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鼻饲技术操作规程及评分标准
注意事项
1.插管时动作应轻柔，避免损伤鼻腔和食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。
2.插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。
3.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等；表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
4.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结堵塞胃管。
5.鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷或过热；新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌食用鼻饲法。
7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
鼻饲技术操作评分标准
2015年10月20日第二次修改
注意事项：（1）插管时动作应轻柔，避免损伤食管粘膜，尤其是通过食管3个狭窄部位时。
（2）确认胃管是否在胃内：①注射器抽取胃内容物，可通过试纸检查是否是呈酸性。
②用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声。
③置管末端于盛水的治疗碗中，看有无气泡逸出。
（3）每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温开水冲管后再进行喂食，每次鼻饲不超过200ml，温度在38～40℃，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，并抬高胃管末端，避免鼻饲液积存在管腔中凝结变
质。
（4）固体药物充分研碎，完全溶解方可注入。
注入多种药物时，应将各类药物分别溶解注入，每注入一种药物后即用5ml温开水冲洗一次，不可将其混合注入，或与食物混合。
注意药物间的配伍禁忌。
（5）高热量、高蛋白营养要素膳食易溶解，配制时用凉开水，不要一次放足量水，否则不易充分溶解，凝聚成颗粒状，造成胃管堵塞。
新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止产生凝块。
（6）长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管；普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
（7）禁忌症：食管静脉曲张、食管梗阻、新生儿、胃肠功能不全或出血等。
