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伯基特淋巴瘤的病理诊断和鉴别诊断（一）导读：伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma, BL）是一种具有成熟生发中心B细胞表型的侵袭性淋巴瘤，其特点是肿瘤体积大，常发生于结外。
BL有三种流行病学变异型：地方性、散发性和和免疫缺陷相关性BL。
成人散发性或免疫缺陷相关性BL的通常表现为结外病变。
以下为慧海拾穗老师带来的伯基特淋巴瘤的诊断和鉴别诊断，大家共同交流学习！伯基特淋巴瘤的病理诊断和鉴别诊断【简介】伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma, BL）是一种具有成熟生发中心B细胞表型的侵袭性淋巴瘤，其特点是肿瘤体积大，常发生于结外，高增殖指数（Ki-67指数接近100%），MYC基因异常多因t（8；14）（q24.1；q32）。
可表现为淋巴瘤或白血病。
BL有三种流行病学变异型：地方性、散发性和和免疫缺陷相关性BL。
成人散发性或免疫缺陷相关性BL的通常表现为结外病变。
地方性BL最常见于4～7岁儿童，好发于下颌骨和上颌和腹部器官，特别是肾脏。
15%的患者出现突然截瘫和尿失禁。
骨髓累及比较少见。
BL与疟疾流行有关，几乎在所有病例EB病毒（EBER）阳性。
散发性BL主要发生于大龄儿童和青壮年，表现为腹部疾病(60-80%)，其次为头颈部，包括淋巴结、口咽、扁桃体和鼻窦。
散发性BL主要发生于学龄期儿童和青少年，表现为腹部疾病（60～80%），其次为头颈部，包括淋巴结、口咽、扁桃体和鼻窦。
下颌受累比较少见。
部分病例EB病毒（EBER）阳性。
部分病例可发展为白血病，仅少数病例纯粹表现为血液和骨髓累及的白血病。
以目前的化疗方案，儿童的总生存率约为90%，成人的总生存率约为50%～70%。
伯基特淋巴瘤的诊断和鉴别诊断程序见图1。
【形态学】（1）细胞形态学：细胞学上（图2），BL的特征为核质比增加的非典型淋巴样细胞，胞质空泡、嗜碱性，细胞核中等大小、圆形单一形态（类似于组织细胞的细胞核），染色质呈颗粒状或点状，以及几个偏位的嗜碱性核仁。
