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简述胸腔闭式引流术操作步骤胸腔闭式引流术是一种常见的外科手术技术，用于治疗胸腔积液或气胸等疾病。
下面将简要介绍胸腔闭式引流术的操作步骤。
1. 术前准备在进行胸腔闭式引流术之前，需要对患者进行全面评估，并完成必要的准备工作。
首先，医生需要了解患者的病史，包括疾病的病程、症状以及相关的检查结果。
其次，医生还需要评估患者的一般情况，包括患者的年龄、身体状况和手术风险等。
最后，医生需要为手术做好准备工作，包括准备所需的器械和药物，并对手术步骤进行充分的了解。
2. 术中操作胸腔闭式引流术通常在手术室内进行。
在手术开始之前，医生会对患者进行全身麻醉，使其进入无痛状态。
然后，医生会进行局部消毒，并进行手术切口。
3. 引流管置入在手术切口处，医生会使用导丝引导引流管的插入。
通过皮肤切口将引流管插入胸腔内。
在插入引流管之前，医生会使用透明贴膜将切口周围的皮肤固定，以保持切口的干净和干燥。
插入引流管后，医生会通过透明贴膜观察引流管是否置入正确位置。
4. 引流系统连接引流管置入后，医生会将其与引流系统连接。
引流系统通常由一个负压引流瓶和一个负压泵组成。
负压引流瓶用于收集胸腔内的积液，并维持负压状态，以促进液体的引流。
负压泵可调节引流的速度和压力，以确保引流的有效性和安全性。
5. 引流管固定为了防止引流管的移位和滑出，医生会使用透明贴膜和纱布来固定引流管。
透明贴膜可以将引流管固定在切口周围，纱布则可以起到吸收污液的作用。
6. 检查引流情况引流管置入后，医生会定期检查引流情况。
他们会观察引流液的颜色、量和性质，并记录相关的观察结果。
如果引流液量较大，且质地较稀薄，则说明引流效果良好。
反之，如果引流液量较少，且质地较浓稠，则可能需要调整引流系统或重新定位引流管。
7. 观察患者病情在胸腔闭式引流术后，医生会密切观察患者的病情变化。
他们会监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，并定期进行胸部X 线检查，以评估胸腔引流情况和疾病的进展。
闭式胸腔引流胸腔闭式引流术【概述】胸腔闭式引流术是利⽤患者呼吸时和引流瓶低位液封形成的胸膜腔内与外界压⼒差，将胸腔内的积液或者积⽓引流到体外，平衡胸膜腔内压⼒，复张患肺，抑制纵隔摆动，恢复并稳定⾎液循环的操作技术。
⽬前国外出现了液封瓶与负压吸引器组合的引流装置，能到达尽快解除胸腔内积⽓积液对正常组织的压迫，在创伤性⽓胸如开放性或张⼒性⽓胸的急救中更具优势。
【适应证】1.⽓胸：a)中⼤量⽓胸。
b)创伤后⽓胸包括开放性⽓胸。
c)张⼒性⽓胸紧急穿刺减压后。
d)在机械通⽓治疗中出现的⽓胸，需要继续机械通⽓者。
e)⽓胸合并⽣命体征不稳定的患者，应在复苏治疗同时⾏闭式胸腔引流。
2.胸腔积液：a)⼤量胸腔积液需持续并彻底引流者，如恶性胸⽔。
b)⾎胸中等量以上或需持续排⾎者。
c)乳糜胸。
d)脓胸或⽀⽓管胸膜瘘。
3.其他：a)开胸或胸腔镜术后。
b)胸膜粘连术。
c)⾷管破裂合并胃液返流⼊胸膜腔者。
d)拔除胸腔引流管后⽓胸或⾎胸复发者。
【禁忌证】1.绝对禁忌征：肺脏壁胸膜完全粘连。
2.相对禁忌征：可于不良状况纠正后，⾏胸腔闭式引流。
a)凝⾎功能障碍、⾎⼩板严重减少或者正在接受抗凝治疗等有出⾎倾向者。
b)肝性胸⽔，持续引流可导致⼤量蛋⽩质和电解质丢失。
c)结核性脓胸。
【设备与⽤物】胸腔引流包（内有中弯⾎管钳4把、线剪1把、⼑柄1把﹑⼑⽚1块、持针钳1把、三⾓针2根、1号丝线1卷、4号丝线1卷、中单4块、⼱钳4把、⼩消毒杯、棉球、纱布、弯盘）﹑⼿套两双﹑治疗盘（含有1%有效碘的碘伏溶液﹑胶布、注射器两只）、1%利多卡因⼀⽀。
引流系统：1.单瓶系统：最基本的引流⽅式，主要靠重⼒引流，单瓶兼具⽔封及收集瓶两种功能。
缺点是为若引流液过多，升⾼的液⾯将影响引流效果与患者呼吸，因此需经常更换引流瓶。
2.双瓶系统：连接患者胸部引流管的第⼀瓶为收集瓶，第⼆瓶为⽔封瓶。
3.三瓶系统：三瓶分别为收集瓶、⽔封瓶及负压瓶。
除重⼒原因外尚利⽤负压原理，应⽤于须引流较多空⽓或液体者。
胸腔闭式引流术教案一、引言胸腔闭式引流术是一种用于胸腔积液或气胸治疗的常见手术方法。
本教案旨在介绍胸腔闭式引流术的操作步骤、注意事项以及术后护理等相关内容。
二、操作步骤1. 患者准备：- 患者平卧在手术床上，将患侧臂放在头侧，露出胸腔引流部位。
- 术前做好病史询问，并进行相关的术前准备。
2. 局部消毒：- 采用适当的消毒液对胸腔引流部位进行消毒，并罩上无菌巾。
3. 局部麻醉：- 使用适量的局部麻醉药物，麻醉胸腔引流部位。
4. 切口：- 在胸腋线第7肋间位置进行切口，切口长度约2-3cm。
5. 插管：- 使用一根细长的引流管，通过切口进入胸腔。
- 将引流管插入胸腔，确保引流管的顶部深入胸腔。
6. 封闭胸腔：- 将引流管与闭式引流系统连接。
- 在引流管与系统连接处加压，确保胸腔内液体通过引流管排出。
7. 固定引流管：- 在胸腔引流部位使用无菌纱布或胶带固定引流管。
三、注意事项1. 手术过程中要保持严格的无菌操作，避免交叉感染。
2. 引流管应保持通畅，并避免扭曲和压迫。
3. 确保引流系统封闭，避免外界空气进入胸腔以及引流系统。
4. 定期观察引流液体的性状、颜色和数量，并记录相关数据。
四、术后护理1. 每天定时更换引流系统，并注意消毒操作。
2. 随访患者的病情，观察引流量的变化。
3. 监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等情况。
4. 术后适当的运动和体位调整有助于引流。
5. 定期进行胸部X光检查，评估胸腔积液或气胸的治疗效果。
五、总结胸腔闭式引流术是一项常见且有效的治疗胸腔积液或气胸的手术方法。
正确的操作步骤、注意事项以及术后护理对手术效果和患者康复至关重要。
医护人员需严格遵守无菌操作规范，及时记录观察结果，并进行患者的及时随访。
