肝炎病人的护理

病毒性肝炎的护理措施病毒性肝炎是由不同类型的病毒感染引起的肝脏炎症，常见的病毒类型包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒。

病毒性肝炎是一种常见的传染病，对患者的身体和生活产生了严重影响。

在治疗过程中，护理措施的重要性不可忽视，以下是对病毒性肝炎患者的护理措施。

1. 隔离措施病毒性肝炎是通过血液和体液传播的疾病，因此在患者住院期间，需要采取必要的隔离措施。

医务人员应佩戴防护用品，如口罩、手套和防护服，以避免感染。

此外，病房应保持清洁和通风，避免患者与其他人接触。

2. 完全休息病毒性肝炎患者常常出现疲劳和体力消耗的症状，因此给予充分的休息十分重要。

患者需要保持床位休息，避免过度劳累。

护士和家人应该鼓励患者坚持休息，避免剧烈运动和体力活动。

3. 营养支持由于病毒性肝炎会导致患者的食欲减退和消化功能障碍，因此需要进行适当的营养支持。

护士和营养师应根据患者的情况制定个性化的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质。

建议患者多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，同时减少摄入脂肪和刺激性食物。

4. 控制疼痛病毒性肝炎患者常常伴随着肝区疼痛和不适感。

在护理过程中，护士应提供适当的疼痛缓解措施。

可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚来缓解轻度疼痛。

对于严重的疼痛，需要及时联系医生进行评估并给予相应的治疗。

5. 液体管理由于病毒性肝炎患者的肝脏功能受损，可能导致液体潴留和水电解质平衡紊乱。

护士应密切监测患者的体征和症状，包括体重、血压、尿量和心率。

在医生指导下，及时进行补液治疗，防止肝性脑病和肝肾综合征的发生。

6. 监测肝功能病毒性肝炎患者应定期检测肝功能指标，包括肝酶、胆红素、凝血功能和肝功能代谢。

护士应及时记录患者的相关数据，包括体温、血压、心率等，以监测患者的病情变化。

家人也可以通过监测患者的食欲和精神状态来观察病情发展。

7. 心理支持病毒性肝炎患者常常伴有抑郁和焦虑等心理问题。

护士应提供积极的心理支持和安慰，鼓励患者保持乐观的态度。

肝炎的护理措施概述肝炎是指肝脏发生炎症的一类疾病，常见的包括病毒性肝炎和酒精性肝炎等。

肝炎的护理措施包括宣教、卧床休息、饮食调理、药物治疗等，旨在缓解症状、促进康复和预防并发症的发生。

宣教和心理支持肝炎患者在接受护理期间需要积极的宣教和心理支持，帮助他们了解疾病的原因、传播途径和治疗方法，增强治疗的依从性。

护士应与患者建立信任关系，耐心解答他们的疑问，减轻焦虑和恐惧。

安全环境的保障肝炎患者需要在一个安全、整洁、洁净的环境中接受护理。

护士应确保病房通风良好，温度适宜，并定期对病房进行消毒。

患者的餐具、洗漱用品等个人物品应单独使用，避免交叉感染的发生。

卧床休息和体位改变肝炎患者在发病期间需要卧床休息，以减少肝脏的负担。

护士应指导患者正确的卧姿，经常改变体位，以促进血液循环和预防压疮的发生。

对于有肝功能损害的患者，还需限制体力活动，避免过度疲劳。

饮食调理饮食调理是肝炎患者护理的重要内容。

应根据患者的肝脏功能和病情严重程度来制定合理的饮食方案。

一般来说，患者应遵循低脂、低盐、高蛋白的原则，增加对肝脏有保护作用的食物的摄入，如豆浆、牛奶、鲜鱼等。

同时，需避免摄入对肝脏有损害的食物，如油炸食品、肥肉、酒精等。

药物治疗药物治疗是肝炎患者的主要护理手段之一。

根据病毒性肝炎的类型和病情，医生会给予相应的抗病毒药物，如干扰素、抗病毒口服药等。

对于酒精性肝炎患者，需要戒酒并给予保肝药物。

护士应指导患者正确使用药物，注意药物的剂量和时间，及时记录药物的使用情况，并监测药物的不良反应。

监测和评估在肝炎患者的护理过程中，护士需要时刻监测和评估患者的病情变化。

包括定期测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，并观察患者的皮肤黄疸、食欲情况、上腹部疼痛等症状的变化。

此外，还需监测患者的肝功能、凝血功能、肾功能等指标，及时发现并处理任何异常情况。

并发症的预防与处理肝炎患者常常伴有多种并发症的发生，如肝硬化、肝癌等。

预防和处理并发症是护理工作的重点之一。

第五章传染病人的护理第五节病毒性肝炎病人的护理本节考点：病因、流行病学、.病原学意义、护理。

病毒性肝炎简称肝炎，是由多种嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病，肝炎病人有甲型、乙型、丙丁戊型，甲型、戊型主要表现为急性肝炎。

一、病因及流行病学：主要经粪-口传播的有甲型和戊型肝炎；主要经血液传播的有乙型、丙型及丁型肝炎；母婴传播也是乙型肝炎重要传播途径。

二、临床表现：潜伏期：甲型肝炎5-45天，平均30天；乙型肝炎30-180天，平均70天；丙型肝炎15-150天，平均50天；丁型肝炎28-140天；戊型肝炎10-70天，平均40天。

1.急性肝炎：分为急性黄疸型和急性无黄疸型肝炎。

2.慢性肝炎：病程超过半年。

3.重型肝炎。

4淤胆型肝炎。

5.肝炎后肝硬化。

三、辅助检查（一）血清检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）在肝功能检测中最为常用，是判定肝细胞损害的重要指标。

（二）肝炎病毒病原学检测：1.甲型肝炎：血清抗HA V-IgM是甲肝病毒近期感染的标志，是确定甲型肝炎最主要的标记物；血清抗HA V-IgG见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HA V的病人，为保护性抗体。

2.乙型肝炎：表面抗原（HBs-Ag）阳性见于乙肝病毒感染者；HBV感染后3周血中首先出现HBs-Ag；表面抗体（抗HBs-）阳性见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV 并产生免疫力的恢复者；HBeAg一般只出现在HBs-Ag阳性的血清中，HBeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强。

核心抗原（HBcAg）主要存在于受感染的肝细胞核内；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）和DNAP均位于HBV 德核心部分，是反映HBV感染最直接、最特意和最灵敏的指标，两者阳性提示HBV的存在、复制、传染性强；HBV DNA 定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

四、治疗原则（一）隔离甲、戊型按照肠道传染病隔离3-4周，乙丙丁按照血源性传染病及接触传染病隔离。

病毒性肝炎的病情观察与护理一、观察要点1．注意观察患者的皮肤巩膜有无黄染及瘙痒、皮下有无瘀斑、牙龈有无出血，如使用利尿剂患者还需注意体重的变化，通过观察上述表现了解患者肝功能、凝血功能及腹水的变化。

2．注意观察患者的腹部体征、如腹围、腹壁静脉有无曲张、移动性浊音情况、肠鸣音等，了解有无腹水及腹膜炎等临床体征。

3．注意监测患者的实验室检查指标（血常规，电解质，肝功能），了解有无肝炎肝硬化脾功能亢进所致的白细胞、血小板减低，特别是使用利尿剂的患者注意有无电解质的紊乱。

4．观察患者的神志及言行表现，特别注意观察患者的神志是否清楚，性格和行为有无异常，早期发现肝性脑病，早治疗机预防，合并消化道出血的患者应特别注意，肝性脑病早期多数表现为性格和行为及异常，应注意观察。

二、护理要点1. 一般护理：重型肝炎、急性肝炎早期、慢性肝炎活动期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。

肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步，做广播操，打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。

2.饮食护理：1）急性肝炎：清淡、易消化、富含维生素的流质食物；进食量太少，可遵医嘱静脉补充葡萄糖和维生素；食欲好转后，可逐渐增加饮食，少食多餐；2）慢性肝炎：能量摄入：卧床或休息者：84～105kJ/（kg.d），中度活动者（上班）：126～147kJ/（kg.d）；蛋白质：以优质蛋白为主 1.5～2.0g/（kg.d）；碳水化合物300～400 g/d；脂肪以耐受为限，多选用植物油，约50～60 g/d；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。

3）肝炎后肝硬化、重型肝炎：按肝硬化、肝性脑病的饮食原则处理。

4）各型肝炎病人的饮食禁忌：不宜长期摄入高糖高热量饮食，以防诱发糖尿病和脂肪肝；腹胀者可减少产气食品（牛奶、豆制品）的摄入；各型肝炎病人均应戒烟和禁饮酒及含酒精饮料。

3心理护理：因肝炎传染性强，病人易产生焦虑，孤独，失望等心理，应帮助病人树立起战胜疾病的信心。

4. 并发症的护理1）肝性脑病：绝对卧床，专人守护。

病毒性肝炎护理常规【观察要点】1.观察患者的意识、性格和行为有无异常。

2.严密观察生命体征的变化，有无乏力、畏食、恶心、呕吐、便秘、腹泻。

3.观察皮肤及巩膜黄染、瘀斑、蜘蛛痣、肝掌。

4.疼痛：肝区叩痛、压痛。

5.重型肝炎患者观察有无明显的出血倾向（牙龈出血、鼻衄、皮肤斑点、黑便）；腹水、尿色、尿量。

有无肝昏迷前驱症状。

6.药物疗效及不良反应的观察。

了解患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】1.按感染性疾病患者一般护理常规护理。

（1）饮食：宜清淡易消化，保证足够热量。

低脂、适量蛋白质、禁酒。

（2）急性期卧床休息，恢复期逐渐增加活动量。

（3）排便的护理：多吃富含纤维素食物。

养成良好排便的习惯。

（4）皮肤护理：观察皮肤状况，保持皮肤清洁完整。

2.症状护理（1）恶心、呕吐：①保持舒适安静的环境，减少心理刺激；②协助患者采取坐位，如病情不允许，可采取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误呛入呼吸道；呕吐后做好洗漱工作，保持舒适；③呕吐频繁者可暂时禁食，予静脉补液；④观察呕吐物的色、质、量及有无因呕吐引起的水、电解质失衡；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。

（2）黄疸、瘙痒：①保持皮肤完整性：每天可用温水清洗或擦洗，选择清洁、柔软、吸水性强的布制衣裤，减轻皮肤瘙痒，修剪指甲，防止抓破皮肤；②合理饮食，卧床休息，戒烟酒。

（3）发热：①降低体温，可采用物理降温或药物降温方法；②加强基础护理（口腔护理、皮肤护理等），尽量减少患者的不适；③补充营养和水分，以保证体液平衡，提高机体抵抗力；④加强病情观察，定时测体温，了解发热的原因、诱因、发热类型及伴随症状；⑤给予精神安慰，尽量满足患者的需求。

（4）意识障碍：①保持安静的环境，病室温、湿度适宜；②体位：根据不同病情采取不同卧位，颅内压增高者宜取头高脚低位，患者取仰卧位头偏向一侧；③保持呼吸道通畅，予氧疗以防脑缺氧；④加强病情的动态观察：定时测生命体征、意识、瞳孔、对光反射，危重患者应设专人护理，随时观察病情变化；⑤加强基础护理：皮肤、口腔、排便排尿护理；⑥根据病情给予相应的营养支持；⑦注意患者安全，使用安全床档，必要时使用约束带。

肝炎病人的日常护理措施1、适量锻炼肝炎病人出院时，一般仅是临床全愈(症状消失，肝功能恢复正常)，肝脏病变并非完全消失，急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复。

出院后，可先做些轻微活动，然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量。

但以不疲劳为原则，要保证充分的休息，半年内要节制性生活，女性还应避免怀孕，肝炎病人痊愈后，可以恢复正常工作。

2、规律服药病情可以控制的慢性肝炎出院后，一般为巩固疗效和防止病情反复。

医生会让病人出院带些长期服用或应急的药物，按照医生的医嘱规律服药，考虑到肝脏的负担，一般药物品种不宜过多。

用药具体问题，应根据病史、体征，以及现用药的情况加以选择，切不可擅自滥用药物，以防肝脏损害。

3、饮食合理、营养丰富俗话说：“三分治、七分养”，肝炎患者出院后根据自己的病情，合理的饮食，要低脂肪、低糖、高营养、高维生素饮食，注重一日三餐的合理搭配，软硬适宜、清淡饮食，可在一定程度上促进肝细胞的恢复和再生，且有利于病情的及早康复。

4、劳逸结合、畅情致肝炎患者出院后，会有一定的心理负担，肝主情致，肝炎的发展很大程度上也取决于个人的免疫状态，而免疫状态又与个人情绪密切相关。

过重心理负担，情致不畅只会影响预后，对病情毫无益处。

所以，对于乙肝患者来说，乐观地面对现实，以一颗平常的心态面对疾病。

5、定期复查肝炎患者出院后要定期复查，检测病情，以便及时发现问题，及时处理。

一般说来，乙肝患者要定期复查的项目有：肝功能、乙肝HBV-DNA、肝脏B超、AFP、肝纤维化指标等。

肝炎患者的饮食讲究1.热能适量过去用高热能饮食，认为可改善患者临床症状，现证明效果适得其反，许多患者由此而发生脂肪肝、糖尿病等并发症。

高热能可增加肝脏负担，加重消化机能障碍，影响肝功能恢复，延长病程。

如能量过低会增加体内蛋白质耗损，不利于肝细胞修复与再生，故肝炎病人热能供给需要与其体重、病情及活动情况相适应，尽可能保持热能收支平衡，维持理想体重。

如无发热等合并症，成人应供给8.37MJ(2400kcal)/天左右即可，有发热等可增加至10.04MJ，肥胖者应适当限制热能，控制饮食。

乙型肝炎护理诊断和护理措施乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝脏感染。

这种疾病可以是急性的，也可以是慢性的。

乙型肝炎可以通过血液、体液和性接触传播，因此对于患者的护理工作至关重要。

本文将讨论乙型肝炎的护理诊断和护理措施，以帮助护理人员更好地了解和处理这一疾病。

护理诊断。

1. 高感染风险，乙型肝炎是一种高感染性的疾病，患者需要接受隔离和严格的感染控制措施。

2. 肝功能损害，乙型肝炎会导致肝功能受损，患者需要接受肝功能监测和支持性治疗。

3. 营养不良，患者可能出现食欲不振、消化不良等营养不良的情况，需要进行营养支持和监测。

4. 疼痛，部分患者可能出现肝区疼痛，需要进行疼痛管理和舒缓治疗。

5. 心理困扰，乙型肝炎会给患者带来心理困扰，包括焦虑、抑郁等，需要进行心理支持和干预。

护理措施。

1. 隔离和感染控制，对于乙型肝炎患者，需要进行隔离和严格的感染控制措施，包括戴口罩、手部消毒、使用一次性器具等。

2. 肝功能监测和支持性治疗，对于肝功能受损的患者，需要进行肝功能监测，并根据情况进行相应的支持性治疗，包括输液、营养支持等。

3. 营养支持和监测，针对营养不良的患者，需要进行营养支持和监测，包括合理膳食安排、口服或静脉营养支持等。

4. 疼痛管理和舒缓治疗，对于出现疼痛的患者，需要进行疼痛管理和舒缓治疗，包括使用止痛药物、热敷等。

5. 心理支持和干预，针对心理困扰的患者，需要进行心理支持和干预，包括心理咨询、心理疏导等。

以上是针对乙型肝炎患者的护理诊断和护理措施。

在实际护理工作中，护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，以确保患者能够得到全面的护理和支持。

同时，护理人员也需要加强对乙型肝炎的相关知识学习，提高对这一疾病的认识和处理能力，为患者提供更好的护理服务。

病毒性肝炎护理常规一、概述病毒性肝炎是肝炎病毒引起的一组传染病。

迄今已知至少有6种类型病毒。

甲、戊型主要经粪口传播;乙、丙、丁、庚型主要经血液传播。

临床症状有明显的乏力、食欲减退、恶心及厌油腻食物等消化道症状。

主要体征是肝脾肿大伴压痛，部分病人出现黄疽。

二、护理诊断1、营养失调:低于机体需要量与厌食、呕吐、腹胀有关。

2、焦虑与感染疾病的威胁有关。

3、潜在并发症:肾功能不全、腹水、出血、肝性脑病。

三、护理措施1、隔离:甲型、戊型消化道隔离，乙型血液隔离。

甲型自发病日起，不少于 30日(如病情未好转。

应继续隔离);乙型隔离至临床痊愈。

消化道隔离要求:同病种病人可住一室;接触病人时应穿隔离衣接触污物时戴手套，接触病人或污物后及护理下一个病人之前要洗手;病人的食具使用1次性餐具。

便器单独使用，呕吐物、排泄物用2%洗消净处理后弃去;室内应无蝇、无蟑螂。

血液/体液隔离要求:同病种病人可住一室;接触病人要穿隔离衣，接触血液/体液要戴手套，若手碰上了血液/体液要立即洗手;工作中注意避免碰伤皮肤，使用1次性注射输液器:污染的物品应装袋标记并送出销毁或清洗。

消毒处理:血液污染病室内表面物品，要立即用 70%酒精、0.5%洗消净、0.5%过氧乙酸消毒处理。

2、病情观察:病人的精神、食欲及乏力程度，有无意识障碍及其程度如何，皮肤、巩膜黄染情况尿、便的颜色。

了解黄疸的消退，皮肤、粘膜有无出血点，消化道有无出血等。

3、急性肝炎和重症肝炎应卧床休息;慢性肝炎可动静结合，要避免过度劳累等。

4、合理营养:进蛋白质、低脂肪、适量糖类和热能的饮食。

(1)成人每日热能以 2000~2500kcal为宜。

必要时应根据体重、有无发热及病情轻重作适当的调整。

(2)肥胖者根据具体情况适当限制热能，控制饮食，避免影响肝功能的恢复和脂肪肝的发生。

(3)蛋白质应占总热能的 16%，90~130g/d。

蛋白质以鱼类、蛋类、乳制品、大豆及其制品为好。

血氨增高、有肝性脑病倾向或症状时，给予低蛋白饮食。

医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
一、按传染病肠道隔离。

二、卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪。

三、给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食；勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张而破裂出血。

四、密切观察病情变化，注意呕吐物、大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，要及时报告医生。

五、避免使用对肝脏有损害的药物（吗啡、四环素等）。

六、随时准备好抢救药械，如三腔二囊管、止血药、输血输液器等。

七、病人如躁动不安，应加床栏或约束带，以防坠床。

八、做好基础护理及消毒隔离工作，积极预防并发症。

九、腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量。

十、合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠。

十一、健康教育；向患者及其家属解释说明病情、治疗和护理要点，介绍疾病的相关知识及注意事项；平时注意调整饮食结构，注意休息，随时复诊等。