基底细胞癌

基底细胞癌基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC) 是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤(basal cell epithelioma) 、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等，是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤本病由Jacob于1827年首先描述，但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。

其特点是发展缓慢呈浸润性生长但很少有血行或淋巴道转移，恶性程度较低根据其分化的方向可分为毛发、皮脂腺、顶泌汗腺或汗腺4类良性附属器肿瘤但根据其分化程度则可再分为增生(成熟或近于成熟的结构)，腺瘤(分化比增生低但有发育好的腺样结构)，良性上皮瘤(分化程度更低，常难以辨别其将形成的结构)及基底细胞上皮瘤(为分化最高的恶性附属器瘤)基底细胞癌是由未成熟的非间变的类似基底层细胞构成有局部破坏性，肿瘤转移取决于损害的大小和深度损害大于3cm者，转移率为2%，直径5cm者转移率为25%；直径10cm者转移率为50%。

本病属于中医“翻花疮”范畴基底细胞癌好发于头面部位多见于户外工作者和老年人初起为基底较硬的斑状丘疹或呈疣状突起逐步破溃形成溃疡。

宜早期手术切除，若有骨浸润时则应辅助全身化疗。

基底细胞癌是皮肤癌中的一种为人类最常见的恶性肿瘤国外基底细胞癌占皮肤癌的50%～65%，中国皮肤癌中以鳞癌多见，与基底细胞癌的比例为5∶1～10∶1197l～1977年发病率增高18%每年有15万～93万新增病例。

上海华山医院经活检证实的51例基底细胞癌有以下特点：1.性别男女发病数相似。

但浅表性基癌以男性多见。

2.年龄主要发生在老年人，但较国外早10年，以 60～69岁为发病高峰其次为50～59岁30岁以下较少 20岁以下罕见大多发生于着色性干皮病。

3.职业上海华山医院资料与山东医学院的资料一样农民占半数以上(50.26%)其次为家庭妇女(18.42%)4.部位好发于身体的暴露部位特别是面部(占 86%～94%)，尤见于眼眦、鼻部鼻唇沟和颊部非暴露部位的仅占5%～13%。

基底细胞癌基底细胞癌（basal cell carci noma , BCC）是皮肤癌最常见类型之一，又称基底细胞上皮瘤（basal cell epithelioma）、基底样细胞瘤侵蚀性溃疡等，是源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤本病由Jacob于1827年首先描述，但到1902年才由Krompecher将其与其他上皮性肿瘤明确区分。

其特点是发展缓慢呈浸润性生长但很少有血行或淋巴道转移，恶性程度较低根据其分化的方向可分为毛发、皮脂腺、顶泌汗腺或汗腺4类良性附属器肿瘤但根据其分化程度则可再分为增生（成熟或近于成熟的结构），腺瘤（分化比增生低但有发育好的腺样结构），良性上皮瘤（分化程度更低，常难以辨别其将形成的结构）及基底细胞上皮瘤（为分化最高的恶性附属器瘤）基底细胞癌是由未成熟的非间变的类似基底层细胞构成有局部破坏性，肿瘤转移取决于损害的大小和深度损害大于3cm 者，转移率为2%直径5cm者转移率为25%直径10cm者转移率为50% 本病属于中医“翻花疮”范畴基底细胞癌好发于头面部位多见于户外工作者和老年人初起为基底较硬的斑状丘疹或呈疣状突起逐步破溃形成溃疡。

宜早期手术切除，若有骨浸润时则应辅助全身化疗。

图2堆底貂原袒基底细胞癌是皮肤癌中的一种为人类最常见的恶性肿瘤国外基底细胞癌占皮肤癌的50%-65%中国皮肤癌中以鳞癌多见，与基底细胞癌的比例为5：1〜10：11971〜1977年发病率增高18%5年有15万〜93万新增病例。

上海华山医院经活检证实的51例基底细胞癌有以下特点：1.性别男女发病数相似。

但浅表性基癌以男性多见。

2.年龄主要发生在老年人，但较国外早10年，以60〜69岁为发病高峰其次为50〜59岁30岁以下较少20岁以下罕见大多发生于着色性干皮病。

3.职业上海华山医院资料与山东医学院的资料一样农民占半数以上（50.26%）其次为家庭妇女（18.42%）4.部位好发于身体的暴露部位特别是面部（占86%〜94%）,尤见于眼眦、鼻部鼻唇沟和颊部非暴露部位的仅占5%〜13%值得注意的是，其中绝大多数为浅表性基底细胞癌。

基底细胞癌治疗方案简介基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型之一，主要发生在头部和颈部的皮肤上。

虽然基底细胞癌很少会扩散到其他部位，但如果不及时治疗，它可能会造成严重的并发症。

因此，早期诊断和治疗对于基底细胞癌患者至关重要。

本文档将介绍目前常用的基底细胞癌治疗方案。

外科手术基底细胞癌的首选治疗方法是外科手术。

这包括以下几种手术方法：1.切除术（Excision）：这是最常见的治疗方法之一，适用于小型基底细胞癌。

通过局部麻醉，在患处周围切除癌细胞，并确保取得足够的安全边缘，以确保彻底切除癌细胞。

2.电烧灼术（Electrodesiccation and curettage，ED&C）：适用于小型、非侵袭性的基底细胞癌。

该方法通过使用电针将病变烧灼至癌细胞死亡，然后使用刮勺将病变刮去。

3.冷冻疗法（Cryotherapy）：适用于小型、浅表性的基底细胞癌。

通过涂抹或直接喷射液氮冷冻病变组织，以杀死癌细胞。

4.激光疗法（Laser therapy）：可用于治疗小型、浅表性的基底细胞癌，可通过激光光束直接破坏癌细胞。

5.弹力收缩术（Mohs手术）：适用于复发性或位于关键位置的基底细胞癌。

在该手术中，医生逐层切除肿瘤，并在每一层中进行显微镜下的组织学检查，确保切除的边缘没有残留的癌细胞。

放射疗法放射疗法在基底细胞癌的治疗中也起到重要的作用。

它可以用作辅助治疗或代替手术治疗，特别适用于以下情况：•患者不能接受手术治疗的情况；•复发性或进展性的基底细胞癌；•位于关键位置，手术切除效果不佳的基底细胞癌。

放射疗法可以通过射线直接杀死基底细胞癌的癌细胞。

治疗通常每天进行多次，连续几周或几个月。

放射疗法的副作用可能包括皮肤红肿、脱发和疲劳感。

因此，在进行放射疗法前需要详细评估患者的整体健康状况和治疗效果的风险与益处。

局部药物治疗对于不适合手术或放射疗法的患者，局部药物治疗是一种可行的治疗选择。

常用的局部药物包括以下几种：1.5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU）：这是一种可以应用在基底细胞癌病变上的化学药物。

基底细胞癌(bcc)诊断标准
基底细胞癌（BCC）是一种常见的皮肤癌，通常发生在头部和颈部区域。

诊断基底细胞癌的标准通常包括以下几个方面：
1. 临床表现，基底细胞癌通常呈现为慢性生长的皮肤病变，常见的表现包括皮肤上出现闪亮、透明或班状的结节，也可能呈现为溃疡、结痂或出血。

这些病变通常出现在头部、颈部或其他暴露于阳光的部位。

2. 组织学检查，确诊基底细胞癌通常需要进行组织学检查，即通过取材活检，将患处的组织标本送至实验室进行病理学检查。

在显微镜下观察组织细胞形态和结构，可以明确诊断是否为基底细胞癌。

3. 影像学检查，有时候医生可能会建议进行影像学检查，如超声波、MRI或CT扫描，以评估肿瘤的深度和周围组织的受累情况。

4. 免疫组化检查，对于一些疑难病例，医生可能会进行免疫组化检查，通过检测特定蛋白的表达情况来辅助诊断。

总的来说，基底细胞癌的诊断需要综合临床表现、组织学检查、影像学检查和免疫组化检查等多个方面的信息。

如果怀疑患有基底
细胞癌，建议及时就医，由专业医生进行全面的评估和诊断。

基底细胞癌的分类
基底细胞癌是一种常见的皮肤恶性肿瘤，根据其临床和病理特征，可以分为以下几种类型：
1.结节型基底细胞癌：这是最常见的类型，通常表现为单个或多个圆形或椭圆形的结节，表面可能有鳞屑或溃疡。

2.浅表型基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常较小，呈扁平状，边界不清，表面可能有鳞屑或轻度糜烂。

3.硬斑病型基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常表现为硬化的斑块，边界不清，表面可能有轻度鳞屑或溃疡。

4.囊性基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常表现为囊性结构，内部可能有液体或坏死组织。

5.纤维上皮瘤型基底细胞癌：这种类型的肿瘤通常表现为纤维性增生和上皮细胞的异常分化，边界不清。

这些类型的基底细胞癌在临床表现和治疗方法上可能会有所不同，但它们的基本特征和生物学行为是相似的。

基底细胞癌的治疗通常包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗方法。

早期诊断和治疗可以提高患者的生存率和生活质量。

基底细胞癌有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍基底细胞癌症状，尤其是基底细胞癌的早期症状，基底细胞癌有什么表现？得了基底细胞癌会怎样？以及基底细胞癌有哪些并发病症，基底细胞癌还会引起哪些疾病等方面内容。

……*基底细胞癌常见症状：红斑鳞屑、毛发稀少、结痂、生长缓慢、硬斑*一、症状基底细胞癌多发生于30岁后，70岁为高峰，好发于头面部，尤以鼻、眼睑及颊部最为常见。

基本损害为针头至绿豆大、半球形、蜡样或半透明结节。

85%患者发生于头颈曝光部位。

掌跖和黏膜罕见。

皮损通常单发，但亦有发生数个甚至多数者，基底细胞癌早期表现为局部皮肤略呈隆起、淡黄色或粉红色小结节，仅有针头或绿豆大小，呈半透明结节，质硬，表皮菲薄，伴有毛细血管扩张，但无疼痛或压痛。

病变位于表皮深层者，表面皮肤略凹陷，失去正常皮肤的光泽和纹理，经数月或数年后，表现出现鳞片状脱屑，以后反复结痂、脱屑，表现溃烂、渗血。

当病灶继续增大时，中间形成浅表溃疡，其边缘参差不齐，似虫蚀样。

基底细胞癌表面形成多种多样，根据肉眼所见形态，大致可分为以下几种类型：1.结节溃疡性基底细胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma) 最常见，占基底细胞癌之50%～54%，损害为单个，好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。

(1)结节型(nodular type)：损害为突出皮肤、自针头大小至绿豆大小，初起为小的蜡样结节，缓慢增大，非炎症性浅黄褐或淡灰白色、蜡样或半透明(如珍珠样)的结节，质硬，表面皮纹消失，表皮菲薄伴浅表毛细血管扩张，表皮一般不溃破，稍受外伤即出血。

(2)溃疡型(ulcerative type) 为临床上最常见的类型，尤多见于面部。

表现为局部轻微损伤皮肤崩溃后即长久不愈，或先有皮肤小结节，其后渐增大，生长缓慢，中央凹陷，表面糜烂或溃破，然后溃破不愈。

溃疡底部呈颗粒状或肉芽状、菜花样或蕈样增长，覆以浆液性的分泌物;溃疡边缘继续扩大，可见多数浅灰色、呈蜡样或珍珠样外观的小结节，四周参差不齐，绕以珍珠状向内卷起的隆起边缘，称侵蚀性溃疡(rodent ulcer)，这是此癌典型的临床形态，中央平陷，形如火山口，溃疡中央口可愈合、瘢痕形成，但边缘仍可继续扩大。

基底细胞癌是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍基底细胞癌的病理病因，基底细胞癌主要是由什么原因引起的。

*一、基底细胞癌病因*一、发病原因基底细胞癌源于皮肤或附件尤其是毛囊的基底细胞，是一种低度恶性肿瘤。

附属器肿瘤由原始上皮胚芽细胞发育而来，本病为分化最高的恶性附属器肿瘤，多见于面色较淡的人及头面等曝光部位，说明长期日晒与本病的发病密切有关。

其他如砷剂、大剂量X线照射、煤焦油衍生物、烧伤、瘢痕和慢性炎症(窦道、小腿溃疡、汗腺炎等)均为本病发病的危险因素。

免疫减弱的患者，可能由于细胞中介免疫受损和增加对致瘤病毒的易感性，增加了发生基底细胞癌的危险性。

患者的免疫系统影响着此肿瘤的发病机制和预后。

环境中的致癌因子如致癌病毒，可被伴随着的免疫抑制所加强。

器官移植的患者发生基底细胞癌比正常人高10倍以上，而在这些损害里发现疱疹病毒样DNA序列。

某些组织学类型在免疫抑制患者中更多见如硬皮病样基底细胞癌，在免疫抑制患者中，要比结节溃疡型基底细胞癌常见。

表浅型基底细胞癌则多见于糖尿病和(或)慢性肾功衰竭以及感染HIV的患者。

某些遗传病如白化病，色素性干皮病，Rasmussen综合征，Rombo综合征，BazaX综合征和Darier病，使基底细胞癌的发病率增高。

本病的发生多与暴露部位的皮肤受外界因素刺激损害有关：1.日光长期暴晒本病好发于头皮、面部等暴露部位并多见于户外工作者，即是证明。

因日光中的紫外线侵害人体，会导致细胞内DNA损伤和其修复能力的破坏而致皮肤癌。

据国外统计，白色人种较有色人种易患皮肤癌，这与皮肤内的黑色素可以保护皮肤免受紫外线损伤有关。

地球上空臭氧层变薄，形成臭氧洞，导致过多紫外线照射，可造成皮肤癌患者的增加。

2.过量放射线照射在慢性皮炎的基础上，受到过量的放射线照射，可诱使皮肤发生癌变。

Anderson(1951)和Traenkle(1964)发现本病往往在慢性放射性皮炎的基础上发生，他们报道放射线工作者因长期少量X线接触而发生的放射性皮炎处产生基癌。

基底细胞癌的病因治疗与预防基底细胞癌(basalcellcarcinoma，BCC)是最常见的皮肤癌类型之一，也被称为基底细胞上皮瘤(basalcellepithelioma)、基底样细胞瘤、侵蚀性溃疡等，是上皮性低恶性肿瘤，起源于表皮基底细胞或毛囊外根鞘。

基底细胞癌，又称基底细胞上皮瘤，主要由间质依赖性多潜能基底细胞组成，生长缓慢，可侵犯局部组织，转移少。

原因不明，与长期日晒密切相关，剂量大X线、烧伤、疤痕和长期接触砷可能是诱因。

1.多见于老年，好发于眼眶周围、鼻侧、颊部、额部和耳部等曝光处。

2.蜡样小结节一开始，表面有毛细血管扩张。

3.皮肤损伤缓慢扩大，中心经常形成溃疡，边缘可见珍珠外观小结节，不均匀，向内卷起形成鼠咬侵蚀溃疡。

骨骼可以累及到深部。

4.常见的临床有结节溃疡型、色素型、硬斑型、表面型、纤维上皮瘤型。

1.组织病理检查可见癌细胞呈梭形，核大深染，无细胞间桥，呈浸润性生长。

标本采集可有刮除、削除、针刺和切除方法等。

2.X线摄片、CT和MRI有助于估计癌症的范围和侵犯程度。

3.核磁共振成像(MRI)一、手术方法1..刮除：适用于浅表、较小的基底细胞癌。

局部麻醉下使用3～4mm刮刀刮去周围和基底残留瘤组织，最好用电凝烧灼。

用抗生素膏涂抹伤口，具有伤口小的优点。

适用于面部和额头。

2.化学外科：美国医生Mohs首先，用氯化锌糊固定肿瘤后，将其水平切割到病理检查中，每次切割一次，直到检查组织没有癌症组织。

目前，无需使用氯化锌糊，直接水平切割新鲜组织。

该方法适用于大肿瘤，治愈率为99%，技术难度大。

有人认为这种方法与手术切除和冷冻切片检查没有本质区别。

3.手术切除：切口范围和手术深度根据炉灶的大小和转移情况确定。

当肿瘤深入颅骨时，应将累积的颅骨甚至硬脑膜一起切除，然后进行修复和植皮手术。

2、剂量和照射范围取决于病变的大小：病变的直径5cm，160用于浸润较深的人～180kV治疗，疗程3～5周，总剂量45～60Gy。

基底细胞癌组织学特点基底细胞癌，听起来有点吓人吧？其实它在皮肤癌家族里，算是个“老好人”。

这种癌症的发源地就是皮肤最底层的基底细胞。

基底细胞就像是皮肤的“小工人”，负责生成新的皮肤细胞。

可一旦这些小工人出了问题，就可能导致基底细胞癌的发生。

说白了，这种癌症有时候就像个不速之客，悄悄地闯进你的生活。

大家可能会想，这个基底细胞癌有什么明显的特点呢？最常见的就是它那种“长得慢”的特性。

它就像个磨蹭的学生，老是拖延，不急不躁。

很多患者甚至在长达几年后，才发现自己身上那颗小包包原来是个癌变的基底细胞。

这种病的外观通常是小的、光滑的、颜色偏白或偏肉色的肿块。

想象一下，有点像在你皮肤上冒出来的小珍珠，虽然看上去不怎么起眼，但其实已经在悄悄地作怪了。

咱们再来聊聊这种癌症的生长方式。

它喜欢“安静”，而不是疯狂扩散。

大多数情况下，基底细胞癌只在局部活动，像个小学生在自己的操场上打转，根本不想去别的地方。

因此，及时发现、及时治疗，基本上就能把它搞定。

这也是为什么很多医生在说，基底细胞癌的预后很不错，听到这里，大家是不是松了一口气？不过，基底细胞癌的治疗也得讲究一些技巧。

手术切除是最常用的方法，就像清理你的花园，把那些不受欢迎的杂草拔掉一样。

医师们通常会尽量把癌细胞全部清除，同时保留周围健康的皮肤。

可别小看这个过程，术后的恢复也很重要，毕竟再怎么清理，伤口的愈合也得给它点时间。

记得多喝水，多休息哦，伤口愈合也需要营养。

说到这里，大家可能也会关心，什么人更容易得这种病呢？哎呀，阳光是个大敌。

喜欢在阳光下暴晒的小伙伴们要小心了，紫外线可是基底细胞癌的“老朋友”。

年龄也是个不容忽视的因素。

一般来说，年纪大的人更容易中招。

再加上如果你曾经有过皮肤癌的历史，未来就得多多注意了。

就像老话说的：“一朝被蛇咬，十年怕井绳。

”如果说基底细胞癌有什么奇特之处，那就是它能让人变得更加关注自己的皮肤健康。

也许之前我们都觉得自己的皮肤没什么问题，结果发现，嘿，竟然还有这些潜在的风险。