儿童伯基特淋巴瘤的诊治ppt课件
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Q1:儿童伯基特淋巴瘤发病原因伯基特淋巴瘤实际上跟其他的肿瘤一样,病因不是特别清楚,但是确实跟EB病毒比其他的肿瘤有更多的关系。
你比如说伯基特淋巴瘤为什么叫伯基特呢?它最早的实际上叫非洲淋巴瘤,是在非洲那个地方发现的这种肿瘤,它表现的就是咽淋巴环发生的比较多,所以颌面部有很大的瘤的这种病人很多,有的整个下颌骨都变形的这种,在非洲很常见。
为什么很常见呢?就是因为非洲EB病毒的感染率非常高,我们叫流行区域的淋巴瘤。
所以伯基特淋巴瘤又分为流行区域和散发的,它是一种有流行趋势的,因为感染EB病毒的比较多。
为什么那个区域感染EB病毒比较多呢?因为那个地方的生活习惯的问题。
我们都知道EB病毒是经过唾液传播的,也就是说它的传播方式是唾液的接触才能传播,飞沫。
咱们中国也有一些人有这习惯,就是大人嚼了东西喂孩子,这在非洲很普遍,他们比较落后嘛,有点原始的生活习惯,像鸟就是这种方式,所以他们喂孩子都是这种方式,所以EB病毒传播得很快。
他们在不到一岁的孩子里头,EB病毒感染率已经达到了95%以上,也就是说几乎都感染了。
而越小的孩子感染EB 病毒,对免疫杀伤免疫损伤是越大的。
因为我们都知道,EB病毒它就是长在免疫细胞里头的病毒,它直接就寄生在这免疫细胞里了,它拿免疫细胞当宿主来成长。
所以免疫损伤以后是很容易继发淋巴瘤的。
通过免疫细胞的寄生,然后它就激活了这个癌基因,我们叫做引起了一个染色体的易位,就是8和14号染色体的易位,使叫c-myc 的基因,原来是抑制肿瘤的一个基因,它抑制肿瘤的作用因为癌基因的激活就消失了,所以肿瘤细胞就长起来了。
伯基特淋巴瘤是这样一个机理,所以它跟EB病毒是很有关系的。
其他的肿瘤有些跟EB病毒也有一定的关系,比如霍奇金淋巴瘤,它发生EB病毒感染的机率也很高。
但是实际上呢,它没有伯基特淋巴瘤这么明确。
就是说伯基特淋巴瘤跟EB病毒有很明确的关系。
那它发生在非洲流行区呢,我们叫做流行性的伯基特淋巴瘤,而发生在欧洲、美国和我们中国,它不是流行区,但是我们叫散发性的伯基特淋巴瘤。