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CRRT名词解释CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy），中文名为连续性肾脏替代疗法，是一种肾脏替代疗法，用于治疗严重肾功能衰竭患者。
它是一种连续性的治疗方法，通过持续地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。
CRRT与传统的间歇性血液透析相比，具有更加温和的治疗效果。
传统的间歇性血液透析以每周3次的方式进行，每次治疗时间较长，一般为4小时。
而CRRT是一种持续进行的治疗，患者的血液通过滤器不断地流过，从而实现连续的废物清除。
因此，CRRT可以更好地控制患者的液体平衡，并减少血液电解质不稳定的风险。
CRRT常常应用于重症监护病房（ICU）中的患者，因为这些患者往往存在严重的肾功能损害，需要进行血液净化。
CRRT可以在防止血液丢失的同时有效清除患者体内的有害物质，维持患者的生理稳态，防止并发症的发生。
CRRT有几种不同的方法，包括连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续静脉-静脉血液滤过与透析复合（CVVHDF）等。
这些方法根据患者的情况以及医生的建议进行选择。
它们的共同特点是在一定流量的血液下，通过滤器过滤、吸附或透析的方式清除废物和水分。
CRRT在治疗重症患者方面具有许多优点。
首先，CRRT可以按照患者的需要调节治疗参数，比如血液流量、滤器清洗速率等。
其次，CRRT可以平稳进行，不会对患者的血流动力学产生很大的影响，并且可以较少引起低血压等并发症。
另外，由于CRRT是连续进行的，可以获得更好的废物清除效果，从而减少患者体内毒素积累的风险。
总之，CRRT是一种连续性的肾脏替代疗法，通过持续不断地清除患者体内的废物、水分和电解质来维持患者的酸碱平衡和体液平衡。
它在重症患者的治疗中具有重要的地位，可以帮助患者摆脱肾功能衰竭的困扰，提高患者的生存率和生活质量。
CRRT原理及治疗模式连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种用于治疗急性肾损伤和重度肾功能不全的治疗方法。
它通过不断地清除体内多余的水和代谢产物，维持身体内的电解质和酸碱平衡，减轻肾脏负担，达到维持体内内环境稳态的治疗目的。
CRRT一般应用于重症患者，如重型肺炎、休克、严重创伤等情况下出现急性肾功能不全。
CRRT的原理是利用血液透析器将患者的血液与透析液进行接触，并通过温度控制、平衡液体激活、废物清除、置换和病人得到物质来维持酸碱和电解质等指标的平衡，并在血透过滤和患者血液透析之间实现废物的清除。
CRRT的治疗模式分为持续性血液滤过（Continuous Hemofiltration，CHF）、持续性静脉-动脉血液透析（Continuous Venovenous Hemodialysis，CVVHD）和持续性静脉-静脉血液透析（Continuous Venovenous Hemofiltration，CVVH）。
其中，CHF主要通过透析器与血液接触，利用渗透压差逼走体内废物，类似于体内的自然血液滤过过程；CVVHD主要通过透析器与透析器之间的透析膜进行物质交换；CVVH则是将CHF和CVVHD两者的原理相结合。
CRRT的治疗模式选择取决于患者的具体情况和治疗目的。
CHF适用于血容量较少、需要更多的水分去除的患者；CVVHD适用于需要更多废物清除的患者；CVVH适用于需要平衡水分和废物清除的患者。
CRRT的透析速度和治疗效果可以根据患者的具体情况进行调整。
通常情况下，CRRT的透析速度为25-35ml/kg/h，超过这个速度可能会导致低血压、脱水等并发症。
治疗效果则通过监测患者的生理指标（如尿量、尿液比重、电解质浓度等）来评估。
在治疗过程中，需要密切监测患者的血压、心率、中心静脉压、肺动脉嵌顿压等指标，及时调整治疗参数，以确保治疗效果和患者的安全。
crrt各种模式的原理Crrt各种模式的原理引言：连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）是一种用于治疗重症患者肾功能衰竭的技术。
CRRT具有多种模式，包括连续性静脉-静脉血液透析（Continuous Venovenous Hemodialysis，CVVHD）、连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous Venovenous Hemofiltration，CVVH）、连续性静脉-静脉血液滤过透析（Continuous Venovenous Hemodiafiltration，CVVHDF）等。
本文将分别介绍这些模式的原理。
一、CVVHD模式的原理连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）是CRRT的一种模式。
其原理是将患者的血液通过血管插管引入血液透析器中，透析器内有一根由多孔膜组成的透析管，通过血液透析液与血液之间的物质交换，清除体内过多的废物和水分，然后将经过透析的血液返回患者体内。
这一过程是持续进行的，可以有效地维持患者体内的水电解质平衡。
二、CVVH模式的原理连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）是CRRT的另一种模式。
与CVVHD不同，CVVH的原理是通过滤过器将患者的血液中的废物和水分滤除，然后将滤液排出体外，从而实现对患者体内废物的清除。
与CVVHD相比，CVVH更侧重于对水分的清除，适用于那些需要限制水分摄入的患者。
三、CVVHDF模式的原理连续性静脉-静脉血液滤过透析（CVVHDF）是CRRT的一种综合模式。
在CVVHDF模式下，患者的血液通过滤过器，既进行滤过又进行透析。
滤过过程清除患者体内的废物和水分，而透析过程则进一步调节患者体内的电解质平衡。
CVVHDF模式的优势在于可以同时清除废物和水分，满足患者的综合治疗需求。
四、模式选择的原则在CRRT治疗中，选择合适的模式非常重要。
一般来说，CVVHD 适用于需要强调废物清除的患者，CVVH适用于需要限制水分摄入的患者，而CVVHDF则适用于需要同时清除废物和水分的患者。
crrt原理
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一种通过血液透析以及超滤等
方式进行连续、持续性的肾脏替代治疗方法，通常用于重症监护患者
肾功能失调的治疗。
Crrt原理是在一定容量下，通过不间断的代谢、
水电解质平衡、氧合等处理，有效降低尿毒症的风险及肾脏功能的恢复。
Crrt技术不同于其他的透析方法，它不需要在短时间内一次性过
滤大量的血液，而是在时间上持续性的进行过滤。
Crrt利用血液泵将
患者的血液从身体中抽取，通过一条比较长度的管子输送到透析仪中，经过透析仪中的高度过滤的滤膜，将其中的有害物质过滤掉，并重新
将水、电解质、药物等物质重新补给到患者体内，使患者达到更好的
身体恢复。
Crrt治疗中的滤膜是关键的部分。
滤膜是由纤维素或聚烯烃制成
的纳滤膜，可以通过纯物质的筛选将成分不同的化合物分离。
滤膜的
主要作用是在低分子量有害物质和溶质平衡之间实现分离，让有害物
质从体内排出，以达到治疗的目的。
此外，Crrt也包含了其他的治疗方式，例如肾上腺皮质激素的应
用以及常规肾脏替代治疗。
肾上腺皮质激素能够有效的帮助控制患者
的水平，同时也可以在多器官功能不全的情况下帮助改善患者的状况。
常规肾脏替代治疗是另外一种治疗方式，其使用透析器来进行治疗，
也是一种非常常见的治疗方式。
总体来说，crrt是一种充分考虑患者情况的一种治疗方式。
它的
出现并且经过多年的发展，成功的将肾脏替代治疗进行了升华，广泛
的运用在各种手术后的治疗之中。
预计未来还会继续的发展，不断的
适应患者的需要。
crrt参数
CRRT（连续肾脏替代治疗）的参数包括血流速、置换液流速和超滤率等。
1. 血流速：血流速是指从体内引血进入滤器的速度，一般可调范围为5\~50ml/kg/h，在引血时应由小到大调节，观察患者生命体征的变化无异常且稳定后可10\~20ml/min往上调，重复此顺序，调至患者理想的血流速。
2. 置换液流速：一般与透析液相同，应达到200ml/h以防止除气室血栓形成。
3. 超滤率：需要根据患者情况和治疗需要进行调节。
此外，CRRT技术参数还包括设备配置、操作界面、耗材预连接、治疗方式选择等。
如需更多信息，建议咨询专业医师。
CRRT是连续肾脏替代治疗的英文缩写，又称床旁血液滤过。
它是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间连续的体外血液净化疗法，以替代受损的肾功能。
CRRT的主要目标是清除体内过多水分，清除体内代谢废物，毒物，纠正水电解质紊乱，确保营养支持，促进肾功能恢复，清除各种细胞因子，炎症介质。
因此CRRT可用于各种心血管功能不稳定的，高分解代谢的，或者是伴有脑水肿的急性或慢性肾功能衰竭，多脏器功能障碍综合征，挤压综合征，急性坏死性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合征，肝性脑病，药物以及食物以及毒物中毒的救治均可采用CRRT治疗。
crrt定义及原理嗨，亲爱的朋友！今天咱们来聊聊一个超厉害的医疗技术，叫CRRT，这名字听起来是不是有点酷又有点神秘呢？CRRT呢，全名是连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy）。
简单来说呀，就是当咱们的肾脏突然不给力了，不能好好完成它过滤血液、排出废物这些重要工作的时候，CRRT就像一个超级替补队员，挺身而出啦。
你可以把咱们的身体想象成一个超级复杂的小宇宙，血液就像在这个小宇宙里穿梭的小火车，带着各种各样的东西跑来跑去。
正常情况下，肾脏就是小火车的一个重要检修站，把血液里的垃圾清理出去。
可是一旦肾脏出问题了，这些垃圾就会在血液里堆积起来，就像小火车的车厢里堆满了杂物，那可就麻烦咯。
CRRT的原理呢，就像是在这个混乱的小宇宙里建立了一个新的清洁站。
它有一个特殊的过滤器，血液会慢慢地流到这个过滤器里。
这个过滤器就像一个超级精密的筛子，那些不好的东西，像多余的水分呀，尿素呀，肌酐这些废物，就会被筛出去，而血液里有用的东西，像红细胞、白细胞这些小伙伴，就会被留下来，然后干净的血液再回到身体里。
它和普通的透析不太一样哦。
普通透析就像是一阵疾风骤雨，短时间内就把血液清理一遍。
而CRRT呢，是那种细水长流的感觉。
它持续地、缓慢地工作，这样对身体的冲击就比较小。
就好像普通透析是大扫除，一下子把家里弄得翻天覆地，而CRRT是每天轻轻打扫一点，让家里一直保持干净整洁的状态。
想象一下，身体里的细胞就像住在房子里的小居民。
如果一下子环境变化太大，就像突然来了一场大风暴，小居民们会很害怕，可能会受到伤害。
但是CRRT这种温和的方式，就像是一阵轻柔的微风，慢慢地改善环境，小居民们就可以很安心地继续生活啦。
而且呀，CRRT还能调整身体里的水电解质平衡呢。
身体里的水和各种电解质就像一个微妙的小乐团，钠、钾、氯这些离子就像乐团里的小乐手，必须要保持和谐的比例才能演奏出美妙的音乐。
CRRT的基本原理CRRT，即连续性肾脏替代治疗，是一种在重症患者中使用的一种肾脏替代治疗方法。
它通过一台机器将血液从患者体内引出、净化后再转回体内，以替代患者肾脏功能，帮助患者排除体内多余的毒素和液体。
CRRT的基本原理包括：血液引流、滤过、滞留和重吸收，下面将对其进行详细介绍。
首先，CRRT的第一步是血液引流。
这是将血液从患者体内引出的过程。
通常，医生会插入一根静脉导管或动静脉体外循环管，以便将血液引流至机器中。
接下来是滤过的过程。
在机器中，血液通过滤器，其中包含了一个半透膜。
半透膜通过质量作用原理选择性地阻止一些物质通过，但允许其他一些物质通过。
这样，通过滤器的血液会被分离为滤液和残留液。
然后是滞留的过程。
滤液被排出，而残留液则被返回到患者体内。
滞留液中包含了体内多余的毒素和溶质，这些溶质随着血液滞留时间的延长逐渐被清除。
最后是重吸收的过程。
在返回患者体内之前，滞留液会被进一步处理，以确保患者体内的电解质平衡。
通常，一台CRRT机器会自动监测和调整滞留液的电解质水平，以确保其与患者体内的水平相匹配，从而避免不必要的电解质失衡或过多的溶解物质清除。
总的来说，CRRT通过连续引流、滤过、滞留和重吸收的过程，模拟了肾脏的功能，帮助患者排除体内多余的毒素和液体。
相比于传统的间歇性肾脏替代治疗方法，CRRT具有更加稳定和持续的血液清除效果。
因此，它广泛应用于重症患者中，尤其是那些有肾功能不全或无法耐受其他替代方法的患者。
虽然CRRT是一项有效的治疗方法，但它也有其局限性。
首先，由于它是一项复杂的治疗过程，需要使用复杂的机器设备和专业的医护人员进行操作和监控。
其次，CRRT较传统的肾脏替代治疗方法更昂贵，需要更长的时间和更多的物资。
此外，由于治疗时间长，患者需要在严密监测下接受治疗，可能对患者造成更大的负担。
总的来说，CRRT是一项在重症患者中使用的一种肾脏替代治疗方法。
通过连续引流、滤过、滞留和重吸收的过程，CRRT模拟了肾脏的功能，帮助患者排除体内多余的毒素和液体。
我血液净化中心在院领导的重视和支持下引进了最新的德国费森尤斯床旁血液滤过机，用于进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）它是一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，适应症已从肾衰竭扩展到肾外领域，其治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的救治，成为各种危重病救治中最重要的救治手段之一，这种治疗不仅仅是替代、改善肾脏功能，而在于对病人的支持和对其他器官衰竭的治疗，以延长病人存活时间，为多器官功能的恢复包括肾脏功能的恢复创造了条件。
CRRT在经典的治疗模式基础上出现了一系列崭新的治疗，它代表了一个治疗理念的转变。
一、CRRT的特点
1．对血流动力学的影响：与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是治疗时血流动力学稳定。
在急性肾功能衰竭的肾替代治疗中，CRRT可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注。
2．对颅内压的影响：严重神经创伤、神经外科手术及急性肝功能衰竭的病人，常常在发生脑水肿的同时伴发急性肾功能衰竭，此时若行普通血液透析治疗，极易发生失衡综合症，加重脑水肿的程度；而CRRT可保持颅内压的稳定，保证良好的脑血流灌注。
3．控制氮质血症的模式与水平：与间断透析相比，CRRT可持续而平稳地控制氮质水平。
4．对水、电解质、酸碱平衡的控制：CRRT可有效而平稳地保持重症病人水、电解质、酸碱的平衡。
例如对于心肺转流术后，急、慢性肾功能衰竭患者，CRRT可有效地消除组织水肿、增强心肌收缩力、减轻肺水肿。
二、CRRT的适应症
1．肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗
①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液；⑥尿毒症脑病；⑦尿毒症心包炎；⑧尿毒症性神经病变
2．非肾性适应症—由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用，它已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗。
炎性介质清除的另一重要机制是血（1）全身炎症反应综合症或全身性感染：全身炎症反应综合症与全身性感染是CRRT最常见的非肾性适应症，因为血液滤过可以从循环中
清除炎性介质，从而抑制全身炎症反应。
持续血液滤过可有效地清除TNF-α, IL-6, IL-8
等炎性介质，使血循环中炎性介质的水平降低。
（2）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）：CRRT除了可以清除炎性介质，还可以通过超滤作用清除体内多余的液体；同时，CRRT治疗时的低体温可以减少二氧化碳的产生。
（3）心肺转流术中与术后：进行心肺转流后，血液稀释、液体负荷过重以及炎性反应的激活，都会导致组织水肿与心、肺功能不良，应用缓慢持续超滤（SCUF）或持续血液滤过（CVVH）治疗，清除液体负荷与激活的炎性介质，从而可以减轻组织水肿，减少失血，增强左心室舒缩功能，降低肺血管阻力，改善氧合。
（4）充血性心力衰竭：在充血性心力衰竭病人，由于有效循环血量减少，交感系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活以及血管加压素的释放，肾小管的钠重吸收增多，造成液体负荷过重与组织水肿，应用缓慢持续超滤（SCUF）或持续血液滤过（CVVH）可有效地清除水、钠负荷。
（5）肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗：在肝功能衰竭患者，持续性血液滤过（CVVH）与血浆置换（PEX）联合应用是非生物型人工肝的主要治疗模式。
（6）严重的水、电解质、酸碱失衡
①严重水钠潴留伴明显的器官水肿：CRRT可平稳而有效地清除水、钠，而无渗透压的改变，减轻组织水肿，改善心、肺、肝、肾、胃肠等重要器官的功能。
②重度血钠异常（<115或>160mmol/L）
③高钾血症（>6.5mmol/L）
④重度酸中毒（PH<7.1）
（7）挤压综合症与横纹肌溶解综合症：肌红蛋白（分子量为17,000 Da）大量进入血液循环后会导致急性肾功能衰竭，可以应用持续血液滤过（CVVH）或血浆置换（PEX）以对流方式清除循环中的肌红蛋白。
（8）肿瘤溶解综合症：可造成高磷酸盐血症，钙磷复合物沉积于肾间质与小管，尿酸结晶可阻塞肾小管，造成肾功能衰竭，CRRT主要用于重症病人。
（9）药物过量：CRRT对药物的清除效率与下列因素有关, ①药物的血浆浓度；②药物的亲水性；③药物的蛋白结合率。
（10）高热：重症感染，中枢神经系统病变或体温调节机制紊乱导致的高热，传统降温方法效果差者，可应用正常体温或低温的透析液（或置换液）进行CRRT治疗。
