最新儿童伯基特淋巴瘤的诊治汇编40页PPT

THANKS
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预后因素
肿瘤分期
早期淋巴瘤的预后通常比晚期 好，因为早期肿瘤较小，更容
易被控制。
肿瘤类型
不同类型的淋巴瘤有不同的预 后。某些类型的淋巴瘤比其他 类型更易治疗，因此预后更好 。
患者年龄和健康状况
年轻、健康的患者通常对治疗 的反应更好，预后也更好。
治疗方式
选择正确的治疗方式对淋巴瘤 的预后至关重要。不同的治疗 方式适用于不同类型的淋巴瘤
病理学诊断
形态学诊断
观察肿瘤细胞的形态、大小、染 色深浅等特征，确定肿瘤类型。
流式细胞术诊断
通过检测肿瘤细胞表面的抗原标 志物，对淋巴瘤进行分型和预后 评估。
免疫组织化学诊断
通过抗体标记技术，检测肿瘤细 胞的抗原表达，辅助诊断淋巴瘤 的类型。
分子生物学诊断
检测肿瘤细胞的基因突变、染色 体异常等分子特征，为淋巴瘤的 精准治疗提供依据。
支持，以帮助他们应对疾 病带来的压力和焦虑。
心理支持与护理
01
02
03
04
心理辅导
专业的心理辅导可以帮助淋巴 瘤患者处理疾病带来的情绪问
题。
家庭和社会支持
家庭和社会对患者的支持是淋 巴瘤康复过程中不可或缺的一
部分。
应对策略
学习有效的应对策略可以帮助 淋巴瘤患者更好地应对疾病带
来的挑战。
专业护理
专业的护理人员可以提供淋巴 瘤患者所需的护理和支持，帮
金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状和体征
总结词
淋巴瘤的症状和体征多种多样，包括淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等。
详细描述
淋巴瘤的症状和体征多种多样，其中最常见的是淋巴结肿大，常常是无痛性的， 可以发生在身体的任何部位。其他常见的症状和体征包括发热、盗汗、消瘦、乏 力、食欲不振等。这些症状和体征可能会单独出现，也可能会同时出现。

2024/3/28
加强患者教育和心理支持
加强对患者的教育和心理支持工作，帮助患者树立正确的治疗观念 和生活态度，提高患者的生活质量和预后。
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THANKS
感谢观看
2024/3/28
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引导患者加入淋巴瘤患者互助组织或参加相 关活动，与病友交流经验，获取更多帮助和 支持。
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淋巴瘤的研究与展望
2024/3/28
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最新研究进展和成果
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淋巴瘤分子分型研究
通过对淋巴瘤的分子特征进行深入分析，实现了 更精确的分型，为个性化治疗提供了依据。
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免疫治疗研究 针对淋巴瘤的免疫治疗取得了显著进展，如 CAR-T细胞疗法等，有效提高了患者的生存率和 生活质量。
淋巴瘤PPT完整版pptx
2024/3/28
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CATALOGUE
目录
2024/3/28
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的病理生理 • 淋巴瘤的检查与诊断 • 淋巴瘤的治疗与预后 • 淋巴瘤的并发症与风险 • 淋巴瘤的研究与展望
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01
淋巴瘤概述
2024/3/28
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定义与分类
定义
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤 和非霍奇金淋巴瘤两大类。
淋巴瘤的病理生理
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淋巴组织结构与功能
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淋巴组织
遍布全身，包括淋巴结、 淋巴管、脾脏等，是免疫 系统的重要组成部分。
2024/3/28
结构特点
由淋巴细胞、巨噬细胞、 树突状细胞等构成，具有 过滤淋巴液、产生免疫应 答等功能。

，避免接触感染源。
05
淋巴瘤的预防和健康宣教
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、保持正常体重 、避免长时间压力等，这些都有助于 降低淋巴瘤的风险。
避免暴露于有害物质
如某些化学物质、辐射等，应尽量减 少暴露，以降低患淋巴瘤的风险。
影像学诊断
超声检查
利用高频超声探头对淋巴结进行扫描，观察淋巴结的大小、形态、血流情况等， 辅助诊断淋巴瘤。
CT和MRI
通过断层扫描或磁场成像，观察淋巴结的结构和与周围组织的毗邻关系，有助于 判断淋巴瘤的分期和扩散情况。
实验室诊断
血常规检查
检测淋巴瘤是否侵犯骨髓，导致白细 胞、红细胞或血小板的异常。
淋巴瘤PPT课件
汇报人：可编辑
2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的诊断 • 淋巴瘤的治疗 • 淋巴瘤的预后和随访 • 淋巴瘤的预防和健康宣教
目录
CONTENTS
01
淋巴瘤概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
开展公益活动
组织公益活动，如健康讲 座、义诊等，向公众普及 淋巴瘤的知识和预防方法 。
建立信息平台
建立一个集知识普及、交 流互动于一体的信息平台 ，方便公众获取淋巴瘤的 相关信息和交流心得。
THANKS
感谢观看
他们更好地应对疾病。
倡导健康生活方式
鼓励公众保持健康的生活方式，如均 衡饮食、适量运动、避免不良习惯等 ，以降低患淋巴瘤的风险。

分型：
（1）1966年 Rappaport 结节型、弥漫型
（2）1982年 美国NCI Working Formulation (IWF)
低、中、高度恶性和杂类
（3）1985年成都工作会议分类 低、中、高度恶性、杂类
（4）1994年淋巴组织肿瘤欧美修改分类 （REAL）
（5）2001年 WHO造血与淋巴组织肿瘤分型
原发性渗出性淋巴瘤
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结内边缘区淋巴瘤
伯基特淋巴瘤
B细胞淋巴瘤，不能分类型,，
（1）边缘区淋巴瘤：
边缘带系指淋巴滤泡及滤泡外套之间的地带，此 部位发生的淋巴瘤系B细胞来源，CD5＋，表达bcl-2。 属于“惰性淋巴瘤”。表现为全身性淋巴结肿大。
（2）滤泡性淋巴瘤(FL)：
发生于生发中心，B细胞来源,CD19+,CD20+,CD5-, bcl-2+,伴t(14,18)及BCL-2重排,也为“惰性淋巴瘤”， 1、2级不易治愈，3级有侵袭性，强烈化疗效果好。
累及基因 MYC/IgH基因 MYC/IgLκ基因 MYC/IgLλ基因 Bcl-2/IgH CCND1/IgH Blc-6 MYC/TCRα
功能 转录因子 转录因子
凋亡抑制 G1-S 凋亡抑制 转录因子
注：染色体易位导致癌基因异常表达，抑癌基因失活，调控紊乱， 细胞增殖失控，分化受阻，凋亡抑制。
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（4）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL):
组织学特征为大B淋巴细胞弥漫浸润，是最常见的侵袭性 NHL,免疫学表达CD19,CD20,CD22,CD79,目前的标准治疗方 案是R-CHOP，年龄在60岁以上者75%可获得完全缓解，5年 无病生存率在50%左右。
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感谢指正
汇报人：XX
避免过度劳累：注意休息，避免长时间劳累，保证充足的睡眠
心理支持：保持乐观积极的心态，与家人、朋友分享自己的感受和想法，寻求心理 支持
06
儿童淋巴瘤的教育和 宣传
儿童淋巴瘤的教育内容和方法
介绍儿童淋巴瘤的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等 强调早期发现和治疗的重要性，鼓励家长关注孩子的身体状况 提供心理支持和辅导，帮助患儿和家长应对疾病带来的心理压力 介绍儿童淋巴瘤的研究进展和治疗新技术，增强家长和患儿的信心
儿童淋巴瘤的临床表现：儿童淋巴瘤的临床表现包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重 下降等。
儿童淋巴瘤的治疗：儿童淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗、手术等方法，具体治疗 方案需要根据患者的具体情况和疾病类型来确定。
儿童淋巴瘤的病理学特点
儿童淋巴瘤是一 种恶性肿瘤，主 要发生在儿童和 青少年中。
儿童淋巴瘤的病理 学特点包括：淋巴 结肿大、肝脾肿大、 皮肤病变等。
儿童淋巴瘤宣传的目的和意义
提高公众对儿童淋巴瘤的认识和了解 增强家长和儿童的预防意识 促进早期发现和治疗，提高治愈率 呼吁社会各界关注儿童淋巴瘤，支持相关研究和治疗
儿童淋巴瘤宣传的形式和渠道
学校教育：通过学校课程、讲座等形式，向学生和家长普及儿童淋巴瘤的知识。
社区宣传：通过社区活动、宣传栏、海报等形式，向社区居民普及儿童淋巴瘤的 知识。
添加标题
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放疗：使用高能量射线杀死 肿瘤细胞，适用于某些类型
的儿童淋巴瘤
靶向治疗：使用特定药物针 对肿瘤细胞的特定基因或蛋
白质进行治疗
化疗在儿童淋巴瘤治疗中的作用和效果
化疗是儿童淋巴 瘤的主要治疗方 法之一
化疗可以杀死肿 瘤细胞，控制病 情发展

肿块，距屈氏韧带约70cm、100 cm、
140cm、220cm、310cm及350cm处触及
盘状质硬结节，并见小肠套叠，侵及浆膜，小
肠系膜可见肿大淋巴结- 。
4
首次入院临床资料
实验室检查（1）
血常规正常 生化全套正常 肝炎全套正常、HIV阴性
实验室检查（2） 特殊检查
LDH和β2-MG正常 免疫球蛋白检测正常 骨髓常规正常,脑脊液常规正常
√
5.Best supportive care?
√
-
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治疗经过及疗效
2012-07-27行第1周期全身化疗，用药：R-VP方 案，美罗华0.6 d0，强的松0.1d1-5，VCR 2mg d1。 2012-07-29行腰椎穿刺鞘内化疗，首次为MTX 10mg，地塞米松5mg，后为MTX 15mg，地塞 米松5mg，每周1次，共3次。 2012-08-17行第2周期化疗，用药：R-COP方案 ，美罗华0.6 d0，CTX 1.2 d1，VCR 2mg d1， 强的松0.1d1-5。
临床分为三型：
地方性BL:发生在非洲儿童，主要累及颌骨和其他面部的骨 骼、肾、肠胃、卵巢、乳腺和其他结外部位。
散发性BL:世界各地均有发病，腹部尤其是回盲部是最常见 的累及部位，并可累及卵巢、肾、网膜、Waldeyer's环
其他部位。
免疫缺陷相关BL:主要发生在HIV感染的患者，亦可发生在
异基因移植的受体和先天免疫缺陷的个体。
伯基特淋巴瘤病例分析
张克 薛宏伟
青医附院肿瘤中心淋巴瘤专业组二病 区
-
1
伯基特淋巴瘤
定义：伯基特淋巴瘤（Burkitt lymphoma,BL) ，1958 年Donnis Burkitt首先报道，是一种高度侵袭性B细胞非 霍奇金淋巴瘤，临床进展快，死亡率高。发病率占儿童 NHL的40%，成人NHL的2%。

；.
17
霍奇金淋巴瘤临床表现
带状疱疹。
饮酒后引起 淋巴结疼痛 是HL所特有 （并非100%）。
30~40%的HL患者 不明原因发热 1/6患者周期性发热。
局部及全身皮肤瘙痒， 盗汗疲乏及消瘦较多 见。
；.
18
淋巴瘤的临床分期
分期 病变范围
代号
Ⅰ期 单个淋巴结区域
Ⅰ
或局灶性单个结外器官
ⅠE
Ⅱ期 膈肌同侧的两组或多组淋巴结受侵犯
extra nodal sites
累及的部位可采用下列记录符号:E ，结外；X，直径10cm 以上
的巨块；M，骨髓 ；S ，脾 ；H ，肝；O，骨骼；D ，皮肤；
P ，胸膜；L ，肺。
；.
21
实验室检查
一、血液和骨髓检查
➢ HL常有轻或中度贫血， 部分患者嗜酸粒细胞升高， 骨髓涂片找到R-S细胞是 HL骨髓浸润的证据，活 检可提高阳性率。
；.
33
治疗
(三) 晚期(III,Ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗
6 -8 个周期化疗，化疗前有大肿块或化疗后肿瘤残存应 做放疗。 ABVD 仍是首选治疗方案。化疗中进展或早期 复发，应考虑挽救性高剂量化疗及造血干细胞移植。
(四) 复发难治性霍奇金淋巴瘤的治疗
首程放疗后复发可采取常规化疗；化疗抵抗或不能耐受 化疗，再分期为临床 I 、II 期行放射治疗；常规化疗缓解 后复发可行二线化疗或高剂量化疗及自体造血干细胞移植 。
▪细菌感染：幽门螺杆菌-胃MALT淋巴瘤
▪免疫因素：
遗传性或获得性免疫缺陷患者伴发淋巴瘤者较正常人为多 器官移植后使用免疫抑制剂而发生肿瘤中，1/3为淋巴瘤 免疫相关性疾病（干燥综合征）
lymphoma

巴瘤。
血清学检查： 检测血液中肿 瘤标志物水平， 如乳酸脱氢酶 等，有助于淋 巴瘤的诊断和
病情监测。
病理学检查： 通过淋巴结活 检或组织穿刺 进行病理学检 查，是淋巴瘤 诊断的金标准。
诊断标准和分期
诊断标准：根据病理学检查 结果，结合临床表现和影像 学检查进行诊断。
分期：根据病情的严重程度 和扩散范围，淋巴瘤可分为 早期、中期和晚期。
影像学诊断
X线检查：观察 淋巴瘤是否侵
犯骨骼
CT检查：确定 淋巴瘤的大小、
位置和范围
MRI检查：评 估淋巴瘤对软 组织的侵犯程
度
PET-CT检查： 了解淋巴瘤的 全身扩散情况
实验室诊断
血常规检查： 淋巴瘤患者可 能出现白细胞 计数升高或降 低，贫血，血 小板计数降低
等症状。
骨髓检查：骨 髓涂片可发现 淋巴瘤细胞， 有助于确诊淋
未来展望
新的治疗方法的研发和应用
淋巴瘤的个体化治疗和精准医疗 的探索
淋巴瘤的预防和早期诊断技术的 研究进展
国际合作和临床试验的开展
研究热点和挑战
免疫治疗：利用免疫系统攻击肿瘤细胞的方法是目前研究的热点。 基因编辑技术：CRISPR-Cas9等基因编辑技术为淋巴瘤的治疗提供了新的可能。 新型药物研发：针对淋巴瘤的特异性靶点，研发新型药物是未来的重要研究方向。 个体化治疗：根据患者的基因组、分子特征等因素，制定个体化的治疗方案是当前面临的挑战。
心理支持
淋巴瘤患者心 理压力大，需 要关注心理健
康
家庭和社会支 持是淋巴瘤患 者康复的重要
因素
提供专业心理 辅导，帮助淋 巴瘤患者调整
心态
定期开展淋巴 瘤患者交流活 动，增强信心
和勇气

基因敲入技术
通过基因敲入技术将具有治疗作用的基因导入淋巴 瘤细胞，从而改变其生物学行为或增强其对药物的 敏感性。
单细胞测序技术
结合单细胞测序技术，深入了解淋巴瘤细胞 的基因表达谱和异质性，为个性化治疗提供 精准依据。
2024/3/26
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THANKS
2024/3/26
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2024/3/26
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小分子靶向药物
针对淋巴瘤细胞特定的信号通路或蛋白，设计小分子药物进行干预和治
疗。
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免疫检查点抑制剂
通过阻断免疫检查点蛋白，激活患者自身的免疫系统来攻击淋巴瘤细胞
。
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免疫治疗在淋巴瘤中的应用
2024/3/26
CAR-T细胞疗法
通过基因工程改造T细胞，使其表达能够识别并攻击淋巴瘤细胞的嵌合抗原受体（CAR） 。
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影像学检查
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超声检查
对于浅表淋巴结和腹部淋 巴结的肿大具有较高的敏 感性和特异性，可辅助判 断淋巴结的性质。
2024/3/26
CT检查
能够清晰地显示淋巴结的 大小、形态和内部结构， 有助于发现深部淋巴结肿 大及评估淋巴瘤的分期。
MRI检查
对于中枢神经系统淋巴瘤 的诊断具有重要价值，可 发现脑膜、脊髓等部位的 病变。
最新淋巴瘤ppt课件
2024/3/26
1
目录
2024/3/26
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤的病理生理学 • 淋巴瘤的检查与诊断 • 淋巴瘤的治疗与预后 • 患者教育与心理支持 • 最新研究进展与未来展望
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01
淋巴瘤概述
2024/3/26
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定义与分类
2024/3/26

• 病毒性
疱疹性口炎，IM，HIV感染（AIDS病）
• 寄生虫：弓形体病 • 原因不明
皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病） 组织细胞坏死性淋巴结炎（菊池病）
结核性淋巴结炎
多低热 • 肿大淋巴结质较硬（纤维化或钙化）、表面 不光滑，质地不均匀（干酪样变），或因干 酪样坏死而呈囊性，或与皮肤粘连，活动度 差 ，可破溃 • 常伴发肺结核 • PPD和血中结核抗体阳性 • 确诊：多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片 和活体组织检查，并找出原发病灶 1. PPD（+）
猫抓病
•
• • • • 指当患者被猫抓或咬之后，引起伤口附近的淋巴结发炎 80%以上年龄在21岁以内，60%为男性 患者中87~99%在患病数周内有和猫接触的病史
（少数人有被狗抓/咬过，或是被木头碎片、别针、仙人掌等刺过）
~75%患者身上可找到曾被猫抓或咬过的痕迹 尚未发现此病在人-人间的传染
猫抓病临床表现
1. Hafez HN, et al. J Egypt Natl Canc Inst , 2011;23:105-114
淋巴结病时， 淋巴结活检指征及结果
• 活检指征
大小：＞2cm；肿大超过2周；4周后不缩小 部位：锁骨上淋巴结 一致性：质硬、粗糙、质韧 相关特征：异常的CXR检查示淋巴瘤；发热；体重减轻； 肝脾大
EBV所致颈淋巴结炎
三联征（发热、咽扁炎、淋肿）
VCA-IgM是最特异的血清学检查
颈前、颈后及颌下淋肿最明显 腋下及腹股沟淋肿次常见 50%合并脾肿大 IM若出现WBC↑、plt↓及溶 10-30% 合并肝肿大 IM，也须 贫时，即使确诊 应用羟氨苄等半合成青霉素皮 骨穿排除恶性肿瘤可能 疹发生率80-90% 主要死因：脾破裂 注意：MAS、慢性活动性EBV 感染