纯音听阈测听
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纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成,能产生不同频率、不同强度的纯音,频率范围在125~100赫兹,声级范围在0~120分贝,基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声(啭音-warble tone)、窄带噪声(narrowband noise NBN).常用的声刺激时程(持续时间-duration)为1~2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力,了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择,强度可随意调节,测试信号可连续而不衰减,所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法,需要被测者主观上高度配合,要通过被检查者的反应来判断听力情况,所以它的缺点是客观性较差,尤其对于儿童来说,其准确性较差,并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法:1.熟悉过程:为患者戴上耳机,嘱患者听到声音后就举手或按钮,不论声音大小,也不论哪只耳朵,只要听到很小的声音就作出反应。
2.如患者听力正常,就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳,如能清晰听到,则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应;然后再5dB一档递增,直到患者再次作出反应,反复3次降低和递增,其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失,一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时,最好先给一个较大的声音(阈值上20dB左右),让患者能很清晰的听到此声音,从而让患者明白该对什么样的声音作出反应,避免患者将其它干扰声(如耳鸣声)和测试音相混淆,作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音,如改为啭音等,来与耳鸣音区别。
3.测试下一个频率,可在刚测得的听阈下10dB开始,如此依次测完各应测试的频率。
4.用同法测另一耳。
按前述测试频率次序,在复测1000Hz听阈时,其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时,应依次复测各频率,直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
一般来说,正常人的听力水平,通过纯音听阈测试,在25分贝到30分贝之间。
空气传导和骨传导之间,一般相差不大于十个分贝。
拿到一张纯音听力报告的时候如何来看,首先要看是左耳还是右耳,一般红色的线代表右耳,蓝色的代表左耳。
看左耳还是右耳有异常,是否在正常范围内,然后看右耳的气导和骨导、左耳的气导和骨导。
如果气导听力在25dB以内,这个人的听力大概可能在正常范围之内。
根据我国耳聋分级,以单耳听力损失为准,分为四级:轻度耳聋,听低声谈话有困难,语频平均听阈<40dB;中度耳聋,听一般谈话有困难,语频听阈在41~55dB;中重度聋,要大声说话才能听清,语频听阈56dB~70dB;重度耳聋,需要耳旁大声说话才能听到,听阈在71dB~90dB之间;极度耳聋,耳旁大声呼唤都听不清,听阈>90dB。
一般来讲轻度耳聋问题不大,但是如果重度或者极重度耳聋,都需要佩戴助听器,这样是为了提高病人的生活质量。
重度或者极重度耳聋,其主要的发病机制是内耳内听动脉供血不足,所引起内耳耳蜗毛细胞功能下降,耳蜗听神经功能减退所引,起该病的主要诱因是过度的劳累、着急、上火。
1。
纯音测听力的正常范围
纯音听阈测试的正常值应在25分贝以内,即患者进行纯音听阈测试,调试位于125-8000Hz之间的音频,检测左右两只耳朵分别能够听到的最小音频。
若平均值均小于25分贝,则可以认为是正常听力。
纯音听阈测试通常是听觉功能检查中较常用的方法,能够准确测定耳聋性质以及程度。
大多数耳鸣患者都伴有听力减退,但听力恶化的情况常被人忽略,所以出现耳鸣症状时,需进行纯音听力测试。
测试患者不同频率范围内听力的灵敏度,初步判断患者是否有听力减退以及减退的程度和耳聋的类型等。
临床上纯音听阈测试的正常值是25分贝,测试所得分贝越高,听力越差。
如果听力处于26-40分贝,可以认为是轻度听力下降,如果听力处于41-55分贝,属于中度听力下降。
如果听力处于56-70分贝,考虑存在中、重度听力下降,若患者听力处于71-90,可以认为是重度听力下降。
如果听力高于90分贝,则称为极重度听力下降。
通常情况下,若轻度听力下降由耳道内异物或耵聍栓塞引起,清理异物和栓塞即可缓解。
若为中耳炎引起,可以使用抗生素消炎,如使用盐酸氧氟沙星滴耳液。
若为神经性听力下降,可以使用营养神经药物改善,如维生素B1、甲钴胺等。
若为重度或极重度耳聋,需佩戴助听器或植入人工耳蜗,通过放大外界的声音,间接改善听力,提高患者的生活质量。
纯音测听的方法纯音听力计系应用电声学原理设计而成,能产生不同频率、不同强度的纯音,频率范围在125~10000赫兹,声级范围在0~120分贝,基本包括了人耳听区的主要听觉范围。
其单位用听力级(HL)分贝表示。
测定听阈用的声刺激有纯音、调频声(啭音-warble tone)、窄带噪声(narrow band noise NBN).常用的声刺激时程(持续时间-duration)为1~2s。
它通过气导耳机和骨导耳机分别测试人耳的气导听力和骨导听力,了解受检耳对不同纯音的听敏度。
由于纯音听力计的频率可自由选择,强度可随意调节,测试信号可连续而不衰减,所以在临床诊断中应用最为普遍。
但因纯音听力检查为主观检查方法,需要被测者主观上高度配合,要通过被检查者的反应来判断听力情况,所以它的缺点是客观性较差,尤其对于儿童来说,其准确性较差,并且不能用于婴幼儿测试。
具体测试步骤和方法:υ1. 熟悉过程:为患者戴上耳机,嘱患者听到声音后就举手或按钮,不论声音大小,也不论哪只耳朵,只要听到很小的声音就作出反应。
2. 如患者听力正常,就先用1000Hz测试音40dBHL左右给受试耳,如能清晰听到,则每10dB一档降低声级直至患者不再作出反应;然后再5dB一档递增,直到患者再次作出反应,反复3次降低和递增,其中在同一听力级作出2次以上反应的即为听阈级。
如果患者有听力损失,一般先测试听力较好的耳朵。
注意在开始测试时,最好先给一个较大的声音(阈值上20dB左右),让患者能很清晰的听到此声音,从而让患者明白该对什么样的声音作出反应,避免患者将其它干扰声(如耳鸣声)和测试音相混淆,作出不准确的反应。
也可以适当调整测试音,如改为啭音等,来与耳鸣音区别。
3. 测试下一个频率,可在刚测得的听阈下10dB开始,如此依次测完各应测试的频率。
4. 用同法测另一耳。
按前述测试频率次序,在复测1000Hz听阈时,其结果如与第一次所测的结果相差10dB以上时,应依次复测各频率,直至各频率两次测试结果相差不超过5dB为止。
纯音测听报告怎么看结果纯音测听报告的结果是根据测试者在特定频率范围内听到的声音变化而得出的。
这份报告通常由医生或听力学家制作,并用于评估测试者的听力状况。
在看纯音测听报告的结果之前,应该先了解纯音测听的基本原理以及不同频率的声音对听力的影响。
纯音测听是一种基于听阈测试的听力评估方法,测试者需要在每个频率范围内听到一个纯音,然后根据不同音量的变化来反应听觉感知的程度。
测试者在完成测试后,医生或听力学家会制作一份纯音测听报告并将其解读。
这份报告会包含许多术语和数字,下面是一些重要的指标和说明:1. 听力阈值:这是测试者能够听到的最轻微的声音,以分贝(dB)为单位表示。
一般来说,20 dB以下是正常听力的范围。
2. 平均听力阈值:这是在测试的所有频率中计算出的平均值。
当测试者的平均听力阈值超过25 dB时,就有可能存在听力问题。
3. 阈差:这是在每个测试频率下,测试者所能够感知的最小音量和正常听力阈值之间的差值。
如果阈差小于10 dB,则表明测试者的听力较好。
4. 阈上限:这是测试者能够感知的最强声音。
如果阈上限低于100 dB,则表明耳朵对较强的声音比较敏感。
5. 意义率:这是一个衡量测试结果重要性的指标。
如果意义率达到90%以上,则表明测试结果具有很高的可靠性。
在看纯音测听报告的结果之前,需要了解自己的听力状况和相应的测试指标标准。
如果你对报告中的术语和数字不太理解,可以向医生或听力学家咨询。
此外,注意保护自己的听力健康,如避免长时间暴露在噪音环境中,及时处理耳部感染等。
如果报告显示存在听力问题,建议及时就医并按医生建议进行治疗。
纯音听阈测试【目的】1.有无听力损失。
2.若有,属于何种性质(传导性、感音性、中枢性或混合性)。
3.听力损失程度如何(轻、中、中重度、重度)。
【适应证】只要主观上能密切配合测试者完成测试的受试者,均可作此项检查。
【禁忌证】对于无法配合(比如聋幼儿)或配合困难(如伴有精神疾病)的患者无法完成此项检查。
【准备工作】听力测试应在隔声室或自由声场内进行,本底噪声低于国家标准。
环境噪声不得超过GB和ISO规定的标准。
尽量让受试者放松,测试前告诉受试者准备做什么检查、受试者如何做或如何作出反应。
给受试者戴上耳机(左侧蓝色,右侧红色)保证输出口对准外耳道口,耳屏不被压向内,听到声音按压反应器。
【操作方法】纯音听阈测试法纯音听阈测试包括气导听阈及骨导听阈测试两种。
一般先测试气导,然后测骨导。
测试前先向受试者说明检查方法,描述或示范低频音与高频音的声音特征,请受试者在听到测试声时,无论其强弱,立即以规定的动作表示之。
检查从1000Hz开始,以后按2000Hz,3000Hz,4000Hz,6000Hz,8000Hz,250Hz,500Hz顺序进行,最后再对1000Hz复查一次。
正式测试前先择听力正常或听力较好之耳作熟悉试验。
1.纯音气导听阈测试纯音气导听阈测试(pure-tone air-conduction threshold testing)有经气导耳机和自由声场测听(free-fieldaudiometry)两种方式,标准手法有上升法和升降法两种:(1)上升法:上升法(Hughson-Westlake “ascending method”)具体为:最初测试声听力级应比上述“熟悉试验”中受试耳刚能听及的听力级降低10dB,以“降10(dB)升5(dB)”规则(“up 5dB,down10dB step”)反复测试5次。
如在此5次测试中受试者有3次在同一听力级做出反应,即可确定该听力级为受试耳之听阈,将此记录于纯音听阈图上。
纯音听阈测试操作规XXX 省职业病防治院 梁晓阳纯音..是指频率成份单一的声音。
听阈..是指在规定条件下,在测试中对屡次给予的声信号,发觉次数在一半以上的最小声音。
纯音听阈测试......是测试听敏度的、标准化的主观行为反响测听。
它包括纯音气导听阈测试和骨导听阈测试。
它以耳机及骨导振子给声,反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级。
纯音听阈测试是目前能准确反映听敏度的主观行为测试方法之一,在临床上是最根本、最重要的听力检查方法。
一. 测试前准备1. 检查仪器:检查者应熟悉自己的听阈,在每天开场工作前做主观校准。
通过气、骨导耳机试听不同频率、不同强度的信号,了解听力计是否正常工作。
还应检查各个旋钮及按键变换时是否有机械性声响、反响指示灯是否正常等。
2. 询问病史:询问内容包括——➢ 听力损失:时间、发生、开展过程、诱因及伴随病症;➢ 耳鸣:性质、持续时间、单耳或双耳;➢ 耳漏:有无流脓史;➢ 眩晕:性质、发作频率、持续时间和伴随病症;➢ 噪声接触史:噪声种类、强度及时间;➢ 用药史:主要是耳毒性药物的使用情况;➢ 遗传性耳聋家族史;通过询问病史,检查者可以对受试者的听力情况有一个大致的印象。
3. 耳部检查:主要是检查有无外耳道塌陷、外耳道有无耵聍和异物、鼓膜有无充血穿孔及中耳有无渗出等。
4. 讲解测试要求:测试人员在测试前应告诉受试者——➢ 怎样作出反响〔举手或按钮〕;➢ 听到声音要立刻作出反响,听不到时立刻停顿反响;➢ 只要听到声音,哪怕很轻微,也要作出反响;➢ 两耳分别测试,先测哪一耳;➢ 先测哪一耳。
5. 耳机放置:➢ 戴耳机前应把眼镜、头饰和助听器取下;➢ 拨开耳机和头之间的头发;➢ 戴气导耳机要先把耳机的头带尽量扩展,把耳机膜片中心对准外耳道口再收紧头带;➢ 戴骨导耳机时应使骨振器的接触部有尽可能大的面积与头颅接触,如放在乳突上应在耳后..最接近耳廓处......而又不接触耳廓.......,乳突与骨振子间不应夹有头发; ➢ 将红色..标志的耳机戴右耳..,蓝色..标志的耳机戴左耳..; ➢ 骨导测试需要加噪声掩蔽时,应先戴骨导耳机......,再戴气导耳机......,受试耳的气导耳机放在受试测的太阳穴处而不应堵外耳道。
纯音听阈测定流程一、准备工作。
在做纯音听阈测定之前呀,我们得先把环境准备好。
这个环境可不能太嘈杂哦,要是周围乱哄哄的,就像在菜市场测听力,那肯定测不准啦。
所以要找个相对安静的小房间,最好是那种隔音效果还不错的。
然后呢,测试的仪器也要准备好,就像厨师要先把锅碗瓢盆准备好才能做菜一样。
仪器得检查一下是不是正常工作,可别到时候测到一半仪器出问题,那就尴尬咯。
二、被测试者的准备。
被测试者也有一些小要求呢。
首先要让被测试者舒舒服服地坐好或者躺好,要是坐得歪歪扭扭的,也会影响测试结果的。
而且呀,被测试者要保持放松的状态,要是紧张得像热锅上的蚂蚁,那听力可能也会变得很奇怪哦。
就跟我们平时考试一样,一紧张就容易发挥失常。
在测试之前,要告诉被测试者大概要做些什么,让他心里有个底,不要害怕。
三、测试开始。
1. 先从一个耳朵开始测吧,一般是先测右耳,不过先测左耳也没什么大问题啦。
测试的时候呢,会发出各种不同频率的纯音,从低频率到高频率,就像在弹奏一首特别的音乐,不过这个音乐只有单一的音调。
这些纯音会从很轻很轻开始,然后慢慢变大声。
被测试者呢,只要听到声音就给个反应,可以是按一下按钮,或者是举手之类的。
2. 当被测试者听到声音有反应之后呢,测试人员就要把这个声音的强度记录下来。
这个过程要很仔细哦,要是记错了,那整个测试结果可能就不准确了。
而且呢,每个频率都要这样测试,就像走楼梯一样,一步一步来,不能跳过任何一个频率。
3. 测完一个耳朵之后,就可以开始测另一个耳朵啦。
同样的步骤,同样的方法,就像复制粘贴一样。
不过被测试者可不能因为已经测过一个耳朵就开始走神哦,还是要认真对待的。
四、结果分析。
等两个耳朵都测试完了,就到了分析结果的时候啦。
这个时候就像侦探破案一样,要把记录下来的所有数据都拿出来研究研究。
看看在哪些频率上被测试者能听到的声音最小,哪些频率上需要比较大的声音才能听到。
通过这些数据呢,就可以判断出被测试者的听力是不是正常啦。