儿科静脉留置针在儿科的应用及护理

２ ６ ３ １
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Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒｓ ａ ｅ Ｍ ｄｃｎ
Ｄ ｃ ００ ｅ １ ２
静 脉 留置 针 在 儿 科 输 液 中 的 应 用 及 护 理 体 会
吴晓蔚 ， 红梅 ， 赵 隋丽光
（ 中航 工业集 团二 四儿医院， 黑龙江 哈尔滨 １０ ６ ） ５０ ６
长 带 来 痛 苦 。小 儿 静 脉 留置 针 技 术 ， 年来 在 临床 上 得 到 近 了广 泛 的应 用 。 这 项 技 术 可 以 延 长 每 次 静 脉 穿 刺 的 间 隔
见透 明 的外 套 管 内血 液 回 流 顺 畅 。左 手 复 位 、 手 持 针 翼 右
将软管送入 血管 ， 根据情况决定送 管长度 ） （ 。送外 套管时
时间， 使患儿在较 自由舒适环 境 中接 受治疗 。减少 患儿 因
反 复 穿 刺 而 造 成 静 脉 损 伤 、 染 和 不 必 要 的 痛 苦 ， 保 各 感 确 项 治 疗 顺 利 进 行 。既 提 高 了患 儿 家 长 对 护 理 工 作 的 满 意 度 ， 缓 解 了护 士 的 工 作 压 力 和 工 作 量 。 也 １ 临 床 资 料 我院东轻儿科 自２ ０ ０９—１ ２ １ ０为 ７ ２～ ００—１ ２例住 院患 儿应 用静 脉 留 置针 输 液 。其 中病 种 ： 生 儿 感 染 ３例 ， 生 新 新
捷 有 效 的 途 径 。 同 时有 效 地 保 护 患 儿 血 管 ， 少反 复 穿刺 造 成 的 感 染机 会 ， 轻 患 儿 痛 苦 ， 高 患 儿 家 长 满 意 减 减 提
度 。也 减 轻 护 士的 心 理 压 力 ， 高 工作 效 率 。 提 ．
关键词

浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用摘要：目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的使用及护理经验。

方法:回顾性分析295患儿进行静脉留置穿刺的输液方法及效果。

结果：295例患儿留置针留置时间最短1d，最长7d，没有1例因用留置针而出现全身感染。

结论：静脉留置针是值得在儿科护理中推广应用的一种输液方法。

关键词：静脉留置针儿科患者临床应用护理小儿静脉留置针作为一项新型的护理技术已经广泛应用于临床。

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软及套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，逐渐被广泛应用于临床护理工作。

留置针具有减少血管穿刺的次数、刺激性小，安全又迅速、易于操作、便于固定，减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。

我院儿科自2004年开始应用bd公司生产的24g静脉留置针，2005年开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中取到了良好的效果，现将我院2010年295例静脉留置针的使用情况报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本院自2004年12月至2010年10月的患儿296例，其中0个月～6个月128例，6个月～1岁94例，1岁～2岁49例，3岁～7岁25例。

入院后均采用了静脉留置针进行输液。

1.2方法1.2.1小儿静脉留置针型号的选择采用美国bd公司生产的静脉留置针。

根据患儿年龄、病种及血管情况选用规格为24gy型静脉留置针。

1.2.2血管的选择选择相对粗直，富有弹性，血流丰富，避开关节易于固定的血管，一般选择额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉及颈外静脉较粗直血管穿刺等。

1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头周围10cm毛发，将其消毒。

连接静脉留置针与输液管排好气，除去针套，松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后，再进针2mm，左手将针芯退出约5mm，再以针芯为支撑，右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。

对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。

在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。

然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。

本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。

一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。

它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。

2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。

通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。

3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。

这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。

二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。

同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。

（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。

麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。

在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。

（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。

常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。

2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。

因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。

（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。

同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。

ｎｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ａ ｄｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈｉ ｓ ｐ ａ ｐｅ ｒ ｐｏ ｉ ｎ ｔ ｓ
见 回血后 降低角度再进 针约 ２ ｍ ｍ ， 左 手持 住套管 ， 右 手将 针 芯退 出 ３ ５ ｍ ｍ ， 左手拇指 、 食指绷 紧头皮并 固定 血管 ， 右手 持套管连 同针芯继续送人 ，根据血管 的情况决 定送管的深 度。由于针芯未完全退 出， 送管时 ， 使套管 具有 了一定 的硬
留置针使 用过程 中尚有待解决的 问题很 多，安全依然是人
们 最 为关 注 的焦 点。
套管在血管的走行过程中尽可能有针芯支撑 ，便于留置针
护理进展 儿科
关键词
静脉 留置针
顺利通过血管弯曲 ， 避免送管时引起外套管打折 ， 明显提高
了穿刺成功率 ； 周 国丽等【 唧 认为： 右手持针座 左手送管 ， 不 符合大多数右力手的习惯 ， 用力方 向和力度难 以把握 ， 建议
对 国内外 目前对 留置针在儿科临床使 用 的各项操
管细 ，造成穿刺堆管不易推进 ，建议 留置针放 于冰箱 冷藏
作 技 能 到 留置 针 维 护 、 不 良反 应 的预 防进 行 综述 ， 指 出儿 科
室， 既不会影 响无 菌 ， 套管较硬更容易推进 。给新 生儿穿刺
过程 中采用见 回血后分多次逐步将针芯退 出的方 法可使外
度， 套管前端钝 圆呈锥形 ， 锋 利的针芯 已退 回套 管 内， 避免
ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｍａ ｎ ｙ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｔ ｏ ｂ ｅ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ — ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｙ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ａ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ．

静脉留置针在儿科护理中的应用与体会一、静脉留置针的应用静脉留置针是一种常用于医疗领域的器械，特别是在儿科护理中，它扮演着至关重要的角色。

静脉留置针主要用于静脉输液、采血、输注药物等多种临床需要，尤其对于长期需要静脉治疗的儿科患者来说，是一种基础且重要的医疗工具。

静脉留置针的类型多样，根据其大小、长度和使用目的的不同，可分为多种型号。

通常，儿科使用的静脉留置针相比成人使用的型号要小，这是因为儿童的血管较细小，且皮肤更为敏感脆弱。

在结构上，静脉留置针通常由外套管、针芯和连接管组成。

外套管材质柔软，可在体内停留较长时间而不引起显著的不适或损伤。

针芯用于刺入血管，一旦正确置入后，将被抽出，只留下外套管在血管内。

静脉留置针的主要功能是为患者提供一个安全、持续且稳定的静脉通道。

在儿科护理中，这一点尤为重要，因为儿童患者无法耐受频繁的针刺，且频繁的静脉穿刺会增加感染的风险，对儿童脆弱的血管造成损伤。

通过静脉留置针，医护人员可以轻松地进行药物注射、输液或采血，减少对儿童患者的痛苦、不适。

此外，静脉留置针的使用还减少医护操作的复杂性，提高治疗的效率。

在紧急情况下，静脉留置针可以迅速用于输注急救药物或补充体液。

二、静脉留置针的操作方法1.前期准备在开始操作前，医护人员需准备好所有必需的器械和物资，如无菌手套、消毒液、棉球、静脉留置针、透明敷贴等。

同时，重要的是保持稳定的心情，良好的心态可以帮助医护人员集中注意力，准确无误地完成操作。

挑选合适的静脉是留置针操作的关键步骤。

通常应选择血管充盈、无明显硬结或炎症的静脉，避免选择关节附近或已有瘢痕的部位。

在儿童患者中，由于血管较细，选择合适的血管尤为重要。

有经验的医护人员会根据儿童的年龄和体质选择最适合的静脉。

使用适当的消毒液，如2%碘伏或75%酒精，对预定穿刺区域进行彻底消毒。

消毒范围应覆盖穿刺点周围至少5-10cm的范围。

如果是在头部进行静脉留置，则需剃除相关区域的毛发以减少感染风险。

静脉留置针在儿科的应用及护理体会【摘要】目的:通过使用166例留置针情况确认留置针在儿科应用具有的可行性。

方法:使用苏州碧迪公司生产的留置针严格按无菌操作技术对新生儿、婴儿、幼儿及儿童进行静脉输液操作。

结果：留置针套管柔软，便于固定，保护血管。

留置时间最长7天，最短1天，平均3天，均无感染发生。

结论：静脉留置针减轻了护士的工作量，提高了工作效率，便于抢救，适宜儿科应用。

【关键词】留置针;临床应用;封管护理【中国分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0281-01静脉留置针又称套管针，是以先进的生物材料制成，柔韧性好，可随血管的形状弯曲，对血管刺激性小，操作简单，减少了反复穿刺从而减轻患儿痛苦及家长焦虑，减轻护士的工作量，提高护士的工作效率，在儿科已经广泛应用。

现将我科使用留置针的体会总结如下：1资料与方法1．1一般资料:观察患者166例，均为我院2009年8月～2010年8月收治的患儿，其中新生儿69例，婴儿48例，幼儿33例，儿童16例。

一次穿刺成功121例，由于血管原因导致留置失败的23例，由于穿刺水平导致失败的11例，由于患者不配合导致失败的6例，患儿自行拔除5例。

留置部位头皮静脉125例，上肢静脉32例，下肢静脉9例。

保留时间最长7天，最短1天，平均3天。

因导管堵塞拔针的18例，因液体外渗拔针的8例，患儿自行拔除5例，均无感染发生。

1．2选择合适的血管。

根据不同的年龄、病情及血管情况选择适宜的穿刺部位。

宜选用相对粗直、有弹性、长度适宜，容易固定的血管，避开神经、关节、静脉瓣、受伤、感染的静脉。

小儿头皮静脉极为丰富，易于固定，方便小儿肢体活动，又便于保暖，故多数采用头皮静脉。

头皮静脉可选额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等；其他部位静脉可选择手背静脉、前臂静脉、下肢内踝大隐静脉、足背静脉等。

一般情况下能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧。

1．3穿刺方法:先用注射器抽5ml生理盐水后接头皮针，直接插入套管针肝素帽中，排净空气备用。

，
较 粗 直 的 血 管㈣
。
。
也 减轻 了 患 儿及 家长 的痛 苦 和烦恼
， ，
。
尤其对肥 胖儿及 穿刺难度 大
，
，
，
注 射 盘 内放 2 5 ％ 碘 酒 7 5 ％ 酒 精 消 毒 棉 签
．
、
、
、
留置
的患儿 不 但减轻患 儿 痛苦 也 大大 减轻 了护理 人 员 的心 理 压 力
， ，
针
1
、
套
一
方法
，
通 过 对 本 院 2 0 0 5 年 10 月 到 20 0 7 年 1 月 14 7 例
，
患儿 采 用 静脉 留置 针 输 液 采血 进 行 分 析 结 果
。
有 效 地 保 护 了 患 儿 的 血 管 减 少 了 反 复 穿刺 造 成 的 感 染 机 会 也 减 轻 了 患 儿
，
及
家长 的 痛 苦 和 烦 恼
， ， ，
，
，
按 常 规作好 穿刺前 的 准备 调 整 心 态 保 持情 绪稳
， ，
-
提 高 了病 人 满 意率
薯 五j
j
．
。
定
。
选 择 注 射 部 位 的 血 管 常 规 消 毒 皮 肤 5 l Oc
，
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范 围 (穿 刺 部 位 周
，
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．
围 应 剃 去 毛 发 约 l Oc
10 月
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，
。
操作 者站 在 穿刺侧 或 头侧 左 手拇 指 及 食
。
减轻 了护 理
人
员的 心
理
理 压 力
提 高了护理

静脉留置针在儿科中的应用及护理作者：李蕴丽周霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨静脉留置针有效减轻患儿痛苦，避免反复静脉穿刺造成的损伤，利于临床用药和紧急抢救、提高工作效率。

方法：分析对265例患儿进行静脉留置针穿刺输液方法及效果。

结果：265例留置针患者，保留时间最短的一天，最长的7天，无一例因应用留置针而出现感染。

结论：静脉留置针是值得在儿科推广应用的一种输液方法。

【关键词】头皮静脉；留置针；临床应用【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0036-01静脉留置针又称套管针，套管质软，管尖部圆钝，留于血管内不会刺破血管造成液体外渗，易固定，肢体适当活动不受影响【1】，维持时间长，具有减少血管穿刺次数，有效减轻患儿痛苦，减轻护士工作量等特点被广泛应用于临床。

现将我科自2013年1月开始至8月，265例静脉留置针的应用情况报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 0—6个月152例，6个月—1岁65例，1—2月48例均采用了静脉留置针进行输液。

1.2 方法1.2.1 留置针型号的选择我科目前采用美国公司生产的静脉留置针，根据病人年龄、静脉输液量选择合适的静脉留置针，如婴幼儿选用24G，除静脉留置针、无菌透明胶布，另外准备胶布2条备用。

1.2.2 血管的选择静脉选择直接影响着穿刺的成功率，出生后至5个月的小儿常选用头皮静脉，如，耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉，2岁以上比较合作的小儿，可选用四肢血管。

1.2.3 穿刺方法选择相对粗直的血管，常规消毒皮肤，操作者手持静脉留置针，另一手绷紧皮肤，以15—30度角刺入皮肤，见回血后，降低穿刺角度，再沿血管方向进针约1—2cm，此时针芯停止向前移动，以免穿透血管，右手固定针芯，左手将套管沿血管走行缓缓进入少许，拔出针芯，固定针翼于皮肤上，针眼处用无菌透明贴覆盖，再用一条胶布将静脉留置针软管固定于穿刺部位一侧，以免静脉留置针脱落。

［ ３ 】 胡 亚美 ， 江 载芳 ． 诸福 棠实 用 儿科 学［ Ｍ】 ． ７ 版一 Ｅ 京： 人 民卫生 出版
社， ２ ０ ０ ３ ： １ １ ８ ２ ．
［ ４ ］ 陈 暧金 ． 惊 厥 患 儿 家属 的 健康 教 育 ［ Ｊ ］ ． 当 代护 士 （ 学 术 版） ， ２ ０ ０ ７
［ ２ 】 刘 利 群， 毛安 定 ， 王成， 等． ｄ ， Ｊ Ｌ 惊 厥２ ６ ８ 例 临床 分 析 ［ Ｊ 】 ． 医学 临床
研 究， ２ ０ ０ ４ ， ２ １ （ １ ） ： ５ ４ — ５ ６ ．
以预防和减少发病机 会。 因为感染性疾 病是小儿惊厥 最常见的原 因 ， 应 采取加强营养 ，积 极进行体育锻 炼 ，预防接种 等措 施 ，减少感染 机 会 ，是 防止 惊厥 的根本 措施 。故护 士应 嘱患 儿家 属予平 衡营 养和饮 食， 让 患儿参加 适当体育锻炼 ，以增 强患儿的体质 ；按季节变化及 时
条 不紊 ，边细 致体检 边询 问病 情 ，以高度 的责 任心 和熟练 的 技术取
之 间放置筷 子或牙刷柄 或裹 纱布的压舌板 ，防止舌 咬伤 ；抽搐时用双 拇指分 别掐患 儿人 中、合谷两 穴位 ，之 后立 即拨打 １ ２ ０ 急救 电话 ，请 求救援 。有高热惊厥 既往史的患儿 ，在 发热早期 即应使 用止痉药 ，体
（ ８ ） ： ９ ７ — ９ ８ ．
静脉留置针的儿科应用和Ｉ 临床护理
王 丽芳 张春 雨
（ １吉林省 白城 中心 医院，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ；２吉林省 白城市传染病 医院 ，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
【 关键 词 】静脉 留置针 ； 儿科应 用； 一 瞄 床 护理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ — ０ ５ ６ ４ — ０ ２

为 宜 。这 样 既 能延长 置管 的 时间 ，又 能降低 机械 性 与血 栓性 静脉 而避 免 了护理 人 员因反 复给 患儿 穿刺所 引起 的与 家长 的冲突 ，进
炎 的发生 率 。 ２ 穿刺方 法
一
步 避免 了护患纠纷 的发生；同时也有 利于临床 用药和 及时抢救 ；
此外 ，还 可减 轻护 理人 员 的工作 负担 ，缓解 其职业 压力 ，从 而保
５小 结
儿科 中室用 静脉 留置针 具有 操作 简单 、使用 方便等 优 点，不
留置针进 入其血 管后 ， 可 以在 血管 中漂浮 ， 避免 了机械 性 的摩 擦 ， 仅 能有 效减轻 反 复穿刺 对患 儿造 成的痛 苦 ，还能很 好地 保护 患儿
从 而减 少 了对血 管壁 的损 伤 ，故 患儿 静脉 留置 针 的选择 以细 、短 的血管 ，避免 多 次损伤 ，保 证静脉 注射 治疗 过程 的顺利 进行 ，从
天 忧情绪 ， 有效 减少护 理人 员工作 量 ， 提 高 了护 理工 作效率等 优 点， 也有 文献报 道 ：血粘 度正 常的 患儿 ，其静 脉 留置 时间 以 ２～ ５ 。 受￣ ／ ｌ ） ｈ 科 护理 人 员的青 睐 ，被儿 科 临床广 泛 应用 ，从 而达 到有 效 为宜 ，但 输注刺 激性药物 时 ，留置时间越 短越好 Ｊ 治疗 的 目的 …。但 由于儿 童活 泼 多动 的天性 及生 理特 性 ，往往 会
【 关键词 】静脉 留置针 ；儿科 ；应用
静脉 留置 针 又称 套管 针 ，作为 头皮针 的换代 产 品， 以其操 作 ３ ． ２ 留置 时间通 过研 究患儿 头皮静 脉 留置的输 液效 果发现 ：
简单 、套 管柔 软 、套管 在静 脉 内 留置 时 间长 且不 易穿 破血 管等 显 留置 ２ ～７ 天 的患儿 出现 并发症 的几 率均 无显 著差异 。只 要给 予 著特 点 ：便于 及 时抢 救，保 护静 脉血 管 ，缓 解患 儿痛 苦及 家长 担 及时 的护 理 ， 确 保无堵塞 、无渗漏 ，静脉 留置 ７ 天是切 实可行 的。

静脉留置针在儿科中的应用与护理王润凤关键词：静脉留置针；儿科；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２７．０３８文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｃ－２５４４－０２櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅 儿科患儿是临床上穿刺较为困难的人群之一，除了患儿血管本身的因素外，患儿的不配合也是影响穿刺成功的重要因素，尤其对长期输液、反复穿刺的患儿来说，对静脉穿刺存在较大的抗拒心理，严重影响穿刺的成功率，而静脉留置针近几年来在临床上广泛应用，成为临床输液治疗的主要工具，其外套管使用的材料柔韧性好，对血管刺激性小，故可较长时间在血管中留置，保持静脉管道的持续通畅，便于药物治疗、抢救及静脉营养，它可以减少反复穿刺给患儿造成的痛苦，也减轻了护士的工作量，提高了护理工作效率［１，２］。

本文笔者就静脉留置针在儿科输液中的应用及护理进行观察，现报告如下。

１　资料与方法１．１　一般资料　选择２０１１年４月－２０１２年４月在我科接受静脉留置针穿刺患儿２３６例，其中新生儿组８１例，婴幼儿组９３例，学龄儿组６２例；发生静脉炎４例，堵管７例，液体外渗１０例。

１．２　方法１．２．１　静脉的选择　一般选择粗、直、弹性好，避开关节部位、静脉瓣及有病变的区域进行穿刺。

如头皮静脉选用额头正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉；上肢选用头静脉、肘正中静脉和手背静脉；下肢选用大隐静脉和足背静脉。

１．２．２　留置针的选择　我科使用的是美国Ｂ－Ｄ公司出厂的２４Ｇ一次性静脉留置针。

１．２．３　穿刺方法　将输液吊袋挂在输液架上，对输液管进行排气，取出针管回缩式静脉留置针，将输液管上的针头刺入肝素帽内，固定好针头与肝素帽，排空留置针内的空气，若穿刺部位在四肢，选择合适的止血带而后进行消毒，若为头皮静脉，应先剃尽穿刺部位及周边的毛发，用碘伏棉棒进行消毒，消毒面积为８ｃｍ×８ｃｍ，摘掉套管针的保护帽，松动外套管，操作者左手拇指、食指绷紧皮肤，固定穿刺血管，消毒后的右手拇指、食指握住留置针的针翼，针头与皮肤呈１５°～３０°缓慢进针，见留置针座透明部分回血后，降低穿刺角度（５°～１５°）再平行向前缓慢推入０．２ｃｍ（新生儿静脉较细不宜再进针），右手固定针芯不动，左手缓慢送全部软管入血管内，打开输液器调节器，观察有无外渗，穿刺成功后左手拇指、食指固定针翼，右手快速拔出针芯。

静脉留置针在儿科的临床应用静脉留臵针又称套管针，30年前在欧美国家开始普遍使用，10多年亚洲一些国家和地区取代了头皮针，近几年在我国广泛应用。

由于静脉留臵针本身的优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留臵针的操作和护理体会简述如下：一、静脉留置针的优点：1、减轻病患的痛苦，保护血管；2、减轻护士的工作量，提高护士工作效率；3、有利于对危重病患的紧急抢救；二、静脉留置针应用范围：1、静脉给药、输液、输血：留臵针型号不同，流速有差异。

24G，流速19～25ml/min；22G，流速33～36ml/min；20G，流速55～65ml/min；18G，流速76～105ml/min；16G，流速220ml/min；根据病情需要，选择合适型号的留臵针，能满足危重病人的抢救、围手术期输液、静脉高营养等。

2、采取血标本：可间断多次采取血标本。

有研究表明，在静脉留臵针内采取血标本，对检验结果无影响；还有研究表明在留臵针中滴血采取血标本比抽血采取血标本检验结果更可靠，无一例产生溶血。

3、对需要采血的新病人，操作程序为：静脉臵管、固定→分离肝素帽→接采血管→滴血法取血标本→接肝素帽→接头皮针头输液三、静脉留置针的使用1、小儿静脉留臵针型号选择共有24G、22G、20G、18G、16G不等，在满足静脉输液要求的前提下，选择最小型号的留臵针，可减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可以相对延长留臵时间。

2、血管选择：选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避开关节且易于固定的血管。

同时还要结合患儿的年龄、血管的显露情况、个人操作习惯决定。

①对1岁以内的婴儿以额正中静脉、颞浅静脉为首选，因为这两条血管较粗、直，且容易固定，而耳后静脉难固定容易脱管；②对于大一些的小儿，选择手背静脉、头静脉、足背静脉、大隐静脉的比较多；③在选择四肢浅静脉中，尽量选择上肢静脉输液，因为上肢静脉的血流速度较快，而下肢静脉的血流速度较慢、静脉瓣多，输液时液体和药物滞留时间更长，容易发生静脉炎而影响留臵时间。

四手操作模式 的根本变革是医生和护 士共同来完成 Ｉ腔 Ｚ ｌ
静 脉 留置 针在 儿 科输 液 患者 中的应 用 及 护 理
李 晓卷 （ 吉林 省公主岭市 中心 医院 ， 吉林 公主岭 １６０ ） ３ １ ０
［ 关键词 ］ 静脉留置针 ；Ｌ Ｊ 科患者 ； 综合护理 静脉 留置针输液 已广泛应用于临床 ， 具有痛苦 轻 ， 对血 管 刺激性 小 ， 且可 随血管形状 弯 曲， 并 不易脱 出血管 ， 便于肢 体
４ 四首操作优点及 目的
者情绪。四手操作转 变 了护 士“ 配角” 观念 ， 在整个 护理过 程 工作中由被动配合转变 为主动安排 ， 治疗过程 中的单一 的、 把 局部配合转变为密切配合 和共 同操作 。四手操作极 大方便 了 患者 ， 于对患者身心护理 ， 利 使整体 护理在 门诊 护理工作 中的 具体表 现 ， 有利于提高护士专业 技术水平 ， 高护理 队伍 的整 提
治疗 的全过程 。护士要有 良好 的职业 道德 、 丰富 的专业 知识 ，
熟悉专科器械 功能 、 用途 、 材料 制备 。由于 口腔仪 器先进 ， 高 度 自动化 ， 还必要掌握仪器 的使用 规程 、 意事项及 仪器的保 注 养、 维护 ， 并且要求 护士工作 要积极 主动 ， 良好的 护患沟通 有
及物 品 ， 相对 被动 执行医嘱而 言 ， 减少 了无效 地忙碌 ， 变被 动
［ ］ 赵佛容 ， １ 陈经 由 ， 红梅 ， ．Ｅ腔 护理 学 ［ ．上 海 ： 倪 等 ｌ Ｍ］
复旦大学 出版社 ，Ｏ ４ ２ —２ ． ２ ０ ：１ ２
［ ］ 王一方 ．医学人文 １ ［ ． 京 ： ２ ５讲 Ｍ］ 北 北京大 学 出版社 ，
技巧 ， 针对 不同年龄 患者的心 理特点 ， 做好 解释工 作 ， 定患 稳

儿科静脉留置针操作与维护引言：儿科静脉留置针是一种用于给儿童输液、输血、补液等治疗的装置。

它的安置需要一定的技巧和维护，以保证使用的安全和有效性。

本文将介绍儿科静脉留置针的操作步骤和维护方法。

一、儿科静脉留置针的操作步骤：1.准备工作：洗手消毒，穿戴无菌手套；2.选择静脉穿刺部位：通常选择儿童手背或前臂的静脉进行穿刺。

对于较小的婴幼儿，可以考虑选择头部或足背的静脉进行穿刺；3.皮肤消毒：用无菌纱布蘸取适量的碘酒或乙醇棉球，将穿刺部位进行彻底消毒，时间不少于30秒；4.静脉穿刺：用大小适中的针头进行穿刺，一般选择21G或22G的静脉留置针。

儿童的皮肤较脆弱，需要仔细穿刺，避免过深或过浅；5.进针固定：进针后要固定好针头，以防意外拔出。

可以使用无菌胶布或透明敷料等材料进行固定；6.检查脉搏和血液回退情况：穿刺成功后，要检查儿童的脉搏和静脉回退情况，确保针头位置正确；7.连接输液管：将输液管的接头连接到静脉留置针上，并调整滴速和滴注物的温度等参数；8.输液监护：开始输液后，要密切观察儿童的生命体征和静脉输液的情况，并根据需要进行调整。

二、儿科静脉留置针的维护方法：1.实施规范手卫生：每次处理儿科静脉留置针相关的操作前、后都应采取规范的手卫生措施，包括正确地洗手和戴手套；2.检查留置针：每天检查儿童留置针的固定情况和穿刺部位周围的皮肤状况，确保针头没有松动或脱落，并观察有无红肿、渗液等异常情况；3.更换注射器：每次换药或更换输液袋时，都要更换注射器。

同时要注意注射器是否有封闭，以防空气进入静脉造成气栓风险；4.注射药物时注意安全：在给儿童注射无菌液体或药物时，要确保注射针头无气泡，避免气栓的发生；5.空中阻塞时处理：当输液过程中出现空气阻塞时，应立即停止输液，将留置针顶端盖上，患儿左侧卧位，取热毛巾擦拭导管至阻塞处，再推注5%的葡萄糖液至留置针留置点处，然后按规范操作重建通路；6.结束使用时撤除留置针：在输液结束或不再需要时，要根据规范流程撤除儿科留置针，注意缓慢拔针并进行后续处理；7.记录观察情况：在留置针的使用过程中，要及时记录儿童的静脉留置时间、固定情况、输液情况、异常症状，以便随时监测和评估并及时处理。

正确封管
每次输液后用生理盐水或肝素钠封管 ，防止血液回流。
05
04
定期检查
每班检查留置针情况，发现异常及时 处理。
注意事项
01
观察局部情况
注意穿刺部位有无红肿、疼痛等异 常表现。
避免剧烈运动
避免患儿剧烈运动，防止留置针移 位或脱落。
03
02
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁 干燥。
及时处理异常情况
04
静脉留置针在儿科护理中的优 势与局限性
优势
减少穿刺次数
静脉留置针可以长时间保留在血管内，避免 反复穿刺，减轻患儿痛苦。
减少血管损伤
由于留置针是软管材质，对血管损伤小，减 少血管损伤和血栓形成的风险。
方便用药
留置针头可以随时打开，方便给药，提高治 疗效率。
方便护理
留置针头不容易脱落，方便患儿活动，减轻 护理工作量。
局限性
费用较高
静脉留置针相对于普通针 头价格较高，需要一定的 成本。
操作难度
留置针头的放置和取出需 要一定的技术和经验，操 作难度相对较大。
可能引起并发症
留置针头可能会引起局部 感染、血栓形成等并发症 。
注意事项
严格无菌操作
在放置和取出留置针头时，要严格执 行无菌操作，防止感染。
合理选择血管
选择合适的血管，尽量选择粗大、血 流丰富的血管，以减少对血管的损伤 。
需要进行血液透析的患儿
静脉留置针可以作为血液透析的通路，方便血液透析的治疗。
禁忌症
严重凝血功能障碍的患儿
由于静脉留置针可能会激活凝血系统，导致血栓形成，因此严重凝血功能障碍 的患儿应避免使用。
严重水肿的患儿

静脉留置针在儿科护理中的应用及体会【摘要】静脉留置针在儿科护理中起着重要的作用，对于儿童的治疗十分关键。

选择适合儿童的静脉留置针并掌握操作技巧是至关重要的。

常见的使用场景包括输液、给药等。

在使用过程中需要注意儿童的情绪和安全，避免感染和其他并发症。

静脉留置针可能对儿童的生理和心理产生影响，因此需要敏锐地观察和及时处理。

面对困难和挑战，护士们需要具备专业的技能和耐心。

静脉留置针在儿科护理中的价值和作用不可置疑，未来应进一步完善技术和设备，提高护理质量。

静脉留置针在儿科护理中的应用是一个不断发展的领域，需要持续关注并不断改进。

【关键词】静脉留置针、儿科护理、选择、操作技巧、常见使用场景、注意事项、儿童的影响、困难与挑战、价值和作用、发展方向1. 引言1.1 静脉留置针在儿科护理中的重要性静脉留置针在儿科护理中的重要性不言而喻，它是儿科护理中不可或缺的重要工具。

在儿童患病期间，静脉留置针可以为医护人员提供一个便捷的途径，方便输液、注射药物等治疗操作。

由于儿童年龄较小，血管脆弱，使用静脉留置针可以避免反复抽血的麻烦，减轻孩子的痛苦。

静脉留置针可以确保药物快速、准确地进入静脉系统，提高治疗效果，缩短治疗时间，降低并发症发生的风险。

正确选择和使用静脉留置针至关重要，能够提高儿科护理工作的效率和质量，为患儿的康复带来更好的希望。

静脉留置针在儿科护理中的重要性不仅体现在辅助治疗方面，更重要的是在保障儿童安全、减轻痛苦、提高治疗效果方面发挥着不可替代的作用。

1.2 静脉留置针在儿科护理中的意义静脉留置针可以有效减轻儿童患者的痛苦和不适。

相比于频繁换针或者插针，留置针可以减少患者的疼痛感受，提升患者的治疗体验，从而增强患者对治疗的配合度。

静脉留置针可以确保治疗的连续性和有效性。

特别是对于需要长期治疗或者严重疾病患者来说，静脉留置针可以保证药物的快速输送和稳定血药浓度，提高治疗效果。

静脉留置针还可以减少护理人员的工作量，提高工作效率。

（． １ 山东 省 招 远 市道 头 中心 卫 生院 招 远 ２ ５ ０ ２ 山东 省 招 远 市 中医 院 招 远 ２ ５ ０ ） ６４ ０ ． ６ ４ ０
摘要 ： 脉给 药是 治疗 小儿各 种疾病 的重要 手段 ， 静 传统 的 头皮钢针 输液 方 法需每天进 行静 脉 穿刺 ， 通过静 脉 给药， 由于多数 小儿输 液 时不合 作 ， 穿刺 次数也 大 大增加 ， 使 不仅技 术操 作难 度 大 ， 造成 患儿痛 苦 ， 增加 了护士 也 的工作量 。而静脉 留置 针 又称 套 管针 ， 临床 工作 中 ， 在 可减 少 患儿痛苦 ， 高护 士工作 效率 。 提
作中， 可减 少患儿 痛苦 ， 高护 士工 作 效率 。我科 采 用 ２ ３ 宣教 ： 好 家属宣 教 与沟 通 是关 键 。首先 了解患 提 ． 做 静脉 留置针 进行静 脉 给药 ， 收到 良好 效 果 ， 现将 留置 针 儿 的家 庭情 况 ， 操 作 前 向 患儿 及 家 属 介 绍 留 置针 的 在 的应 用及护 理体会 介绍 如下 ： 基 本 特 性 ， 除 患 儿 及 家 属 的恐 惧 与 疑 虑 ， 争 取 配 消 并 １ 临床资料 合 。操 作完毕 后 要 详 细 介 绍 置 管后 的注 意事 项 ， 告 如 我科 自 ２ ０ ０ ３年 ２月 开 始 使 用 静脉 留置 针 。本 文 知 家属 或患儿 应避 免在地 上 行走 ， 以免 针 口感 染 ， 持 保 重点介 绍 ２ １ ０ ０年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 ６月 半 年 时间 收治 的 留置 针无 菌 ， 如洗澡 时应避 免 淋 湿 以防 感染 ， 旦 淋湿 一 ３ ０例患儿 留置 针输液 的情况 。年 龄 １ ４岁 ， ２ —１ 留置针 应及 时 消毒并 更换无 菌敷 料 。 留置最 短 的 １天 ， 长 的 ５天 。每 例 患 儿 行 静 脉 留置 ２ ４ 注 意 事 项 。 最 ． ２ ４ １ 严 格无 菌操作 规程 。 ．． 针治疗 至少一 次 。 ２ 应 用 ２ ４ ２ 掌握 留置 针 穿 刺 的技 巧 ， 针 角度 不 能 太 小 ， ． ． 进 ２１ 材 料 ： ． 我科 选用 苏州碧 迪 医疗 器 械有 限公 司生 产 要直 穿 血 管 ， 回血 后 降 低 穿 刺 角 度 ， 把 针 推进 少 见 再 的型号 为 ２ ４号 静 脉 留置 针 ， 留置 针胶 布选 用 透 明 ３ Ｍ 许 ， 后把套 管送 人静 脉 内 ， 则 ， 然 否 易划 伤 经 脉壁 ， 致 导 静脉 炎发生 。 无 菌敷贴 。 ２ ４ ３ 严格 掌握 留置 针 留置 时 间 ， 般套 管 针 的保 留 ．． 一 ２ ２ 方法 ： ． ２ ２ １ 穿 刺部位 选择 ： ．． 应选 择 血 管粗 直 ， 弹性 好 ， 位 时间 为 ３ 卧 —５天 ， 认 真做好登 记 。 并 不 易受压 ， 不易滑 动 的血管 ， 颞浅 静 脉 、 中静 脉 等 ； ２ ４ ４ 置 管 后 护 士 勤观 察 ， 如 额 ．． 了解 穿刺 局 部 情 况 ， 时 随 肿胀 、 痛及 阻塞 情 况 ， 早 发 现 疼 及 由于静脉 炎 的发 生 率 下 肢 明显 高 于 上 肢 ， 量 不 选 择 观察局 部有 无 发 红 、 尽 下肢 。 并 发症 。 ２ ２ ２ 用碘 伏消毒 穿刺 部位 ， ．． 直径 ８ ｃ 以上 ， 留置 ２ ４ ５ 保 持穿 刺部 位 的清 洁 干 燥 ， 明 贴 膜应 ３ ７ｍ 将 ． ． 透 —５ 最 穿刺 点再 次消毒 。 针接输 液器排 气 ， ２ —３ 以 ０ Ｏ度 的角度 在 血 管上 方 直刺 天更 换一 次 ， 好 ３天更换 ， 进针 ， 针速 度 要慢 ， 免 刺破 血 管 后 壁 ， 回血 后 放 ２ ４ ６ 按 医 院规 定 做好 记 录 （ 刺 日期 、 间 、 位 、 进 以 见 ． ． 穿 时 部 平手腕再 进针 ０ ２ｍ， ． ｃ 确保 导 管进 入 血 管 内 ， 手 固定 导 管型号 等） 左 。 针芯 ， 手持针 翼顺 血管方 向将外 套送 入 血 管 内 ， 左 ３ 常 见 并 发 症 产 生 的 原 因及 预 防 处 理 左 用 手 中指 ， 名 指按 压 套 管 尖 端 静 脉 ， 止 回血 外 流 ， 无 防 同 ３ １ 渗漏 ： ． 血管 选择不 当 、 针角度 过小 、 进 固定 不牢 、