冻伤患者的护理（上）

冻伤外科护理知识摘要冻伤是一种由于暴露在极寒环境下导致皮肤和组织受到损伤的情况。

冻伤外科护理是一项重要的护理工作，旨在给予患者全面的照顾和适当的治疗以促进其康复。

本文介绍了冻伤的分类、症状、预防和护理措施，以及常见的治疗方法。

1. 冻伤的分类和症状冻伤可分为一度、二度和三度冻伤。

一度冻伤表现为皮肤潮红、瘙痒和轻微肿胀；二度冻伤则出现水疱、水疱破溃和黑灰色坏死组织；三度冻伤则为严重的组织坏死，可能伴有神经、血管和骨骼的损伤。

症状包括疼痛、麻木、肿胀和组织坏死。

2. 冻伤的预防预防冻伤是最为重要的。

以下是一些预防措施：•穿着适当的保暖衣物和鞋子，避免暴露在寒冷环境中。

•避免长时间暴露在低温环境中，尤其是在没有保护措施的情况下。

•使用保暖设备，如手套、帽子和围巾。

•注意保持身体的热量，如适当补充高能量食物。

3. 冻伤的护理措施当发生冻伤时，以下护理措施是必需的：•首先，立即将患者从寒冷环境中转移到温暖的地方，以避免进一步损伤。

•温和地用温水进行冻伤部位的清洁，要避免使用热水，因为这可能会导致更多的损伤。

•轻轻擦干冻伤部位，避免搓揉，以免损伤组织。

•使用干净的纱布或棉垫包裹冻伤部位，保持局部的湿润。

•卧床休息，保持休息状态有助于血液循环和康复。

•遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物。

4. 冻伤的治疗方法冻伤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理疗法。

•药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具抗生素、止痛药、抗炎药等药物来减轻症状和防止感染。

•手术治疗：对于严重的三度冻伤，可能需要手术治疗，如坏死组织清除、皮肤移植等。

•物理疗法：物理疗法包括低温疗法和康复训练，用于促进血液循环、减轻疼痛和恢复功能。

5. 冻伤的康复护理冻伤康复护理是冻伤外科护理的重要组成部分。

康复护理主要包括伤口护理、功能锻炼和心理支持。

•伤口护理：定期更换干净的纱布和消毒剂进行伤口清洁，以防止感染。

•功能锻炼：根据患者的具体情况，进行适当的功能锻炼，如物理治疗、康复训练等。

冻伤的急救处理一：冻伤的急救处理一：对冻伤的紧急处理办法如果仅为手指脚趾冻伤，可以用与提问相同温度的水浸泡冻伤部位。

如果是在野外手指冻伤，可将手放在自己的腋下升温。

如发现有起泡或者红肿溃烂等情况，要用干净纱布包裹患处，并去医院治疗。

如果出现全身冻伤，体温降到低于身体温度属失温状态，很容易发生危险。

此时失温者一定不要睡觉，强打精神让自己处于活动状态;当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，属严重失温，此时同伴要用身体直接接触的方法，把失温者抱在怀里，用自己的体温使失温者的体温回升。

必要时可采取心肺复苏的方法，让失温者保持心跳和呼吸。

待失温稍微恢复后，要立即送往医院救治。

处理冻伤时应该注意禁止把冻伤部位直接泡入热水中或用火烘烤，这样会使冻伤加重。

如果冻伤发生红肿、起泡或溃烂等情况，不要用手揉搓或按摩，这样容易使冻伤部位引起感染;用茄子梗或辣椒梗煮水，洗容易冻伤的部位，或用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻伤的作用。

冻伤的急救处理二：冻伤是身体表面受低温损害后，局部血液循环发生障碍而产生的病变。

其发生除了受到冷冻作用，还与潮湿、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有关。

通常冻伤可分为冻疮、局部冻伤和全身冻伤(又称冻僵)三种。

有些人可同时发生两种损害。

冻疮多发生在耳壳、手、足等处。

常有复发现象。

表现为皮肤局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛;一部分可起水泡，尔后结痂。

预防冻疮要注意保暖，在好发季节，用茄秸煎水浸泡，或生姜切片涂擦易患处，每日2次，可减轻或避免发病。

治疗除应加强保暖外，还可在局部涂冻疮膏;糜烂处可用含抗菌药、可的松类的软膏。

局部冻伤大多比冻疮严重。

按病情轻重可分为三度。

一度冻伤：仅损伤表皮，局部发痒、刺痛、感觉异常，有紫红色红斑。

二度冻伤：损伤深达真皮层。

局部红肿更明显，出现水泡，疼痛较剧烈，感觉迟钝。

三度冻伤：损伤达皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼、出现皮肤坏死、组织溃破。

全身冻伤，病情多危重，患者寒战、四肢发凉、发白、昏迷、呼吸微弱、血压下降。

冻伤的患者现场急救措施冻伤是指由于低温环境下长时间暴露导致人体组织冷冻，破坏和坏死的一种疾病，严重时甚至会威胁到生命安全。

如何在发现冻伤的时候给予及时的急救，避免病情加重呢？以下介绍冻伤的患者现场急救措施。

1. 紧急救助一旦发现有人出现冻伤症状，应立即进行紧急救助。

首要任务是将患者移到室内，并尽快重新升温。

可以将患者放在温暖的地方，让患者脱掉湿衣服并穿上干燥的衣服。

同时给患者倒上热水袋或者用热毛巾覆盖患处。

应避免直接加热患处，以免引发二次伤害。

2. 伤情鉴别在紧急救助之后，需要对患者的伤情进行鉴别。

冻伤分为轻、中、重三个程度。

轻度冻伤症状为皮肤发红，疼痛，受冻部位肿胀，可以采用一些保暖措施进行治疗。

中度冻伤症状为皮肤变白，轻微的肿胀、麻木和疼痛，可以使用热敷或者热水浸泡来舒缓症状。

重度冻伤症状为皮肤发黑，呈干枯脆硬状态，需要立即送医院进行治疗。

3. 预防二次损伤在进行紧急救助之后，需要注意预防二次损伤。

首先，需要保持患者的身体温暖。

可以在患者身上放置热水袋，并注意控制温度和时间，避免烧伤。

同时，需要避免擦伤、挤压、划伤等二次损伤。

患处的肿胀部位可以用绷带固定，避免过多的活动。

4. 医疗救治对于严重的冻伤患者，需要尽快送往医院进行医疗救治。

在运送过程中，需要注意保持温暖和稳定，避免患处受到震动和挤压。

到达医院后，医生会根据患者的情况，进行进一步的治疗和护理。

5. 预防措施最重要的是做好预防工作。

在接触低温环境时，需要注意保暖和避免长时间暴露。

可以穿着保暖的衣服和鞋子，戴耳罩、手套等装备。

同时，避免饮酒、吸烟等不良生活习惯，这些会影响身体的循环和代谢。

结语：冻伤是一种严重的伤害，需要及时的救治。

在预防方面，我们要注意保温工作，做好个人防护，同时避免不良的生活习惯。

在发生冻伤时，及时进行紧急救助，并鉴别伤情，预防二次损伤，合理的治疗和护理是保证患者安全和康复的关键。

冻伤患者的护理作者：马慧芸李秀玉来源：《中外医学研究》2011年第09期【关键词】冻伤；护理冻伤是人体受低温侵袭后发生的损伤，主要与冷冻、潮湿、人体局部血液循环不良或抗寒能力低下等因素有关。

2009年11月~2010年2月在笔者所在科接受治疗的冻伤患者38例，护士认真履行职责，充分认识到患者住院期间自己所起的作用，帮助患者了解影响健康的因素及预防冻伤的有关知识等，收效很好，现总结如下。

1临床资料本组患者38例，男32例，女6例，Ⅱ度冻伤6例，Ⅲ度冻伤15例，Ⅳ度冻伤17例，其中6例截肢患者，其余均临床治愈出院。

2护理内容2.1冻伤患者的临床特点冻伤早期并无明显临床特征而仅有皮肤发凉、苍白、感觉消失、皮肤无弹性或有轻度水肿，经复温后其特征才表现出来。

创面可分为四度，Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。

局部红肿，有发热、痒、刺痛的感觉。

1周后症状消失，表皮干脱而愈，不留瘢痕。

Ⅱ度冻伤：损伤达真皮层，局部红肿较明显，且有水疱形成，若无继发感染，约经2~3周脱痂自愈。

Ⅲ度冻伤：损伤皮肤全层或深达皮下组织。

创面由苍白逐渐变为青紫色，再变成黑色，感觉消失。

周围组织红肿疼痛，可出现血性水疱。

若无继发感染，坏死组织干燥成痂然后脱痂愈合而留有瘢痕。

Ⅳ度冻伤：损伤深达肌肉、骨等组织。

局部感觉、运功功能完全消失，呈暗灰色，发生干性坏死。

如并发感染而成湿性坏死，治愈后多留有功能障碍。

2.2治疗护理措施2.2.1复温将患者置于温暖环境中，脱去潮湿衣服和鞋袜，然后把冻伤部位浸泡于38℃~42℃温水中，水温不宜超过45℃，时间不宜超过20min。

注意观察局部血液循环恢复情况，皮肤颜色和感觉的改变；伤肢制动，以免加重组织损伤。

2.2.2局部处理保持Ⅰ度创面的清洁干燥；对Ⅱ度冻伤经复温消毒后用敷料包扎，水疱可抽吸渗出液后再加压包扎；Ⅲ度、Ⅳ度冻伤多用暴露疗法，切除坏死组织，必要时植皮。

肢体远端冻伤严重或并发湿性坏疽者可考虑截肢。

2.2.3全身治疗严重冻伤者应进行全身治疗，注射破伤风抗毒素；应用抗生素；维护重要脏器功能。

一、预案背景随着冬季的到来，气温逐渐降低，冻伤事故的发生概率也随之增加。

为了有效应对冻伤事故，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 减少冻伤事故的发生，降低患者伤亡率。

2. 提高医护人员对冻伤的急救能力。

3. 做好冻伤患者的救治工作，确保患者生命安全。

三、预案组织机构及职责1. 预案领导小组：负责组织、协调、监督本预案的实施。

2. 医护人员：负责冻伤患者的救治、急救和护理工作。

3. 物资保障组：负责冻伤救治所需物资的采购、储备和供应。

4. 信息联络组：负责冻伤事故的信息收集、上报和发布。

四、预案实施步骤1. 预防措施（1）加强宣传教育，提高公众对冻伤的认识。

（2）在寒冷季节，提醒患者注意保暖，避免长时间暴露在低温环境中。

（3）对易发生冻伤的人群，如老年人、儿童、糖尿病患者等，要加强监护。

2. 应急处理（1）接到冻伤事故报告后，立即启动应急预案。

（2）医护人员迅速赶赴现场，对患者进行初步评估。

（3）根据患者病情，采取以下措施：a. 对轻度冻伤患者，进行局部保暖、抬高患肢、局部按摩等。

b. 对中度冻伤患者，进行局部复温、抗感染、止痛等治疗。

c. 对重度冻伤患者，立即进行全身复温、抗感染、抗休克等治疗。

3. 后期救治（1）对患者进行持续观察，及时发现并处理并发症。

（2）根据患者病情，制定个性化的治疗方案。

（3）对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜病痛的信心。

五、预案保障措施1. 建立冻伤救治物资储备库，确保救治所需物资充足。

2. 定期组织医护人员进行冻伤急救培训，提高急救能力。

3. 加强与相关部门的沟通与协作，形成联动机制。

4. 对冻伤救治工作进行全面总结，不断完善应急预案。

六、预案终止1. 冻伤事故得到有效控制，患者得到妥善救治。

2. 预案领导小组根据实际情况，决定终止应急预案。

本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。

冻伤急救的方法和步骤冻伤是一种低温引起的损伤，通常发生在暴露在寒冷环境中的皮肤和黏膜。

了解冻伤的等级和症状，以及在冻伤发生时的急救方法，对于及时缓解伤害和避免严重后果至关重要。

一、冻伤的等级和症状冻伤根据严重程度可分为四级：1.一级冻伤：皮肤红肿，感觉敏锐度下降。

2.二级冻伤：皮肤变硬，出现水疱，疼痛明显。

3.三级冻伤：皮肤坏死，疼痛减轻，但可能导致永久性损伤。

4.四级冻伤：涉及深层组织，包括肌肉和骨骼，可能导致永久性损伤或截肢。

二、冻伤急救的黄金时间当发现冻伤时，应尽快进行急救。

冻伤急救的黄金时间为冻伤发生后的30分钟至1小时内。

在此期间，及时采取措施，能有效减轻伤害。

三、冻伤急救的基本步骤1.尽快脱离低温环境：将患者从寒冷环境中转移到温暖的地方。

2.保暖：为患者穿上保暖衣物，提供热水袋或暖宝宝等供暖设备。

3.轻度活动：让患者轻度活动手指和脚趾，以促进血液循环。

4.避免热敷：不要立即用热水敷患处，以免加重组织损伤。

5.严重冻伤的处理：对于三级和四级冻伤，应尽快就医。

四、预防和护理冻伤的方法1.做好保暖措施：穿戴适当的保暖衣物和鞋袜，注意保护面部、颈部和手部等易受冻部位。

2.避免长时间暴露在低温环境中：尽量减少户外活动时间，尤其是在极端低温天气。

3.加强锻炼：增强身体抵抗力，提高耐寒能力。

4.定期检查：定期检查易受冻部位，确保血液循环正常。

五、特殊情况下的冻伤处理1. alcoholic冻伤：对于饮酒后出现的冻伤，应先戒酒，再进行冻伤急救。

2.儿童和老人的冻伤：由于儿童和老人的体温调节能力较差，应特别注意保暖，并及时就医。

在寒冷天气中，掌握冻伤急救方法和预防措施，能有效保护自己和家人的健康。