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中西医结合治疗163例混合痔临床疗效分析作者：丁爱民张杰周江华
来源：《华夏医学》2013年第04期
混合痔是一种在人群中发病率极高的疾病，主要因饮食、排便习惯和年龄引起。
该病病理表现为齿状线上、下同一方位的直肠上、下静脉丛同时扩张，并相互吻合连通形成的柔软静脉团，并以便血、痔块脱出、疼痛、瘙痒、黏液外溢为主要临床表现Ⅲ。
该病女性发病率高于男性，中老年妇女为高发人群。
该病的病因、发病位置特殊，给患者带来了极大的痛苦和不便，同时，该病术后容易出现水肿、感染、出血、疼痛、便秘、复发等并发症。
中医将该病分为湿热下注型、阳虚便秘型、中气下陷型、气滞血瘀型等。
为了提高该病的治疗效果，笔者随机抽取2011年3月至2012年2月在本院收治的163例混合痔患者，采用手术治疗结合中药内服外洗的方法进行治疗，取得了令人满意的疗效。
现报告如下。
中西医结合治疗混合痔术后肿痛的临床研究的开题报告标题：中西医结合治疗混合痔术后肿痛的临床研究研究背景和意义：混合痔是一种疼痛和流血排便的常见病症，对患者身心健康造成严重影响。
手术是混合痔治疗的重要方法之一，但术后肿痛是患者面临的主要问题之一，长期肿痛严重影响术后康复和生活质量。
现有的治疗方法包括药物治疗、物理疗法和中医针灸等，但效果不一。
针对这一问题，中西医结合治疗混合痔术后肿痛已逐渐成为研究热点和临床实践选择。
研究内容和方法：本研究旨在探讨中西医结合治疗混合痔术后肿痛的临床疗效和安全性。
研究将招募60例混合痔手术患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。
治疗组将采用中西医结合治疗，包括中药口服、中药外敷和针灸等方法，对照组将采用传统治疗方法，如止痛药、冷敷等。
通过比较两组患者的手术肿痛程度、疗效、并发症等指标，分析中西医结合治疗混合痔术后肿痛的安全性和疗效。
研究预期结果：中西医结合治疗混合痔术后肿痛具有一定的临床疗效和安全性，可减轻患者的手术疼痛程度，促进术后恢复。
本研究对于推广中西医结合治疗混合痔术后肿痛具有重要的临床指导意义。
研究数据和分析方法：使用SPSS软件进行数据处理和统计分析。
采用t检验或方差分析比较两组患者的手术肿痛程度、疗效、并发症等指标；采用Logistic回归模型分析中西医结合治疗混合痔术后肿痛的安全性和疗效。
参考文献：1. 朱元, 郭莉莉. 现代痔疮病学. 北京: 人民卫生出版社, 2004.2. 刘全洲, 裴琳, 何苑. 针刺治疗混合痔的现况及进展. 中国针灸, 2015, 35(6): 622-626.3. 刘实. 中西医结合治疗混合痔的研究进展. 海南医学院学报, 2017, 23(7): 186-188.。
痔疮中西医结合治疗在人们日常生活中，痔疮疾病十分常见，该病在临床中被纳入肛肠疾病范畴，且在肛门疾病中排名第一位，具有较高发生率，任何年龄均可发病，其中青壮年更甚，对患者正常的工作、学习、生活等多个方面均可产生程度不一的影响，必须积极对症治疗。
一、痔疮疾病分类痔疮以痔核脱出、出血等为主要的临床表现。
痔疮的具体发病机制尚未完全确切，但目前普遍认为，该病是因为肛垫下移、病理性肥大增生，静脉丛的病理性扩张、血栓形成所致。
依据不同的发生部位，可将该病分为不同类型，即外痔、内痔以及混合痔。
其中内痔发生于齿状线以上，肛垫的静脉丛、支持结构与动静脉吻合支出现移位或病理性增生，在临床最为常见。
外痔发生于齿状线以下，痔外静脉丛血栓形成或病理性扩张，肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
而混合痔具体是指内痔经丰富的静脉丛吻合支与相应部位外痔互相融合。
二、中医与痔疮1、中医病因病机中医认为痔疮主要的病因病机为患者饮食不节、久病、便秘、脏腑虚弱、过度劳累以及外邪入侵而引发，此外情志不畅、遗传以及妊娠、房事过度、月经不调等因素也可作为该病的重要诱因。
2、中医常用治疗方案（1）中药内治法。
该法主要通过辨证施治将疾病分为不同证型，分别为湿热下注型、脾虚气陷型以及风伤肠络型。
①湿热下注型：该型病患主要以口干不欲饮，口苦，小便黄，便量多、血色鲜，痔核嵌顿脱出，疼痛、肿胀、坏死、糜烂，脉滑数，苔黄腻为主要表现。
治疗时应以利湿、清热、止血为主要原则，推荐止痛如神汤加减方，药方组成包括：防风、苍术、血竭、黄芩、槟榔、生蒲黄、泽泻、黄连、当归尾、皂角刺、秦艽、桃仁、黄柏。
②脾虚气陷型：该型主要表现为面色少华，乏力，神疲，大便色淡红或鲜红、带血，痔核脱出，肛门坠胀，脉弱、苔白、舌淡。
治疗时应以温中、益气、健脾为主，可选用补中益气汤加减方，组成：党参、陈皮、生地黄、甘草、大蓟、白术、槐角、炙黄芪、炙升麻、地榆、炒柴胡、当归。
中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床疗效观察摘要：目的：探讨中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床实际疗效。
方法：本文选取了我院2010年11月至2012年1月间入院治疗的78例痔疮患者为研究对象，针对不同治疗方法的效果进行了比较分析。
结果：两组患者总体治疗效果治疗组优于对照组，且组间比较p 均<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于痔疮术后愈合不良来说，采用中西医结合治疗可以有效的缓解相关症状，临床疗效较好，值得进一步推广和应用。
关键词：中西医结合痔疮术后愈合不良临床疗效观察【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0190-01相关研究报道结果显示：中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的过程中效果显著，鉴于此为了进一步探讨中西医结合治疗痔疮术后愈合不良的临床实际疗效，本文选取了我院2010年11月至2012年1月间入院治疗的78例痔疮患者为研究对象，针对不同治疗方法的效果进行了比较分析，现将相关结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料。
本文选取了我院2010年11月至2012年1月间入院治疗的78例痔疮患者为研究对象。
这78例患者中男性患者48例，占比例为61.54%，女性患者30例，占比例为38.46%。
全部患者中年龄最大的是73岁，年龄最小的是17岁，患者的平均年龄为（47.13±7.11）岁。
按照患者的痔疮类型分，内痔患者25例，占比例为32.05%，外痔患者23例，占比例为29.49%，混合痔患者30例，占比例为38.46%。
按照患者实施治疗的方法不同分成了治疗组和对照组两组，每组患者39例，患者组间比较在性别、年龄、病例类型等一般资料方面比较无显著性差异，因此具有可比性。
1.2治疗方法。
1.2.1治疗组患者的治疗方法。
每日用自配中草药坐浴熏洗，每日两次，每次30分钟，先熏后洗，中草药方（土茯苓30g，大黄15g，芒硝15g，黄柏15g，制川乌5g，制草乌5g，乳香5g，没药5g，血竭5g）常规水煎后，每日一剂，煎好后分为2份，加开水至3000m1坐浴熏洗，结束后，擦干再用马应龙麝香痔疮膏2g加硝酸甘油片研末0.5mg，调糊涂肛门周围，并按摩3—5min；5天一个疗程。
痔疮术后患者中西医结合护理体会79例疗效分析作者：詹伟枝李建华来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【关键词】痔疮；护理；中西医结合痔是肛肠科治疗最多的疾病，是由于直肠末端粘膜下肛管皮肤内的静脉丛发生充血扩大后形成的柔软静脉团。
根据发病的部位，分为内痔、外痔、混合痔，中医认为本病多由饮食不控制、长病、久坐等因素导致湿热下注、筋脉横解、气血瘀滞而成痔发病。
而手术治疗是目前常用、最理想的治疗方法。
自2011年11月-2012年7月，笔者对79例痔疮患者术患者进行了中西医结合护理，获得满意效果，特总结如下：1一般资料我院入院痔疮手术后患者79例，其中男性37例，女性42例；30岁以下者8例，31岁-40岁者18例，41岁-50岁者24例，50岁以上者29例；内痔27例，外痔21例，混合痔31例。
麻醉为骶管麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉。
术后实施中西医结合护理，效果良好，无1例创面感染，平均住院时间为7d。
2 护理措施痔疮术后患者常有肛门疼痛、坠胀、便秘、便血等症状，有些患者还可出现尿储留等症状，使患者非常痛苦，怎么减轻、缓解、及消除以上症状，不仅靠医生，也是护理人员的职责。
我们在常规护理的基础上，针对患者突出的症状进行了中西医结合护理。
2.1基础护理生命体征：我们根据痔疮患者术中采用的不同麻醉方式，术后给患者适当体位，并配合医生注意观察患者的基本生命体征，注意患者神色、舌苔、脉象等的变化，并注意伤口敷料的情况等。
心理护理：痔疮患者均可能出现程度不一的心理障碍，他们认为手术将彻底解决病痛，可是术后的许多并发症往往影响了患者战胜疾病的信心，不良情绪的刺激可引起全身气机紊乱，同时耗气伤津，阴虚火旺，导致大便干结不出。
故而要加强向患者宣教有关痔疮的卫生知识，详细讲解痔疮的病因病机、转归预后及术后可能出现的情况及处理措施，使患者的紧张心理得到缓解，重新获得信心，从而配合医护人员进行积极的治疗。
饮食护理：痔疮术后病人应该注意饮食，饮食应为润肠而不刺激肛管的为主，为防止大便硬结，饮食宜选富含维生素和粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，少食或忌食辛辣的食物，也可配合进食一些具有润肠通便的食物，如核桃仁、松子仁、桃仁等坚果，还可制成如木耳松仁粥、核桃炒瘦肉等药膳食用。
