CRRT

CRRT名词解释CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy），中文名为连续性肾脏替代疗法，是一种肾脏替代疗法，用于治疗严重肾功能衰竭患者。

它是一种连续性的治疗方法，通过持续地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。

CRRT与传统的间歇性血液透析相比，具有更加温和的治疗效果。

传统的间歇性血液透析以每周3次的方式进行，每次治疗时间较长，一般为4小时。

而CRRT是一种持续进行的治疗，患者的血液通过滤器不断地流过，从而实现连续的废物清除。

因此，CRRT可以更好地控制患者的液体平衡，并减少血液电解质不稳定的风险。

CRRT常常应用于重症监护病房（ICU）中的患者，因为这些患者往往存在严重的肾功能损害，需要进行血液净化。

CRRT可以在防止血液丢失的同时有效清除患者体内的有害物质，维持患者的生理稳态，防止并发症的发生。

CRRT有几种不同的方法，包括连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续静脉-静脉血液滤过与透析复合（CVVHDF）等。

这些方法根据患者的情况以及医生的建议进行选择。

它们的共同特点是在一定流量的血液下，通过滤器过滤、吸附或透析的方式清除废物和水分。

CRRT在治疗重症患者方面具有许多优点。

首先，CRRT可以按照患者的需要调节治疗参数，比如血液流量、滤器清洗速率等。

其次，CRRT可以平稳进行，不会对患者的血流动力学产生很大的影响，并且可以较少引起低血压等并发症。

另外，由于CRRT是连续进行的，可以获得更好的废物清除效果，从而减少患者体内毒素积累的风险。

总之，CRRT是一种连续性的肾脏替代疗法，通过持续不断地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。

它在重症患者的治疗中具有重要的地位，可以帮助患者摆脱肾功能衰竭的困扰，提高患者的生存率和生活质量。

连续性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法。

CRRT作为一种新技术,在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征（SIRS)、急性呼吸窘迫综合征（ARDS)、多脏器功能障碍综合征（MODS）和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势，是抢救危重病患者的主要措施之一。

一、 CRRT的特点：1、血流动力学稳定 :CRRT与传统的间歇性血液透析（IHD）相比，其优点为连续性治疗，可缓慢、等渗地清除水和溶质，容量波动小,净超滤率明显低,胶体渗透压变化程度小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡，对血流动力学影响较小,更符合生理情况.而IHD治疗时，短时间内清除大量液体，通常会引起血流动力学不稳定，不利于肾功能的恢复，使生存率降低。

尤其是血流动力学不稳定的患者,通常难以在IHD治疗中清除较多的液体。

2、溶质清除率高：CRRT时溶质清除率高，尿素清除率〉30L/d（20ml/min），而IHD很难达到,并且CRRT清除中﹑大分子溶质优于IHD.CRRT能更多地清除小分子物质，清除小分子溶质时无失衡现象，能更好地控制氮质血症，有利于重症急性肾功能衰竭或伴有多脏器功能障碍、败血症和心力衰竭患者的治疗。

3、清除炎性介质4、营养改善好：CRRT能满足大量液体的摄入，不存在输液限制，有利于营养支持治疗，保证了每日的能量及各种营养物质的供给,并维持正氮平衡。

二、CRRT的缺点：与IHD相比，CRRT有诸多优势，但是也有不足：①需要连续抗凝；②间断性治疗会降低疗效；③滤过可能丢失有益物质，如抗炎性介质;④乳酸盐对肝功能衰竭患者不利；⑤能清除分子量小或蛋白结合率低的药物，故其剂量需要调整，难以建立每种药物的应用指南；⑥费用较高；⑦尚无确实证据说明CRRT可以改善预后。

⑧连续治疗也可能导致容量大量丢失，故在治疗中要严密监测出入量.三、CRRT的器官支持治疗1.CRRT对呼吸系统的作用：有效清除血循环中的炎性介质（ARDS),改善机体尤其是肺部的炎症反应，毛细血管通透性改善，肺间质水肿减轻，使肺脏换气功能改善；周围水肿减轻，外周组的产生，减轻高碳酸血织及重要脏器的氧摄取提高；碳酸氢盐置换的碱化作用，有助于减少CO2的产生症;体温降低，可减少CO22.CRRT治疗心功能不全：急性心力衰竭时清除液体，降低前负荷；改善肺和／或外周水肿，提高氧饱和度，使心功能和血液动力学改善；纠正低钠血症和高钾血症，改善酸碱平衡，减少神经激素刺激；心脏负荷降低，房颤转复3.CRRT的其他作用：胃肠道水肿消退，消化吸收功能恢复、建立肠内营养；皮肤软组织水肿消退：肉芽新鲜，刀口愈合；营养支持；Sepsis时调节细胞因子平衡,重建机体免疫内稳状态;MODS 时的液体平衡；挤压综合征时清除内源性毒性物质肿瘤溶解综合征时清除尿酸和磷。

crrt废液定义
CRRT（连续肾脏替代疗法）废液是指在 CRRT 治疗过程中产生的含有废液。

CRRT 是一种用于替代肾脏功能的治疗方法，通过清除体内多余的水分和废物，维持体内电解质、酸碱平衡和血压稳定。

在 CRRT 过程中，废液主要包括以下几类：
1. 废液中的有机物质：主要包括体内代谢产生的废物，如尿素、尿酸、肌酐等。

2. 废液中的无机物质：主要包括电解质，如钠、钾、钙、镁等离子。

3. 废液中的药物：在进行 CRRT 治疗过程中，患者可能会使用一些药物，如抗生素、抗凝剂等，这些药物也会随废液排出。

4. 废液中的生物污染物：CRRT 治疗过程中，可能会出现细菌、病毒等生物污染物，需要进行严格的消毒和隔离处理。

CRRT 废液的处理方法主要包括以下几点：
1. 严格遵循医疗废物的管理规定，进行分类、收集、储存和处理。

2. 对废液中的有机物质和无机物质进行过滤、浓缩、沉淀等处理，以降低污染物的浓度。

3. 对废液中的药物残留进行降解处理，以减少对环境的污染。

4. 对废液中的生物污染物进行消毒处理，如高温、紫外线等方法，以消除潜在的感染风险。

5. 最后，将处理后的废液排放至污水处理系统，确保不对环境造成污染。

总之，CRRT 废液处理应遵循严格的规定和标准，确保废液处理过程中的安全和环保。

同时，加强对 CRRT 废液处理设备的维护和管理，也是降低污染风险的重要措施。

连续性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法。

CRRT作为一种新技术，在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中已经和正在发挥其独特的优势，是抢救危重病患者的主要措施之一。

一、CRRT的特点：1、血流动力学稳定：CRRT与传统的间歇性血液透析（IHD）相比，其优点为连续性治疗，可缓慢、等渗地清除水和溶质，容量波动小，净超滤率明显低，胶体渗透压变化程度小，基本无输液限制，能随时调整液体平衡，对血流动力学影响较小，更符合生理情况。

而IHD治疗时，短时间内清除大量液体，通常会引起血流动力学不稳定，不利于肾功能的恢复，使生存率降低。

尤其是血流动力学不稳定的患者，通常难以在IHD治疗中清除较多的液体。

2、溶质清除率高：CRRT时溶质清除率高，尿素清除率>30L/d（20ml/min），而IHD 很难达到，并且CRRT清除中﹑大分子溶质优于IHD。

CRRT能更多地清除小分子物质，清除小分子溶质时无失衡现象，能更好地控制氮质血症，有利于重症急性肾功能衰竭或伴有多脏器功能障碍、败血症和心力衰竭患者的治疗。

3、清除炎性介质4、营养改善好：CRRT能满足大量液体的摄入，不存在输液限制，有利于营养支持治疗，保证了每日的能量及各种营养物质的供给，并维持正氮平衡。

二、CRRT的缺点：与IHD相比，CRRT有诸多优势，但是也有不足：①需要连续抗凝；②间断性治疗会降低疗效；③滤过可能丢失有益物质，如抗炎性介质；④乳酸盐对肝功能衰竭患者不利；⑤能清除分子量小或蛋白结合率低的药物，故其剂量需要调整，难以建立每种药物的应用指南；⑥费用较高；⑦尚无确实证据说明CRRT可以改善预后。

⑧连续治疗也可能导致容量大量丢失，故在治疗中要严密监测出入量。

crrt定义及原理嗨，亲爱的朋友！今天咱们来聊聊一个超厉害的医疗技术，叫CRRT，这名字听起来是不是有点酷又有点神秘呢？CRRT呢，全名是连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）。

简单来说呀，就是当咱们的肾脏突然不给力了，不能好好完成它过滤血液、排出废物这些重要工作的时候，CRRT就像一个超级替补队员，挺身而出啦。

你可以把咱们的身体想象成一个超级复杂的小宇宙，血液就像在这个小宇宙里穿梭的小火车，带着各种各样的东西跑来跑去。

正常情况下，肾脏就是小火车的一个重要检修站，把血液里的垃圾清理出去。

可是一旦肾脏出问题了，这些垃圾就会在血液里堆积起来，就像小火车的车厢里堆满了杂物，那可就麻烦咯。

CRRT的原理呢，就像是在这个混乱的小宇宙里建立了一个新的清洁站。

它有一个特殊的过滤器，血液会慢慢地流到这个过滤器里。

这个过滤器就像一个超级精密的筛子，那些不好的东西，像多余的水分呀，尿素呀，肌酐这些废物，就会被筛出去，而血液里有用的东西，像红细胞、白细胞这些小伙伴，就会被留下来，然后干净的血液再回到身体里。

它和普通的透析不太一样哦。

普通透析就像是一阵疾风骤雨，短时间内就把血液清理一遍。

而CRRT呢，是那种细水长流的感觉。

它持续地、缓慢地工作，这样对身体的冲击就比较小。

就好像普通透析是大扫除，一下子把家里弄得翻天覆地，而CRRT是每天轻轻打扫一点，让家里一直保持干净整洁的状态。

想象一下，身体里的细胞就像住在房子里的小居民。

如果一下子环境变化太大，就像突然来了一场大风暴，小居民们会很害怕，可能会受到伤害。

但是CRRT这种温和的方式，就像是一阵轻柔的微风，慢慢地改善环境，小居民们就可以很安心地继续生活啦。

而且呀，CRRT还能调整身体里的水电解质平衡呢。

身体里的水和各种电解质就像一个微妙的小乐团，钠、钾、氯这些离子就像乐团里的小乐手，必须要保持和谐的比例才能演奏出美妙的音乐。