选出的92例妊娠期孕妇，将其分为两个小组。
对比组中孕妇年龄从28岁至38岁不等，平均年龄为（35.17±6.33）岁，其怀孕周期从31周至38周不等，平均怀孕周期为（35.16±2.11）周。
研究组孕妇的年龄从27岁至39岁不等，平均年龄为（36.03±5.71）岁，其怀孕周期从32周至38周不等，平均怀孕周期为（35.37±2.06）周。
两组孕妇一般资料没有明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法根据孕妇是否在妊娠期合并甲亢将其分为两个小组，每组46例，其中一组孕妇具有合并甲亢症状，作为研究组；另外一组孕妇则为正常妊娠者，作为对比组。
妊娠合并甲亢孕妇妊娠结局的临床观察摘要：目的：观察妊娠合并甲亢孕妇的妊娠结局。
方法：选取我院收治的妊娠合并甲亢孕妇72例，平均分为两组，其中36例为对照组，只进行常规治疗，另36例为干预组，在常规治疗的基础上增加抗甲亢治疗，对比两组的甲亢并发症发生率和妊娠结局。
结果：干预组甲亢并发症发生率为2.78%（1/36），远低于对照组13.89%（5/36）（P＜0.05）。
与对照组相比，干预组的妊娠结局也更好（P＜0.05）。
结论：对妊娠合并甲亢孕妇而言，采取抗甲亢治疗可以有效预防孕妇产生甲亢并发症，让孕妇拥有一个更好、更美满的妊娠结局。
关键词：妊娠；孕妇；甲亢；妊娠结局甲亢是临床中一种常见的疾病，不少孕妇在妊娠期都会出现甲亢并发症，影响孕妇的健康。
根据病情的严重程度，妊娠合并甲亢也会带来相应的不良后果，轻则影响孕妇的心理健康，让孕妇产生抑郁、烦躁等不良情绪，严重的还有可能会导致孕妇流产、死胎等分娩结局，需要引起足够的重视[1]。
本文就妊娠合并甲亢孕妇的妊娠结局进行分析，如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2020年7月间在我院治疗的36例妊娠合并甲亢孕妇作为对照组，再选取同期的36例妊娠合并甲亢孕妇作为干预组。
对照组初产妇22例，经产妇14例；年龄最大33岁，最小21岁，平均（25.05±2.06）岁。
干预组初产妇20例，经产妇16例；年龄最大34岁，最小22岁，平均（25.08±2.16）岁。
两组孕妇的一般资料相比，无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组实施常规治疗：在医生的指导下，对孕妇进行常规的检查，包括B超、血常规等。
干预组开展抗甲亢治疗：干预组的孕妇均进行常规治疗，与对照组一致。
在此基础上，增加抗甲亢治疗。
采用服药治疗甲亢，药物选择：丙基硫氧嘧啶（广东华南药业集团有限公司，药物批号130903），一天1次，1次1片，待甲状腺素水平恢复至正常值后停止用药[2]。
2013年7月第3卷第13期·临床研究·妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响邢彦君1 严红莲21.广东省佛山市顺德区妇幼保健院妇科门诊，广东佛山 528300；2.广东省佛山市顺德区妇幼保健院生殖科，广东佛山 528300[摘要] 目的 探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。
方法 选择我院2010年5月～2013年2月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇40例，与同期孕检的健康单胎初产妇40例进行比较，观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。
结果 甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组，平均分娩孕周低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
甲亢组新生儿低体重（LBW）、早产率、胎儿窘迫率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
而足月小样儿（SGA）、出生体重，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响，故孕期应定期检查，一旦发现甲亢，应加强监护，及时诊治。
[关键词] 妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局；新生儿情况[中图分类号] R714.256 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）13-187-02Influence of pregnancy complicated with hyperthyroidism on pregnancy outcomeXING Yanjun1 YAN Honglian21.Out-patient Department of Gynecology,Shunde Maternal and Child Care Service Centre of Foshan City in GuangdongProvince,Foshan 528300,China;2.Department of Reproductive,Shunde Maternal and Child Care Service Centre of Foshan City in Guangdong Province,Foshan 528300,China[Abstract] Objective To explore the influence of pregnancy complicated with hyperthyroidism on pregnancy outcome. Methods 40 pregnant women with hyperthyroidism were chosen in our hospital from May 2010 to February 2013,and 40 healthy pregnant women were collected at the same time.The pregnancy and neonatal outcomes of two groups of pregnant women were observed. Results The incidence of pregnancy-induced hypertension syndrome and premature delivery rate of hyperthyroid group were significantly higher than those of control group,while the average gestational weeks was lower than of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The LBW,premature delivery rate and fetal distress rate of hyperthyroid group were significantly higher than those of control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).While,there were no significant differences in SGA and birth weight between the two groups(P＞0.05). Conclusion Pregnancy complicated with hyperthyroidism can have adverse effects on mother and infant during pregnancy,so it should be regularly checked,once the hyperthyroidism is found,the diagnosis and treatment should be given timely.[Key words] Pregnancy;Hyperthyroidism;Pregnancy outcome;Newborn妊娠合并甲状腺功能亢进症（简称甲亢）在临床上较多见，发病率为0.1%～0.4%，国外报道大约为0.5‰～2‰，甲亢时月经紊乱，妊娠合并甲亢可导致多项严重的母儿并发症，是引起孕妇及胎儿病死率升高的主要原因，胎儿易发生早产、流产或死胎、畸形等[1-2]。
妊娠合并甲亢的妊娠结局分析
摘要】目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的
相关性。
方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例，依据是否对病
情进行干预将其分成未控制组和控制组，并选取同时期我科没有妊娠合并症状的
孕妇做为对照组。
测定3组患者的血清中甲状腺功能指标，并分析甲状腺功能亢
进对于妊娠患者的主要影响。
结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m 指标明显低于未控组的患者，两组对比差异有统计学意义；未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者，且血清中TSH指
标明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。
疾病未控制组患者中的
引产流产率为28.4%，早产率为27%，妊娠期并发症率为48.6%，均明显高于疾
病控制组患者，该两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于妊娠期
孕妇，应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定，在初期得到明确诊断后应当及时
地给予干预治疗，从而更好地来改善妊娠结局。
【关键词】甲亢；妊娠结局；微球蛋白
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0272-02
甲状腺功能亢进在临床上属于最为常见的内分泌系统疾病，在被确诊明确或
者是接受过正规治疗、属于轻度并且在妊娠期间的病情比较平稳，则引发的妊娠
并发症的发生率很低，很多甚至不会对妊娠产生任何影响，但属于重度和重度的
则影响较大[1]。
该研究以我科收出的妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）患者的临
床资料为参考，通过测定患者血清中促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）
和游离三碘甲状腺原氨酸（（FT3）以及微球蛋白（β2-m）的数值，从而探讨β2-
m值在该病的发生和发展过程中可能起到的作用，并分析该指标与其它监测指标
的关系与影响，最终研究甲状腺功能亢进孕妇所导致的妊娠不良结局，努力探寻
在妊娠并发症早期进行干预和治疗的有效途径，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2018年6月我科收治的确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进
症状的患者共156例为研究对象，其中，经产妇患者共61例，初产妇患者共95例。
把经过系统的治疗，而直到分娩前甲状腺功能已经基本上恢复正常的患者共82例定为疾病控制组，患者的年龄在21～40岁之间，孕产数是1～3次，将诊断明确但是没有进行过系统治疗，或者是虽经过短时间的治疗，但在中间自行停药
的患者共74例定为未控制组，该组患者的年龄在23～39岁之间，孕产数是1～4次。
按照随机分配的原则，选取没有任何妊娠合并症状现象的孕妇共92例做为
对照组，该组患者的年龄在22～41岁之间，孕产数是1～3次。
入选的甲亢孕妇
在妊娠以前，除了患有甲亢症状以外，没有合并有其它类疾病。
1.2 方法
1.2.1 检验方法采集孕妇在空腹时的静脉血2 mL，在4 ℃的冰箱内保存，第2天离心10 min分离出血清，马上分装，并将其放置于零下20 ℃进行冷冻保存[2]。
然后测定孕妇的血清标本中TSH，FT3 和FT4指标，以及β2-m的水平，对于妊娠
合并甲状腺功能亢进患者的诊断，参照《现代妇产科治疗学》第8版和《内科学》
标准进行确诊。
1.2.2 患者治疗对于妊娠合并甲亢患者进行干预治疗，给予患者服用抗甲状
腺类药物丙基硫氧嘧啶（PTU），疾病控制组患者在疾病确诊以后，就开始进行PTU口服，并每月对其甲状腺功能进行定期的监测，PTU的使用剂量为150～300 mg/d，可依据患者甲状腺功能的监测结果和孕妇的临床症状进行适时的剂量调整，未控制组不采用任何的干预治疗，但定期地复查患者的甲状腺功能变化。
1.3 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析。
计量资料以均数±标准差（）表示，进行t检验，计数资料进行x2 检验。
2 结果
疾病控制组中的患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m 指标明显低于未控
组的患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.01）；未控制组患者的血清中的
FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者，且血清中TSH指标明显低
于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.01）。
疾病未控制组患者中出现引产流产共21例（28.4%），早产20例（27%），
妊娠期并发症36例（48.6%），均明显高于疾病控制组的引产流产率（6.1%，5例）和早产率（3.7%，3例）和妊娠并发症率（4.9%，4例），该两组数据对比
差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
经过明确的诊断而没有接受治疗控制的合并有中度以及重度甲亢孕妇患者，
则其各种妊娠并发症的发生率就会明显升高，甚至能能明显地增加甲状腺危象发
生的可能性[3]。
甲亢的发病机理是人体某些因素而引起机体的免疫功能紊乱，自
身免疫功能失去屏蔽作用，从而导致机体的自身免疫发生反应。
人体甲状腺的组
织发生了自身免疫反应以后，腺体内大量的免疫细胞就会出现浸润，导致免疫细
胞活性就不断的增高，细胞在免疫反应中的破坏会不断引起血清中β2-m的水平
增高[4]。
对患者使用抗甲状腺药物的治疗以后，伴随着血清中FT3和 FT4指标的
不断降低，其血清中的β2-m水平也会出现不断的下降，因此，通过对患者血清
中β2-m指标水平的检测，可以成为患者病情治疗效果评估重要的监测指标。
甲
状腺功能亢奋对患者造成不良妊娠结局的主要原因是：甲亢患者体内的甲状腺激
素水平不断增高，其基础代谢率会迅速增加，甲状腺激素水平在增高的同时，会
明显刺激机体肾上腺激素的分泌，这样骨骼肌与平滑肌的应激性也会随之增加，
很容易引起痉挛收缩，甲亢孕妇容易出现流产或者早产。
此外，由于随着甲亢患
者血液中的去甲肾上腺素与血管紧张素的含量的增加，就会造成集体血管紧张性
增强，那么在孕妇的妊娠进展期间，因为血容量的增加，其血管调节压力功能就
会出现下降而导致血压上升；而导致心跳加速引发甲状腺出现危象和心衰等并发症。
该项研究表明，未控制组中的甲亢孕产妇中，出现引产流产率达28.4%，妊
娠期并发症的发病率达48.6%，均明显地高于控制组患者和对照组患者。
这充分
证明，对于妊娠期孕妇，应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定，在初期得到明
确诊断后，及时地给予科学的早期干预治疗，能够更好地来改善妊娠结局，保证
母婴平安。
[参考文献]
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综述，2016， 10 （3）：177.
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[3] 秦春芳，白利青. 甲亢患者药物治疗前后血清β2-m的比较[J]. 实用医技杂志，2017， 9（31）：89-90.
[4] 王陶然.22例妊娠合并甲状腺功能亢进的临床研究[J]. 中国优生与遗传杂志，2015，11（9）：114-115.。
