CRRT与HD的区别

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 9 期2019 Vol.6 No.921比较连续性肾脏替代治疗（CRRT ）与间歇性血液透析治疗（IHD ）对重症急性肾功能衰竭的治疗效果张丽春（河北省涿鹿县中医院，河北 张家口 075600）【摘要】目的 对比分析在重症急性肾功能衰竭患者的治疗中应用连续肾脏替代治疗或间歇性血液透析治疗的临床效果。

方法 观察组患者以CRRT 进行治疗，对照组患者采取IHD 治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果 观察组患者的总体治疗有效率显著高于对照组，而死亡率则明显低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组患者的CCR 清除率明显高于对照组，而SCR 与BUN 水平则明显低于对照组（P ＜0.05）。

结论 在重症急性肾功能衰竭患者的治疗中CRRT 治疗效果优于IHD ，CRRT 治疗方案可有效提高患者治疗效果并降低死亡率。

【关键词】肾功能衰竭；连续肾脏替代治疗；血液透析；效果【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.09.21.02重症急性肾功能衰竭其危险性极高，若未能对患者采取及时且有效的临床治疗，将对患者生命安全产生严重威胁。

临床中针对此类患者常以连续肾脏替代治疗（CRRT ）或间歇性血液透析（IHD ）进行治疗。

然而以上两种治疗方案临床疗效均受到病人自身因素、包括年龄、疾病严重程度等影响[1]。

因此为了探讨重症急性肾功能衰竭患者的优选临床治疗方案，本次研究将针对CRRT 或IHD 在此类患者中的治疗效果实施比照与分析。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院在2017年4月～2018年4月节段内收治的共计84例重症急性肾功能衰竭病人作为此次的分析对象，患者疾病类型包括肾小球肾炎、间质性肾炎、高血压肾病及糖尿病肾病等。

利用随机数字法分组，依次纳入观察组、对照组。

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（AKI）是一种严重的疾病，发病率逐渐增加，并且与慢性肾脏疾病和死亡风险增加相关。

连续性血液净化（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）是治疗急性肾衰竭的常见方法。

对于急性肾衰竭患者，CRRT和IHD治疗的效果究竟如何，一直是医学界争议的焦点之一。

本文将就CRRT和IHD两种治疗方式的效果进行比较分析。

我们需要了解CRRT和IHD的基本原理。

CRRT是一种连续进行的血液净化治疗方式，能够去除中高分子物质和持续性清除液体。

它能够保持患者血浆渗透压和电解质的稳定，适合对循环不稳定、无法耐受间歇性透析的患者。

而IHD是一种间歇进行的血液透析治疗方法，适合对症状明显的患者，治疗的时间一般在3-4小时。

在了解了CRRT和IHD的基本原理之后，我们来比较一下它们在治疗急性肾衰竭中的效果。

一项Meta分析研究显示，对于急性肾衰竭的治疗来说，CRRT在肾功能恢复和存活率方面优于IHD。

CRRT可以更好地控制患者的液体平衡和代谢物的去除，尤其适合血容量不足的患者。

CRRT减少了患者在治疗过程中的血压波动和血流动力学稳定性的改变。

这些优势使得CRRT能够更好地保护患者的肾脏功能，加速肾脏的恢复，提高患者的存活率。

相比之下，IHD虽然能够更快速地去除血液中的代谢产物，但是在对患者血流动力学的影响上相对较大。

由于IHD是一种间歇进行的治疗方式，对于循环不稳定的患者来说，可能会导致血压的急剧波动，甚至增加患者的并发症风险。

由于治疗过程较短，可能无法实现对中高分子物质的有效清除，这对于急性肾衰竭患者的治疗并不利。

除了在治疗效果上的比较外，我们还需要考虑CRRT和IHD在临床应用中的具体情况。

CRRT适合对循环不稳定、需要长时间治疗、有清除中高分子物质需求的患者。

而IHD适合对症状明显、需要快速清除代谢产物的患者。

对于不同类型的急性肾衰竭患者，我们需要结合具体情况，选择合适的治疗方式。

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的效果比较急性肾衰竭（AKI）是一种临床上常见的危及生命的疾病，它通常表现为急性肾功能衰竭，包括肾小球滤过率（GFR）急剧降低、尿毒症症状和体液潴留等表现。

在急性肾衰竭的治疗过程中，连续性血液净化（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）是两种常见的血液净化方式。

本文旨在比较这两种治疗方式在治疗急性肾衰竭时的效果，并探讨它们各自的优缺点。

我们来介绍一下连续性血液净化和间歇性血液透析的治疗原理和方法。

连续性血液净化是一种持续进行的血液净化方式，它主要包括持续性静脉血液滤过（CVVH）和持续性动脉血液透析（CAHD）两种方式。

这两种方式都是通过连接患者的血管到血液透析机上，将患者的血液通过滤器进行净化，然后将净化后的血液重新输回患者的体内，以实现对患者体内代谢产物和液体的清除。

而间歇性血液透析则是一种间断进行的血液净化方式，它通过将患者的血液引出体外，经过血液透析器进行净化，然后将净化后的血液再输回体内，以实现对患者体内代谢产物和液体的清除。

接下来，我们来比较连续性血液净化和间歇性血液透析在治疗急性肾衰竭中的效果。

首先从血液净化的效率角度来看，连续性血液净化由于是持续进行的治疗方式，其对患者血液中代谢产物和液体的清除效果要优于间歇性血液透析。

其次从治疗的稳定性来看，由于连续性血液净化是持续进行的治疗方式，因此在治疗过程中能够更加稳定地维持患者的内环境平衡，减少因治疗间歇性而引起的生理紊乱。

再次从治疗的耐受性来看，由于连续性血液净化是持续进行的治疗方式，患者通常能够更好地耐受这种治疗方式，而对于一些不能很好地耐受间歇性血液透析的患者，连续性血液净化可能会是一个更好的选择。

虽然连续性血液净化在治疗急性肾衰竭中有着诸多优势，但也存在一些不足之处。

首先是治疗的费用较高，由于连续性血液净化需要连续进行，因此相比于间歇性血液透析，其治疗的费用要高出许多。

其次是治疗的复杂性较高，由于连续性血液净化需要持续进行，因此对于患者的监护和护理要求较高，同时也需要有经验丰富的医务人员进行患者的监控和护理。

比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果作者：段秀秀来源：《健康必读·下旬刊》2020年第02期【摘要】目的：探讨连续性肾脏治疗与间歇性血液透析治疗对重症急性肾功能衰竭患者的治疗效果。

方法：将于2018年4月至2019年3月在我院接受治疗的30例重症急性肾功能衰竭患者作为本次实验的研究对象，将其分为使用CRRT治疗的观察组和使用IHD治疗的对照组，对比两组患者在治疗后的BUN、Scr、Ccr变化指标。

结果：就本次实验结果来看，对患有重症急性肾功能衰竭的患者采取CRRT治疗，效果更好，观察组患者的BUN、Scr、Ccr 指标明显优于对照组，（P【关键词】连续性肾脏替代治疗（CRRT）;间歇性血液透析治疗（IHD）;重症急性肾功能衰竭;治疗效果Abstract： objective： To .investigate the therapeutic effect of continuous renal therapy and intermittent hemodialysis on patients with severe acute renal failure. Methods： From April 2018 to March 2019， 30 patients with severe acute renal failure who were treated in our hospital were divided into observation group treated with CRRT and control group treated with IHD. The changes of BUN， Scr and Ccr were compared between the two groups. Result： According to the results of this experiment， CRRT is better for the patients with severe acute renal failure. The BUN， Scr and Ccr indexes of the observation group are obviously better than those of the control group （P <0.05）. CONCLUSION： CRRT can relieve the renal function and prolong the survival time of patients with severe acute renal failure in a short time， and the effect is relatively better.Keywords： continuous renal replacement therapy （CRRT）; intermittent hemodialysis therapy （IHD）; severe acute renal failure; therapeutic effect【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）02-03--011 资料与方法1.1 一般资料参与本次实验的患者共有30例，均被临床确诊为重症急性肾功能衰竭患者，实验开始前，患者被随机分配为了对照组和观察组，并分别使用CRRT、IHD进行治疗。

CRRT学习汇报一、引言近年来，连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，简称CRRT）在重症监护领域得到广泛应用。

本文旨在对CRRT进行学习和汇报，包括CRRT的定义、适应症、操作步骤、临床应用、优势和局限等方面的内容。

二、CRRT的定义CRRT是一种通过持续性血液净化来替代肾脏功能的治疗方法。

它通过血液循环系统，将患者的血液引入滤器中，去除体内的废物、毒素和过多的液体，然后将净化后的血液重新输回患者体内。

三、CRRT的适应症CRRT主要适用于以下情况：1.急性肾损伤（Acute Kidney Injury，简称AKI）：包括肾功能衰竭、肾小管坏死等。

2.血液中有毒物质积聚：如药物中毒、尿毒症等。

3.体液过多：如心力衰竭、肝硬化等引起的水肿。

四、CRRT的操作步骤CRRT的操作步骤主要包括以下几个方面：1.血流动力学监测：包括监测患者的血压、心率、血氧饱和度等指标。

2.血液引流：将患者的血液引入CRRT设备中进行净化。

3.滤过和超滤：通过滤器去除血液中的废物和液体。

4.药物治疗：根据患者的具体情况，给予适当的药物治疗。

5.监测和调整治疗参数：包括监测滤器的通畅性、滤液速率、血流速率等参数，并根据患者的病情调整治疗参数。

五、CRRT的临床应用CRRT在重症监护中心广泛应用，主要用于以下方面：1.急性肾损伤的治疗：通过CRRT可以有效地去除体内的废物和液体，减轻肾脏的负担，促进肾功能的恢复。

2.药物清除：CRRT可以清除体内的药物，避免药物的积聚和毒性反应。

3.液体平衡调节：CRRT可以根据患者的具体情况，调整液体的输入和输出，维持体液平衡。

4.酸碱平衡调节：CRRT可以调整患者的酸碱平衡，维持血液的正常pH值。

六、CRRT的优势和局限CRRT相比于传统的间断性血液透析（Intermittent Hemodialysis，简称IHD）具有以下优势：1.更好的液体平衡控制：CRRT可以通过持续的液体清除，更好地控制患者的体液平衡。

CRRT与IHD治疗重症急性肾衰的效果比较摘要】目的：比较研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）治疗重症急性肾功能衰竭的效果及安全性。

方法：选择2013年6月-2015年6月46例重症急性肾功能衰竭患者，根据治疗方法不同分为CRRT组和IHD组各23例。

比较两组肾功能指标、APACHE-Ⅱ评分、治疗不良反应和预后。

结果：CRRT组尿素氮、尿肌酐、APACHE-Ⅱ评分均明显低于IHD组（t=2.219～2.938，P<0.05）低血压等不良反应30.43%明显低于IHD组60.87%（P<0.05），两组死亡率比较差异无统计学意义(4.36% vs 17.39%)（P>0.05）。

结论：CRRT和IHD治疗均可有效改善重症急性肾功能衰竭的肾功能，降低APACHE-Ⅱ评分，CRRT相对而方疗效与安全性更好。

【关键词】重症急性肾功能衰竭；连续性肾脏替代治疗；间歇性血液透析【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0194-02血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法，重症急性肾功能衰竭（ARF）患者短时间内肾脏功能受损严重，尿素氮等代谢废物不能正常排出体外，引起氮质血症、电解质紊乱等一系列症状和体征，患者预后极差[1]。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）和间歇性血液透析（IHD）均是临床常用的肾脏替代治疗方法，其目的均是通过渗透压差，促使代谢废物排出，改善肾脏功能[2]。

相关文献报道很多，本文采取随机对照研究的方法，比较CRRT与IHD治疗重症急性肾功能衰竭的有效性与安全性。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2015年6月收治的重症急性肾功能衰竭患者46例为研究对象，所有患者均符合重症急性肾功能衰竭诊断标准。

男32例，女14例；年龄28～73岁，平均（50.62±7.48）岁；入院时心率（109.28±15.42）次/min，血压（78.46±6.23）mmHg，合并多脏器功能衰竭（MODS）24例。

危重病人CRRT简介(1)
危重病人CRRT简介
CRRT是连续肾脏替代治疗的缩写，主要目的是治疗危重病人的肾功能
衰竭。

这种治疗方法主要基于人体内的水分通过滤器被过滤，通过滤
器的药物、固体和其他废弃物被吸附或溶解，然后被清除，最后输出。

以下是危重病人CRRT的相关内容：
1.适用病人
CRRT主要适用于有肾功能衰竭的危重病人，包括急性肾损伤、慢性肾病、急性心功能不全、巨大热休克、重度蛋白尿症等病症，不适用于
处于休克状态、未能耐受操作的患者。

2.治疗时间
CRRT治疗是以连续方式进行的，24小时不停止，通常需要进行数天至
数周不等，直到病人的肾功能恢复正常或达到透析的标准。

3.治疗方法
CRRT治疗有两种基本方式，一种是持续性肾脏滤过(CVVH)，另一种是
持续性肾脏替代治疗(CVVHD)。

前者以渗透压和超滤为主，而后者则主
要利用透析和滤过。

4.操作指南
CRRT操作指南主要包括以下几个步骤：设定导管，连接设备，设定测
量参数，开启设备，调整药物配方，观察病情变化等操作。

5.风险
CRRT治疗也存在一些风险，包括血栓形成、感染、出血等，因此需要
专业医护人员进行操作。

总的来说，CRRT治疗对于肾功能衰竭的危重病人非常重要，可以有效
的处理体内废弃物、水分，为病人恢复健康提供了一定的保障。

同时，专业的医疗人员不仅需要具备CRRT操作技能，还需要根据病人病情调
整治疗方案，确保治疗效果和病人的稳定状态。

·临床医学系统研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2019年3月第4卷第6期重症急性肾功能衰竭是现在临床上比较多见的一种疾病,较为危重,复杂多样,恶化快,给患者的生命健康安全造成极大的影响,发病后要及时采取措施治疗,缓解症状,控制病情发展[1]。

以往临床上主要是采取间歇性血液透析治疗,但是效果并不是很理想,连续性肾脏替代治疗是现在临床上应用比较广泛的一种治疗措施,可以帮助患者清除体内浓度较高的抗炎因子,调节患者机体的免疫功能,维持水电解质平衡,纠正紊乱,改善机体的内环境[2]。

为此该次研究于2017年1月—2018年6月在该院进行,以收治的80例患者进行探讨,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该次试验以收治的80例患者为对象,随机分两组各40例,对照组年龄18~60岁;观察组年龄19~61岁。

两组一般资料比较(P>0.05)。

纳入标准:①所有患DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.06.042比较连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果丁园国袁庄辉新疆生产建设兵团第四师医院重症科,新疆伊宁835000[摘要]目的研究探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性肾功能衰竭的治疗效果。

方法该实验于2017年1月—2018年6月在该院进行,以此时段内收治的80例重症急性肾功能衰竭患者为研究对象,随机均分两组各40例,以间歇性血液透析治疗为对照组,以连续性肾脏替代治疗为观察组,分析连续性肾脏替代治疗的价值所在,并对比治疗后的效果。

结果观察组的有效率为92.5%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(χ2=9.125,P=0.024);治疗后观察组的APCHEII评分为(14.89±2.12)分,对照组的APCHEII评分为(18.15±4.31)分,差异有统计学意义(t=2.101,P=0.017)。