纯音听阈检查法知识讲解
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纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成,能产生不同频率、不同强度的纯音,频率范围在125~100赫兹,声级范围在0~120分贝,基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声(啭音-warble tone)、窄带噪声(narrowband noise NBN).常用的声刺激时程(持续时间-duration)为1~2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力,了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择,强度可随意调节,测试信号可连续而不衰减,所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法,需要被测者主观上高度配合,要通过被检查者的反应来判断听力情况,所以它的缺点是客观性较差,尤其对于儿童来说,其准确性较差,并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法:1.熟悉过程:为患者戴上耳机,嘱患者听到声音后就举手或按钮,不论声音大小,也不论哪只耳朵,只要听到很小的声音就作出反应。
2.如患者听力正常,就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳,如能清晰听到,则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应;然后再5dB一档递增,直到患者再次作出反应,反复3次降低和递增,其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失,一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时,最好先给一个较大的声音(阈值上20dB左右),让患者能很清晰的听到此声音,从而让患者明白该对什么样的声音作出反应,避免患者将其它干扰声(如耳鸣声)和测试音相混淆,作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音,如改为啭音等,来与耳鸣音区别。
3.测试下一个频率,可在刚测得的听阈下10dB开始,如此依次测完各应测试的频率。
4.用同法测另一耳。
按前述测试频率次序,在复测1000Hz听阈时,其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时,应依次复测各频率,直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成,能产生不同频率、不同强度的纯音,频率范围在125~10000赫兹,声级范围在0~120分贝,基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声(啭音-warble tone)、窄带噪声(narrow band noise NBN).常用的声刺激时程(持续时间-duration)为1~2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力,了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择,强度可随意调节,测试信号可连续而不衰减,所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法,需要被测者主观上高度配合,要通过被检查者的反应来判断听力情况,所以它的缺点是客观性较差,尤其对于儿童来说,其准确性较差,并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法:υ1. 熟悉过程:为患者戴上耳机,嘱患者听到声音后就举手或按钮,不论声音大小,也不论哪只耳朵,只要听到很小的声音就作出反应。
2. 如患者听力正常,就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳,如能清晰听到,则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应;然后再5dB一档递增,直到患者再次作出反应,反复3次降低和递增,其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失,一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时,最好先给一个较大的声音(阈值上20dB左右),让患者能很清晰的听到此声音,从而让患者明白该对什么样的声音作出反应,避免患者将其它干扰声(如耳鸣声)和测试音相混淆,作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音,如改为啭音等,来与耳鸣音区别。
3. 测试下一个频率,可在刚测得的听阈下10dB开始,如此依次测完各应测试的频率。
4. 用同法测另一耳。
按前述测试频率次序,在复测1000Hz听阈时,其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时,应依次复测各频率,直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
纯音听阈测试的基本条件嘿,朋友们,今天咱们聊聊“纯音听阈测试”的那些事儿。
别被这个名字吓到,其实就像是去参加一个听觉能力的“运动会”,听起来是不是特别有趣?想象一下,一个安静的房间里,你戴上耳机,准备好迎接挑战,感觉就像进入了一个小小的音响世界。
嘿,得搞清楚什么是“纯音”。
简单来说,纯音就是那种单一频率的声音,没啥花哨的修饰,听起来干干净净,像是天空中那一颗特别亮的星星,闪闪发光。
咱们平时听到的音乐、声音都是混合的,而纯音就像是给耳朵来个“洗澡”,只剩下最简单、最直接的声音。
在进行测试之前,有些基本条件得提前搞定。
环境得安静,越静越好。
想象一下,周围一片宁静,连一根针掉地上都能听见的那种。
这时候,你的耳朵才能真正“专注”在那种单一的声音上。
要是旁边有人大声聊天、电话铃声不断,那可就没法测了,耳朵里全是杂音,完全没法专心。
再说了,谁还想在测试的时候被打扰呢,真是烦死了。
测试的时候,心态也得放轻松。
你想啊,紧张的话,听到的声音可能会受影响。
就像考试时的心态,越紧张越容易出错。
咱们得把自己想象成在一个悠闲的咖啡馆里,听着轻音乐,慢慢享受这个过程。
要是心里想着“我一定要听到”,那反而会增加压力。
轻松点,放松心情,声音自然就能清晰地传达到你的耳朵里。
咱们来说说测试的步骤。
测试员会通过耳机发送不同频率的纯音,你的任务就是在听到声音的时候,轻轻按下按钮。
这就像是在玩一个声音接力赛,听到就点,没听到就不点。
注意哦,有时候声音很微弱,几乎听不见,这时候可得认真对待。
别小看这些微小的音,可能就是你耳朵灵敏度的体现。
听到的音调变化越小,代表你的听力越好,哈哈,真是个耳朵的“超级英雄”测试呢。
说到这里,不得不提的就是“听阈”这个词了。
它其实就是指你能听到的声音的最低强度,像是每个人的“听力线”。
这个线可不是随便拉的,有的人听力线低,能听到很微弱的声音,有的人则需要音量调得高一些,才能听得清楚。
这也和每个人的耳朵健康、年龄、环境都有关系。
验配师们都收藏了:纯音测听时的注意事项纯音听力测试是助听器验配的重要基础,其结果的精准性,往往决定了用户佩戴助听器的效果。
俗话说得好,细节决定成败,今天为大家讲解下,纯音听力测听过程中需要注意的事项。
一、气导听阈测试▍1.先测试用户主观感觉听力较好的耳朵,如果感觉两耳听力差不多,则选择右耳(惯性耳)。
▍2.频率测试顺序:1K→2K→4K→8K→1K→500→250,其中复测1K Hz频率点,能有效检查用户此次测听的准确性,判断用户是否理解这个测试。
如果两次测试结果相差10分贝及以上,则有必要重新跟用户讲解下此测试的要求和操作。
▍3.确定起始强度,升5降10。
一般测试信号的起始强度定在40dB HL,若是听到声音,则声信号强度下降10分贝;若听不到声音,则声信号强度上升10分贝。
▍4.相邻的两个倍频程的阈值相差≥20dB HL时,加测半倍频程,如果用户有过噪声接触史或者涉及赔偿,则需要主动给他加测半倍频程。
▍5.给声时间每次0.5~1秒,给声间隔不得短于1秒,同时给声间隔应不规则,以避免出现节律给声。
二、骨导听阈测试▍1.先将听力计从气导测试程序切换至骨导测试程序。
▍2.先测试用户气导听力较好的耳朵,如果感觉两耳听力差不多,则选择右耳(惯性耳)。
▍3.频率测试顺序:1K→2K→4K→1K→500→250,其中复测1K Hz频率点,能有效检查用户此次测听的准确性,判断用户是否理解这个测试。
如果两次测试结果相差10分贝及以上,则有必要重新跟用户讲解下此测试的要求和操作。
▍4.确定起始强度,升5降10。
一般测试信号的起始强度定在40dB HL,若是听到声音,则声信号强度下降10分贝;若听不到声音,则声信号强度上升10分贝。
▍5.相邻的两个倍频程的阈值相差≥20dB HL时,加测半倍频程,如果用户有过噪声接触史或者涉及赔偿,则需要主动给他加测半倍频程▍6.给声时间每次0.5~1秒,给声间隔不得短于1秒,同时给声间隔应不规则,以避免出现节律给声。
纯音测听的方法和步骤
1、熟悉过程:为患者戴上耳机,嘱患者听到声音后就举手或按钮,不论声音大小,也不论哪只耳朵,只要听到很小的声音就作出反应。
2、如患者听力正常,就先用1000H测试音40dBHL左右给受试耳,如能清晰听到,则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应,然后再5dB一档递增,直到患者再次作出反应,反复3次降低和递增,其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阙级。
如果患者有听力损失,一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时,最好先给一个较大的声音,让患者能很清晰的听到此声音,从而让患者明白该对什么样的声音作出反应,避免患者将其他干扰声和测试音相混淆,作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音,来与耳鸣音区别。
3、测试下一个频率,可在刚测得的听闯下10dB开始,如此依次测完各应测试的频率。
4、用同法测另一耳。
按前述测试频率次序,在复测1000H2听唱时,其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时,应依次复测各频率,直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
整个测试过程应限于20分钟内完成。
纯音测听的优点:
尽管纯音测听存在一定的危害,但是它仍然是一种重要的诊断工具。
它可以帮助医生更好地诊断和治疗患者的听力损失,并及早发现患者的听力损失。
总的来说,纯音测听是一种重要的诊断工具,但是如果没有正确地使用,它可能会给患者带来不必要的压力和恐惧感,甚至可能会造成终身后果。
由于纯音测听的潜在危害,应该在专业人员的指导下正确使用这种诊断工具。
纯音听域测定的操作流程一、准备工作。
1.1 设备检查。
咱做纯音听域测定啊,首先得把设备检查好。
这就好比厨师做菜前得看看炉灶好不好使一样。
纯音听力计得确保它功能正常,各个频率的声音都能准确发出,音量调节也得灵敏。
还有那耳机,不能有破损,戴着得舒服,不然受测者难受,这测定结果可能就不准喽。
1.2 环境布置。
这测定的环境也很重要。
得安静,就像图书馆一样,不能有杂音干扰。
房间的隔音要好,要是外面汽车喇叭声、人声啥的都传进来,那还怎么准确测听啊。
温度和湿度也得合适,别让受测者在一个又冷又湿或者又热又干的环境里,那样人家心里就会烦躁,也不利于测试。
二、对受测者的安排。
2.1 沟通解释。
见到受测者,要和人家好好沟通。
得把这个纯音听域测定是咋回事儿给讲清楚,就像给小朋友讲故事一样。
告诉人家这是为了检查听力,没啥可怕的。
咱得用通俗易懂的话,可别整那些专业术语把人给弄懵了。
比如说,“咱这就像给耳朵做个体检,看看您耳朵能听到多小的声音”。
2.2 体位舒适。
让受测者坐得舒舒服服的,就像在家坐在自己最喜欢的沙发上一样。
椅子的高度要合适,保证受测者能放松。
如果受测者坐得歪歪扭扭的,那肯定也会影响测试结果。
这就叫“牵一发而动全身”,一个小细节没做好,可能就满盘皆输。
2.3 清洁耳部。
在测试前,要看看受测者的耳朵是不是干净。
如果有耵聍堵塞啥的,得先清理一下。
这就好比要进一个干净的房间,得先把门口的杂物清理掉一样。
不然耵聍把声音挡住了,那测出来的结果肯定不对。
三、测定过程。
3.1 初始测试。
先从一个比较容易听到的频率和音量开始测试,一般是1000Hz左右,中等音量。
就像学走路先从走平路开始一样。
让受测者听到声音就给个信号,比如说按个按钮或者举手。
如果受测者没反应,就慢慢增加音量,这叫循序渐进。
要是一开始就把音量调得很大,那可能会把受测者吓一跳,而且也不准确。
3.2 频率与音量调整。
然后逐渐改变频率,从低频到高频,再从高频到低频,就像巡逻一样,各个频段都要检查到。
纯音听力检查1 引言在对噪声作业工人进行劳动保护和职业病诊断时,听力测定是极其重要的关键一环,为使测定结果准确可靠,测得的数据具有科学性、可比性,有必要对测听仪器乃至测听过程做出严格、统一的要求。
下面就听力计、校准纯音听力计的标准零级、隔声室要求,测听前准备及测听步骤作一介绍。
2 概念2.1 纯音听力计2.2 听力计种类2.2.1 手控听力计:常用的有国产TLJ-1型,进口MadsenTBH-85型以及西德、丹麦产品等。
2.2.2 自动记录听力计2.2.3 计算机控制听力计2.3 气导:其途径为锤骨→砧骨↓ ↓声波→耳廓→外耳道→鼓膜→镫骨→前庭窗→内耳淋巴波动→螺旋器→听神经→听觉中枢| | | | | | | | | |空气传播(外耳) 变压扩音(中耳) 液体波动感音神经冲动中枢分析| | (迷路后) (大脑皮层)感音(内耳)2.4 骨导:骨传导声波→颅骨→骨迷路→前庭阶和鼓阶的外淋巴→蜗管的内淋巴和螺旋器→神经冲动→蜗神经→脑正常情况下,声波主要由空气传导途径传导,骨传导途径临床工作中可用于鉴别传导性耳聋和感音神经聋。
2.5 等效听阈声压级在规定的频率下,使用规定型式的耳机,同时按一定的力把耳机压到一只人耳的情况下的等效听阈声压级,是指耳机在规定的仿真耳或耦合腔中,在规定频率建立起的声压级,相当于以某电压激励戴在受试者耳上的耳机时的听阈。
2.6 标准等效听阈声压级:为了工作上的方便把正常人各频率段刚刚能够听到的声音定为0级。
标准等效听阈声压级是指年龄在18到30岁间相当数量的耳功能正常的受试人耳的等效听阈声压级的众数值(统计平均值)。
2.7 听阈2.8 听力级2.9 听阈级2.10 受试者的听力图3 听力计3.1 听力计分类的推荐按GB7341-87《听力计》中有关要求,定了五种类型,能作诊断结论的(包括气导、骨导全部装置)为1、2、3型,只有气导装置的为4、5型。
见表1、2。
3.2 听力计性能3.2.1 频率与听力级范围3.2.2 测试音的给声顺序3.3 维护和校准3.3.1 耳听检验每天开始测听工作前,必须进行耳听检验。