新医改背景下公立医院发展现状及对策建议

新医改背景下公立医院面临的经济困难与发展思考近年来我国医疗卫生体制改革不断走向深入，但公立医院面临的经济困难也日益突出。

随着市场竞争日趋激烈，在取消药品加成后，公立医院的收入受到影响，自身面临较大的经济压力，且政府补偿机制尚未有效落实。

因此，新医改背景下，公立医院应当树立经济效益与社会效益并举发展的目标方向，努力从自身入手，转变观念，拓展医疗服务内容，完善内部管理，创新融资渠道，从而提高市场竞争力，同时政府也应进一步落实补偿机制，给予公立医院必要的支持。

标签：新医改；公立医院；经济困难；发展0前言随着《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》等文件的提出，我国医疗卫生体制改革开始向着更加深入的方向迈进。

新医改的实施也给公立医院运营带来巨大挑战。

公立医院是医疗卫生服务的主体，承担着服务患者的职责和使命，同时医院自身的生存和发展也在面临诸多的困境。

近年来民营医院异军突起，公立医院需要参与更加激烈的市场竞争，而取消药品加成、补偿机制未能完全落实都在推动公立医院积极实现创新，树立新时期的竞争优势。

因此，公立医院应当顺应改革潮流，正视现有的经济困难，并采取科学的应对措施，以优质的医疗服务践行社会责任使命。

1我国医疗卫生体制改革的实施《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》中指出，新医改的近期目标是减轻居民的就医负担，解决当前存在的看病难、看病贵问题；长期目标是建立和健全覆盖城乡全体居民的基本医疗卫生制度，更好地为居民提供医疗卫生服务。

新医改实施以来，我国医疗卫生领域取得了突破性的进展。

公立医院作为改革的重要主体之一，应充分保持其公益性质，为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

医院不仅要改革现有的管理体制，还要逐步取消药品加成，建设多元化的就医格局。

因此，对公立医院而言，新医改意味着蜕变与发展，尽管医院会面临困难和挑战，但同时也将拥有广阔的上升空间，改革已成为公立医院寻求创新突破的新起点。

中国卫生产业HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT 卫生经营管理[作者简介]阎娜(1984-),女,天津人,硕士,中级会计师,研究方向:医院全面预算管理。

在国家宏观政策的引领下,国内各个城市的公立医院都纷纷改革管理体制模式。

但是从改革效果来看,依然存在不少问题,现有的管理机制、运行机制和内部分配等方面都不尽合理,且已经成为了公立医院改革发展的阻碍。

当前的背景下,必须科学分析公立医院开展管理体制改革的优势、劣势、机遇和威胁,再结合医院自身资源和条件,努力消除新医改对医院的消极影响,抓住发展机遇,探寻适合自身的改革之路。

1“新医改”背景下公立医院的发展现状分析计划经济体制向市场经济体制转轨的过程中,市场和政府配置医疗卫生权力的比例也在悄然发生变化。

长期以来,公立医院一直承担着提供公众医疗卫生服务、防治慢性疾病、传染病等重大疾病的重任,同时在重大灾害事故中公立医院发挥着重要的紧急医疗救援作用,其在国民卫生健康领域发挥着举足轻重的作用[1]。

随着医疗体制改革的不断深化,公立医院面临全新的发展境遇。

1.1新医改背景下公立医院发展的主要优势分析①人才优势与民营医院或者私立医院相比,公立医院职称评定、基本福利都有较大优势,各大高校培养的高素质的医疗卫技人员的首选目前仍然是公立医院,优秀毕业生进入公立医院可以获得更好的科研资源和更加丰富的临床资料,也正因为这个原因,公立医院多年来建立了相对丰富的人才储备,具有较强的人才优势[2]。

②公立医院具有基础条件优势新医改开展以后,政府对于公立医院的经济投资相对减少,但是新医改之前,公立医院基础设施和医疗设备装备建设得到了政府财政的大力支持,公立医院经过数十年的积累,已具备一般民营医院和私人医院无法比拟的经济优势和技术基础。

尽管近年来的政府投入减少,但是在未来很长一段时间,公立医院的医疗基础设施都有显著优势。

③公立医院具有品牌优势,新医改开展以来,许多就医惠民政策得到大力普及,公立医院补偿机制得到进一步的完善,百姓受益的同时,对公立医院的信任度也进一步提升[3]。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。

本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。

其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。

随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。

最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。

新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。

【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。

公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。

公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。

医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。

医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。

公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。

针对以上问题，应当提出一些对策建议。

加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。

加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。

推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。

新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。

2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。

传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。

本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。

一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。

一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。

对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。

要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。

建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。

二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。

公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。

对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。

要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。

三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。

传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。

对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。

通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。

建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。

四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。

医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。

公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。

近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。

一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。

大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。

2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。

公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。

3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。

二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。

2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。

3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。

4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。

5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。

公立医院高质量发展的十一大难题及改革建议随着我国社会经济的快速发展，公立医院在国民健康服务中扮演着至关重要的角色。

然而，公立医院在高质量发展过程中面临着一系列困难和挑战，这些问题亟待解决。

本文将分析公立医院高质量发展的卜一大难题，并提出相应的改革建议，以期为我国公立医院的改革发展提供一定的参考。

一、医疗资源配置不平衡公立医院在•线城市和地级以上城市较为集中，而县级及以下地区医疗资源相对匮乏。

这导致了城乡之间医疗服务的差异以及医务人员流失现象的加重。

针对这个问题，可以采取以下措施：一是加大对基层医疗机构的支持力度，提升其技术力量和服务水平；二是加大对农村地区和贫困地区的医疗资源配置力度，促进医疗卫生资源的健康均衡发展。

二、医疗费用过高公立医院医疗费用过高是长期困扰人民群众的一大问题。

解决这个问题需要从多个方面入手，例如推行医疗服务价格合理化改革，提高医保覆盖率，加大对特殊人群的医疗救助力度等。

三、医患关系紧张医患关系紧张是公立医院高质量发展中的一大痛点。

为了改善医患关系，可以加强医患沟通和信任，推行医患双方共同决策机制，加强对医务人员的职业道德教育和医患沟通技巧的培训,同时建立健全医患纠纷调解机制，为医患纠纷的解决提供有效的途径。

四、医疗质量安全问题医疗质量安全问题制约着公立医院的高质量发展。

为了提高医疗质量安全水平，公立医院应加强医疗质量管理，建立健全各项质量控制体系，促进医院内部的责任落实和流程规范化，同时加强对医务人员的职业素养和操作技能培训。

五、医生待遇低医生待遇低是公立医院存在的一大问题。

为了提高医生的待遇,可以加大对医务人员的培训和职称评聘力度，加大对优秀医务人员的奖励力度，加强医生职业发展规划和激励机制的建设，为医生提供更好的发展空间和待遇。

六、公立医院运营成本高公立医院的运营成本一直较高，这导致了医疗服务价格的上涨以及医疗资源的浪费。

为了降低运营成本，可以推行公立医院的绩效管理制度，加强对医院运营过程的监督和管理，提高资金使用效率，减少资源浪费。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院面临着诸多挑战和机遇。

本文将从公立医院的发展现状和对策建议两个方面进行讨论。

公立医院的发展现状主要表现为人员不足、设备陈旧、服务质量参差不齐等问题。

随着人口老龄化和疾病结构的改变，公立医院在人力资源的需求上面临较大的压力。

一些基层医疗机构的医务人员不足，导致患者就医困难，同时也给公立医院的医疗质量带来了一定的影响。

一些公立医院的设备、技术水平相对落后，无法满足患者的需求，也难以与民营医院竞争。

针对以上问题，我们提出以下对策建议。

一、加强人才培养和引进。

公立医院应该加大对医学院校的支持力度，加强医学生的培养，提高医学生的临床实践能力。

公立医院可以通过对外招聘和人才引进政策，吸引更多的优秀医务人员加入公立医院。

公立医院还可以加强与高校、科研机构等的合作，提升自己的科研能力和技术水平。

二、加大对设备更新和技术升级的投入。

公立医院应该尽快更新和升级陈旧的医疗设备，提高设备的安全性和准确度。

公立医院还应该加强与医疗器械企业的合作，积极推广先进的医疗技术，提高医疗服务的质量和效率。

三、改善服务质量，加强管理和监督。

公立医院应该建立健全科学的管理制度，加强对医务人员的培训和管理，提高他们的服务意识和职业道德。

公立医院还应该加强对医疗过程和服务质量的监督，建立健全的投诉和反馈机制，及时解决患者的问题和疑虑。

四、加强与社区合作，提供基层医疗服务。

公立医院可以与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构建立合作关系，提供基层医疗服务，减轻公立医院的压力，同时也可以方便患者就医。

公立医院还可以开展健康宣传和教育工作，提高公众的健康意识和健康素养。

五、加强与民营医院的合作，共同发展。

公立医院可以与民营医院开展联合诊疗、医疗技术合作等，共享资源和经验，提高医疗服务的综合能力和竞争力。

新医改背景下，公立医院的发展面临着诸多挑战和机遇。

公立医院应该加大对人才和设备的投入，改善服务质量，加强管理和监督，加强与社区和民营医院的合作，共同推动公立医院的发展。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。

在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。

本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。

一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。

过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。

这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。

公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。

公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。

公立医院在医改中也面临着新的机遇。

政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。

医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。

医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。

在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。

1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。

建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。

加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。

2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。

建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。

3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。

加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。

加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。

4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。

我国医疗卫生体制改革现状与对策我国医疗卫生体制是我国开放以来实施的一项重要，旨在提高全民医疗卫生保障水平，增加医疗资源供给，提高医疗服务质量，保障人民的健康权益。

然而，当前我国医疗卫生体制仍面临一些挑战和问题，需要采取相应的对策来解决。

一、现状分析1.医疗资源不均衡。

大城市医疗资源过剩，农村和偏远地区医疗资源匮乏，农民医保制度不完善，导致医疗资源的分配不平衡。

2.医疗服务质量不高。

医患关系紧张，医疗服务态度不好，医疗纠纷频发，医疗技术水平和服务质量亟待提高。

3.系统管理不科学。

医疗机构管理机制不健全，医生收入过低，医疗机构运营效益不高，医疗资源无法得到合理利用。

二、对策建议1.完善医疗资源配置。

加强城乡之间医疗资源的合理配置，调整医疗资源结构，鼓励优质医疗资源下沉到农村和偏远地区。

同时，加大对农村医保制度的力度，提高农民的医疗保障水平。

2.提高医疗服务质量。

建立健全医患信任机制，加强医患沟通，提高医生的职业素养和医疗服务态度。

同时，加强医疗纠纷处理机构的建设，加大对医疗纠纷的调解力度，维护医患关系的稳定和谐。

3.医疗机构管理机制。

建立健全医疗机构的差异化管理机制，加强对医疗机构的评估和监管，提高医疗机构的运营效益和服务质量。

同时，适当提高医生的收入水平，调动医生的积极性，增加医疗机构的吸引力和竞争力。

4.推进医疗信息化建设。

加快推进医疗信息化建设，建立全国统一的医疗信息管理平台，实现医疗信息的集中管理和共享，提高医疗服务效率和质量。

同时，加强对医疗信息安全的保护，防止医疗信息泄露和滥用。

5.增加医疗投入。

加大对医疗事业的投入力度，提高医疗卫生事业的发展速度和水平。

同时，鼓励社会资本进入医疗领域，引导各方面力量共同参与医疗卫生事业的发展。

三、总结我国医疗卫生体制仍面临一些挑战和问题，但是我们有信心通过采取相应的对策来解决这些问题。

当前，完善医疗资源配置，提高医疗服务质量，医疗机构管理机制，推进医疗信息化建设，增加医疗投入是解决问题的关键。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近几年来，我国医疗卫生事业发生了巨大变化，改革也在步步推进。

其中一项关键举措便是在2017年出台的新版医改方案，其核心一方面是为患者提高医疗保障水平，另一方面则是深化公立医院改革，促进其健康发展。

在新医改背景下，公立医院的发展现状如何，以及该如何应对面临的挑战，值得我们深入探讨。

目前，我国公立医院面临着多方面的困境。

首先，公立医院虽然拥有先进的设备和技术，但却面临着医生职业倦怠、薪酬不公等问题，导致医疗服务质量难以保障。

同时，公立医院的管理体制仍然较为僵化，缺乏市场化运营的经验，难以有效地利用资源并实现可持续发展。

另外，公立医院还面临着新型冠状病毒疫情对医院财政造成的压力，以及基层医院依赖公立医院的现状。

此外，随着市场经济的深入推进，大型民营医院逐渐成为公立医院的竞争对手，对公立医院的发展也带来了影响。

针对这些困境，我认为公立医院应在以下几个方面加强改革和发展：一、聚焦医疗服务质量，提高医生待遇公立医院应该积极改善医生薪酬制度，让医生获得应有的回报，同时提高激励机制，激发医生的工作积极性和创造性，提供更高质量、更人性化的医疗服务。

此外，还应通过加强医学教育和人才培养，提升医生的业务水平和专业素养，增强医院的核心竞争力。

二、深入推进管理体制改革，打造市场化运营模式公立医院应该以满足患者需求为出发点，引入市场化运营机制，提高服务运营效率，通过合理配置资源实现公立医院的可持续发展。

在管理上，应该深入推进体制改革，实现科学规范的管理制度，提高工作效率和管理质量。

三、加强基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设公立医院应该与基层医院密切合作，提高基层医疗服务能力，推进医疗卫生体系建设，实现医疗服务的有机衔接，为患者提供更为全面和便捷的医疗保障。

四、积极推进数字化转型，提高医院信息化水平公立医院应该积极推进数字化转型，提高医院信息化水平。

通过信息化手段提高医疗服务质量和效率，将现代科技与医疗结合，提高医疗工作的透明度和科学性。

卫生新常态下公立医院面临的挑战及对策摘要：随着医疗卫生体制改革的稳步推进以及基本医疗保险接近全覆盖，作为医疗卫生事业主力军的公立医院也面临着新常态：人民群众健康意识提升门诊量加大、分级诊疗推广大病增多、基本医疗全覆盖收入下降、医疗市场进一步放开竞争加剧等，公立医院应该深刻认识形势发展新变化，调整内部结构适应新常态，加强合作增强新动力，统筹人力资源实现新发展。

一、卫生事业新常态（一）医疗卫生体制改革加速2009年，《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称“意见”）正式出台，拉开了中国医疗卫生改革的大幕。

意见提出，从2015年到2020年，是我国深化医药卫生体制改革的关键时期，将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系。

近年来，医疗卫生体制改革不断加速。

一是多层次推进公立医院改革：县级公立医院改革全面推开；城市公立医院改革进一步扩大试点城市范围；启动4省深化医改综合试点工作。

二是优化医疗资源分配，进一步提升医疗资源利用率，大力推进建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

三是转变医院运行机制。

实行医药分离，使医院的发展从过去的主要依靠卖药，转变为通过提高服务质量、技术水平来实现，杜绝盲目扩张。

四是放开民营医院设立限制，由于民营医院起点高，经营机制和人才机制灵活，医疗质量标准高，护理及服务理念更为先进，使之具有了较强的核心竞争力，分流了部分高端客户。

（二）基本医疗保险接近全覆盖我国的基本医疗保险制由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗构成。

自建立以来，发展迅速，成效明显，覆盖人群不断扩大，参保人数稳步增长，基本达到了“病有所医”的政策初衷。

2013年，我国投保参加城镇基本医疗保险的人数达到5.71亿人，比上年末增加0.34万人。

其中，参加城镇职工基本医疗保险的人数为2.74亿万人；参加城镇居民基本医疗保险的人数为2.96亿人。

公立医院改革问题及解决方案随着医院改革的深入推进，公立医院的改革问题也日益受到关注。

公立医院是社会医疗体系的重要支撑，如何进行有效改革，提高医疗服务质量和效率，成为了公共治理的重要议题。

本文将就公立医院改革问题及解决方案展开阐述。

一、公立医院改革问题1.医保制度公立医院的医保制度可以说是影响公立医院改革的关键。

长期以来，我国的医疗保险制度存在的问题包括鼓励医生开药、严重失衡的基金收支、高自费比例等。

医生通过患者用药来获取收益不仅降低了自己的职业道德水平，而且也会加重患者无效用药的负担，增加社会医疗负担。

2.薪酬制度公立医院现有薪酬制度的一大问题是存在高额的绩效工资，尤其是靠医药经济获得利益的医生和护士，他们获得的收益可能比薪酬本身还高。

这将导致医生在选择治疗方法时往往更倾向于昂贵的治疗方法，增加了患者的负担。

3.药品质量药品质量是公立医院存在的一个重要问题。

国内药品市场上存在大量假冒伪劣药品，患者的健康造成极大的威胁。

由于原料药质量不稳定，技术水平低下，部分医药企业追求利益最大化，不择手段进行医药推销，滥用处方药，用于打击疾病的同时还会产生毒副作用，医疗资源的浪费和影响医疗安全。

4.医疗科技水平公立医院现有医疗科技水平欠缺，设备更新速度慢，医疗设备配置与公共体制中其他医院的设备配置标准存在巨大差距。

在新时代的医疗环境中，医疗科技水平的提升将是未来公立医院发展的关键。

二、公立医院改革解决方案1.医保制度针对医保制度问题，可以采取建立公立医院的物流机制，实行“卖药不猖狂”的管理方式，使医生的薪水不再与开出药品的数量成正比。

同时以产业化的方式，降低药品成本，减轻患者负担。

2.薪酬制度在薪酬制度方面，政府可以制定更加科学合理的制度，鼓励医务人员从事高质量的医疗服务，提高他们的素质和职业道德水平，消除贪污受贿现象。

3.药品质量为了保障药品质量，应该严格执行相关法律法规，加大对药品生产企业的治理力度，依法查处药品销售失信行为。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着中国经济的迅速发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。

公立医院在满足这种需求方面面临着一系列的问题。

本文将就新医改背景下公立医院的发展现状及对策建议进行分析和讨论。

公立医院的现状公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，在服务人民群众健康方面发挥着重要作用。

当前公立医院面临着一些普遍存在的问题。

医疗资源配置不均衡。

公立医院的服务能力相对较强，但医疗资源集中在大城市，而农村和偏远地区的医疗服务相对缺乏。

公立医院存在着严重的医患矛盾。

医院服务的压力巨大，医患关系紧张，导致医疗纠纷频发。

公立医院收入过于依赖药品销售，导致医生过度开药，药品在医疗费用中的比重过大。

公立医院管理体制不够科学，决策效率低下，导致医院运营效益低下。

对策建议针对公立医院存在的问题，我们应该采取以下对策进行改革和发展。

要加强基层医疗机构建设。

通过提高基层医疗机构的服务能力，可以分流一些轻微疾病患者，减轻公立医院的压力。

要优化医疗资源的配置。

加大对农村和偏远地区医疗服务的投入，提供更大力度的政策支持，吸引优秀医生到基层医疗机构工作，改善农村和偏远地区的医疗环境。

要加强医患沟通和医患关系的改善。

通过建立医患双方的信任机制，加强信息透明度，提高患者对医生的满意度，减少医疗纠纷的发生。

第四，要深化医院管理体制改革。

建立科学合理的医院管理体系，提高决策效率，优化资源配置，提高医院的经营效益。

第五，要推进医药分开改革。

通过改革医疗收费制度，完善医保制度，减少医疗费用中药品的比重，引入多元化的医疗服务收入，减少公立医院的依赖药品销售。

第六，要加强公立医院的科学研究和人才培养。

加大对公立医院的科研经费投入，鼓励医生参与科研项目，提高医院的科研水平。

加强公立医院对医生的培养和激励，提高医生的职业发展空间。

公立医院在新医改背景下的发展面临一些问题，需要各方面的努力来解决。

通过加强基层医疗机构建设、优化医疗资源配置、加强医患沟通和医患关系的改善、深化医院管理体制改革、推进医药分开改革以及加强科研和人才培养，可以促进公立医院的健康发展，提高人民群众的医疗服务水平。

新医改背景下公立医院现存问题及建议20多年来，老百姓的医疗保障从无到有，从有到优、到细，目前我国已逐步建立了基本医疗保险、大病保险、民政救助、健康扶贫、医院救助、补充医疗保险等多层次的医疗保障体系，体现了党中央、国务院对民生保障的高度重视，对健康中国战略的实施起到了重要的作用。

医保改革的目标是一方面通过基金战略性购买保障参保人员的利益，维护人民健康；另一方面保证医保基金收支平衡可持续，控制医疗费用过度增长[1]。

医院是落实推进新时代医保重大政策、重点改革的主体，运行过程中存在不少问题，具体表现在以下三个方面：（一）医保支付方式改革方面医保部门通过医保支付方式改革，调节医疗服务行为、引导医疗资源配置。

医疗机构是医保各项政策落地的地方，要顺应医保改革形势，进一步规范医疗服务行为，控制成本，加强医院医保精细化管理，提高医保基金使用效率，控制医疗费用过度增长，如总额控制付费、单病种付费、DRG付费等。

城乡居民医保整合后，目录范围逐渐扩大，报销比例逐步提高，大病保险待遇、门慢、门特、特药等待遇也逐步提高，显著减轻了城乡居民就医负担。

但是，有限的城乡居民医保基金与参保人员较高的医疗服务需求之间矛盾更加突出。

各医院城乡居民医保费用超支严重，医院经济运营困难。

建议医保部门制定医疗机构总额控制指标时，应考虑医疗机构有效工作量、医疗成本上涨及医疗服务变动等实际情况，支持医疗机构新技术、新项目开展。

医保支付方式改革过程中，医保部门要与医疗机构充分沟通，并加强对医疗机构培训和指导，听取临床一线医务人员的意见和建议。

城乡居民医保保持适度的筹资标准和保障水平，增强制度可持续性。

要建立健全精算制度，根据城乡经济发展水平适时调节筹资政策，建立个人缴费与收入挂钩、政府补助与地区经济发展水平相适应的动态增长机制。

同时要做到筹资与保障水平相适应，“量入而出”，根据基金承受能力及医疗服务的合理利用情况来制定补偿水平，以保证城乡居民医保基金可持续发展，让医疗机构在为参保人员做好健康服务的同时能够得到合理的资金保障。

医改背景下的公立医院改革与发展一、医改背景下的公立医院改革的必要性和重要性自国家推行医疗改革以来，医疗健康事业发生了巨大的变化，公立医院作为医疗服务的重要组成部分，其改革和发展尤为重要。

首先，公立医院的改革是医疗改革的重中之重，医改的目标就是为了让患者能够获得更好的医疗服务，改善人民群众健康状况。

但当前国内医疗资源存在严重的分配不均和管理不规范的问题，长期以来导致了医疗服务的不公平性和高昂的医疗费用。

其次，公立医院的改革是全面建设社会主义现代化国家的必由之路，公立医院作为全民健康服务平台的重要载体，必须在医疗服务和管理体制上不断改革创新，努力为人民群众提供更为优质、便捷的医疗服务。

最后，公立医院的改革是提高医疗行业整体水平的必经之路，当前医疗服务水平与国际先进水平相比仍有较大差距，公立医院改革成为了提升医疗整体水平、满足人民群众需求的重要契机。

二、公立医院改革的方向和重点公立医院改革的目标是打造一个高效运转、服务质量优秀、医护人员队伍稳定的现代化医院，在改革方向和重点上应重点关注以下几个方面：1.机制创新和运营模式创新需要转变医院的管理机制和运作模式，充分发挥市场机制的作用，推进医疗资源的优化配置和提高利用率。

其次，建立健全公立医院管理体系，落实医疗服务质量控制和制度设计，引导医院优化资源配置，提高预算管理和财务报告质量，加强内部控制和审计。

2.医疗技术创新和人才建设医疗技术是医院的核心竞争力，公立医院应积极推广医疗信息化技术，提高医疗服务效率和质量。

同时，加强医护人员培训和职业发展规划，建设高水平的医学科研团队和人才队伍，优化医护资源配置。

3.改善医疗服务质量和环境市场机制在公立医院改革中的作用体现在于优化医疗服务质量和环境，提高病人就医的满意度。

为此，可以在医疗服务质量监管方面加大力度，推进医疗服务标准化建设，优化服务流程和提高医护人员服务质量。

4.多元化经营和科学发展公立医院在改革中应坚持多元化经营战略，切实增加收入来源，从而保证医院的正常运转和医疗服务的持续发展。

新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。

在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。

本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。

一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。

但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。

这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。

2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。

因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。

这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。

3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。

但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。

二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。

因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。

2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。

为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。