自动化腹膜透析机临床疗效观察
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参考文献[1]Liyanage T,Ninomiya T,Jha V,et al.Worldwide accessto treatment for end-stage kidney disease:a systemat-ic review[J].Lancet,2015,385:1975-1982.[2]徐冷楠,赵班,王海涛,等.单中心20年间维持性血液透析患者首次透析原因分析[J].中国血液净化,2017,16(3):162-166.[3]Definition and diagnosis of diabetes mellitus and in-termediate hyperglycemia[R].World Health Organization,2006.[4]Hill CJ,Fogarty DG.Changing trends in end-stage re-nal disease due to diabetes in the United kingdom[J].J Ren care,2012,38(Suppl1):12-22.[5]王逸申,盛晓华,汪年松,等.糖尿病肾病所致终末期肾脏病维持性血液透析患者贫血的多中心临床研究[J].中国血液净化,2014,13(6):433-436.[6]Cho EJ,Park HC,Yoon HB,et al.Effect of multidisci-plinary pre-dialysis education in advanced chronic kid-ney disease:Propensity score matched cohort analysis[J].Nephrol,2012,17(5):472-479.[7]周参新,蒋华,张萍,等.终末期肾病患者首次血液透析血管通路应用状况的单中心研究[J].中华肾脏病杂志,2013,30(12):897-902.[8]Zhu M,Zhang W,Zhou W,et al.Initial hemodialysiswith a temporary catheter is associated with complica-tions of a later permanent vascular access[J].BloodPurif,2014,37(2):131-137.[9]余姝,华琴,朱文芳,等.透析前慢性肾脏病门诊管理对维持性血液透析患者的益处[J].中国血液净化,2018,17(8):529-533. [10]Avorn J,Winkelmayer WC,Bohn RL,et al.Delayed ne-phrologist referral and inadequate vascular access inpatients with advanced chronic kidney failure[J].JClin Epidemiol,2002,55(7):711-716.(收稿日期:2018-12-06)(本文编辑:苏华)·临床研究·自动化腹膜透析在紧急起始的腹膜透析患者中的应用观察杨刘阳1杨芳1裴华颖1【摘要】目的观察自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)在紧急起始的腹膜透析患者的临床应用。
腹膜透析机治疗尿毒症的长期疗效观察与分析概述:尿毒症是一种严重的疾病,腹膜透析机作为一种常用的治疗方法,已广泛应用于尿毒症患者。
本文将对腹膜透析机治疗尿毒症的长期疗效进行观察与分析。
1. 引言尿毒症是由于肾脏功能衰竭,导致体内废物和毒素不能正常排泄而引起的一系列临床症状。
腹膜透析机通过腹膜透析的方式,帮助患者清除体内废物和毒素,维持生命活动。
然而,对于长期的治疗效果以及患者生活质量的影响,需要进行深入观察与分析。
2. 方法与材料本研究选取了一定数量的尿毒症患者作为观察对象,采用腹膜透析机进行治疗,观察并记录治疗前后尿毒症相关指标的变化。
同时,通过问卷调查的方式收集患者治疗后的生活质量数据。
3. 结果与讨论3.1 治疗有效性观察在长期观察中,我们发现腹膜透析机对尿毒症患者的治疗效果显著。
患者在治疗一段时间后,尿毒症相关指标如血尿素氮和肌酐水平明显下降,肾功能得到一定程度的恢复。
这表明腹膜透析机治疗对于尿毒症患者的肾功能恢复具有重要作用。
3.2 生活质量观察除了治疗效果的观察外,我们还对患者在治疗后的生活质量进行了评估。
结果显示,腹膜透析机治疗可以显著改善患者的生活质量。
患者的食欲、睡眠质量和体力活动能力都得到了一定程度的恢复,精神状态也明显改善。
这证明了腹膜透析机治疗对患者的综合康复具有积极的影响。
3.3 并发症观察在观察过程中,我们也关注了腹膜透析机治疗的并发症发生情况。
结果显示,腹膜透析机治疗并发症的发生率相对较低,其中主要包括腹膜炎和导管相关感染等。
但通过严密的操作和良好的护理,这些并发症的发生可以有效降低。
4. 结论通过对腹膜透析机治疗尿毒症的长期疗效进行观察与分析,我们发现该方法对于尿毒症患者具备显著的治疗效果和良好的生活质量改善效果。
然而,在应用腹膜透析机治疗时,仍需注意并发症的预防与控制。
此外,本研究还存在一些局限性,如样本量有限、观察时间较短等。
因此,未来需要更多的临床研究来进一步验证这些结果,并寻求更好的治疗手段来提高尿毒症患者的长期疗效。
美国百特自动化腹膜透析机器Baxter腹膜透析治疗急性肾损伤的临床效果回顾性探讨王凌溪;王伟;滕兰波【摘要】目的:分析腹膜透析治疗急性肾损伤的临床效果.方法:选取2015年2月~2018年2月本院收治的100例急性肾损伤患者作为研究对象,所有患者均在本院进行腹膜透析治疗,回顾性分析患者的病历资料,探讨腹膜透析治疗急性肾损伤的临床效果.结果:透析结束后,患者血尿素氮水平为(7.16±2.18)mmol/L,血清肌酐为(93.81±35.98)μmol/L,血钾离子为(4.02±0.58)mmol/L,二氧化碳结合力为(24.88±2.54)mmol/L,各项数据与治疗前比较均具有统计学意义(P<0.05);本组患者死亡12例,死亡率为12%,存活者经腹膜透析2~35d后肾功能恢复,肾功能恢复平均时间为(18.7±2.5)d.结论:腹膜透析治疗急性肾损伤效果明显,可有效改善患者的肾功能和血液指标,但仍然存在死亡的可能,临床治疗中应着重关注合并多器官功能衰竭患者,选择合适的治疗时机和预后干预手段.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2018(024)020【总页数】2页(P124-125)【关键词】腹膜透析;急性肾损伤;肾功能;临床效果【作者】王凌溪;王伟;滕兰波【作者单位】大连市中心医院肾内科,辽宁大连 116003;大连市中心医院肾内科,辽宁大连 116003;大连市中心医院肾内科,辽宁大连 116003【正文语种】中文【中图分类】R692.5急性肾损伤是因肾小球滤过率急速并持续下降引发的代谢产物积蓄在血液中的临床综合征[1],其发病机制较为复杂,近几年,血液净化技术虽然有所发展,但临床中急性肾损伤患者仍然存在较高的死亡率。
腹膜透析是近几年临床治疗急性肾损伤较为常用的一种方式,腹膜透析区别于血液透析,无需建立体外循环系统,且操作简单,对血容量影响小,比较受到患者的青睐[2]。
腹膜透析机在消化系统疾病患者中的应用与效果评估概述消化系统疾病是指影响食物消化和吸收的疾病,例如胃溃疡、克罗恩病、肠道感染等。
这些疾病常常导致患者营养不良和肾脏功能异常。
腹膜透析机是一种用于治疗肾脏功能衰竭的医疗设备,通过腹腔内注入透析液,将体内代谢废物和多余水分通过腹膜进行排出。
本文将探讨腹膜透析机在消化系统疾病患者中的应用以及评估其效果。
腹膜透析机的应用腹膜透析机是一种血液净化技术,通过腹腔内注入透析液,透析液中的溶质和水分与腹腔内的血液进行交换,从而达到排除体内多余的代谢废物和水分的目的。
相比于传统的血液透析方法,腹膜透析机能够更加持续地进行透析,减少对患者生活的影响。
对于消化系统疾病患者,腹膜透析机具有以下几个优势。
首先,腹膜透析可以通过清除体内代谢废物,减轻患者的全身症状,改善患者的生活质量。
其次,腹膜透析可以将体内多余的水分排除,对于消化系统疾病患者普遍存在的水肿问题有较好的疗效。
此外,腹膜透析机还可以对消化系统疾病患者的酸碱平衡进行调节,改善患者的酸中毒和碱中毒症状。
腹膜透析机的效果评估为了评估腹膜透析机在消化系统疾病患者中的效果,医学界进行了一系列的研究和临床试验。
这些研究主要从患者的临床指标、生活质量和并发症等方面评估效果。
临床指标是评估腹膜透析机效果的重要指标之一。
研究发现,在消化系统疾病患者中使用腹膜透析机可以明显改善血液中的尿素氮、肌酐等代谢产物浓度,减轻全身症状。
另外,腹膜透析机还可以调节患者的电解质水平,提高患者的酸碱平衡。
这些指标的改善表明腹膜透析机在消化系统疾病患者中的应用是有效的。
除了临床指标,生活质量也是评估腹膜透析机效果的重要方面。
针对消化系统疾病患者,腹膜透析机可以减轻相关症状,改善患者的饮食吸收和生活能力。
一项研究发现,在腹膜透析机治疗后,消化系统疾病患者的生活质量明显提升,腹泻等不适症状减轻。
此外,腹膜透析机的使用对于消化系统疾病患者的并发症也有一定的影响。
腹膜透析机在肝肾综合征患者中的应用与效果评估肝肾综合征是一种严重的疾病,其特征为肝功能衰竭和肾功能损伤的同时存在。
这种病情常常危及患者的生命,对于患者来说,寻求合适的治疗方法是至关重要的。
腹膜透析机作为一种治疗手段,在肝肾综合征患者中发挥着重要的作用。
本文将重点讨论腹膜透析机的应用和效果评估。
肝肾综合征的治疗主要包括对肝功能和肾功能的维持和修复。
然而,肝肾综合征患者的肾功能衰竭往往与透析治疗的困难密切相关。
传统的血液透析可能导致低血压和血液动力学不稳定,限制了其在肝肾综合征患者中的应用。
与之相比,腹膜透析机具有更多的优势,可以在治疗中更好地维持患者的血流动力学稳定。
腹膜透析机通过在腹膜腔内引入透析液,利用患者自身腹膜进行透析,并清除体内的代谢废物和过滤多余水分。
据研究表明,在肝肾综合征患者中,腹膜透析机可以有效地纠正代谢酸中毒和电解质紊乱,改善患者的氮质血症,减轻肺水肿和腹水的形成。
此外,腹膜透析机对肝功能的恢复也具有积极的影响。
在肝肾综合征患者中,腹膜透析机的应用需要密切的监测和评估。
一方面,透析液的选取和调整是关键的。
透析液的组成应该根据患者的特定情况,包括血液动力学参数、电解质和酸碱平衡状态进行调整。
此外,透析液的温度和流量也需要根据患者的情况进行个性化的调整。
另一方面,透析的频率、时间和持续性也需要根据患者的病情进行评估。
对于一些重症患者,应考虑进行持续性腹膜透析,以更好地维持患者的内环境稳定。
然而,腹膜透析机在肝肾综合征患者中的应用也面临一些挑战。
首先,患者可能出现腹膜炎症和腹膜渗漏等并发症。
这些并发症的发生率较高,可能限制腹膜透析机的应用。
其次,腹膜透析机对患者的耐受性需要仔细评估。
在使用过程中,监测患者的症状和体征变化是非常重要的。
对于无法继续进行腹膜透析机治疗的患者,应及时调整治疗方案,探索其他适用的治疗方法。
腹膜透析机在肝肾综合征患者中的应用可以改善患者的生活质量和预后。
通过纠正电解质紊乱和代谢异常,腹膜透析机可以帮助患者恢复肾功能,并减轻肝功能的负担。
腹膜透析机在肾功能衰竭患者中的临床应用研究肾功能衰竭是一种常见的疾病,指肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余的液体,导致体内废物积聚,体液平衡紊乱。
腹膜透析是一种治疗肾功能衰竭的方法,通过在腹腔内注入透析液,利用腹膜腔内的血液毛细血管与透析液之间的浓度梯度,使废物和多余液体从血液中通过腹膜进入透析液中,达到清除废物和调节体液平衡的目的。
腹膜透析机是一种专门用来实施腹膜透析的机器。
它在腹腔内自动注入和抽取透析液,帮助完成腹膜透析过程。
腹膜透析机的出现,极大地改善了腹膜透析治疗的效果与质量。
首先,腹膜透析机提高了腹膜透析的治疗效果。
传统的腹膜透析需要手动操控注入和抽取透析液的过程,操作者需要具备一定的专业知识和技能。
腹膜透析机的出现,将整个透析过程自动化,减少了操作人员的失误,提高了治疗的准确性和可控性。
在透析液注入和抽取的过程中,腹膜透析机可以精确控制流速和流量,有效地移除体内废物和多余液体,减轻了患者的病痛。
其次,腹膜透析机改善了患者的生活质量。
传统的腹膜透析需要患者在家进行,每日进行多次透析,且操作繁琐费时。
而腹膜透析机的出现,使得透析过程更加简便、方便。
患者只需连接腹膜透析机,并设置适当的透析时间和参数,机器将自动完成透析过程。
这样不仅节省了大量的时间,也减轻了患者的负担,提高了患者的生活质量。
此外,腹膜透析机的使用安全性与稳定性也得到了保障。
腹膜透析机具有多重安全保护措施,如对透析液温度、压力、浓度等进行实时监测,一旦异常情况发生,机器会自动报警并停止透析过程,避免了意外事故的发生。
此外,腹膜透析机还具备自动化的清洗和消毒功能,有效保证了透析过程的卫生与安全。
机器稳定的工作状态,使得透析过程更加精准和有效,有助于提高治疗的效果。
然而,腹膜透析机在肾功能衰竭患者中的临床应用也存在一些局限性。
首先,腹膜透析机的成本较高,对患者的经济负担较重。
其次,腹膜透析机的使用需要一定的操作技能和知识,医护人员需要接受专业培训才能熟练操作。
腹膜透析机在血液病患者中的应用与效果评估腹膜透析是一种常见的肾脏替代治疗方法,其在治疗慢性肾脏疾病患者中已经得到广泛应用。
然而,近年来,腹膜透析机在其他患者群体中的应用也逐渐受到关注,尤其是在血液病患者中。
本文将探讨腹膜透析机在血液病患者中的应用及其效果评估。
血液病患者是指患有严重血液疾病的患者,如白血病、淋巴瘤等。
由于血液病的进展,这些患者可能会出现肾功能损害,进而导致尿毒症的发生。
腹膜透析机作为一种肾脏替代治疗方法,可以通过排除患者体内的代谢废物和过多的液体来维持患者的生命。
因此,将腹膜透析机应用于这些血液病患者中,既可以治疗尿毒症,又可以减轻其他器官的负担,从而改善患者的生活质量。
首先,腹膜透析机在血液病患者中的应用可以有效改善患者的肾功能。
血液病患者可能由于长期化疗、放射治疗等原因对肾脏造成不可逆损伤,导致肾功能逐渐衰退。
腹膜透析机可以通过补充肾脏的排泄功能,有效清除体内的代谢废物和过多的液体,从而减轻肾脏的负担,延缓病情的进展。
其次,腹膜透析机在血液病患者中的应用还可以改善患者的贫血状况。
由于血液病的特殊性,患者往往会出现贫血的情况。
贫血会给患者的生活造成诸多困扰,如疲劳、乏力等。
腹膜透析机可以通过清除患者体内多余的液体,调节电解质的平衡,从而改善血液循环,进而改善患者的贫血状况。
此外,腹膜透析机在血液病患者中的应用还可以减轻其他器官的负担。
血液病患者由于疾病的特殊性,通常会受到多种治疗手段的影响,例如放射治疗、化疗等。
这些治疗手段会给患者的肝脏、心脏等器官造成不同程度的损伤,使这些器官的负担加重。
腹膜透析机作为一种肾脏替代治疗方法,可以减轻其他器官代谢产物的清除负担,促进其他器官的修复和恢复功能,从而改善患者的整体状况。
对于腹膜透析机在血液病患者中的效果评估,我们需要考虑多个因素。
首先,我们需要评估治疗前后患者的生活质量。
通过比较治疗前后的体质指数、疼痛评分等,我们可以评估腹膜透析机对患者生活质量的改善程度。
全自动腹膜透析机的临床应用摘要:肾内科2017年共完成116人次1174小时的患者治疗,患者临床症状明显改善,水肿消退,高血压得到控制,心衰好转,超滤量较治疗前增加,钙磷平衡,肌酐水平下降,提高患者的生活质量。
提高患者的满意度,增加科室经济收入。
护士节省操作时间,把护理时间还给患者,提高优质护理服务,提高患者满意度,提高患者生活质量,经济效益最大化。
关键词:全自动;腹膜透析机;临床应用全自动腹膜透析机是一种可以自动控制透析循环进出腹腔的机器。
它可以持续的进行各种方式的腹膜透析,监测,记录每天的灌注量,留腹时间,引流时间和引流量,记录超滤量和控制腹透液的温度。
腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭,高容量负荷,电解质或酸碱平衡紊乱,药物和毒物中毒等疾病。
腹膜透析机至少可以为患者提供三种不同透析模式,如持续性循环式腹膜透析,夜间间歇腹膜透析及潮式腹膜透析。
目前国际上较成熟和流行的腹透机是一种基于“理想方程式”设计的泵原理机器。
全自动腹膜透析机已经在全球97个国家,每天超过75000名患者带来了有效治疗。
全自动腹膜透析机已经在许多国家及地区成为主要的治疗方式,欧美国家使用率超过50%,台湾地区APD 在腹透中的比率已达37.5%,香港地区约为15%。
然而,APD在国内使用率不高,截止2014年的数据,中国大陆地区APD的使用率仅为0.2%。
患者对于APD的认识普遍不足。
简单方便减少腹膜感染的发生,规范临床对腹膜透析患者的培训,指导行为,使患者回归社会,提高患者生存质量。
1.2017年科室透析治疗后,为116人次1174小时的患者治疗,患者临床症状明显改善,水肿消退,高血压得到控制,心衰好转,超滤量较治疗前增加,钙磷平衡,肌酐水平下降,提高患者的生活质量。
3.全自动腹膜透析机减少了在进行透析操作上花费的时间,成功实施于紧急开始透析的患者,实现灵活的透析处方,以达到理想的毒素和水分清除效果,APD可以部分超滤好CAPD 患者良好的超滤。
2020年3月第6期临床研究自动化腹膜透析对常规腹膜透析患者合并急性心功能不全的治疗效果观察王果运城市急救中心肾脏病科,山西 运城 044000【摘要】目的:对自动化腹膜透析(APD)在常规腹膜透析患者合并急性心功能不全治疗中的应用效果进行分析。
方法:取2015年7月至2019年7月间我院收治常规腹膜透析合并急性心功能不全患者为此研究对象,均予以APD进行治疗,对比治疗前后各指标数据变化。
结果:①与治疗前比较,血红蛋白及收缩压水平有所提升,脑利钠肽、血尿素氮、血肌酐及血钾水平有所降低(P<0.05)。
②与治疗前比较,治疗后患者心功能改善较明显(P<0.05)。
③患者治疗总有效率为90.0%。
结论:APD治疗常规腹膜透析合并急性心功能不全的效果较为理想,不仅改善了患者的心功能也有效的缓解了患者的各症状,具有推广价值。
【关键词】自动化腹膜透析;常规腹膜透析;急性心功能不全[中图分类号] R459.5 R692 [文献标识码] A [文章编号] 2096-5249(2020)06-0069-02目前,腹膜透析技术在不断的发展提升,极大的提高了患者的生活质量,随之其生存时间也有所延长,APD治疗是用机器代替手工进行PD操作的一种治疗方式,其优势是可减少人工频繁换液的操作次数,继而减少感染发生率;可加强超滤及溶质的清除。
但是APD经济上花费明显高于手工操作的持续不卧床腹膜透析(CAPD),所以应用不如CAPD广泛。
但近几年的研究表明,APD是治疗急性肾损伤、充血性心力衰竭、ESRD等疾病的有效方式[1]。
此次研究旨在分析自动化腹膜透析在常规腹膜透析患者合并急性心功能不全治疗中的应用效果。
详情见下文。
1 研究资料与方法1.1研究资料 取2015年7月至2019年7月间我院收治常规腹膜透析合并急性心功能不全患者为此研究对象,均予以APD进行治疗。
纳入标准:①均符合慢性肾功能不全合并急性心功能不全的临床诊断标准;②患者与其家属对此研究知情;排除标准:①近期内进行过心肺复苏治疗的患者;②感染极为严重的患者。
自动化腹膜透析机在腹膜透析患者中的效果观察分析方桂虾;陈秀红;朱喜琴【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2024(30)2【摘要】目的:分析自动化腹膜透析机用于接受腹膜透析患者的效果。
方法:从2021年1月~2022年1月院内收治的腹膜透析患者中随机选择60例,依据患者的透析模式进行分组,即实验组与对照组,各30例。
对照组均接受连续性不卧床腹膜透析,实验组均实施自动化腹膜透析,对比效果。
结果:治疗前,实验组与对照组的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)无差异,P>0.05。
治疗后,实验组的BUN、Scr、UA、IL-6、IL-8以及TNF-α、CRP显著低于对照组,P<0.05。
治疗后实验组并发症与对照组无差异,P>0.05。
结论:将自动化腹膜透析机用于临床腹膜透析患者治疗,可以降低炎性指标,改善患者的肾脏功能,提升疗效,且安全性较高,选择哪种方式需根据患者的实际情况决定。
【总页数】3页(P103-105)【作者】方桂虾;陈秀红;朱喜琴【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.美国百特自动化腹膜透析机器Baxter腹膜透析治疗急性肾损伤的临床效果回顾性探讨2.自动化腹膜透析对常规腹膜透析患者合并急性心功能不全的治疗效果观察3.腹膜透析患者使用自动化腹膜透析机治疗的效果分析4.手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用疗效比较5.手工腹膜透析与自动化腹膜透析机在终末期肾病腹膜透析患者中的应用效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
自动化腹膜透析机临床疗效观察
目的研究分析自动化腹膜透析机的临床治疗效果。
方法选取2014年1月~2015年1月在我院进行腹膜透析的患者96例,随机将患者分为观察组与对照组,每组48例。
观察组患者应用自动化腹膜透析机进行持续循环腹膜透析模式进行透析治疗,对照组采用持续不卧床腹膜透析治疗。
结果观察组各项指标与对照组相比更具有优越性,(P<0.05)差异具有统计学意义。
结论采取自动化腹膜透析机进行腹膜透析具有容量控制和溶质清除能力强、操作简便、安全易行、显著改善患者生活质量等优势,尤其适用于高转运或高平均转运、持续非卧床腹膜透析(CAPD)时溶质清除不充分,APD可作为终末期肾病(ESRD)的紧急透析方式。
Abstract:Objective To study the analysis of the clinical therapeutic effects of automated peritoneal dialysis machine.Methods From January 2014 to January 2014 in our hospital 96cases of peritoneal dialysis patients,patients randomly divided into observation group and control group,48 cases in each group.Observation group of patients using automated peritoneal dialysis machine for continuous cyclic peritoneal dialysis mode dialysis treatment,control group using intermittent peritoneal dialysis treatment.Results Observation group the indicators advantages compared with the control group,(P<0.05)difference is statistically significant.Conclusion Take automated peritoneal dialysis machine dialysis treatment the curative effect is relatively good,can effectively save manpower,save costs and reduce the cost of dialysis,is worth popularizing in clinical application.
Key words:Automation;Peritoneal dialysis;Treatment;Curative effect
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式[1]。
其主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质与水分的交换,以清除患者体内多余的代谢物以及水分。
近年来临床医学上开始引入了全自动腹膜透析机,该机器完全由电脑进行控制,都自行完成透析工作,同时也能检测、记录每次向患者体内注入的透析液量、留腹时间、引流时间、引流量等数据,能有效节约人工和其它成本,具有较高的临床应用价值[2]。
自动化腹膜透机目前不在医保目录中,我科选择一部分患者使用自动化腹膜透机治疗。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1月~2015年1月在我院进行腹膜透析的患者96例。
其中男性57例,女性39例;年龄37岁~82岁;平均年龄(57.45±8.15)岁。
所有患者及其家属均对本研究知情同意,并签署知情同意书。
随机分为观察组与对照组,两组患者一般资料无明显差异(P>0.05)具有可比性。
1.2方法根据患者的病情,确定灌入患者腹腔的体位、透析液量以及停留时间。
然后对照组选择间歇性腹膜透析治疗,交换透析液3~4次/d,交换的透析
液为2 L/次,更换透析液时间30 min/次左右,腹膜透析液每次留腹6~8 h。
透析液的排出和新透析液的滴入主要根据重力作用作为理论基础而进行。
观察组患者应用自动化腹膜透析机进行持续循环腹膜透析模式进行透析治疗,本组患者的透析治疗主要在晚上进行,晚上患者休息前,打开腹膜透析机,并连接患者腹透管与腹透机的透析管路,开始透析。
患者在透析过程中进行3~4次透析液交换,交换量为2~3L/次,每次交换透析液在患腹腔保留2.5~3 h,清晨离机时,再以2L透析液交换1次,保留约14~16 h。
夜间使用的透析液葡萄糖含量为1.5%,晨间离机时交换的透析液葡萄糖含量为 2.5%。
所有患者在进行透析治疗期间应密切关注患者的各项生命体征的变化。
对照组护理人员需认真记录患者的透析液量、留腹时间、引流时间、引流量等数据。
观察组由电脑自动统计。
1.3观察指标观察记录两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。
1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行分析,计数资料比较采用?字2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(x±s)表示,若(P <0.05)则差异显著,有统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成腹膜透析治疗,患者相关症状均得到明显的改善,各项指标均得到有效控制,两组治疗效果比较,无较大差异,(P>0.05)差异不具有统计学意义。
而在不良反应方面观察组有1例患者出现腹部轻微疼痛,占2.08%,对照组4例患者腹部出现轻微疼痛占8.33%,两组比较,(P<0.05)差异具有统计学意义。
在本次研究中共有10例透析不充分患者:6例患者平均年龄20~45岁,体表面积较大(身高175~180cm,体重95~120kg),尿量200~300ml,肌酐水平:1750~2100umol/L,BNP:31000~36500pg/ml,使用透析方案:CAPD,1.5% 2000ml 5次/d,超滤400~700ml.患者均有水负荷过重心衰表现,如果在增加透析次数,患者日常工作及睡眠均不能保证。
我们使用APD治疗,白天继续CAPD治疗3次。
2w后患者肌酐:1205~1540umol/L,BNP:14500~30000umol/L,心衰症状得到缓解.3讨论
透析治疗是指让患者机体内的溶质或水分通过半透膜排除体外的一种治疗方法[3]。
在治疗慢性、急性的肾功能衰竭的病例时,透析疗法是一种十分有效的治疗方法[4-6]。
透析疗法分为血液透析和腹膜透析两种方式。
近年来随着医疗科学的不断发展,全自动腹膜透析机的问世使得接受自动化腹膜透析的患者例数成倍数增长[7]。
传统观点认为,应于腹膜透析管置入术2w后开始腹膜透析,以减少腹膜透析相关并发症的发生率、提高技术生存率和患者生存率,因此限制了腹膜透析在紧急透析情况下的应用。
目前紧急透析多采用临时中心静脉置管行血液透析,然而临时中心静脉置管可显著增加患者发生感染和血栓的风险[8-10]。
APD对腹腔压力影响小、对切口愈合影响小、能够有效减少腹膜透析相关并发症,可以在腹膜透析管置入术后即时开始透析,因此可用于ESRD患者的紧急透析。
研究结果显示,采用自动化腹膜透析进持续循环透析与持续不卧床腹膜透析
治疗两种透析方式均能有效改善患者的相关临床表现,其治疗效果都比较良好。
而在不良反应方面,观察组患者发生疼痛概率比对照组相对较低。
自动化腹膜透析可以对患者进行夜间透析,同时腹膜透析具有容量控制和溶质清除能力强、操作简便、安全易行、显著改善患者生活质量等优势,尤其适用于高转运或高平均转运、持续非卧床腹膜透析(CAPD)时溶质清除不充分,APD可作为终末期肾病(ESRD)的紧急透析方式。
总之自动化腹膜透析疗效好,安全可靠,效率高。
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