肝炎病人的心理分析及护理

重症肝炎病人的心理分析与护理对策重症（重型）肝炎是病毒性肝炎的一种类型，一般是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒或混合感染引起的消化道传染病，病死率高。

因此易使病人精神紧张、心情急躁或抑郁、恐惧绝望、悲观失望等。

几年来我们将医学心理学运用于临床，根据病人的心理状态分为恐惧忧郁型、悲观、自卑消极型、易激动型、自我关注多猜疑型。

通过观察分析，总结疗效，在注重药物治疗的情况下应更加注重对病人的心理护理，才能达到满意效果。

现分析如下。

1 不良心理分析1.1 焦虑恐惧忧虑心理焦虑恐惧是心理紧张和不愉快的期待心理，这种消极的情绪，来自于本身疾病久治不愈的心理体验，是一种预感到威胁性刺激而无法应对的痛苦反应。

焦虑是对某一特定的刺激引发的条件反应的结果，是后天习得的不良反应[1]。

据国外文献报道，焦虑和抑郁情绪严重地影响着病人的生活质量[2]。

恐惧绝望使重肝病人常表现出烦躁不安，精神紧张。

如：我科2003年收治多例肝病患者中有两例重肝患者，入院前曾在其他医院诊治时，由于同住一室的重肝患者病情日益加重，生命垂危，该患者结合自己病情对号入座，造成病情加重而转入我院治疗。

对此我们立即做病人的思想工作，使其减轻紧张情绪，使病人处于接受治疗所需的最佳的心理和生理状态，有利于提高治疗的效果，促进康复。

通过生活体贴关心病人，使病人感到温暖，增强患者战胜疾病的信心。

通过我们精心治疗和护理，患者病情恢复较快，1个月后康复出院。

1.2 自卑消极悲观心理除学龄前儿童少见外，其他年龄组均常见。

常常在交谈中发现，具有自卑心理的病人一般少言寡语，造成这种心理的主要原因是由于社会上普遍缺乏对肝炎传播途径的了解，对肝炎病人表现出过度的无原则的“避而远之”。

很多人谈肝色变，对肝炎病人采取歧视态度，使病人产生孤独感和遗弃感，在社会上总感到低人一等，整日愁眉苦脸，不愿与人交谈，不积极配合治疗，导致病情加重。

1.3 易怒心理祖国医学认为：肝主疏泄，喜条达，伸展，而肝病患者往往容易出现肝气郁结，气滞化火，肝经郁火的病理表现。

分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施【摘要】目的研究慢性肝病病人的主要心理状况及相应的护理措施。

方法回顾性分析我院近年收治的慢性肝病患者324例，采用问卷调查法和心理访谈法调查患者存在的主要心理问题，并据此制定针对性的、系统的心理护理措施。

结果调查结果显示，18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的存在一种或多种消极心理。

67.7%（219例）的患者有社会归属需要和正常社交需求。

结论对慢性肝病患者进行心理疏导能够显著减轻患者的消极心理，提高护理满意度，值得肯定和推广。

【关键词】慢性肝病；心理；护理慢性肝病多指临床上常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，如肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝、乙肝等，具有起病较急、自觉症状明显、出血量大等临床特点[1]为复杂，多表现为焦虑、恐惧、暴躁、自暴自弃等消极心理，这些反过来又会影响患者的病情。

我院近年在慢性肝病的临床常规护理之外，开始加强对患者心理状态的关注和心理问题的疏导，以帮助患者培养积极心态，配合治疗。

现结合实例进行如下报道。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2009年6月至2011年6月收治的慢性肝病患者324例，其中男178例，女146例，年龄27-73岁，平均年龄42.6岁。

具体病况为：肝硬化94例，脂肪肝27例，慢性乙型肝炎110例，慢性丙型肝炎34例，重症肝炎39例，酒精肝20例。

所有患者临床上均有不同程度的黄疸、腹水、肝功能异常等症状。

1.2 调查方法采用自制问卷调查法和心理访谈法相结合来调查慢性肝硬化患者存在的主要心理问题。

其中问卷调查分为3个部分，第一部分为心理画测试，第二部分为简化版抑郁自评量表（sds），第三部分为患者心理状态自评，即患者写出自己治疗期间存在的主要心理问题，如焦躁、沮丧、恐慌等。

在进行问卷调查的同时由责任护士对患者进行心理访谈，以此来对患者的主要心理问题进行分析。

2 结果调查结果显示，本组患者中有18.7%（61例）的患者感觉受到社会歧视，81.7%（263例）的患者均不同程度的一种或多种消极心理，主要表现为：焦虑（75.6%）、烦躁（69.4%）、恐惧（56.3%）、抑郁（41.6%）、失望（29.7%）、其它（9.1%）。

乙肝患者的心理障碍与心理护理对策探讨摘要】乙肝给患者带来了极大的痛苦，不仅要承受身体上的痛苦，还要承受心理上的痛苦，患者在这双重打击下会给患者带来不同程度的心理压力。

而且乙肝是一种传染性疾病，严重影响患者的正常生活，所以在临床治疗中实施心理护理工作是一项非常必要的措施。

本文主要通过对乙肝患者在临床中表现出来的心理障碍进行有效分析，根据不同患者的情况制定不同的心理护理措施，使患者快速恢复健康。

【关键词】乙肝；心理障碍；心理护理；策略【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0266-02乙肝又称乙型肝炎病毒（HBV),是一种传染性疾病。

近年来，乙肝疾病主要通过4种方法来进行有效治疗，分别为：免疫调节、抗病毒、抗引纤维化以及护理抗炎等方法进行治疗乙肝，目前还没有特效的治疗方法。

乙肝具有很强的传染性与严重性，给患者的生活带来很大的影响从而导致大部分的患者存在着心理障碍。

本文通过对乙肝患者的采取心理护理的方法进行有效的治疗，在临床中效果显著，现报告如下。

1.患者存在的心理障碍绝望和恐惧的心理：大部分患者都会认为乙肝是一种绝症无法治愈，对于他们来说生命已经没有如何的意义[1]。

让人们产生这种意识的主要原因是“肝炎”演变为“肝硬化”之后形成“肝癌”的病程演说，从而导致患者对乙肝疾病的恐惧，使患者出现绝望的心理，尤其是乙肝慢性患者开始向重症肝炎转变的时候，大部分患者所表现出来的绝望和恐惧的心理特别明显[2]。

孤独自卑的心理：由于乙肝是一种传染性疾病，乙肝患者在社会上受到多种歧视的情况，使得人群与他们渐渐疏远，导致乙肝患者出现孤独自卑的心理。

比如：在高校大学生在在校被诊断为乙肝病毒感染者，由于他们深切的知道乙肝具有传染性，他们就开始自我封闭、远离人群，从而养成一种自卑的习惯。

焦虑和抑郁的心理：在多数中青年乙肝患者中，他们最担心的就是会不会遗传给自己的孩子以及对自己的事业、婚姻、生活带来的影响。

病毒性肝炎的护理要点病情观察是病毒性肝炎护理的重要环节。

我们需要密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压等，以及观察患者的精神状态、皮肤颜色和光泽。

还要注意观察患者是否有黄疸、腹水、水肿等症状，以便及时发现病情的变化。

药物护理在病毒性肝炎治疗中占据重要地位。

我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。

在用药过程中，要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。

要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。

心理护理对于病毒性肝炎患者具有重要意义。

病毒性肝炎病程长，病情易反复，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。

我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予心理支持。

同时，要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。

让我们从病情观察开始。

作为一名护理人员，我们必须对患者的生命体征保持持续而细致的观察。

体温、脉搏、呼吸和血压，这些基本的生理指标，它们的变化往往能提前预示病情的变化。

黄疸、腹水、水肿这些典型症状的出现，也需要我们及时发现并记录。

患者的皮肤颜色和光泽，精神状态，也是我们需要关注的重点。

饮食调理，这是病毒性肝炎护理的关键。

高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食原则，是我们必须遵守的。

我们需要限制盐的摄入，以免加重水肿。

同时，要鼓励患者多饮水，以利于肝脏代谢。

在这个过程中，我们还需要密切关注患者的饮食反应，如腹泻、恶心等，并及时处理。

药物护理，这是病毒性肝炎治疗中最为重要的一环。

我们需要确保患者按时、按量、按疗程服药。

在用药过程中，我们要密切关注患者的药物反应，如过敏、肝功能异常等，并及时处理。

我们还需要指导患者合理使用保肝药物，避免滥用。

但同样重要的是心理护理。

病毒性肝炎的病程长，病情易反复，这使得患者容易出现焦虑、抑郁等情绪。

我们需要关心、关爱患者，耐心倾听他们的诉说，给予他们心理支持。

同时，我们还需要向患者解释疾病的性质、转归和预防知识，增强他们战胜疾病的信心。

医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A T I O N R E SE A R C H护理Z曰地碧彰簪爹爹鳞季雩曩露多誊囊参鸯善参瓣』。

f：参学露磐簪?弘髟誊雾鸯嚣碧蒡彰枣磐努多露籍劈彰枣碧雾雾彭爹蘑磐萤黪爹爹雾黪的需要，从躯体感受、心理与社会需求出发因人而宜采用了四种沟通技巧，旨在使患者及时反映主观意愿，护士及时给予护理。

4．2．I对于神志清楚患者，插管前先做好耐心细致的解释工作，讲明插管的必要性；插管后可能出现的一系列情况，消除患者的恐惧焦虑心理。

可适度向患者承诺，尽力了解插管后的感受及需要，并尽力满足需求；教给一些表达其内心感受及需要的方式，尽力为患者服务。

4．2．2给患者进行耐心细致的宦教后，根据患者的文化素养、疾病状况、接受程度，有针对性地进行沟通。

如对有书写能力的患者让其将自身需求写于纸上，以便及时解除其不适。

4．2．3如对神志清楚、有文化修养、体力虚弱患者根据所给表格进行了回答勾画，将需求内容一目了然地呈现给医生、护士，从而解决患者的不适。

4．2．4语言卡片即在卡片的一面画上有代表性的图片，再在卡片的另一面写上语言，这种语言卡片的使用能起到双重功效：一方面医务人员可根据患者的文化素养、疾病程度、接受程度选择适宜的沟通方法，更能形象地表达出患者的需求。

另一方面又节约纸张、方便。

对于神志清楚文化平低、接受能力差、不能书写的截瘫患者、老年人、小儿患者、耳聋患者，可让患者较易掌握，可通过点头或摇头确认是否达到需求。

4．2．5非语言性沟通技巧美国口语学者雷蒙德罗斯认为：在人际沟通中，人们所得到的信息总量只有35％是语言符号传播的，其余65％的信息是非语言符号传达的”1。

护士应细致入微地观察病人的非语言行为如目光、表情、手势。

目光接触是获得病人信息的重要来源之一，应做到目光专一，柔和平视对方的眼睛、额头或下颌，禁止目光漂浮不定；微笑是人间最美好的语言，护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用；一入院教给患者一些表达患者内心感受及需要的方式，进行标准手势语的培训，强化训练，使患者掌握各手势、表情代表的意义，更好地配合护理工作；适时运用触摸的技巧，如握一下患者的手表示鼓励和信心，给患者盖好被子，以表示关心，用手拭一下患者腋窝、额头的温度；给患者擦掉眼泪，都让患者感觉到医务人员给予的亲人般的关怀。