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关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明一、主要政策依据及支持提示2009年3月，中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，指出：“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
”“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
”这也正是目前我司与医疗机构合作的主要模式，以及今后合作的主要方向。
2010年12月，国家发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部联合发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，其中明确提及：（二十一）提高非公立医疗机构的管理水平。
鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理。
支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。
鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构，在明确权责关系的前提下参与医院管理，提高管理效率。
指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度，建立和完善劳动规章制度，这也是目前我司与医疗机构合作的主要优势所在。
二、关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的操作现状1、对医院的整体托管，签约主体系对其是有管理权限的卫生（或其他）主管部门，具体根据设立机关确认。
签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院的主管部门签订整体托管协议，其内部关系通过医院主管部门的有关决议处理。
该种托管模式是医院所有权不产生任何改变，经营权彻底分离。
在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。
2、对院中所属科室的托管，签约主体系对科室有管理权限的医院，签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院签订科室的委托管理协议，其内部关系通过科室主管部门的有关决议处理，该种托管模式是科室所有不产生任何改变，经营权彻底分离，在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。
国家对医疗机构的相关政策一、政策环境民营医院是指由社会资本出资兴办的医疗机构。
一直以来，中国对医疗机构实施国有管理，国有公立医院由当地卫生部门直接管辖，设立民营医院必须经当地卫生部门批准。
虽然政策没有限制民营医院的设立，但各地卫生部门出于种种原因很少批准民营医院的设立申请。
自2001年起中国开放医疗市场，鼓励社会资本兴办医疗机构后，民营医院逐渐步入快速发展的轨道，但依然面临着医保定点、科研立项、职称评定、继续教育，以及服务准入、监督管理等方面的难题。
直到2009年新医改以来，一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。
历年来出台的主要政策包括：（一）2009年出台《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。
鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组；（二）2010年出台《关于公立医院改革试点的指导意见》形成多元化办医格局。
鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。
鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。
省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院；（三）2010年出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》放宽社会资本举办医疗机构的准入范围：鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本，合理确定非公立医疗机构执业范围，鼓励社会资本参与公立医院改制。
进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境：落实非公立医疗机构税收和价格政策，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，改善非公立医疗机构外部学术环境，完善非公立医疗机构土地政策，完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为具有独立法人地位、自主经营管理的医疗机构。
这一改革举措旨在提高医疗服务的质量和效率，推动医疗体制的改革与发展。
二、改制目的1. 提高医疗服务质量：通过改制，公立医院将更加注重患者需求，提升医疗技术水平，加强医疗设备更新与维护，提高医疗服务的质量和效果。
2. 提高医疗服务效率：改制后的公立医院将更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率，缩短就医等待时间，提升医疗服务的整体效能。
3. 激发医务人员积极性：改制后的公立医院将引入市场机制，建立绩效考核和薪酬激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。
三、改制步骤1. 确定改制方案：由相关政府部门组织专家进行调研和论证，确定公立医院改制的具体方案，包括改制的范围、内容、方式等。
2. 确定改制机构：根据改制方案，确定改制后的医疗机构的法人地位、组织形式、管理机构等，并进行合法注册。
3. 资产评估和划转：对公立医院的资产进行评估，确定改制后的医疗机构应承担的资产和负债，并进行相应的划转。
4. 人员调整和培训：根据改制方案，对原有公立医院的人员进行调整和培训，确保改制后的医疗机构的人员结构和数量符合需求。
5. 设备更新和投资：改制后的医疗机构应根据实际需求，进行设备更新和投资，提升医疗服务的水平和质量。
6. 绩效考核和激励机制建立：建立科学合理的绩效考核和激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。
四、改制后的特点1. 独立法人地位：改制后的医疗机构具有独立法人地位，有更大的自主权和管理权限。
2. 自主经营管理：改制后的医疗机构可以根据市场需求和自身实际情况，自主决策和管理，提高医疗服务的效率和质量。
3. 引入市场机制：改制后的医疗机构引入市场机制，建立绩效考核和激励机制，激发医务人员的积极性和创造力。
4. 资源合理配置：改制后的医疗机构更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率和效能。
公立医院改制公立医院改制是指将原本由政府直接管理和运营的公立医院转变为具有独立法人地位的医疗机构，并引入市场化的运营机制和管理体制。
这一改革旨在提高公立医院的服务质量和效率，促进医疗资源的优化配置，满足人民群众对优质医疗服务的需求。
一、改制目的和背景公立医院改制的目的是为了推动医疗体制的改革和优化，提高医疗服务的质量和效率。
传统的公立医院体制存在一些问题，如医疗资源配置不均衡、服务效率低下、医患关系紧张等。
通过改制，可以引入市场化的运营机制，激发医院的活力和创新能力，提高医疗服务的质量和效率。
二、改制范围和方式公立医院改制的范围包括各级公立医院，从县级医院到综合性大医院都可以进行改制。
改制的方式可以是整体改制，也可以是分步改制。
整体改制是指将整个医院作为一个法人实体进行改制，而分步改制是指将医院的某个科室或者业务单元作为一个法人实体进行改制。
三、改制的主要内容1. 法人地位改变：改制后，公立医院将脱离政府直接管理，成为独立的法人实体，享有相应的权利和义务。
2. 资产管理：改制后，医院的资产将由医院自主管理和运营，可以自主决策资产的使用和配置。
3. 经营机制改革：改制后，医院可以引入市场化的运营机制，可以自主制定医疗服务的价格、收费标准和管理规定。
4. 内部管理体制改革：改制后，医院可以进行内部管理体制的改革，建立科学的管理制度和流程，提高工作效率和服务质量。
5. 员工管理：改制后，医院的员工将按照市场化的原则进行管理，包括招聘、薪酬、晋升等方面的制度改革。
四、改制的优势和挑战1. 优势：a. 提高服务质量：改制后，医院可以引入市场竞争机制，激发医院的活力和创新能力，提高医疗服务的质量和效率。
b. 优化资源配置：改制后，医院可以更加灵便地配置医疗资源，提高资源的利用效率，满足人民群众对医疗服务的需求。
c. 提高医院效益：改制后，医院可以进行自主经营和管理，提高经济效益，为医院的发展提供更多的资金支持。
医药体制改革继续教育试题单选题1、根据国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》，关于建立符合医疗卫生行业特点的编制人事制度的说法正确的是：（）（单选） AA创新公立医院编制管理方式，完善编制管理办法B全面实施公立医院编制管理改革C突破地方现有编制总量，确定公立医院编制总量D落实公立医院用人自主权，医院用人只需要考察即可2、医院确定人员控制总量的依据不包括（ D）。
（单选）A 业务水平B 类型特点C床位数 D 专家数量3、将县域内就诊率提高到（ B ）左右，基本实现大病不出县。
（单选） A100% B90% C85% D70%4、通过对具有代表性的局部现象进行调查研究，从中得出一般性结论的调查方法叫做（ B ）。
（单选）A 抽样调查B 典型调查C 重点调查D 普查5、医院确定人员控制总量的依据不包括（D ）。
（单选）A 业务水平B 类型特点C 床位数D 专家数量6、2017 年，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例不低于（A ）。
（单选）A65% B70% C75% D80%7、各市要结合实际，以体现（C ）和医务人员劳务价值为原则，以补偿医疗服务合理成本为基础（单选）A 器材先进B 医生品德C 医疗技术D 医术高德8、国家提出医保支付方式全面推行按（ C ）为主的多种付费方式相结合的复合型付费方式（单选）A总额付费 B 疾病诊断 C 病种付费 D 人头付费9、起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的（D ）医疗费用补助，实行二次补助办法。
（单选）A住院B手术C门诊D门诊慢性病10、加强人才队伍建设要以（D ）为重点，进一步加大基层及紧缺人才培养力度。
（单选）A 专科医生B 执业医师C家庭医生D全科医生11、国家深化医药卫生体制改革规划中确立到2017 年要实现的主要目标正确的是（ C ）。
（单选）A 全面实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算B 试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到50%左右C 全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下D 家庭医生签约服务覆盖率达到20%以上12、调研能力中的语言表达能力主要表现在三个方面，以下四项中不属于上述内容的是（ D ）。
公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医疗机构转变为具有独立法人地位的医疗机构，以提高医院的运营效率、服务质量和管理水平。
这一改革措施旨在推动医疗体制的改革和优化资源配置，提高医疗服务的可及性、可负担性和可持续发展能力。
二、改制目的1. 提高医院效率：通过改制，公立医院可以更加灵活地运作，提高工作效率，缩短患者等待时间，提高医疗资源的利用率。
2. 提升服务质量：改制后的医院可以引入现代管理理念和先进的医疗技术，提高医疗服务的质量和水平，满足患者不断增长的需求。
3. 优化资源配置：改制后的医院可以更好地整合各类医疗资源，提高资源的配置效率，实现医疗资源的合理分配。
4. 强化医院管理：改制后的医院可以建立科学的管理体系，提高医院管理水平，加强对医院的监督和评估，提高医院的责任感和服务意识。
三、改制步骤1. 确定改制方式：根据实际情况，可以选择整体改制、分步改制或合资改制等方式进行医院改制。
2. 制定改制方案：制定改制方案，明确改制的目标、范围、内容、时间表等，确保改制工作的顺利进行。
3. 进行法律程序：改制医院需要进行法律程序，包括法人登记、资产评估、财务审计等，确保改制过程的合法性和透明度。
4. 人员安置和转岗：对原有医院员工进行合理安置和转岗，确保改制过程中员工的合法权益。
5. 引入社会资本：改制医院可以引入社会资本，引进先进的管理经验和先进的医疗技术，提升医院的整体实力。
6. 完善管理体系：改制后的医院应建立科学的管理体系，包括人事管理、财务管理、医疗服务管理等，提高医院的管理水平。
7. 加强监督和评估：改制后的医院应建立健全的监督和评估机制，加强对医院的监督和评估，确保医院的正常运营和服务质量。
四、改制效果评估1. 经济效益评估：通过对改制前后医院的财务数据进行对比分析，评估改制对医院经济效益的影响，包括收入增长、成本控制、利润增加等。
2. 服务质量评估：通过对改制后医院的患者满意度调查、医疗事故发生率等指标进行评估，评估改制对医院服务质量的影响。
