病毒性肝炎病人的护理教程

病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症，常见的病毒类型包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒。

病毒性肝炎是一种常见的传染病，对患者的身体和生活产生了严重影响。

在治疗过程中，护理措施的重要性不可忽视，以下是对病毒性肝炎患者的护理措施。

1. 隔离措施病毒性肝炎是通过血液和体液传播的疾病，因此在患者住院期间，需要采取必要的隔离措施。

医务人员应佩戴防护用品，如口罩、手套和防护服，以避免感染。

此外，病房应保持清洁和通风，避免患者与其他人接触。

2. 完全休息病毒性肝炎患者常常出现疲劳和体力消耗的症状，因此给予充分的休息十分重要。

患者需要保持床位休息，避免过度劳累。

护士和家人应该鼓励患者坚持休息，避免剧烈运动和体力活动。

3. 营养支持由于病毒性肝炎会导致患者的食欲减退和消化功能障碍，因此需要进行适当的营养支持。

护士和营养师应根据患者的情况制定个性化的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质。

建议患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，同时减少摄入脂肪和刺激性食物。

4. 控制疼痛病毒性肝炎患者常常伴随着肝区疼痛和不适感。

在护理过程中，护士应提供适当的疼痛缓解措施。

可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚来缓解轻度疼痛。

对于严重的疼痛，需要及时联系医生进行评估并给予相应的治疗。

5. 液体管理由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，可能导致液体潴留和水电解质平衡紊乱。

护士应密切监测患者的体征和症状，包括体重、血压、尿量和心率。

在医生指导下，及时进行补液治疗，防止肝性脑病和肝肾综合征的发生。

6. 监测肝功能病毒性肝炎患者应定期检测肝功能指标，包括肝酶、胆红素、凝血功能和肝功能代谢。

护士应及时记录患者的相关数据，包括体温、血压、心率等，以监测患者的病情变化。

家人也可以通过监测患者的食欲和精神状态来观察病情发展。

7. 心理支持病毒性肝炎患者常常伴有抑郁和焦虑等心理问题。

护士应提供积极的心理支持和安慰，鼓励患者保持乐观的态度。

第五章传染病人的护理第五节病毒性肝炎病人的护理本节考点：病因、流行病学、.病原学意义、护理。

病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，肝炎病人有甲型、乙型、丙丁戊型，甲型、戊型主要表现为急性肝炎。

一、病因及流行病学：主要经粪-口传播的有甲型和戊型肝炎；主要经血液传播的有乙型、丙型及丁型肝炎；母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。

二、临床表现：潜伏期：甲型肝炎5-45天，平均30天；乙型肝炎30-180天，平均70天；丙型肝炎15-150天，平均50天；丁型肝炎28-140天；戊型肝炎10-70天，平均40天。

1.急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。

2.慢性肝炎：病程超过半年。

3.重型肝炎。

4淤胆型肝炎。

5.肝炎后肝硬化。

三、辅助检查（一）血清检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。

（二）肝炎病毒病原学检测：1.甲型肝炎：血清抗HA V-IgM是甲肝病毒近期感染的标志，是确定甲型肝炎最主要的标记物；血清抗HA V-IgG见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HA V的病人，为保护性抗体。

2.乙型肝炎：表面抗原（HBs-Ag）阳性见于乙肝病毒感染者；HBV感染后3周血中首先出现HBs-Ag；表面抗体（抗HBs-）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV 并产生免疫力的恢复者；HBeAg一般只出现在HBs-Ag阳性的血清中，HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞核内；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP均位于HBV 德核心部分，是反映HBV感染最直接、最特意和最灵敏的指标，两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强；HBV DNA 定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

四、治疗原则（一）隔离甲、戊型按照肠道传染病隔离3-4周，乙丙丁按照血源性传染病及接触传染病隔离。

病毒性肝炎的病情观察与护理一、观察要点1．注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒、皮下有无瘀斑、牙龈有无出血，如使用利尿剂患者还需注意体重的变化，通过观察上述表现了解患者肝功能、凝血功能及腹水的变化。

2．注意观察患者的腹部体征、如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。

3．注意监测患者的实验室检查指标（血常规，电解质，肝功能），了解有无肝炎肝硬化脾功能亢进所致的白细胞、血小板减低，特别是使用利尿剂的患者注意有无电解质的紊乱。

4．观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常，早期发现肝性脑病，早治疗机预防，合并消化道出血的患者应特别注意，肝性脑病早期多数表现为性格和行为及异常，应注意观察。

二、护理要点1. 一般护理：重型肝炎、急性肝炎早期、慢性肝炎活动期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。

肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。

2.饮食护理：1）急性肝炎：清淡、易消化、富含维生素的流质食物；进食量太少，可遵医嘱静脉补充葡萄糖和维生素；食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐；2）慢性肝炎：能量摄入：卧床或休息者：84～105kJ/（kg.d），中度活动者（上班）：126～147kJ/（kg.d）；蛋白质：以优质蛋白为主 1.5～2.0g/（kg.d）；碳水化合物300～400 g/d；脂肪以耐受为限，多选用植物油，约50～60 g/d；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3）肝炎后肝硬化、重型肝炎：按肝硬化、肝性脑病的饮食原则处理。

4）各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，以防诱发糖尿病和脂肪肝；腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入；各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒及含酒精饮料。

3心理护理：因肝炎传染性强，病人易产生焦虑，孤独，失望等心理，应帮助病人树立起战胜疾病的信心。

4. 并发症的护理1）肝性脑病：绝对卧床，专人守护。

病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是一种感染性疾病，患者要做好护理措施，注意保持个人卫生，戒酒戒烟，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复。

以下是小编给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考!病毒性肝炎的护理措施1、按消化道或血液隔离。

2、注意观察病人皮肤、粘膜、巩膜黄染及大、小便颜色、性状的变化，发现异常立即报告医生予以处理。

黄疸刺激皮肤引起瘙痒者，可用温水擦浴或遵医嘱局部药物处理，避免搔抓，以防止感染。

3、注意观察有无神志、行为、性格改变等肝昏迷前驱症状等并发症，若出现异常及时通知医生，注意安全防护。

4、慢性肝炎病人应注意若牙龈出血，应做好口腔清洁使用软毛牙刷;鼻衄时可用无菌棉球或肾上腺素棉球填塞;若皮下瘀斑、灰白色或柏油样便时，应立即报告医师，同时注意并发症的发生。

5、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

6、急性期及重症病人要卧床休息，待黄疸消退、症状减轻、肝功能好转时，可逐步开始活动。

以不疲劳为原则。

慢性期或迁延不愈者，可根据病情卧床休息或适当活动。

7、对慢性肝炎患者进行红外肝病治疗，增加组织对能量的渗透吸收，改善肝脏微循环，增加肝脏的抗病能力和修复能力。

预防病毒性肝炎的健康教育1、讲解该病传播途径及隔离防护要求。

2、做好心理疏导消除思想负担，树立战胜疾病信心。

3、卧床休息，保证充足睡眠，保持病室空气清新，通风良好;注意口腔及皮肤卫生，保持口腔清洁，合理休息，以减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复，戒酒。

4、急性肝炎病人予以适当热量、清淡、可口饮食，食欲好转后，给予营养丰富易消化的、少食刺激性的食物，多吃水果，多饮水，忌烟酒，忌食生冷;慢性肝炎病人应注意保证足够的热量、维生素和蛋白质，少食多餐，不可进食过饱，以免影响消化吸收，有腹水者，给予低盐或无盐饮食;疑有肝昏迷者，应限制蛋白摄入，有糖尿病或肥胖者，不宜进食高糖高热量饮食，以防脂肪肝。

病毒性肝炎护理措施关键信息项1、护理目标促进康复预防并发症提高生活质量2、护理原则个体化护理综合性护理持续性护理3、护理人员职责专业知识与技能病情观察与评估护理操作规范4、患者教育内容疾病知识自我管理饮食与休息5、护理环境要求清洁与消毒通风与采光安静与舒适11 护理目标111 促进康复通过有效的护理措施，协助患者缓解症状，增强身体免疫力，促进肝细胞的修复和再生，使患者的肝功能逐渐恢复正常，达到康复的目的。

112 预防并发症密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肝硬化、肝衰竭、肝癌等，降低并发症的发生率，提高患者的生存率和生活质量。

113 提高生活质量关注患者的心理和社会需求，提供心理支持和生活指导，帮助患者调整心态，适应疾病，提高其生活自理能力和社会适应能力，从而提高生活质量。

12 护理原则121 个体化护理根据患者的年龄、性别、病情严重程度、身体状况、心理状态等因素，制定个性化的护理方案，满足患者的特殊需求，提高护理效果。

122 综合性护理运用医学、护理学、心理学、社会学等多学科知识，对患者进行全面的护理，包括生理护理、心理护理、社会支持等，促进患者的整体康复。

123 持续性护理在患者住院期间和出院后，提供连续的护理服务，包括定期随访、指导康复训练、解答疑问等，确保患者能够得到持续的关怀和支持。

13 护理人员职责131 专业知识与技能护理人员应具备扎实的病毒性肝炎护理专业知识和熟练的操作技能，包括病情观察、护理操作、药物使用等，为患者提供优质的护理服务。

132 病情观察与评估密切观察患者的生命体征、症状、体征、实验室检查结果等，及时发现病情变化，并进行准确的评估和记录，为医生的诊断和治疗提供依据。

133 护理操作规范严格遵守护理操作规程，如消毒隔离、静脉输液、穿刺采血、伤口护理等，确保操作的安全和有效，防止交叉感染和并发症的发生。

14 患者教育内容141 疾病知识向患者讲解病毒性肝炎的病因、传播途径、症状、治疗方法、预后等知识，使患者对疾病有正确的认识，消除恐惧和焦虑心理。

病毒性肝炎的护理
一、护理评估
1、评估患者的营养状况。

2、评估患者的精神、食欲、黄疸及有无出血倾向等情况。

二、护理措施
1、休息与活动：急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝衰竭应卧床休息，待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。

2、饮食：进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食，少量多餐，避免暴饮暴食。

3、病情观察：观察患者在疾病中产生的不同的心理状态，有针对的进行护理。

三、健康指导要点
1、疾病知识指导：加强预防疾病、预防接种指导，讲解病毒性肝炎的传播途径、消毒隔离措施、预后等相关知识，宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健知识。

2、用药指导与病情监测：遵医嘱抗病毒治疗，明确用药剂量、使用方法、滥用药物或自行停药可能导致的风险。

3、肝功能正常 1-3 个月后恢复日常活动及工作，避免过度劳累和重体力劳动。

四、注意事项
1、不易长期摄入高糖高热量饮食，腹胀者可减少产气食品（牛
奶、豆制品）的摄入，应禁饮酒。

2、注意观察抗病毒药物引起的不良反应，如发热反应、胃肠道反应、脱发、血象改变等。

3、注意观察有无并发症的发生，如肝性脑病、消化道出血、肾衰竭、感染等。

4、注意加强隔离：甲肝、戊肝行消化道隔离，乙肝、丙肝、丁肝及无症状的 HBsAg 携带者行血液隔离。

病毒性肝炎护理
【观察要点】
1、全身情况：乏力、肝掌、蜘蛛痣、肝区疼痛。

2、食欲：有无厌食、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀等。

3、皮肤及巩膜：黄染、淤斑。

4、尿色及粪便颜色。

5、重型肝炎：乏力及消化道症状显著，生活自理能力下降，观察有无明显出血倾向(牙龈出血、鼻衄、皮肤淤点、黑便)，腹水情况，黄疸有无迅速加深，有无意识错乱、行为异常、计算力下降等肝昏迷前驱症状，密切观察生命征、尿量、尿色的变化。

【护理措施】
1、急性期卧床休息，恢复期适当活动。

2、饮食：宜清淡，保证足够热量，高蛋白、高纤维素、富含维生素饮食，禁酒。

3、隔离措施：按消化道或血液隔离，强调医务人员及病人双向保护。

4、按医嘱应用促肝细胞代谢药物，不可滥用药物，禁用损害肝脏药物。

5、重型肝炎
（1）卧床休息，保持环境安静。

（2）饮食：少量多餐，易消化，适量高质蛋白质，以植物蛋白为主。

无腹水及浮肿的患者每天补充一定的水分。

宜吃新鲜、清洁卫
生的食物、禁烟酒。

（3）保持口腔、尿道和皮肤的清洁卫生。

（4）保持大便通畅。

【健康宣教】
1、休息与饮食：劳逸结合，生活规律，保持心情舒畅，戒烟酒。

2、药物：遵医嘱服药，忌滥用药物。

3、出院后每两周复查一次肝功能，肝功能正常后每半年复查一次。

4、做好家属的防护：乙肝两对半全阴的家人应注射乙肝疫苗。

肝性脑病病人护理问题及护理方法一、护理问题1、意识障碍2、营养失调低于机体需要量3有皮肤完整性受损危险和长久卧床相关4有受伤危险5潜在并发症脑水肿、消化道出血、肾功效不全、水电解质酸碱平衡失调、感染。

二、护理方法1、休息和活动：肝性脑病患者绝对卧床休息，降低无须要活动。

2、饮食：饮食应选择柔软食物纤维，限制蛋白摄入。

病情好转或清醒后，以植物性蛋白为主。

昏迷者禁食蛋白，脂肪每日不宜过高，以免延缓胃排空，增加肝脏负担。

有腹水者，钠量应限制，预防血钠过低。

低钾血症时，要补充氯化钾和含钾多食物，高血钾时，避免食用含钾多食物。

保持大便通畅可降低肠道毒素吸收。

伴有肝硬化食管胃底静脉曲张患者，避免刺激性、坚硬、粗糙食物，不宜食用多纤维、油炸、油腻食物，应摄入丰富维生素。

3、消除和避免诱发原因。

①避免应用催眠镇静药、麻醉药等；选择对肝毒性小药品，以降低肝损害。

②避免快速利尿和大量放腹水，立即处理严重呕吐和腹泻；对水肿和腹水病人，利尿应注意保钾和排钾利尿剂交替使用，预防电解质紊乱，发觉低钾、低钠血症立即纠正。

③预防感染；选择有效抗生素控制炎症。

④预防大量输液；⑤保持大便通畅；立即灌肠以清除肠道积血、积物.⑥主动预防和控制上消化道出血;⑦禁食或限食者应避免发生低血糖。

⑧对上消化道出血病人，应立即止血并补充新鲜血液。

出血停止后应采取生理盐水或弱酸性溶液清理肠内积血，以降低肠内氨产生和吸收。

4、意识混乱病人护理①躁动不安者须加床挡，必需时应用约束带，以防坠床；②常常剪指甲，以防抓伤皮肤；③以尊重、了解态度对待病人一些不正常行为，避免嘲笑，同时应向同病室病友、家眷等做好解释工作，使其了解这是疾病表现，让她们正确对待病人。

昏迷病人护理按昏迷病人护理常规进行护理，确保病人呼吸道通畅，必需时给吸氧。

可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，保护脑细胞功效。

5、亲密观察病情，注意观察意识改变，立即发觉和处理前驱症状，如有言语不清、健忘、行为异常、嗜睡、扑翼样震颤. 注意保持水、电解质和酸碱平衡.健康教育病人意识清醒后，应立即向病人及家眷介绍，肝性脑病病因及诱发原因，预防肝性脑病方法：如合理饮食，不滥用损肝药品，保持大便通畅，避免多种感染，戒烟酒等。