急性阑尾炎超声诊断90例分析董笑梅，刘光琴（贵州省黔南州中医院超声科，贵州都匀558000）［摘要］目的：探讨超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。
方法：对90例经手术和病理报告证实的急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：化脓性阑尾炎49例，单纯性阑尾炎27例，其中慢性发作9例，未发现异常5例，2例误诊，7例形成包块脓肿。
结论：超声检查对急性阑尾炎具有重要实用价值，是临床急性阑尾炎首选重要辅助诊断方法。
［关键词］急性；阑尾炎；超声急性阑尾炎是外科较为常见的一种疾病，临床以转移性右下腹痛和阑尾点压痛、反跳痛为具体表现，急性阑尾炎很容易在短时间内有变化。
笔者对我院住院90例患者术前进行超声检查，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料：本组90例均进行术前超声检查，男55例，女35例，发热46例，白细胞升高57例，转移性右下腹疼痛38例，所有患者均经超声检查、手术、病理证实。
1．2方法：检查体位取仰卧位，彩色超声诊断仪型号选择Philips－Envisor－C－HD型，选择3．5 10．0MHz的探头频率，从右下腹开始探查，查看右下腹有无肿块，腹腔有无游离液性暗区及扩张的肠管，然后顺次探查阑尾区。
探头从回盲部开始扫查，再探查到升结肠，再缓慢移至盲肠末端，特别在患者疼痛最敏感区域进行扫查，作扇形扫查，直至满意显示阑尾，观察阑尾走向、大小、管腔、管径情况。
根据患者的具体病情对阑尾内部血流信号进行观察，肠气较多时适当加压探头，必要时扩大检查范围至盆腔、右上腹及腹膜后检查以排除异位阑尾炎。
2结果化脓性阑尾炎49例，超声诊断绝大部分与手术和病理相符，单纯性阑尾炎27例，其中慢性发作9例，未发现异常5例，2例误诊，7例形成包块脓肿。
超声二维图像表现：①急性单纯性阑尾炎：阑尾区探及具有低回声结构，毛糙、壁较厚，腔内有少量的液性暗区；②急性化脓性阑尾炎；阑尾区探及囊状低回声区，欠规整形态，欠清晰边界，壁厚，腔内有密集强光点。
