髋关节实用康复课程优秀课件

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髋关节术后护理及康复训练ppt课件

康复训练
1. 康复训练的原则
① 循序渐进原则术后不同时间段康复方法不同、从易到难，从简单到复杂、病情恢复快慢、有无并发症出现。
② 局部与全身相结合原则关节各运动单位、相邻关节、上肢与下肢、躯干与四肢
康复训炼
术后第一天即可进行踝关节的背屈和跖屈被动活动，同时还可进行深呼吸练习。
康复训炼
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然后健腿跟上。
先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上，如此循环
康复训炼
待重心稳定，使用双拐行走。
重心在健侧，双拐向前迈出患侧先迈出
健侧再跟上
康复训炼
上下楼梯训练
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体
体迈上台阶
迈下台阶，最后将健肢迈下台阶
② 焦虑向其讲解疾病的治疗方法及预后，消除疑虑。
让家属家属多陪伴，建立良好家庭支持系统，给予患者精神上的支持。
护理内容
3. 护理问题
③ 疼痛做好疼痛的评估工作。协助患者取舒适体位，以减少和限制增加疼痛的因素。疼痛较轻时指导并帮助病人转移注意力，注意倾听病人对疼痛的述说，给于心理安慰。
④ 知识缺乏指导和协助患者掌握现阶段康复运动方法，讲解注意事项。
康复训炼
2 个月后进行单拐行走，患肢部分负重。 3 个月去掉拐杖完全负重行走。这样可以保证骨组织充分长入假体微孔内，
降低术后远期假体松动率。
注意事项
1. 使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐，弃拐行走前可先借助双拐行走6 周，再借助单拐行走6周(使用单拐时嘱患者拐杖应握于健侧位)，最后可完全弃拐。最好使用单手杖，可减少术侧关节的磨损。
平卧：功能位具体：患肢下垫一薄软枕，双腿间置一软枕，保持15°一30°中立外展位，穿 “丁字鞋”，足尖向上，防止髋内收、内旋

髋关节术后康复指导ppt课件

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5.异位骨化常发生在术后一年内。它的原因和病理发生仍然不清楚，可能与软组织损伤、局部的血肿吸收不良和机化有关。处理：放疗和康复治疗。常发生在术后一年内。它的原因和病理发生仍然不清楚，可能与软组织损伤、局部的血肿吸收不良和机化有关。处理：放疗和康复治疗。

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术前康复训练
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d．步行练习：若使用骨水泥固定型假体，又是初次置换髋，术中未植骨或骨折等，病人术后3d即可步行练习；如果是多孔表面骨长入型假体，则至少在术后6周才开始步行练习，有大粗隆截骨、术中股骨F病人，行走练习应为术后2月。先辅助行走，待中心稳定，信心充足后，改用双侧拐杖。步行练习时，术侧下肢至少负重20～ 30kg。 e．蹬车（踏车）练习。（略）一般术后步行练习后（2～3周）开始。
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3.感染处理：术前和术后的预防性指导；正确的体位摆放；脱位后可立刻闭合复位；手术开放复位。感染是关节置换术后较严重的并发症，它不仅延缓术后的愈合及康复的进程，又增加假体松动或脱位的危险性。因此，预防和控制术后感染是不可忽视的。 4.假体松动假体松动是造成关节置换术后翻修的重要原因之一。当假体固定界面承受的载荷超过其界面结合强度时，可引起松动。 5.异位骨化常发生在术后一年内。它的原因和病理发生仍然不清楚，可能与软组织损伤、局部的血肿吸收不良和机化有关。处理：放疗和康复治疗。
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①伸髋练习：坐于床边，双手后撑，主动伸直髋、膝关节。 ②屈髋练习：注意髋关节适当伸展，并置于旋转中立位。

c．立位练习：适用于6d（术后）以后，开始下地活动的病人。（1）伸髋。（2）骨盆左右摇摆练习。（3）屈髋练习。（4）旋转练习：固定术侧下肢，通过对侧下肢前、后移动，练习术侧髋关节的内、外旋。

髋关节置换术后的康复PPT课件

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摆动相时，训练患者摆动时伸髋屈膝，屈髋屈膝，足跟着地时屈髋、伸膝和踝背屈。骨盆的移动、旋转的训练和矫正。具备一定步行能力后，进行上、下楼梯的训练。上楼时非手术肢体先上，下楼时手术肢体先下。

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十一：功能独立能力的训练：术后立即进行床上的功能性活动，如桥式运动及翻身练习。尽早从卧床转为坐位。术后1周，鼓励患者自行穿衣、如厕、行走，但需注意避免特殊的体位，以防假肢脱位或磨损。术后2—6周，患者练习上下楼梯，骑自行车和乘车等功能性活动。

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八：髋关节置换术后患肢负重的条件与方法：一般在术后的3到七天。需要一定肌力和平衡能力。方法借助助行器、平衡杠，从部分负重开始，在平衡杠或步行器辅助下，可进行膝关节开链和闭链的训练。注意循序渐进。一般情况下，手术后6周完全负重。

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九：髋关节置换术的术后常见并发症有：假体松动脱位术后髋关节脱位是全髋关节置换术常见的并发症之一，随手术技术的改进明显减少。脱位常见原因：①同一髋关节既往手术史，引起髋关节广泛组织松解和术侧肢体恢复不当；②手术入路：前入路易引起前脱位，后入路易引起后脱位，外侧入路脱位率较低；③关节周围肌肉萎缩，关节囊松弛，神经疾病引起的外展肌萎缩等也是脱位的原因。下肢深静脉血栓形成发生率40%--70%，深部静脉血栓继发肺栓塞发生率在4.6%--19.7%。

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十五：关节置换术后的康复评定：可分别在手术后1—2天、术后1周、2周住院患者以及手术后1个月、3个月和半年门诊患者进行测评。心、肺功能。伤口情况有无局部皮肤红、肿、热等感染体征；伤口愈合情况，有无渗出等。关节水肿如浮髌实验及关节周径测定等。关节疼痛评定可采用目测类比评分法。关节活动度评定对手术关节应评测被动和主动关节活动度，以了解造成关节活动范围障碍的原因 18 。

关节置换的康复(髋关节)PPT课件

髋关节置换的过程
手术前需要进行全面的身体检查，评估患者的身体状况和手术风险。
手术中，医生会通过切开髋关节周围的肌肉和软组织，暴露出病变的关节，然后将人工关节假体
植入到髋臼动能力和肌
肉力量。
02
髋关节置换后的康复
康复的重要性
01
02
康复训练指导
根据复查结果，医生会指导患者进行针对性的康复训练，促进关节功能恢复。
注意事项
患者应按时进行复查，同时积极配合医生的治疗和建议，确保髋关节置换手术的效果和自身健康。
THANKS
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关节置换的康复(髋关节 )ppt课件
• 关节置换概述 • 髋关节置换后的康复 • 髋关节置换后的日常生活 • 髋关节置换后的心理康复 • 髋关节置换后的随访和复查
01
关节置换概述
关节置换的定义
01
关节置换是一种通过手术将人工制造的关节假体植入到人体中，以替代病变或损伤的关节，恢复关节功能的治疗方法。
随访的重要性
及时发现并发症
通过定期随访，医生可以及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、松动、脱位等。
评估康复进展
随访有助于评估患者的康复进展，指导患者进行正确的康复训练。
调整治疗方案
根据患者的恢复情况，医生可以适时调整治疗方案，确保治疗效果。
复查的时间安排
术后1个月
首次复查，评估手术效果及患者的恢复情况。
03
恢复关节功能
通过康复训练，可以有效地恢复髋关节的活动度和灵活性，提高患者的日常生活能力和生活质量。
减轻疼痛
康复过程有助于减轻关节置换术后可能出现的疼痛，提升患者的舒适度。
预防并发症

髋关节置换术后的康复训练 ppt课件

有大粗隆截骨术中股骨骨折的病人行走练习更应根据x线片情况推迟到术后至少247髋关节手术的康复训练将手术腿移到床下防止手术髋外旋48髋关节手术的康复训练健腿顺势移到床下将身体转正扶步行器站立49髋关节手术的康复训练4如何站立练习
髋关节置换术后的康复训练
重庆市第三人民医院康复科胡强
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ppt课件
今年5月份，歌手刘欢结束了在北京的右腿“髋关节置换术”的康复治疗，正式出院回到家中静养。
髋关节前脱位患髋屈曲、外展外旋，患肢有增长，腹股沟三角区肿胀，或可触到股骨头。
髋关节中心性脱位者患髋畸形多不明显，但局部疼痛、肿胀，活动髋部或叩击足跟时疼痛加剧。脱位明显者有患肢缩短。
ppt课件
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髋关节的常见骨外科疾病：
特殊情况儿童发育性髋关节脱位: 过去也称作先天性髋关节脱位，主要是髋臼、股骨近端和关节囊等均存在发育缺陷而致关节的不稳定，甚至发展为髋关节的脱位。若矫正和恢复关节组成的正常关系，关节会随着生长而正常发育。受多因素的影响而发病，约 20%有遗传。
做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗
程，可术后马上做。
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髋关节手术的康复训练：
踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。
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髋关节手术的康复训练：
下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：
在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。
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髋关节置换术的不良反应：
(1) 术后双腿不等长，即一条腿长，一条腿短。
(2) 关节脱位，尤其是坐得太低或者翘二郎腿的时候。

髋关节置换术后康复课件

运动建议
• 适宜的锻炼项目和频率 • 注意事项和禁忌动作 • 运动对康复的作用和意义
总结
• 髋关节置换术后康复的重要性 • 康复过程细节的注意事项 • 康复成功的标准和评估方法
参考文献
• 相关书籍、论文和网站推荐
结束语
• 鼓励患者加强康复训练 • 提高患者对治疗的信心和理解
髋关节置换术后康复课件
这个康复课件专注于髋关节置换术后的康复过程和注意事项，旨在帮助患者恢复正常的关节功能和日常生活能力。
介绍
• 髋关节置换术的定义和目的 • 术前评估：病史、体检、X线检查等
术后注意事项
• 术后床位安排和饮食管理 • 术后护理和注意事项 • 术后并发症和处理方法
康复演练
• 康复初期：逐步恢复肌肉力量和关节活动度 • 中期康复：加强

髋关节置换术后康复医学PPT课件-全髋关节置换术后康复训练共35页文档

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底后康复医学PPT课件-全髋关节置换术后康复训练
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿

髋关节置换康复训ppt课件

髋关节置换康复训练
骨1科 2013修订版
人工全髋关节置换手术的成功是患者成为健康人的第一步，恢复时间仍然是术后病人的一次挑战。为了更好地帮助髋关节病人进行术后恢复，我们特别向专家咨询了髋关节置换术的术后恢复炼操。按照图片中所介绍的进行锻炼，每天2-3次，每次2030分钟，只要坚持不懈，就可尽快恢复髋关节的自由性。
先ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。
住院期间康复
6、如何上下楼梯
上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶，下楼梯时先将双拐移到下一
台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶
住院期间康复
术后早期平卧锻炼
早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起
着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开。
足部动作：逐步屈伸足踝部，可每5分钟或10分钟做一个疗程，可术后马上做
术后早期平卧锻炼

踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次 5下。
7、如何用双拐迈步行走
出院后注意事项
1、必须使用拐杖至无疼痛及跛行时，方可弃拐。 2、术后6～8周内避免性生活。 3、避免重体力活动以及参加诸如跳迪斯科等需要髋关节大范围剧烈
活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。 4、保持下肢经常中立位外展位，6-8周内屈髋不要超过90º。 5、避免将髋关节放置在易脱位的体位。 6、避免在不平滑不平整路面行走。
要坐较高的椅子
住院期间康复

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止点：股骨小转子
功能：屈曲髋关节、外旋髋关节
在久坐或长期驾车的人群中，腰肌通常会短缩和紧张。直立时，往往出现腰部的疼痛与酸痛
髂肌
起点:髂窝、髂骨翼止点：股骨小转子
功能：屈曲髋关节外旋髋关节
在久坐或长期驾车的人群中，髂腰肌通常会短缩和紧张。直立时，往往出现腰部的疼痛与酸痛
髋内旋
髋关节实用康复课程优秀课件
教学思路
常见问题处理：骨盆侧倾-长短腿骨盆前后倾梨状肌综合症
O型腿
骨盆侧倾-功能性长短腿危害
危害：腰椎弯曲-脊柱侧弯骶髂关节疼痛跑步走路时膝关节疼痛高低肩月经痛等
骨盆
双侧髂嵴双侧髂前上棘耻骨联合
双侧髂后上棘坐骨粗隆
解剖基础--臀中肌
起点：髂骨翼外面止点：股骨大转子功能：外展，屈和旋内，伸和旋外
内旋型O形腿矫正方案
锻炼髋外旋肌肉：蚌式俯卧外旋抗阻
纠正步态--髌骨冲前走路改善骨盆前后倾改善膝超伸
外旋45度
股骨
股骨大转子股骨内上髁股骨外上髁
梨状肌综合症
指髋关节过渡内外旋或外展等运动时，拉伤梨状肌，发生损伤性炎症 \ 梨状肌等臀部相关组织过度紧张进而刺激或压迫坐骨神经，产生臀部及下肢后侧疼痛的一组症状
疼痛范围：疼痛从臀部开始向下肢放射
梨状肌
起点：骶骨前面骶骨前孔的外侧
止点：股骨大转子
功能：旋外和外展
纠正方案
骨盆中立位自我认知训练：俯身四足撑地做塌腰躬腰的动作纠正站姿走路时的骨盆前倾松解拉长：缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌股直内收肌群）竖脊肌腰方肌等训练激活：拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌臀中肌腘绳肌）腹肌（直横）等
髂腰肌
髂腰肌分为髂肌与腰大肌
腰肌
1、起点：第12胸椎~第5腰椎横突、椎体及相应椎间盘外侧
臀小肌
起点：臀前线以下，髋臼以上的骨面
止点：股骨大转子
功能：外展，屈和旋内，伸和旋外
基本上主要的功能屈曲内收内收肌伸头有后伸功能
评估方法
站姿双侧髂嵴高度
仰卧双侧髂嵴高度长短腿比较
X光片
直接原因·及解决方案
紧张缩短的肌肉：--松解拉伸骨盆提高一侧的髋内收肌腰方肌骨盆降低一侧的臀中小肌阔筋膜张肌髂胫束无力被拉长的肌肉：--激活训练骨盆抬高一侧的臀中小肌，骨盆降低一侧的内收肌与腰方肌
根本原因-及解决方案
不良站姿-导致肌肉不平衡--单腿站姿翘二郎腿（翘腿的髋外旋肌拉松）--轮流翘其他使骨盆歪斜的不良姿势--结合个案的不良生活习惯少年时期一侧髋外展肌挛缩（打针出生）
骨盆前倾
关节运动
屈曲-120度
髋伸：20度
骨盆前倾-直接原因
缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌股直内收肌群）竖脊肌腰方肌等拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌臀中肌腘绳肌）腹肌（直横）等
O形型腿
评估方法
在双足跟、双足掌并拢，放松双腿直立，如两膝存在距离 ◆常态膝距在3厘米以下，主动膝距为0的属Ⅰ度；
◆常态膝距在3厘米以下，主动膝距大于0的属Ⅱ度；
◆常态膝距在3-5厘米之间的为Ⅲ度；
◆常态膝距大于5厘米的属Ⅳ度
形成原因
骨盆前后倾膝盖超伸股骨内旋