癫痫的治疗及护理ppt课件

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(癫痫的护理查房)课件PPT

健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血，颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔梗。血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒

癫痫病人的护理ppt课件

02
癫痫病是一种常见的神经系统疾病，全球范围内患病率较高，且可能影响患者的认知、行为和心理健康。
癫痫病的分类
根据癫痫发作时的症状表现，癫痫病可以分为全面性发作和部分性发作两大类。
全面性发作是指发作时全身肌肉收缩，意识丧失，出现抽搐等症状；部分性发作则是指发作时仅限于局部肌肉收缩，意识不丧失。
在医生的指导下进行药物治疗，并定期进行药物浓度监测，确保药物的有效性和安全性。
日常生活能力训练
帮助病人提高日常生活能力，如独立生活、工作技能和社会
适应能力等。
心理支持与辅导
为病人提供心理支持和辅导，帮助他们建立积极的心态和应
对策略。
长期护理与管理的注意事项
定期复查与随访
定期进行复查和随访，以便及时发现和处理病情变化。
04 癫痫病人的心理护理
心理状况的评估与干预
评估癫痫病人的心理状况
建立信任关系
通过观察、交流和心理测试等方法，了解病人是否存在焦虑、抑郁、自卑等心理问题。
与病人建立良好的信任关系，让他们愿意倾诉自己的心理困扰，为后续的心理干预打下基础。
认知行为疗法
情绪调节技巧
通过认知行为疗法，帮助病人纠正错误的思维模式和行为习惯，提高应对癫痫发作和处理情绪的能力。
应对家庭矛盾
指导家庭成员如何应对因癫痫带来的家庭矛盾和冲突，维护家庭关系的和谐稳定。
社会融入与康复
1 2
增强社会适应能力
通过康复训练和社会适应训练，提高病人的社会适应能力，帮助他们更好地融入社会。
提供社交机会
为病人提供适当的社交机会，让他们与同病相怜的人交流、分享经验，增进彼此的理解和支持。
观察病情

癫痫病人护理ppt课件

②阵挛期：
第九章神经系统疾病病人的护理
震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1／2－1分钟；最后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：
第九章神经系统疾病病人的护理
阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时 5－10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。
癫痫病人护理第九章神经系统疾病病人的护理羊角疯羊癫疯羊角疯羊癫疯第九章神经系统疾病病人的护理一概述?癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病?痫性发作
第九章神经系统疾病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
2.原则：
① 发作2次以上开始用药。 ② 单一用药，小剂量开始。 ③ 服药后不能随意更换或停药。 ④ 药物选择必须依发作类型而异 ⑤ 单一用药无效时须考虑合并用药
第九章神经系统疾病病人的护理
目前公认的首选用药
大发作--卡马西平小发作--乙琥胺部分性发作--苯妥英钠大小发作--丙戊酸钠癫痫持续状态----安定
第九章神经系统疾病病人的护理
2）苯巴比妥 3）异戊巴比妥钠 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因 5）反复的GTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。此时常用20％甘露醇消除脑水肿 6）预防和治疗各种并发症

癫痫病人的护理(PPT课件)

2020-12-09
癫痫病人的护理
19
失神发作
• 典型失神发作：通常称之小发作，表现为短暂的意识中断，持续3-15秒钟，自然恢复。表现突然呼之不应，双目凝视不动，特物跌落，“愣神”，可伴有自主性动作，事后对发作无法回忆。
• 不典型失神发作：同上，但不典型。
2020-12-09
癫痫病人的护理
20
癫痫病人的护理
15
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手指到全身）、Todd麻痹（短暂性）、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
2020-12-09
癫痫病人的护理
16
复杂部分性发作
癫痫病人的护理
Dr.Feng
2020-12-09
癫痫病人的护理
1
案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天上晚自习时无明显诱因出现头痛、心慌，随后大声尖叫，晕倒在地，呼之不应，四肢抽搐，口吐少许白沫，嘴唇及面部发紫，无大小便失禁，持续约5-68月 26日到我院做脑电图检查后中午再次出现上诉症状，遂送入我院。诊断、护理？
2020-12-09
癫痫病人的护理
2
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊断制定适当的护理措施并进行健康指导。 n2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 n3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
2020-12-09
癫痫病人的护理
3
概述
• 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和反复发作的特点。

癫痫课件(共107张PPT)

弥漫性癫痫
癫痫病灶广泛，无法通过手术切除。
手术治疗适应证和禁忌证
要点一
严重心、肺、肝、肾功能不全
无法耐受手术。
要点二
精神疾病或认知障碍
无法配合手术治疗。
神经调控技术在癫痫中应用
迷走神经刺激术（VNS）
01
通过刺激迷走神经，调节脑内神经递质平衡，达到控制癫痫发作的目的。
02
适用于多种类型癫痫，尤其对儿童癫痫效果较好。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者参加社交活动，增加社交互动，提高自尊心和自信心。
家庭护理和日常生活注意事项
创造安全环境
确保家庭环境安全，避免患者受到意外伤害，如放置防滑垫、避免尖锐物品等。
饮食调理
规律作息
建立规律的作息习惯，保证充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度疲劳。
合理饮食，避免过度饥饿或饱食，减少刺激性食物和饮料的摄入。
临床表现与分型
02
癫痫发作类型及特点
01
部分性发作
起源于大脑的某一局部区域，可分为简单部分性发作和复杂部分性发作，症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常、意识障碍等。
02
全面性发作
起源于大脑两侧半球，可分为失神发作、肌阵挛发作、强直发作等，症状包括意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停等。
03
不能分类的发作
由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
癫痫持续状态
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作持续时间超过大多数患者发作的时间，
或者发作频繁而在发作间期意识未完全恢复正常。
分类
可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态，前者更为严重，常导致意识障碍和全身抽搐。
治疗

癫痫的治疗及护理ppt(完整版)

分类
1 部分发作
国际分类
2
3
病因分类
2
1 特发性
（原发性）
症状性（继发性）
全身发作
不能分类的发作
Text in here
Text in here
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临床表现
1
2
强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌阵挛期：全身肌强直性收缩，喉部肉间歇性痉挛伴痉挛导致呼吸暂停，有阵挛性呼吸，面色由苍白转为青口吐白沫或血沫，紫，上睑抬起，眼持续30-60S后突然球上翻，持续10- 停止，所有肌肉 30S后，出现指端放松，可发生尿震颤并延至全身震失禁
失张力口，肢体下垂，甚至发部作分倒运地动性发作、躯
四肢肌肉的强制性收缩，如四肢伸直、头眼偏向一方或后仰、角弓反张
分发作
体感觉发作、特殊感觉发作（幻嗅发作最常见）、情感障碍、记忆障碍和知觉异常
临床表现
➢ 癫痫持续状态：一次癫痫发作持续
什30m么in以是上，癫或频痫繁发持作间续隙状期意态识不？恢
化异常放电的临床
综合征
发病率
50-70/10万
患病率:5 ‰
死亡率
1.3-3.6/10 万
病因
1 遗传因素及先天性疾病因素
产伤及孕期母体病症因素. 2
3 颅内疾病,如肿瘤、脑囊虫等
脑血管疾病
4
病因
营养代谢性疾病，如甲亢、糖尿病等既往史诱发癫痫发作的病因，神经系统疾病、用药史、高热惊厥史精神因素，过度兴奋或紧张等
意识障累，碍上、肢肢多体于抽下搐肢、感觉异常断或，行患为者混停止乱当时活
动，呼之不应，两眼
精神运动性发作，因

癫痫病的护理 PPT课件

(4)尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。
/
七、诊断要点
1、依据发作病史，特别是现场发作的典型表现。
2、脑电图具有诊断价值。 3、区别原发或继发，努力寻找病因。
/
八、治疗原则
1.对继发性癫痈应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首
先考虑手术治疗。 2.合理用药，保证一定的血药浓度。特别是要
根据发作类型选择最佳药物。最好单一药物治疗．如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。 3.定时测掇血中药物浓度以指导用药。
（一）治疗原则
/
4.发作时治疗
当病人还处在全身抽搐和意识丧失时，原则上是
/mtbd
十、护理诊断及医护合作性问题
4.生活自理缺陷与癫痫持续状态有关
5.知识缺乏缺乏对癫痫的了解不能预防并自我保护有关
6.自我形象的紊乱与癫痫发作有关 7.排便失禁与癫痫持续发作高级中
枢抑制作用减弱有关
/mytd
/
/
• 癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状。
• 羊角风是一种民间的说法，它只是癫痫病的一种表现，属于癫痫的强直阵挛发作或阵挛发作。
/
六、辅助检查
(1)脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的首选的检查项目，常能帮助定位、定性。
(2)影像学检查：除了已查明的原发性和癫痫综合征无需神经影像学检查以外，均应做此项检查。应当指出：影像学检查本身并不能诊断，目的是为了搞清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。
/
(3)血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起发作的重要因素，另一方面可以对一些伴有发作的疾病诊断提供依据，如甲状旁腺功能减退性癫痫、糖尿病癫痫等。而药物成分测定的主要目的在于指导临床用药，包括选择作用好的药物、确定准确的剂量。

癫痫病人的护理ppt幻灯片PPT全文编辑修改

2．药物不良反响的观察和处理 ★ 抗癫痫药物不良反响见表
用药护理
药物
有效发作类型
不良反应及特异反应
苯妥英钠卡马西平托吡酯
全面性强直-阵挛发作、部胃肠道症状、毛发增多、齿龈增生、面容粗糙、复视、精神
分性发作
症状、小脑症。特异反应有骨髓、肝、心损害、皮疹等
部分性发作、继发性全面性胃肠道症状、复视、嗜睡、体重增加、小脑症。特异反应有
中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。
保护性床档与约束带
用药护理
1．用药原那么及本卷须知 ①偶然发病或首次发作病人，在查清病因
前不宜用药。 ②根据癫痫发作的类型和药物治疗反响正
确选择药物。 ③坚持单一用药，尽量防止联合用药。
用药护理
④从小剂量开场，逐渐加量，以能控制发作、又不致引起毒性反响的最小有效量为宜。 ⑤坚持长期规律服药，局部病人需终生服药，不能连续服药或自行停药。 ⑥停药应根据病情，通常在1～2年逐渐减量，如减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应再恢复原剂量。
❖ 鼓励家属要关爱、理解和帮助病人，给予病人全身心的支持。
安康指导
1．疾病知识指导向病人及其家属介绍有关本病的根本知识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人防止诱发因素，保持良好的饮食习惯，告诉病人及家属抗癫痫药物的治疗原那么以及药物不良反响的观察，指导病人按医嘱正确服药。
2．平安指导制止从事攀高、游泳、驾驶、带电作业等危险工作或活动；随身携带病情诊疗卡，以备及时得到救治。
身体状况
〔2〕强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经紊乱病症。
〔3〕阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。

癫痫的护理PPT课件

2019/8/22
10
• 松解衣领和裤袋，保护下颌及四肢，防止发臼和。抽搐停止后，头转向一侧，以防口涎被吸入气管。并注意呼吸恢复情况如何，必要时应及时做人工呼吸，给予氧气吸入。
• 癫痫发作终止后，应使病人卧床休息，有专人守护。对兴奋躁动的病人，要防止摔伤，注意保护，并要观察病人有无持续性的发作迹象。对大小便失禁的病人，应及时更换衣裤、床单。
2019/8/22
13
• 5、癫痫人格改变的护理：
• 由于病人的性格变得凶狠、易猜疑、易激惹，而又粘滞、细腻、因此一定要十分注意护理态度，要耐心听取病人的叙述，不要与其争辩，不要流露轻视、厌烦的态度，避免激惹病人。与其他兴奋的患者分开管理，以免发生冲突，伤害他人。
2019/8/22
14
服用抗癫痫药物的健康教育的内
1
学习要点
• 一、癫痫的临床特征 • 二、癫痫病人的人格特点 • 三、癫痫大发作病人的护理 • 四、服用抗癫痫药物的健康教育的内容
2019/8/22
2
癫痫性精神障碍
概述： • 癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失
调综合征，以脑神经元异常过度放电引起反复痫性发作为特征。
2019/8/22
3
癫痫性精神障碍临床特征
2019/8/22
9
• （二）对症处理
• 1、癫痫小发作时的护理：
• 此种发作短暂，常不致发生意外，不需要特殊护理。
• 2、癫痫大发作时的护理：
• 安置病人于原处平卧，迅速将牙垫放入口腔内上下臼齿指尖，防止咬伤唇舌，手边没有牙垫时，可用毛巾或被角等物代替，但注意不要塞满口腔，以免影响呼吸。
予鼻饲进食。
2019/8/22

癫痫简介课件ppt

于癫痫的病因诊断。
癫痫的诊断标准
反复发作的癫痫症状
排除其他疾病
根据患者描述的发作症状，判断是否符合癫痫的典型表现。
排除其他可能导致类似症状的疾病，如晕厥、短暂性脑缺血发作等。
脑电图异常
脑电图显示异常的脑电波，是癫痫诊断的关键依据。
癫痫的鉴别诊断
晕厥
晕厥是由于暂时性的脑缺血引起的意识丧失，一般持续时间较短，
如头痛、恶心、呕吐等。
02 癫痫的病因
原发性癫痫的病因
遗传因素
原发性癫痫可能与遗传因素有关，家族中有癫痫病史的人群更容易发病。
脑部结构异常
部分原发性癫痫患者存在脑部结构异常，如脑部肿瘤、脑积水等。
脑部炎症
脑部炎症也可能导致原发性癫痫的发生。
继发性癫痫的病因
01
02
03
脑部外伤
脑部外伤可能导致癫痫的发生，尤其是在受伤后数年。
癫痫的诊断方法
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的发病情况、症状表现、家族史等信息，为癫
痫的诊断提供依据。
体格检查
对患者的身体状况进行全面检查，排除其他潜在的疾病或病
因。
脑电图检查
通过脑电图记录脑部电活动，发现异常的脑电波，是癫痫诊
断的重要手段。
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查，可以发现脑部结构异常，有助
癫痫的分类
原发性癫痫
病因不明，可能与遗传因素有关。
继发性癫痫
由其他疾病或损伤引起，如脑外伤、脑肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
意识丧失
感觉异常
其他症状
肢体或面部肌肉的抽动，可能伴有口吐白沫、瞳

《癫痫护理查房》PPT课件

2 精神运动性兴奋表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等，
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复；伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短，发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作旧称大发作，以意识丧失和
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内在性质，虽然已有许多发现，迄今尚无全面的.一致的了解。
整理课件ppt
5
癫痫的国际分类
• 目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现及脑电图特点。分为：
1.部分（局灶）性发作：
（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉、自主神经、精神症状作。（2）复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发展而
•
另外还有扑痫酮氯硝安定等抗癫痫药物，临床
较少用。
乙琥胺
• 二.新型抗癫痫药物
1.托吡脂： 2.拉莫三嗪： 3.加巴喷丁： 4.菲氨脂： 5.氨乙烯酸：
整理课件ppt
14
护理常规
1 一般护理保持病室安静安全（室内热水壶、火炉. 锐利器械等应远离病人），空气清新，温度适宜，光线不宜过强，癫痫发作时应有专人护理，并加以防护，以免坠床及碰伤。
• 癫痫是一组由于不同病因引起慢性脑部疾病，以大脑神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征，具有突然发生.反复发作的特点。
整理课件ppt
4
病因和发病机制
癫痫分原发性和继发性两类。原发性癫痫（特发性）原因不明，可能与遗传激素有关。继发性癫痫（症状性）多为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，如颅脑外伤.脑膜炎.脑部占位性病变.脑血管病.尿毒症等。

癫痫病人的护理PPTppt课件

• 3休息、活动指导 • ⑴发作控制，症状缓解，无精神异常
者可适当活动与工作
• ⑵发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒。
• 4治疗配合 • ⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药
或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。 • ⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象和生化检查
治疗原则
• 4、病因治疗：针对病因明确者，如对于脑寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。
常用护理诊断/问题
• 1有窒息的危险—与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关
• 2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识
常用护理诊断/问题
癫痫大发作的急救
(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小儿0.5～ 0.8ml/kg，保留灌肠比妥：主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后可续用苯巴比妥(苯巴比妥钠)20mg/kg，30mg/min缓慢静脉滴注；或0.2g肌内注射，1次/12h。本药起效慢肌注后20～30min起效 1～12h后血药浓度达到高峰，对脑缺氧和脑水肿有保护作用，大剂量可有肝肾损害。对呼吸中枢有较强抑制作用，不宜静脉注射,有明显肝肾功能障碍应适当减量或慎重
实验室检查
• 1、脑电图 • 2、血液检查 • 3、DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变） • 4、头部放射性核素、CT、MRI检查
治疗原则
• 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。
• 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物

癫痫健康知识宣教PPT课件

其他因素
如缺氧、药物中毒、代谢紊乱等也可能导致癫痫发作。
02 癫痫的症状与诊断
癫痫的常见症状
感觉异常
如麻木、刺痛、幻觉等。
认知障碍
如记忆力减退、注意力不集中等。
抽搐
突然出现肢体或面部肌肉的抽动，可能伴有口吐白沫、意识丧失等症状。
情感障碍
如焦虑、抑郁、易怒等。
行为异常
如冲动、攻击性行为等。
药物治疗过程中需要注意药物的副作用和相互作用，及时调整药物剂量或更换药物。
药物治疗需要遵循医生的指导，根据癫痫的类型和严重程度选择合适的药物，并严格按照医嘱服用。
药物治疗需要长期坚持，即使癫痫控制良好，也不可随意停药或减量。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是癫痫治疗的另一种方式，适用于药物治疗无效或无法耐受药物治疗的患者。
癫痫健康知识宣教PPT课件
目录
• 癫痫的基本知识 • 癫痫的症状与诊断 • 癫痫的治疗与护理 • 癫痫的预防与康复 • 癫痫的健康教育
01 癫痫的基本知识
癫痫的定义
01
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，通常表现为反复发作的抽搐和意识障碍。
02
癫痫并非精神病，也不具有传染性，大多数患者通过药物治疗可以有效控制病情。
手术治疗需要选择合适的手术方式，根据癫痫病灶的位置和
大小等因素进行评估。
手术治疗需要严格掌握手术适应症和禁忌症，确保手术安全
有效。
手术治疗后仍需继续服用抗癫痫药物，并定期进行复查和监
测。
癫痫患者的日常护理
癫痫患者需要保持健康的生活方式，包括规律作息、合理饮
食、适量运动等。

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鉴别诊断
癔病情绪变化与1精
神刺激,有人处发作,无舌咬伤
或尿失禁
情绪激动,过度大笑或紧张恐惧时出现,无随意运动丧失或意识障碍
晕厥见于血猝管倒症
舒缩功能不稳
定或因3衰竭、
出血而身体虚
颤
3
痉挛后期：呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔随之恢复，意识逐渐恢复。从发作开始到意识恢复一般历时5-10min
全身强直-阵挛发作又称大发作
最常见的发作类型之一
意识丧失和全身对称性抽搐为特征
.
10
临床表现躯短干暂或和肢快体速突的然肌、肉
收缩为显著特点，
屈肌比伸肌更பைடு நூலகம்受
小发作，意识短暂中
COMPANY NAME
癫痫的治疗及护理
神经外科
.
1
内容
概述临床表现治疗癫痫发作的急救癫痫的护理
.
2
.
3
概述
癫痫的始发年龄多在20岁以前,约占70%-74%,而10岁前始发者占37%-51.8%,多数癫痫病患儿在青春期前(11-19岁),癫痫发作可停止或缓解
定义
多种原因导致的脑
部神经元高度同步
复＞ 30min。
➢发生率占癫痫发作的2.6%-6%
➢任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，
最常见于强直-阵挛发作
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其他分类主要发生于青
年人（10-20岁间），精神运动发作和大发
部位作常见
颞叶癫痫
额叶癫痫
顶叶癫痫
枕叶癫痫
特殊
婴儿性偏瘫伴顽固性癫痫妊娠伴发癫痫血液透析过程中伴发癫痫
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顶叶癫痫
局灶肢体的感觉、运动异常
Jackson癫痫
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枕叶癫痫
常有视觉先兆
视物模糊
黑曚
幻视
闪光
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婴幼儿癫痫
婴儿偏瘫伴随癫痫发作时常有昏迷，时间不定，抽搐主要见于发生偏瘫一侧。头痛、呕吐、谵妄和发热为发作的先驱症状，多数服用抗癫痫药物治疗无效。
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妊娠期癫痫
妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发
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分类
1 部分发作
国际分类
2
3
病因分类
2
1 特发性
（原发性）
症状性（继发性）
全身发作
不能分类的发作
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临床表现
1
2
强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌阵挛期：全身肌强直性收缩，喉部肉间歇性痉挛伴痉挛导致呼吸暂停，有阵挛性呼吸，面色由苍白转为青口吐白沫或血沫，紫，上睑抬起，眼持续30-60S后突然球上翻，持续10- 停止，所有肌肉 30S后，出现指端放松，可发生尿震颤并延至全身震失禁
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颞叶癫痫
感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉)
情感性（烦躁不安狂怒状态、攻击行为、恐惧、惊怕、狂躁、自杀观念）
自律性（腹部的、心脏的）
记忆障碍（遗忘、幻觉、错觉、怀念往事）
意识朦胧状态（精神错乱等)
自动症或精神运动发作（咽、口、单纯或复杂性运动）
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额叶癫痫
多为继发性癫痫，多表现为癫痫大发作，且意识丧失较早，常伴有运动性先兆，如头部或双眼向对侧转动或凝视，对侧上肢或下肢出现抽搐，发作后可出现对侧肢体一过性偏瘫或轻瘫无力
化异常放电的临床
综合征
发病率
50-70/10万
患病率:5 ‰
死亡率
1.3-3.6/10 万
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4
病因
1 遗传因素及先天性疾病因素
产伤及孕期母体病症因素. 2
3 颅内疾病,如肿瘤、脑囊虫等
脑血管疾病
4
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5
病因
营养代谢性疾病，如甲亢、糖尿病等
既往史诱发癫痫发作的病因，神经系统疾病、用药史、高热惊厥史
首选和最
重要的方
法
➢脑电图（EEG）：普通、睡眠、24小时动态脑电图等 ➢CT检是查目前最灵 ➢MRI敏检的查无创性 ➢PET癫检痫查灶定位 ➢单电子发方射法计算机断层摄影检查（SPECT） ➢脑磁图（MEG） ➢神经心理评定
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精神因素，过度兴奋或紧张等
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6
诱因
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7
病理
癫痫灶多位于原发病变的周围，其病理学的改变应以原发病灶
为基础
肉眼所见：局部与硬脑膜粘连或瘢痕形成，局部蛛网膜增厚与软膜粘连
光镜所见：大脑皮层痫灶区神经细胞深染、皱缩、变性
电镜所见：痫灶组织可见细胞肿胀，部分细胞浆内初级溶酶体增多，并有次级溶酶体出现，细胞核膜皱缩，异染色质成团块状，并有核边染现象
妊娠期全面强直阵挛发作或癫痫持续状态引起的缺氧和外伤，可致流产、早产、畸形等
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血透期间癫痫
肾功能衰竭，毒素在体内蓄积，使
1
中枢神经系统功能异常兴奋
尿毒症患者有高血压、水代谢失
2
衡、高钙血症及贫血等，这些都
是诱发癫痫的危险因素
透析中受血脑屏障影响，血尿素
3
氮较脑脊液下降快，形成脑水肿，
引起透析脑缺氧，引起癫痫
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外伤性癫痫
损伤部位与癫痫发作有密切关系,位于脑功能区附近,发生几率升高，特别是功能区附近，
额后叶、顶叶、枕叶及弥漫性脑皮层损伤所引起的癫痫明显高于其他部位
颅脑损伤越严重，损伤脑叶越多其发生癫痫的几率越高，单一脑叶（如枕叶）的损伤也可有较高的发病率
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癫痫发作视频
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辅助检查
意识障累，碍上、肢肢多体于抽下搐肢、感觉异常断或，行患为者混停止乱当时活
动，呼之不应，两眼
精神运动性发作，因
肌阵挛
瞪视不动，持续3-5S，
病灶在颞叶，又称颞叶癫痫。多数自简单复杂部部分发作开始，常有分发作
幻觉、胃肠不适等发
作先兆
强制性
发作
发作单纯部
无先兆和局部症状失神发全身或部分肌肉张力
作突然减低，表现为头下垂，下颌松弛而张
失张力口，肢体下垂，甚至发部作分倒运地动性发作、躯
四肢肌肉的强制性收缩，如四肢伸直、头眼偏向一方或后仰、角弓反张
分发作
体感觉发作、特殊感觉发作（幻嗅发作最常见）、情感障碍、记忆障碍和知觉异常
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临床表现
以上
➢ 癫痫持续状态：一次癫痫发作持续
什30m么in以是上，癫或频痫繁发持作间续隙状期意态识不？恢