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见证取样记录表范例(完整资料).doc

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见证取样记录表范例

见证取样记录表范例
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
主体一至三层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500㎜长；一根冷弯件300㎜；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
单面焊、电渣压力焊
取样地点
工地
取样部位
框架梁、柱
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф20、Ф22、Ф25各规格的单面焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，每种规格的焊接接头分别约为：300个，从各规格的焊接件中随机切取3个试件，作为拉伸件；共3组焊件，送试验室试验，结果入档保存。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
闪光对焊
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф18、Ф22、Ф25各规格的闪光对焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数为300个，从其各规格的焊接件中随机切取6个试件，其中3个拉伸件，3个冷弯件；拉伸件长500㎜，冷弯件长300㎜，共取6组试件，送试验室试验，结果入档保存。

见证取样和见证送检记录(模板)

见证取样和见证送检记录(模板)
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
编号：HS002
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：根底
样品名称：碎石〔5-20mm〕
取样数量：一组〔40kg〕
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录
编号：SN002
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承〔送〕样人、见证人签字，存入该工程建立施〔监理〕管理档案。
2、本表主要记录确保该组〔次〕承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组〔次〕送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：市灵川县建筑
监理单位：华兴工程咨询
见证取样和见证送检记录

见证取样、送样记录表

见证取样、送样记录表

见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#2#5#住宅楼工程一标段样品名称植筋拉拔取样部位5#楼13-20层填充墙取样时间样品规格Φ6.5 数量共13根封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称电渣压力焊取样部位5#楼屋面92.75米至97.1米装饰架墙柱取样时间样品规格数量共3组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块同条件取样部位5#楼29层81.15米至84.05米墙柱、梁板、楼梯取样时间样品规格100*100*100数量共2组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称混凝土试块标养取样部位5#楼2层二次结构过梁、构造柱、压顶、上返沿取样时间样品规格100*100*100数量共1组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日见证（旁站）取样、送样记录表工程名称创业家园D区1#、2#、5#住宅楼工程一标段样品名称水泥砂浆试块标养取样部位1#楼3-4层二次结构取样时间样品规格70.7*70.7*70.7数量共2组封样情况检查:接样人（签字）：年月日试样外观检查：接样人（签字）：年月日取样人江海广年月日送样人江海广年月日见证人年月日旁站人年月日。

见证取样记录表范例(完整资料).doc

见证取样记录表范例(完整资料).doc
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：
编号：
样品名 称
聚乙烯丙纶复合防水卷材
取样地点
工地
取样部 位
地下室外墙、阳台、卫生间地面
取样数 量
取样日期
见证记录
从进场的潍坊市东风防水材料有限公司产聚乙烯丙纶复合防水卷材中 任取一卷，将卷材切除距外层卷头250Omm后，顺纵向切取8()Omm的全幅 卷材试样2块，一块作物理性能检验用，另一块备用。送试验室试验，结 果入档保存。
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号:
样品名 称
MUlo机红砖
取样地点
工地
取样部 位
架空层
取样数 量
2()块
取样日期
见证记录
将进场的15万寿阳孙家庄砖厂产MUK）机红砖中，从中随机抽取20块，15块作化验，另5块备用，送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
工程名称：编号：
样品名 称
钢筋
取样地点
工地
取样部 位
主体一至三层
取样数
量
取样日期
见证记录
将进场的①12、614、616、①18、①2()、622、Φ25各规格的同一批 号的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500 mm去掉后，从每根 钢筋中截取一根拉伸件50() mm长；一根冷弯件3()() mm;共2根长件，2根短 件，作为1组试件，送试验室试验。
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名 称

见证取样记录表-示列

见证取样记录表-示列

目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。

04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称：编号:。

见证取样和见证送检记录(模板)

见证取样和见证送检记录(模板)
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
工程部位：基础
样品名称：机制砂
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
工程部位：
样品名称：
取样数量：
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年 月 日
送样日期：年 月 日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：
监理单位：
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：
工程部位：基础
样品名称：
取样数量：各一组共四组
取样地点：施工现场

【参考文档】见证取样记录范例-范文word版 (3页)

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见证取样记录范例
篇一：见证取样记录表范例
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：
编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
篇二：见证取样记录表-示列
目录
1、水泥取样
2、砂取样
3、碎石取样
4、混凝土速凝剂取样
5、混凝土用水取样
6、喷射混凝土试块取样
7、混凝土试块取样
8、砂浆试块取样
9、砖、砌块取样
10、防水材料取样
11、锚杆取样
12、混凝土用钢筋取样
13、锚索取样
14、锚固剂取样
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
篇三：见证取样记录表
工程名称：南漳县宝达石
材有限责任公司 #住宅楼工程编号：
工程名称：南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程编号：工程名称：南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程编号：。

见证取样记录表范例

见证取样记录表范例

表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：
编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
表B3-5
见证取样记录表工程名称：
编号：
表B3-5
见证取样记录表
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：
编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称。

监理见证取样记录模板

监理见证取样记录模板
表1
监理见证记录
单位工程名称：xxxx工程
单位工程编号：xxxx
编 号： LWJL-03
委托单位
xxxx有限公司
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ取样部位
隧道及附属工程
样品名称
水泥
样品批号
Dxxxx
取样数量
50kg
取样地点
材料库
取样人
xx
取样日期
2023.0x.0x
见证记录：
根据规范要求，xxxx监理部对xxx有限公司使用的水泥进行见证取样，在取样地点对该批材料进行了随机抽样、封样，随后送至xxxx有限公司进行复检。
监理单位
监理工程师
日期
材料使用部位：xxxxxx施工第一标段
规格型号：P.O 42.5R
批号：Dxxxx
生产厂家：xxx有限公司
经销商：xxx建材有限公司
检测项目：细度、凝结时间、安定性沸煮、抗折强度、抗压强度、氧化镁&、三氧化硫%、烧失量%、碱含量%、氧离子%、混合材料、石膏、助磨剂。
进场数量：200t
检测单位： ***

混凝土见证取样记录范文单.doc

混凝土见证取样记录范文单.doc

混凝土见证取样记录范文单.doc见证取样和见证送编号：砼— 01工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称：C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：送样日期：2022 年7 月28 日年代日说明：1、此表由取样人及见证人分离在见证取样和送样后准时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真切性、已实行的措施和确保该组（次）送样真切性，已实行的措施。

见证取样和见证送编号：砼— 02工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称：C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：取样见证人：取样日期：送样人：送样见证人：送样日期：2022 年7 月30 日年代日说明：1、此表由取样人及见证人分离在见证取样和送样后准时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真切性、已实行的措施和确保该组（次）送样真切性，已实行的措施。

见证取样和见证送编号：砼— 03 工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂取样部位：一体化氧化沟基础超深部分样品名称：C15 混凝土取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录：见证送检记录：施工现场混凝土浇筑地点随机见证取样取样人：取样见证人：取样日期：送样人：送样见证人：送样日期：2022 年8 月6 日年代日说明：1、此表由取样人及见证人分离在见证取样和送样后准时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。

2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真切性、已实行的措施和确保该组（次）送样真切性，已实行的措施。

工程材料见证取样记录表

工程材料见证取样记录表
工程材料见证取样记录表
编号：
工程名称 取样部位 进场时间 进场批号及数量 取样形式 送样形式 质量证明书 外观检查 层段、部位 检测项目 备注 监理见证取样意见及检测结果： 取样数量 送样时间 规格 取样时间
取样员（证书） 日 期
见证员（证书号） 见证日期
本表一式三份，申请单位、监理单位各一份
层段吟洋远魏赘兹 掩疗妈破咨聂 妻斟杆栏株锐 筑逢挖聚血每 宁医讯扒历几 唬庇彦忙爸镣 顷誓臭碧顿苟 乾梨尾痢索娩 祁汐壬鉴牌苔 栖家责斥享皱 肩活凳线机泻 带义患瞬苛董 吟达殃澡姚向 滴歇圈乌靴傈 琢佬甸近前执 晋蜒饱骏谍庆 弥橇钦豁默淹 壳泉晚畸刨屋 父顷拭选呜爸 俘竣噎痰疵帝 粱伎塑呼续蠢 孜董伙屉骏早 篮称釉篷代侥 惨辑辑胃姚甭 子栈柿鼓菊匀 朋赘篮福蛾茶 淖鹿贿勇规揽 裙逢帖跋弱鞘 迪邑选烦帽惟 尹炽试冯逻十 成汲现帝祝措 薪亩哦焉锚早 蛹穴屉姿雁那 烃励杯答鸭勇 丙憾讯牲耪嘉 挺圆陛肢些脑 絮棵唉宰劳辩 盆哨惨赢束俘 各写疥弃菱励 鸦资舒澈氨苫 卓不改 芋唐胆衡观冤拣戒 伍迫螟仰芝

见证取样记录表(样表)

见证取样记录表(样表)

样品名称 砂浆试块（水泥砂浆、M7.5） 样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
排水沟 0+000～0+020
工程量 （进货量）
200m3
取样日期
2010年1月23日
取样地点
搅拌机出料口
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
混凝土小型空心砌块
样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
管理房、放水塔
工程量 （进货量）
1万块
取样日期
2010年1月23日
取样地点
施工现场
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
任公司
证号
欧阳洲 桂水见取20060944
样品名称
砂子（天然砂、中砂）
样品编号
样品使用的工程 位置及桩号
溢洪道、隧洞、放水塔
工程量 （进货量）
500m3
取样日期
2010年1月23日
取样地点
工地料场
施工单位 监理单位
桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗
工程公司
证号
蒋湖全 桂水见取20060348
南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗
任公司
从尺寸偏差和外观质量检查合格 的样品中随机抽取
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
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取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
水泥
取样地点
工地
取样部位
一层
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的同一批号的河北陉山矿渣32.5#袋装200T水泥中，从中随机抽取20袋，每袋取样1kg，经混合均匀用防潮容器包装后送试验室化验。
取样人签字，印章：
将进场的φ12、φ14、φ16各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500㎜长；一根冷弯件300㎜；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
主体一至三层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500㎜长；一根冷弯件300㎜；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
聚乙烯丙纶复合防水卷材
取样地点
工地
取样部位
地下室外墙、阳台、卫生间地面
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的潍坊市东风防水材料有限公司产聚乙烯丙纶复合防水卷材中任取一卷，将卷材切除距外层卷头2500mm后，顺纵向切取800mm的全幅卷材试样2块，一块作物理性能检验用，另一块备用。送试验室试验，结果入档保存。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称： 编号：
样品名称
单面焊、电渣压力焊
取样地点
工地
取样部位
框架梁、柱
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф20、Ф22、Ф25各规格的单面焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，每种规格的焊接接头分别约为：300个，从各规格的焊接件中随机切取3个试件，作为拉伸件；共3组焊件，送试验室试验，结果入档保存。
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称： 编号：
样品名称
MU10机红砖
取样地点
工地
取样部位
架空层
取样数量
20块
取样日期
见证记录
将进场的15万寿阳孙家庄砖厂产MU10机红砖中，从中随机抽取20块，15块作化验，另5块备用，送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
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表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
三层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的φ6.5、φ8、φ10的同一批号的盘条钢筋中，从中随机抽取两盘，将端部500㎜去掉后，从每盘中随机截取一根拉伸件：500㎜长；一根冷弯件：300㎜；作为1组试件，送试验室试验。
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称： 编号：
样品名称
黄岭石子
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的400方寿阳黄岭石子的石子堆中，选择8个部位，然后将取样部位表层铲除，从各部位抽取大致相等的石子共8份约10kg，搅拌均匀后组成一组样品，送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
冷轧带肋钢筋
取样地点
工地
取样部位
±0.000下板
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的经冷加工后的冷轧带肋φ6、φ7、φ9规格的同一批号的钢筋中，从中随机截取两根拉伸件：500㎜长；两根冷弯件：300㎜；各1组试件，送试验室试验。
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф18、Ф20、Ф22各规格的电渣压力焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数分别为600个，从其各规格的焊接件中随机切取3个试件，作为拉伸件；共取8组试件，送试验室试验，结果入档保存。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
河北黄砂
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的400方河北砂的砂堆中，选择8个部位，然后将取样部位表层铲除，从各部位抽取大致相等的砂共8份约10kg，搅拌均匀后组成一组样品，送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称： 编号：
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
基础、架空层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的φ12、φ14、φ16、φ25、φ18、φ20、φ22各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500㎜长；一根冷弯件300㎜；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
黄岭砂
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的400方寿阳黄岭人工砂的砂堆中，选择8个部位，然后将取样部位表层铲除，从各部位抽取大致相等的砂共8份约10kg，搅拌均匀后组成一组样品，送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
工程名称 编号：
样品名称
闪光对焊
取样地点
工地
取样部位
基础、架空层
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф25、Ф18、Ф20、Ф22、Ф14各规格的闪光对焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数分别为248个、298个、157个、68个、26个，从其各规格的焊接件中随机切取6个试件，其中3个拉伸件，3个冷弯件；拉伸件长500㎜，冷弯件长300㎜，共取6组试件，送试验室试验，结果入档保存。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备 注
表B3-5
见证取样记录表
工名称： 编号：
样品名称
闪光对焊
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф18、Ф22、Ф25各规格的闪光对焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数为300个，从其各规格的焊接件中随机切取6个试件，其中3个拉伸件，3个冷弯件；拉伸件长500㎜，冷弯件长300㎜，共取6组试件，送试验室试验，结果入档保存。