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儿科留置针固定方法的改良ppt

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提高留置针规范使用率PPT课件

提高留置针规范使用率PPT课件

42
阶段九 效果确认
CHENLI
43
2017年10-11月普内二区外周静脉留置针调查表
CHENLI
44
改善后 柏拉图
CHENLI
改善前 柏拉图
45
效果确认---改善目标
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00% 5.00% 0.00% 系列1
28.71%
改善前 28.71%
36
夹子固定不当
CHENLI
37
CHENLI
38
对策实施与讨论
对策三 对策名称
主要因
加强护理监管力度 监管力度不够
改善前：监管力度不够 对策内容：
1.护士长将留置针护理列入周工作重点，纳入绩效 考核。 2.发挥科室质控小组及品管圈作用。品管圈圈员加 大监督力度，落实到个人。 3.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的 每一项工作，做好自我整改。
121
136 3 117 100 110
80
CHENLI
55
期望做得更好，谢谢！
CHENLI
56
谢谢聆听！
在5.12抗震救灾最前线
在6.1儿童节的医院儿科病房
CHENLI
57
CHENLI
10
阶段三
拟定活动计划表
CHENLI
11
活动计划表（甘特图）
月份周期 2017年6月 7月
8月
9月
10月
11月
12月
活动计划 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 负责人
主题选定 活动周拟定 现状把握
目标设定 解析

儿科患儿留置针的护理 PPT

儿科患儿留置针的护理 PPT

• 参考文献：
1、成红.静脉留置针常见并发症的预防和护理， fJ]．实用医技杂志，2006，3(6)：1000．
2、张荣枝.小儿不同部位留置针的固定方法
3、叶凤仙．BD静脉留置针应用中常见并发症的护 理观察lJ1．医学理论与实践，2006，19(3)：
348—349．
• 7、封管：每次输液结束后应用肝素钠盐水 或生理盐水正压封管，如输液不畅，及时 查找原因，如排除针管扭曲、受压等因素 后可用盐水边推便吸，忌强行推注。
• 8、留置针的保留时间：保留时间避免过长， 一般保留3天，以免感染或针翼压迫时间过 长造成损伤。
• 9、拔针的护理：拔针时应将无菌棉球或棉 签压迫于穿刺点前方后，迅速拔出套管针， 按压时间一般应大于5分钟，以免造成穿刺 部位淤血。
• 二、什么是静脉留置针？
• 静脉留置针也称套管针，作为头皮针的换 代产品，以其操作简单、套管柔软、在静 脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点 被广泛应用于临床。
• 各种常见留置针：
• 静脉留置针的型号：
• 三、留置针的固定：
• 1、U型固定法：多用于Y型管留置针的固定， 穿刺成功后，将透明敷贴固定在穿刺部位， 固定时将Y型管留置针的延长管部分以U字 形环绕后紧贴在皮肤上。
儿科患儿留置针的护理
• 主要内容： • 1、什么是静脉留置针？ • 2、留置针的型号。 • 3、留置针的固定原则。 • 4、留置针的护理 •
• 一、留置针的分类及用途：
• 留置针一般分动脉留置针及静脉留置针两种。
• 动脉留置针：专门用于外周动脉穿刺，用于动脉 血采集或血压检测。
• 静脉留置针：广泛用于静脉输液，减少了反复穿 刺造成的痛苦及恐惧,有利于血管的保护和紧急抢 救,而且也减轻了护士的工作量 。还可用于胸腔穿 刺、腹腔穿刺及臂丛 神经阻滞麻醉 。

留置针的固定 Microsoft PowerPoint 演示文稿(共10张PPT)

留置针的固定 Microsoft PowerPoint 演示文稿(共10张PPT)

延长管
针尖 导管
隔离塞 小夹子
3、贴膜区域无菌干燥 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 3、边撕边框边按压 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3M薄膜的固定要点 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率
安全型留置针
ห้องสมุดไป่ตู้
防逆流型留置针
留置针的组成
1、捏导管突起
肝素帽 3M薄膜的固定要点
3M薄膜的固定要点 1、捏导管突起 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 2、抚平整块敷料 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 1、 有效的固定可防止针头脱出
针柄 1、捏导管突起
2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点
主要内容
留置针的固定意义 3M薄膜的固定要点
静脉留置针的固定意义
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几
率
透明敷料使用的要点
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白 色隔离塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲：
1、捏导管突起
2、抚平整块敷料
3、边撕边框边按压
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 1、无张力垂放 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3、贴膜区域无菌干燥 3M薄膜的固定要点 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出

儿科留置针固定改良新方法

儿科留置针固定改良新方法
２ 方 法
按 常 规 方法 进 行 静脉 留置 针 穿 刺后 ， 先 用 带 有 明 胶 棉 的 无 菌
输 液 敷 贴 垫 于蝶 形 针翼 正 下 方 ，以此 保护 蝶 形 针 翼 下 的 受 压 皮 肤 ；然 后再 将 余 下 的 输液 敷 贴 粘 于蝶 翼 上 方 初 步 固 定 留 置针 ， 再 用 无 菌 透 明 贴膜 妥 善 固 定 ， 充分暴露穿刺点 ， 最 后 以 胶 布 交 义 固 定肝 素 帽 ， 若 穿刺 点 接近 关 节处 加 用纱 布垫 固 定 。 如 图１ 所示 ：
隐患 、 护理 缺 陷 及 不 良事 件 ， 进 行 了根 本 原 因 分 析 ， 找 出 针对 性 的 整 改措 施 ， 科室质量管理小组反复督 导， 达 到 了质 量 持 续 改 进 的
效果 ， 使 护 理重 度 缺 陷发 生 率 为零 。
２ ＿ ４ 增 强 了护 理 人 员 人 文素 质 ｌ Ｉ 利用晨会ｎ － ， ｌ － ｊ 司， 与护 理 人 员适
欧美军）
※小 经 验
儿 科 留置 针 固定 改 良新 方 法
付 春 桃
静 脉 留 置针 在 心 血管 专 科 医 院 的应 用 极 为 普及 ， 一 方 面 减 少 了反 复 穿 刺 给 患 儿 带 来 的痛 苦 ， 有利于保护血管 ； 另 一方 面便 于
给 药 和 抢 救 危 重 患 儿 的生 命 ， 提高了临床护理工作效率 。 但 留 置 针 的 同定 方 法 不 同 ， 导致留置时间也不一 ， 同 时 由 于 小 儿 皮 肤 娇
参 考 文 献
２ ． １ 护理 质量 得 到 了改 进
将科 内共 性 问题 利 用 晨 会 时 间与 护
理 人 员 共 同分 析 ，每 天 召 开 会 议 能 让 每 位 护 理 人 员 都 能 参 加 会 议， 并 能 达到 循 环反 复 的 视听 效 果 ， 使Ｔ 作 中存 在 的细 节 问 题得 到

留置针固定PPT课件

留置针固定PPT课件

.
11
粘贴敷料——
一手固定尾管，一 手无张力持膜粘贴。无 张力贴膜可以单手，可 以双手U形持膜。
.
12
粘贴敷料——
敷料对准穿刺点， 并能保证充分包裹针体， 然后将贴膜轻放在留置 针上。
.
13
粘贴敷料——三步曲 “捏、抚、压”
捏：塑形-用拇指和食指 捏住导管充分粘贴，使 敷料下方的空气完全排 空，不要压导管，防止 压疮。
留置针维护流程
.
1
去除原有胶带——
先将胶带完全返 折180°，一手压住 皮肤，一手顺毛发生 长方向去除胶带，以 减轻撕扯的疼痛。
.
2
去除敷料——一手压住 尾管，一手揭开敷料下 方的边缘。
.
3
去除敷料——
边缘揭开后，将敷 料完全返折180°，一手 固定好尾管，一手揭到 针体部分，用中指抵压 住针根部分，敷料改为 垂直于皮肤，轻柔牵拉 敷料，使敷料与针体松 脱，防止针体内送或外 牵
.
17
固定尾管：尾管不要固 定在贴膜上，不要跨越 留置针，妨碍评估穿刺 点。尾管不要角度太锐 利，防止打折、堵管。 尾端高举平台法，高举： 在留置针尾端分叉处， 用胶带360°充分包裹导 管，固定在皮肤上，平 台不要太高，防止过度
摇摆。
尾管固定的位置要放在 病人身体的外侧，以便 病人活动，方便固定。
.
18
方法：先按压穿刺点ຫໍສະໝຸດ .7消毒方法：
一手固定针尾，一手根 据消毒剂情况进行消毒， 不要有缝隙。
.
8
消毒方法：
先消毒针眼，再消 毒皮肤和针体以及敷料 下覆盖的尾管。至少两 遍，顺时针一遍，逆时 针一遍。
.
9
消毒后，让消毒剂充分 自然待干，防止过敏发 生

《留置针固定及护理》课件

《留置针固定及护理》课件

THANKS
感谢您的观看
患者认知不足
加强患者教育，告知留置 针的重要性及注意事项， 提高患者的自我保护意识 。
固定不牢固
在固定留置针时，应使用 适当的敷料和胶带，确保 固定稳妥，防止脱落。
敷料更换不及时
定期检查并更换敷料，保 持敷料干燥、清洁，可以 减少留置针脱落的风险。
患者活动过度
在留置针使用期间，应限 制患者的剧烈活动或大幅 度运动，以免留置针受到 牵拉而脱落。
案例二：留置针护理不当导致的感染问题
总结词
忽视清洁、感染风险
详细描性，以及如何预防感染。
案例三：留置针堵塞问题的解决
总结词
及时发现、有效应对
详细描述
介绍一起留置针堵塞问题的发现和解决过程，强调及时发现和正确应对的重要性，以及预防措施。
STEP 01
敷料
STEP 02
胶带
选择适当的敷料，如纱布 或泡沫敷料，以覆盖穿刺 部位并提供一定的保护。
STEP 03
其他材料
根据需要选择棉球、绷带 等辅助材料，以增强固定 效果和保护作用。
选用具有一定粘性和强度 的胶带，以保证固定效果 和防止过敏。
固定技巧与注意事项
敷料的正确放置
将敷料平整地贴敷在穿刺部位上 ，确保没有气泡或皱褶。
清洁
使用温和的肥皂水清洁留置针周 围皮肤，注意不要弄湿留置针。
消毒
使用医用酒精棉球对留置针周围 皮肤进行消毒，消毒范围应大于 留置针覆盖的区域。
留置针的观察与维护
观察
定期检查留置针的位置、固定情况及 周围皮肤情况，确保留置针没有移位 、脱落或渗漏。
维护
保持留置针周围皮肤的干燥，避免过 度活动，以减少留置针脱落和感染的 风险。

延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈PPT课件

延长患儿静脉留置针使用时间之品管圈PPT课件
提高圈员发现问题的能力
增强了圈员的团队精神，建立良好的工作气氛
活动中能积极发言，默契配合，充分发挥个人才 能
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
２.向家属宣教小孩打针的地方勿活动过大
通过宣教，多数家长理解、信任、合作度提高
实施评价好
对策实施具体内容PDCA 问题点三：针管堵塞
P
计划
1.执行正确的封管方法
2.选择合适的封管液
3.及时有效的封管
D
实施
1.封管时采用脉冲式冲管后正压封管边推注封管液边退针， 并慢慢拔出注射针头，使血管内压力和留置针内压力趋
QCC活动计划表
月份
7月
8月
9月
10 月
11 月
12 月
周次
负责人
活动项目
123412341234123412341234
选出圈名和圈 徽
1状把握
4.目标设定
5.解析
6.对策拟定
7.对策实施与 检讨
8.效果确认
9.标准化
10.检讨及改 进
资料整理及发 表
改善前数据收集
梁航
协助者
全体护士
邓晓慧 全体护士 翟玉婷 全体护士
对策实施具体内容PDCA
问题点一：留置针脱出
P
计划
1.全员学习正确固定套针方法
2.加强对家长的宣教
D
实施
1.小儿在扎针时哭闹，容易出汗，使透明膜粘贴不紧，应在 穿刺前用碘伏消毒皮肤，穿刺成功后，再用75%乙醇脱碘，

小儿静脉留置针的护理ppt课件

小儿静脉留置针的护理ppt课件
4
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
留置针堵塞原因：
• 1、导管扭曲、堵塞 • 2、血栓形成 • 3、封管方法不当 • 4、套管间隔时间长 • 5、局部肢体受压致血液回流 • 6、动静脉痉挛，静脉壁收缩
10
11
7
护理措施
留置针的穿刺方法：
1、头皮穿刺，以穿刺点为中心，备皮范围为左右半径 5.0cm，前后半径3.5cm以上。
2、复合碘棉签消毒皮肤2遍，范围在8.0cm以上。必须有 一个助手，帮助固定患儿的头部。
3、右手持留置针于血管正上方，一般认为浅表静脉以 15~30°角，缓慢直刺血管，在穿刺有回血后，压低角度， 缓慢进针少许。
4、将外套管沿血管走向缓慢推进，基本上外套管全部进 入血管，拔除针芯。
5、再次消毒穿刺部位，消毒面积稍大于敷帖覆盖面积。 6、贴上3M敷贴，用盐水肝素钠正压封管。 7、用微孔胶布绕2到3圈，最后一圈在肝素冒部位交叉一 次以增加牢固性。
8
护理措施
封管方法： 1、生理盐水封管，输液毕用注射器抽取封管液，从
5
护理措施
留置前宣教:
穿刺前向患儿及家属做好宣教, 将目的﹑意义告 诉家长，取得信任合作，让家长合理保护。注 意看护，防止患儿不慎拔除留置针，避免碰撞， 在使用期间加强巡视，引开患儿注意力，睡觉 选择： 1、选择相对粗、直、富有弹性、避开关节及 静脉瓣的静脉。 2、大龄组首选手背静脉，小龄组选颞浅静脉 3、新生儿在选择静脉时以颞浅静脉，额浅静 脉为先
局部红肿硬结形成原因 ：
1、药 物 因 素 2、血 管 因 素 3、患 儿 活 动 因 素
3

提高住院患儿留置针规范固定率PPT课件

提高住院患儿留置针规范固定率PPT课件
演讲人
目录
01. 留置针固定率现状 02. 留置针规范固定方法 03. 提高留置针规范固定率的措
施
04. 提高留置针规范固定率的效 果
留置针固定率现状分析
01
留置针固定率现状：目前住 院患儿留置针固定率较低， 存在安全隐患
03
影响因素：患儿年龄、病情、 家属配合度、医护人员操作 水平等
02
原因分析：医护人员操作不 规范、患儿家属配合度不高、 固定方法不当等
留置针固定效果评估
01
固定效果：评估留置针固定是否
牢固，避免松动、脱落
02
舒适度：评估留置针固定是否舒
适，避免对患儿造成不适
03
感染风险：评估留置针固定是否
降低感染风险，保持皮肤清洁
04
护理难度：评估留置针固定是否
便于护理，提高护理效率
培训与教育
定期组织培训：提高医护人员的
01
留置针固定技能
制定培训计划：明确培训内容和
留置针固定注意事项
固定位置：选择合适的 固定位置，避免影响患
儿活动
定期检查：定期检查留 置针的固定情况，及时
调整或更换
固定方式：采用合适的 固定方式，如胶带、绷
带等
固定力度：保持适当的 固定力度，避免松动或
过紧
保持清洁：保持留置针 固定部位的清洁，避免
感染
教育指导：对患儿家属进 行留置针固定方法的教育 指导，提高家属的配合度
工作量，节省护理资源。
置针固定率，降低患儿及家属因
留置针脱落导致的焦虑和担忧。
患儿满意度提升
提高留置针规 范固定率，减 少患儿疼痛和 不适
提高留置针固 定率，降低患 儿留置针脱落 风险
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牢固
简单
-
3、× 2、×
1、× 4、×
1.胶布固定时未暴露穿刺点，不易观察。
2.封管夹远离穿刺点，易堵管。
3.透明敷贴张力固定，易造成机械性张力性皮肤损 伤。
4.
2 3
固定要点
1.高举平抬法固定 2.贴膜封闭隔离塞 3.封管夹靠近穿刺点 4.U型固定 5.肝素帽高于导管尖端
为何有些患者留置针时间如此短？
当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天 后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症， 而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。
血管选择
另
血液粘稠度 因
一
留置针质量
个
素 穿刺技术
重
封管方法
要
药物性质
因
素
留置的固定
-
留置针固定的原则：
符合标准
实用 美观
1.提醒家属加强对患儿的看护，不可用力扭曲或者向外牵拉留置针，以防引起留置针管路的脱落或断裂。 2.注意观察肝素帽，如有松动或脱落，及时告知护士处理，以免引起留置针堵管、 感染或出血。 3.如留置针留管位置在下肢，应减少活动。 4.留置部位不可接触水源，提醒家属敷贴卷边时应立即更换。 5.告知家属留置针管内会有少量出血，是因为肌肉收缩引起血液回流导致，不需特殊处理。
A
-
A
减少留置针连接口与皮肤的接- 触，最大限度的降低头皮损伤。
针对胶布过敏的患儿，采用弹力绷带、3M胶布固定， 降低过敏风险。
-
2018年1月--10月对432位0-6岁的患儿进行了追踪观察，通 过不断地改进固定方法得出以下结果：
-
健康宣教：
儿科属于特殊科室，不管 是治疗还是护理，都 需要家属的大力配合。
6.患儿睡眠时，在置管的手或脚上套上袜子，以免患儿抓扯留置针。
7.如果留置针发生脱落，立即用棉签按压穿刺部位3-5分钟。
-
用袜子套住置管的手或脚，可有效防止留置针脱落， 降低非计划性拔管率
-
要走向理论的建立，当然不存在什么 逻辑的道路，只有通过创造性的尝试去摸 索。
——爱因斯坦
-
儿科留置针固定方法的改良
儿科：xxx 2019.4.24
-
静脉留置针的优点 改良方法
留置针留置困难 健康教育
静脉留置针在儿科应用的优点：
1.减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦。
2.保留静脉通道，便于抢救，减轻临床护 工作量。
3.保护血管，减少液体外渗。
士的
留置针留 置的困难
1.导管堵塞、扭曲 2.渗出 3.局部皮肤过敏 4.非计划性拔管
-
妥善固定Y型接口，有效防止导管脱落。
A
透明敷贴无张力固定，与皮肤充分接触， 避免水气积聚，减少损伤。
胶布固定针座及延长管。
A
固定延长管与连接口连接的部位，有效防止延长管
A
断裂，并呈U型，肝素帽高于导管尖端。
置输液贴棉垫在白色隔离塞下方，有效防止皮肤 损伤。
A
-
-
二次固定延长管， 以防意外拔管。